Прививка новая от отита у

Профилактика отита у ребенка

Воспаление уха достаточно часто является осложнением гриппа и других ОРВИ у детей. При этом заболевание характеризуется вполне доброкачественным течением и протекает нетяжело. Однако в некоторых случаях течение отита может быть молниеносным, с развитием осложнений, опасных для жизни. В связи с тем, что ежегодно в мире от осложнений отита погибают десятки тысяч людей, значение профилактики данной патологии велико.

Факторами, способствующими развитию отита у детей, являются:

• особенности строения органа слуха и носоглотки у ребенка;
• наличие сопутствующей патологии ЛОР-органов (искривления носовой перегородки, увеличенных аденоидов);
• частые ОРВИ;
• длительное нахождение грудных детей в горизонтальном положении;
• прием пищи, осуществляемый грудничками в горизонтальном положении;
• чрезмерно активные сморкания.

Таким образом, профилактика отита у детей включает комплекс мероприятий, направленных на устранение данных факторов. Если анатомические особенностями уха будут присутствовать длительное время, пока с возрастом слуховая труба не станет более длинной, то другие факторы вполне поддаются корректировке.

Вакцинация против ОРВИ является неэффективной, поскольку существует несколько сотен различных возбудителей вирусной инфекции. Какой из них станет патогенным в каждом конкретном случае, неизвестно.

У ребенка, не болеющего респираторными инфекциями, отит развиться не может.

Следовательно, актуальными являются мероприятия, направленные на предупреждение ОРВИ, такие как, необходимость избегать мест скопления людей в период эпидемии, регулярные проветривания, соответствующая одежда.

Если все-таки речь идет о детях, склонных к респираторным инфекциям, то необходимо изучить сопутствующую патологию ЛОР – органов, приводящую к сужению слуховой трубы. Наличие увеличенных аденоидов или искривленной носовой перегородки приводит к задержке слизи в слуховой трубе, нарушению ее дренажной функции и, как следствие, развитию воспаления среднего уха.

В тяжелых случаях, когда имеют место частые отиты, речь может идти о хирургическом вмешательстве, направленном на устранение сопутствующей патологии ЛОР-органов.

С целью предотвращения заброса молока в барабанную полость и дальнейшего инфицирования кормление ребенка необходимо производить с приподнятым головным концом кровати. В противном случае, увеличивается риск попадания жидкой пищи в полость среднего уха. Следует научить ребенка правильному высмаркиванию отделяемого из носа, проводя поочередные действия каждой половиной.

Значение вакцинации

Развитие самого опасного острого гнойного отита осуществляется путем инфицирования барабанной полости такими микроорганизмами, как гемофильная палочка, пневмококк, моракселла. Опасность этих возбудителей заключается также в том, что помимо отита, они являются причиной развития пневмонии, гнойного менингита. Для предупреждения риска инфицирования этими возбудителями существует специальная вакцина.

В состав вакцины против отита, пневмонии, менингита входят антигены против пневмококка и гемофильной палочки. Именно эта прививка от отита детям получила наибольшее распространение. Существующие 2 прививки, Превенар (производство США) и Пневмо-23 (Франция), отличаются не только производителем, но и тем, что Превенар можно начинать вакцинацию значительно раньше, начиная с трехмесячного возраста ребенка, что делает прививку более эффективной.

Вакцинации подлежат все здоровые дети в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.

Во многих странах мира эта вакцинация входит в календарь обязательных прививок. Положительным качеством, кроме достаточной эффективности, является возможность сочетания ее с другими прививками, в частности, с АКДС, что значительно экономит время на посещение поликлиники.

Вакцина разрешена и рекомендована к использованию ВОЗ. Эффективность ее в отношении отита составляет около 30%, то есть она предупреждает развитие одного из трех случаев острого гнойного отита. Вероятность же инфицирования менингитом после вакцинации ничтожно мала.

Прививка отличается хорошей переносимостью. Местные реакции встречаются в 10% случаев и характеризуются покраснением места прививки, некоторой припухлостью. Болезненность в месте инъекции беспокоит незначительно. Общие реакции развиваются только у 1% прививаемых детей и проявляются незначительным недомоганием, сонливостью. Может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Вводится вакцина внутримышечно, детям до полутора лет в бедро, старшим — в плечо в количестве 0,5 мл. Схема проведения прививки зависит от возраста пациента. Иммунитет при этом развивается длительный. Повторные вакцинации проводят только детям с иммунодефицитными состояниями. Таким пациентам ревакцинация показана каждые 5 лет.

Профилактика отита у детей включает также и общеукрепляющие мероприятия, такие как полноценное сбалансированное питание, соблюдение режима, прогулки на свежем воздухе. Для старших детей может быть полезно закаливание. Проведение этих мероприятий способствует снижению заболеваемости респираторными инфекциями, а значит, является профилактикой и отита.

Источник

Прививка для профилактики отитов

Пневмококк может вызывать отит, синусит, пневмонию, сепсис, менингит. Данная статья отвечает на вопрос, помогает ли пневмококковая вакцина бороться с отитом у детей. Данная статья не затрагивает вопроса профилактики других пневмококковых инфекций, показаний и режима вакцинации.

Вакцинация от пневмококка была внедрена для профилактики тяжелых проявлений пневмококковой инфекции — менингита, сепсиса. В США начало вакцинации детей вакциной Превенар в 2000 году привело к значительному снижению частоты этих болезней. [1]

Отит — инфекция в большинстве случаев не тяжелая. Его предотвращение основной целью вакцинации не ставится. Тем не менее, вакцинация от пневмококка позволяет уменьшить риск отита.

Что в связи с эти необходимо знать?

1. Существует два типа пневмококковых вакцин: конъюгированная и полисахаридная. Полисахаридная обладает слабой иммуногенностью (плохо работает) у детей младше 2х лет, поэтому в этом возрасте ее не применяют. [2]

2. Конъюгированные вакцины — это Превенар и Синфлорикс. Полисахаридная вакцина — Пневмо 23

3. Самая первая вакцина Превенар 7 (PCV-7, семивалентная) обеспечивала иммунитет к 7 серотипам (подвидам) пневмококков. В настоящее время она не производится. [2] Сейчас выпускают Превенар 13 (обеспечивает защиту от 13 серотипов пневмококка). Синфлорикс — это десятивалентная вакцина (от 10 подвидов).

4. Эффективность полисахаридной вакцины для профилактики отита (в отличие от сепсиса и менингита) не доказана. [2] (Это не значит, что она точно не эффективна. Мы просто не можем об этом судить, поскольку исследований недостаточно).

А теперь два самых важных факта:

1. Конъюгированная антипневмококковая вакцина (PCV-7) обладает умеренно выраженной профилактической эффективностью в отношении среднего отита у здоровых детей. (Источник — Кокрановский обзор 2014 года, [3]). За словами «умеренно выраженная» скрывается снижение риска заболеть от 7% до 34% по данным разных исследований. [3]

2 Введение конъюгированной вакцины детям, уже болевшим отитом, не обладает профилактической эффективностью. (Источник — Кокрановский обзор 2014 года [3], но на 2017 год ничего не поменялось [4])

Еще раз скажу, что антипневмококковая вакцина разрабатывалась не для профилактики отита, а для профилактики тяжелых, угрожающих жизни пневмококковых инфекций. Профилактика отита в данном случае возможное приятное дополнение.

Но, если все же рассматривать вакцинацию от пневмококка в контексте защиты от отита, то она помогает снизить риск заболеть у детей, ранее не болевших отитом. К сожалению, если ребенок уже начал болеть отитами, то эффективность вакцинации сомнительна.

UPD. Уже завершив статью, наткнулся на интересное мнение. [5] Канадский эксперт Nicole Le Saux, MD FRCPC пишет, что особой эффективности от пневмококковой вакцины в отношении профилактики отита не ожидалось изначально. Конъюгированная вакцина высокоэффективна для профилактики инвазивной, то есть проникающей в кровь пневмококковой инфекцией (сепсис, менингит). Для борьбы с инфекцией слизистых оболочек она вряд ли когда-нибудь будет эффективна. Это связано с тем, что место исчезнувших со слизистых оболочек вакцинных серотипов пневмококка займут другие серотипы, не вошедшие в вакцину, или вообще другие микробы.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Источник

Прививка от отита: показания, противопоказания, эффективность

По статистике каждый второй ребенок в возрасте младше двух лет сталкивается с отитом, причем в 80% случаев причиной становится пневмококк и гемофильная палочка. Но избежать отита, а также менингита и пневмонии (они тоже вызываются этими бактериями) можно путем вакцинации.

Зачем делать прививку от отита, пневмонии и менингита?

В мире циркулирует около 90 различных видов пневмококковой бактерии, но наиболее опасными являются около 15. Именно они и становятся причиной таких заболеваний, как отит, менингит и пневмония. Опасность заключается еще и в том, что передаются они воздушно-капельным путем.

Наиболее опасным заболеванием является менингит — воспаление оболочек головного мозга. Для маленьких детей это заболевание может привести к смерти, но и у выживших (примерно в 30% случаях) появляются серьезные неврологические осложнения разной тяжести. Это могут быть нарушения слуха или двигательных функций и умственного развития.

Пневмония (воспаление легких) также может привести к серьезным осложнениям. Например, к отеку легких, что является причиной нарушения дыхательной функции. Кроме того, ребенок может страдать от сильных болей.

Отит считается наиболее распространенным инфекционным заболеванием. Для его лечения практически всегда назначаются антибактериальные средства. Отсутствие своевременного лечения может привести к частичной или полной потере слуха, а также распространению инфекции далее, что может стать причиной развития менингита.

Эффективность вакцинации

Вакцина от отита и других воспалительных заболеваний содержит антигены от двух основных возбудителей этих болезней, а именно пневмококка и гемофильной палочки. Сделав прививку, можно предупредить:

• пневмококковый менингит (эффективность 90%);
• воспаление легких (25%);
• средний отит (30%).

Безопасность вакцины

Было проведено большое количество различных исследований вакцины от отита, поэтому можно говорить о ее безопасности. Она одобрена для использования ведущими специалистами во многих странах.

Всемирная организация здравоохранения считает необходимым включение прививки от отита в число обязательных для детей, но при отсутствии противопоказаний, в рамках национальной программы иммунизации.

Вакцина от пневмококковой инфекции и нетиповой гемофильной палочки используется в 90 странах мира, причем в 40 из них (например, в Финляндии и Швеции) она включена в Календарь вакцинации. В России эта прививка является рекомендованной и делается по желанию родителей, но при этом нужно понимать о том, что государством она практически не закупается, поэтому вся финансовая нагрузка по обеспечению ложится на плечи родителей (кроме случаев наличия хронического тяжелого заболевания и иммунодефицита).

Кому показана вакцинация?

В первую очередь прививка от отита показана маленьким детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и пожилым людям старше 55 лет. Именно в эти возрастные периоды течение заболевания наиболее тяжелое, а также есть большой риск развития осложнений. Некоторые родители считают нецелесообразным прививать тех детей, которые не посещают детские сады, поскольку уверены в отсутствии риска заболевания. Но это в корне неверно, ведь инфекцию могут принести другие члены семьи, также контакт с больным ребенком может быть на улице (нельзя забывать, что передаются эти бактерии воздушно-капельным путем).

Помимо этого, показаниями являются:

• хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы;
• иммунодефицитные состояния.

При наличии абсолютных показаний прививка от пневмонии, отита, менингита делается бесплатно, поэтому всегда можно обратиться за консультацией к своему врачу и поинтересоваться о такой возможности.

Противопоказания

Преимущества прививки от отита заключаются в минимальном количестве противопоказаний. Вакцинация не рекомендована в следующих случаях:

• наличие острой формы заболевания либо обострение хронической болезни (в первую очередь это касается респираторных, кишечных инфекций);
• тяжелые реакции на предыдущее введение вакцины, аллергия на отдельные ее компоненты, что случается довольно редко.

Также рекомендуется составлять индивидуальную схему ревакцинации при наличии тяжелых хронических заболеваний.

Где и как можно вакцинировать ребенка?

Прививка от отита, менингита и пневмонии делается по желанию родителей. Предварительно нужно получить консультацию семейного врача. Делать это лучше как можно раньше.

Допускается совмещение вакцинации от отита с прививкой от коклюша, дифтерии и столбняка.

Схема вакцинации от гемофильной палочки следующая:

Схема вакцинации от пневмококка может меняться в зависимости от возраста ребенка:

• если первая прививка от отита детям делается с года до двух, то потребуется введение двух доз вакцины с необходимым интервалом:
• если же вакцинация началась уже в возрасте после двух лет до пяти, то для формирования иммунитета достаточно однократного введения вакцины.

Перед вакцинацией ребенка должен осмотреть врач, также родителям нужно подписать согласие на прививку.

Правила подготовки и проведения вакцинации

Здоровый ребенок не нуждается в какой-то специальной подготовке. Главное правило, которое нужно выполнять при любой вакцинации — нельзя вводить новые продукты в рацион (за неделю до прививки и в течение недели после нее). Правило нужно соблюдать для того, чтобы при появлении сыпи на коже можно было сразу определить причину.

Сдача анализов не требуется. Обследование может быть назначено врачом в редких случаях, например, если ранее ребенок не сдавал мочу и кровь на анализы, поскольку в таких случаях может присутствовать скрытая инфекция, которая не дает внешних признаков.

Перед прививкой препарат встряхивают до момента получения гомогенной суспензии. После этого нужно внешне осмотреть готовность вакцины, в частности, на наличие инородных частиц. При их обнаружении препарат использовать нельзя.

Вводится вакцина внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра или дельтовидную мышцу плеча.

Осложнения

Для предупреждения отита, пневмонии и менингита используются наиболее современные вакцины. В 5% случаев может:

• повыситься температура;
• появится местная реакция в виде неприятных ощущений с сопровождением болью;
• покраснение или припухлость в месте укола, незначительный зуд.

Эти реакции являются вполне нормальными, поскольку таким образом иммунитет организма реагирует на введенный препарат. В данном случае специальное лечение не требуется, симптомы проходят в течение трех дней.

При повышении температуры до уровня 38°С, а также общей слабости, по назначению врача ребенку можно дать жаропонижающие средства. Реагировать нужно и на припухлость в месте укола диаметром более 8 см.

Каких либо ограничений поведения после прививки нет. Ребенок может вести свой привычный образ жизни, с ним можно гулять, играть и т. д. Но в первые сутки после вакцинации не рекомендуются любые водные процедуры и введение новых продуктов в рацион.

Какие вакцины используются?

Для прививки от отита, менингита и пневмонии используются две вакцины:

• От гемофильной палочки эффективной является французский препарат “Акт-Хиб” и бельгийский “Хиберикс”. Они являются взаимозаменяемыми и высокоэффективными, что очень важно для выполнения прививки от отита детям (как называется вакцина в конкретной клинике? можно узнать у врача) в возрасте от двух месяцев. Кроме этого, антиген имеется и в комбинированных препаратах, таких как “Пентаксим” или “Инфанрикс Гекса”. Последние не закупаются государственными клиниками, но родители их могут приобрести в коммерческих учреждениях.
• От пневмококковой инфекции имеется два поколения вакцины — полисахаридные (“Пневмо 23”) и конъюгированные. Первые не используются для детей младше 2 лет, имеют короткий срок действия, поэтому каждые 3 — 5 лет требуется ревакцинация, также нет доказанного эффективного действия против пневмококков в носоглотке. Конъюгированные подходят для детей с двухмесячного возраста. Их действие отличается от предыдущих — они формируют специальные клетки памяти, которые в течение всей жизни будут активизировать иммунитет в случае попадания в организм пневмококка. К этой группе относится прививка от отита “Превенар 13” и “Синфлорикс”.

Заболевания всегда легче предупредить, чем потом лечить их, особенно если есть большой риск развития осложнений. Это все касается и таких болезней, как отит, менингит, пневмония. И своевременная вакцинация позволяет избежать неприятных последствий.

Источник