Применяют ли хлоргексидин при ожогах
Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано 10.03.2020
Хлоргексидин – растворный антисептик, который должен быть всегда в домашней аптечке. Хорошо помогает Хлоргексидин при ожогах. Он уничтожает большинство известных болезнетворных бактерий, провоцирующих гнойное воспаление обожженной кожи. Применяется в медицинской практике более 60 лет для обеззараживания ожоговых ран, предотвращения бактериальных осложнений. Антисептик используется как для экстренной, так и дальнейшей терапии ожогов. Им дезинфицируют кожные покровы, слизистую рта, носовой полости и другие области.
Можно ли обработать ожог Хлоргексидином
Используя Хлоргексидин от ожогов, следует обращать внимание на концентрацию в нем действующего компонента – хлоргексидина биглюконата. Для местного и наружного применения подходят 0.05%, 0.2% и 0.5% антисептики. Более концентрированные средства предназначены для дезинфекции медицинских инструментов или кожных покровов, на которых отсутствуют повреждения.
Этот эффективный антисептик уничтожает до 80% патогенных грибков, бактерий. Его используют в виде:
- аппликаций;
- промываний;
- орошений;
- полосканий.
Препарат предотвращает инфицирование ран, гнойное воспаление раневых поверхностей.
Какой эффект оказывает Хлоргексидин на ожоговую рану
Хлоргексидина биглюконат взаимодействует с белковыми компонентами внутри микробных клеток. Проникая во внутриклеточные мембраны, он не дает бактериям дышать. Из-за этого уменьшается содержание АТФ, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клеток. Антисептик разрушает ДНК патогенных грибков и бактерий, препятствует их размножению.
Дерматологи советуют применять при ожоге Хлоргексидин для устранения бактерий и грибков на поверхности раны:
- гонококков;
- бактероидов;
- бледной трепонемы;
- микробных спор;
- дрожжеподобных грибов;
- хламидий и т.д.
Лекарство сохраняет бактерицидную активность при наличии в ране гнойной жидкости и крови, предупреждает инфицирование тканей, гнойные осложнения – регионарный лимфаденит, флегмону, абсцессы. Проявляет антимикробное действие в течение 5-6 часов после нанесения.
Обрабатывать ожог нужно Хлоргексидином в виде водного раствора. Купить готовый аптечный 20% препарат и правильно его развести водой.
К лекарству нечувствительны кислотоустойчивые грибки и бактерии, вирус герпеса.
Препарат используется в противоожоговой терапии для достижения таких эффектов:
- очищение ожога от болезнетворной флоры;
- устранение покраснений и припухлости;
- снижение локальной температуры;
- предупреждение бактериального воспаления;
- ускорение регенерации кожи.
В отличие от многих других препаратов, Хлоргексидин не вызывает жжение, раздражение слизистых и кожных покровов. Он не влияет на скорость заживления ожоговых ран и имеет незначительных перечень противопоказаний.
Для обработки ожогов используют Хлоргексидин на водной основе. Он выпускается в разных лекарственных формах:
- Гель – бактерицидное лекарство с противовоспалительным действием. Предназначено для наружного применения при необширных ожогах. Его компоненты не раздражают слизистые и не окрашивают эмаль зубов. Поэтому гель применяют для обеззараживания ранок внутри ротовой полости.
- 0,05% раствор – антисептик мягкого действия, которым обрабатывают ожоги в паховой области. Он не раздражает слизистые гениталий и при необходимости впрыскивается в уретральный канал.
- 0,2% раствор – мягкое дезинфицирующее средство. Используется для орошения носоглотки и полоскания ротовой полости. Ускоряет рубцевание слизистых, предотвращает размножение бактерий в ране.
Категорически не рекомендуется использовать 0.5% антисептик на спиртовой основе для дезинфекции ожогов. Концентрированный препарат подходит для обеззараживания рук только при условии целостности кожных покровов.
При повышенной чувствительности к компонентам Хлоргексидина возможны аллергические реакции – зуд, жжение, сухость, кожные высыпания.
Как правильно применять
Для обработки кожных покровов и слизистых оболочек при ожоговых травмах применяется только водный раствор Хлоргексидина. Он используется двумя способами:
- Орошение – промывание ожогов с целью обеззараживания поврежденных участков тела. После дезинфекции травмированную кожу обрабатывают противоожоговыми мазями – Спасателем, Пантодермом, Дермазином и т.д.
- Аппликации – наложение на обожженные участки перевязочного материала, смоченного в препарате. Компрессы используются при нагноениях и мокнутии. Время прикладывания не должно превышать 2-3 минут. Процедуру совершают трижды в день, до заживления.
Хлоргексидин предназначен для лечения относительно неглубоких ожогов 1 и 2 степени, осложненных бактериальным воспалением. Чтобы предотвратить углубление раны, его применяют в разбавленном виде. Для обработки поврежденных слизистых оболочек и кожи назначают 0.05%, 0.02% или 0.5% растворы.
Для профилактики гнойного воспаления применяется слабоконцентрированный препарат. При высоких рисках инфицирования ран используют 0.05% Хлоргексидин. Концентрированный антисептик обладает выраженным бактерицидным действием, поэтому его применяют для уничтожения болезнетворной флоры при нагноениях.
Для приготовления дезинфицирующего средства с нужной концентрацией действующего вещества аптечный препарат разбавляют. В качестве растворителя применяется дистиллированная или кипяченая вода. Лекарство готовится непосредственно перед обработкой ожогов и не используется повторно по истечении 3-6 часов.
Особенности приготовления слабоконцентрированных растворов из 20% Хлоргексидина:
- 0,5% раствор – предназначен для уничтожения инфекции при гнойных осложнениях. На 25 мл препарата приходится 975 мл дистиллированной воды.
- 0,05% раствор – уничтожает патогенную флору при бактериальном воспалении обожженной кожи. Для приготовления препарата смешивают 2.5 мл Хлоргексидина с 997 мл воды.
- 0,02% раствор – лекарство с бактериостатическим действием, которое используют для профилактики бактериальных воспалений. На 1 мл концентрированного раствора приходится 999 мл воды.
Концентрированность раствора выбирают, ориентируясь на серьезность повреждений – чем меньше глубина раны, тем ниже должно быть содержание хлоргексидина биглюконата. При травмах 1 степени без нарушения целостности кожи применяется наименее концентрированное средство.
Готовым лекарством обрабатывают обожженную кожу. Для этого в растворе обильно смачивают вату и аккуратно наносят на травмированные области. Процедуру совершают 2-3 раза в день перед нанесением противовоспалительных или ранозаживляющих мазей.
При нагноениях применяются компрессы с концентрированным раствором. Ватные диски смачивают в антисептике и прикладывают к ране на 2-3 минуты до 3-4 раз в сутки. Чтобы повысить эффективность лечения, препарат готовят непосредственно перед использованием.
Поверхностные ожоги на коже лечат гелем. Его наносят открыто или под повязку трижды в день. Терапию продолжают в течение 3-4 дней. При образовании волдырей на теле рекомендуется сочетать дезинфицирующее средство с другими препаратами – Солкосерилом, Эпланом, Аргосульфаном.
Нежелательные реакции
Концентрированный антисептический раствор провоцирует аллергические реакции. Неправильный расчет дозировки и злоупотребление дезинфицирующим средством приводит к таким последствиям:
- покраснение;
- сухость;
- липкость кожи;
- слюнотечение;
- нарушения вкуса;
- кожные высыпания;
- контактный дерматит.
В 96% случаев нежелательные реакции проходят после отмены препарата.
Нельзя использовать 20% антисептик для дезинфекции открытых ран. Это чревато химическим ожогом, ухудшением состояния обожженной кожи.
Случайное попадание лекарства внутрь приводит к отравлению, диарее.
В каких случаях использование антисептика запрещено
Хлоргексидин не используют при повышенной чувствительности к действующим или вспомогательным компонентам. Противопоказаниями к его применению являются:
- обострения дерматитов;
- склонность к аллергии;
- параллельный прием препаратов йода;
- ожоги 3 и 4 степени;
- рецидивы опоясывающего герпеса.
С осторожностью используют лекарство для лечения ожогов у пациентов до 16 лет. Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому обработка раневых поверхностей 0.5% антисептиком чревата крапивной лихорадкой.
Можно ли обжечь кожу Хлоргексидином
Ожог Хлоргексидином возникает при дезинфекции ран концентрированными растворами. 20% антисептиком нельзя обрабатывать даже здоровую кожу, так как он провоцирует химические травмы. Обжигающее действие препарата усиливают лекарства на основе спирта. Поэтому в противоожоговой терапии применяется исключительно водный раствор. Если случился ожог этим препаратом, кожу нужно промыть под струей холодной воды в течение 15-20 минут.
Хлоргексидин – эффективное дезинфицирующее средство, которое не мешает восстановлению кожи или слизистых. Его относят к препаратам первой линии при лечении ожоговых травм. Благодаря бактерицидным свойствам он эффективен при бактериальных и гнойных осложнениях.
Источник
Специфика ожоговых ран
Самыми распространенными являются бытовые термические ожоги жидкостями, горячими предметами и открытым огнем. Химические ожоги встречаются в медицинской практике реже. Воспалительные процессы, часто сопровождающие ожоги 2-4 степени, возникают вследствие того, что целостность эпидермиса нарушается, и создаются условия для инфицирования раны патогенными бактериями.
Симптомом того, что ожог вызвал серьезное кожное поражение, являются волдыри с прозрачной жидкостью внутри. После вскрытия волдырей на их месте остаются раны, открытые для проникновения бактерий и грибков. Это происходит на фоне снижения защитных функций организма, характерного для посттравматического периода.
Лечение инфицированных ожогов сложнее и занимает больше времени, чем терапия не осложненных ожоговых ран. Попадание инфекции в рану чревато серьезными осложнениями, вплоть до сепсиса. Своевременное обеззараживание раны играет важнейшую роль во всем процессе лечения. Значительно снизить риск инфицирования можно, если обработать рану от ожога раствором Хлоргексидина сразу после оказания первой помощи.
Механизм действия Хлоргексидина
Механизм воздействия антисептика на патогены обусловлен способностью вещества взаимодействовать с фосфатными группами, расположенными на поверхности клетки микроорганизма. Гибель патогенной микрофлоры наступает в результате смещения осмотического равновесия и разрушения клеточной целостности. Препарат в равной мере эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибков. Ниже эффективность в отношении вирусов, за исключением вируса герпеса.
Популярность Хлоргексидина как противоожогового средства обусловлена не только его эффективностью, но и оптимальными для такого рода повреждений свойствами препарата, а именно:
- Припопаданиинараневуюповерхностьрастворневызываетжженияиболевыхощущений;
- Жидкостьнеобладаетзапахомлибовкусом;
- Следовприконтактескожейиодеждойнеостается;
- ЛечениеХлоргексидиномнеимеетпротивопоказанийипобочныхдействий;
- Лекарствосовершеннобезопасновнизкихконцентрациях;
- Неоказываетотрицательноговоздействиянапроцессырегенерациивтканях;
- Хлоргексидиннетеряетантисептическихсвойствприконтактесбиологическимижидкостями, кровьюигноем.
Помогает Хлоргексидин от ожогов кипятком, горячим утюгом, солнечных и прочих термических ожогах, не требующих стационарного лечения. Также, эффективен при термических и химических ожогах слизистых оболочек рта, в таком случае концентрацию раствора и длительность терапии должен назначать врач.
Хлоргексидин в амбулаторном лечении
В противоожоговой терапии используется исключительно водный раствор Хлоргексидина. Используются два метода нанесения лекарства на раневую поверхность, орошение и компрессы. Препарат используется только местно, внутрь принимать Хлоргексидин после ожогов не стоит.
При обширном повреждении, сочащихся ранах и ожогах с нагноениями используются компрессы Хлоргексидина. Компресс накладывается три раза в сутки на 1-3 минуты. Препарат имеет пролонгированное антисептическое действие, поэтому рана будет защищена в промежутке между наложениями аппликаций.
Растворы можно готовить самостоятельно. При правильном разведении препарата, применение безопасно и подходит для лечения бытовых ожогов легкой степени тяжести у детей.
Приготовление раствора для обработки ожогов в домашних условиях
В зависимости от тяжести ожогового поражения, обработка ран производится раствором в концентрации 0,05%, 0,02% либо 0,5%. Увеличение концентрации недопустимо, это может стать причиной дерматита, аллергических реакций и химического ожога раневой поверхности.
Для того, чтобы предотвратить инфицирование при поверхностных травмах, ожогах и ссадинах используется слабо концентрированное средство. Если же высока вероятность инфицирования, но его симптомов пока нет, лучше всего подходит раствор 0.05%. Использование раствора в максимальной концентрации целесообразно при признаках развития воспалительных процессов и нагноениях раневой поверхности.
Для того, чтобы приготовить раствор в необходимой концентрации, следует использовать литровый объем воды. Это позволяет правильно рассчитывать и отмерять пропорции компонентов. Для приготовления раствора оптимально использование дистиллированной воды либо фильтрованной высокого качества. При использовании кипяченой воды, антисептическое действие снижается.
После обработки раневой поверхности, даже большой площади, обычно остается довольно большое количество раствора. Врачи не рекомендуют использовать этот остаток, если следующий раз обрабатывать ожог Хлоргексидином нужно будет спустя 3 и более часов.
Более выраженный бактерицидный эффект отмечается у свежеприготовленного раствора:
- Водный раствор 0,5% для обеззараживания ожоговых ран готовится в таких пропорциях: в литровую емкость наливается 25 мл концентрат Хлоргексидина 20%, затем оставшийся объем заполняется водой;
- Водный раствор 0,05% изготавливается добавлением 2,5 мл концентрата в литр воды;
- Раствор в концентрации 0,02% потребует добавления1 мл Хлоргексидина в литр воды.
Ограничения в использовании Хлоргексидина при ожогах
Строгих противопоказаний к лечению Хлоргексидином нет.
Есть ряд ограничений при к использованию данного антисептика:
- Не следует использовать пациентам с индивидуальной чувствительностью к веществу;
- Не рекомендуется пользоваться препаратом в момент обострения дерматитов и кожных аллергических реакций, особенно, если они локализованы рядом с предполагаемым местом нанесения;
- Хлоргексидином не рекомендуется промывать полости;
- Не следует использовать одновременно с йодом, это может спровоцировать дерматит;
- В педиатрии разрешено при ожогах применять Хлоргексидин, но крайне важно при приготовлении растворов для детей особенно внимательно соблюдать концентрацию вещества, превышение недопустимо;
- Частое использование Хлоргексидина в высоких концентрациях на слизистых оболочках может спровоцировать химический ожог.
Случаи возникновения аллергических реакций на Хлоргексидин в клинической практике встречаются крайне редко и носят обратимый характер. Проявиться аллергия может зудом и высыпаниями, которые исчезают вскоре после отмены медикамента.
Хлоргексидин эффективный многоцелевой препарат, который можно использовать в качестве первой помощи взрослым и детям при ожогах и не только. Наличие препарата в домашней аптечке поможет вовремя обеззаразить рану и избежать распространения инфекции.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Для лечения ожогов применяются различные средства. Выбор препаратов зависит от степени ожога, его вида и площади, а также от индивидуальных особенностей пострадавшего, его чувствительности к тем или иным компонентам лекарственных средств, общего состояния организма и т.д. В данном случае рассмотрим действие Хлоргексидина при лечении ожогов.
Механизм действия
Данный препарат в виде растворов применяется для лечения различных ран, в том числе ожогов. Он оказывает бактерицидное действие, уничтожая большое количество патогенных микроорганизмов. Как известно, ожоги, особенно тяжелые, нередко сопровождаются воспалительными процессами, поскольку происходит нарушение целостности кожного покрова, а соответственно, создаются условия для проникновения болезнетворных бактерий в рану.
Кроме того, в результате подобного травмирования защитные функции организма ослабевают, иммунитет снижается. Все это способствует развитию инфекционного процесса. Инфицированные ожоги же представляют большую опасность, угрожают осложнениями, сложнее лечатся, хуже и дольше заживают. Поэтому своевременное обеззараживание поверхности раны имеет огромное значение для всего последующего процесса лечения.
Хлоргексидин известен как эффективный антисептик уже более 60 лет. На протяжении этого времени данное вещество активно применялось для обработки поврежденных участков поверхности кожи с целью предупреждения развития воспалительных процессов. Хлоргексидин при ожогах применяется в виде водного раствора 0,5%. Он способен уничтожать такие виды микроорганизмов как:
- уреаплазма;
- бледная трепонема;
- хламидии;
- трихомонада;
- гонококк;
- вирус герпеса и др.
Он не утрачивает своей эффективности даже под воздействием биологических жидкостей, в том числе крови и гноя. По этой причине Хлоргексидином можно обработать ожог слизистой оболочки без опасения утраты препаратом антисептического действия.
Данное вещество выпускается в различных формах, среди которых:
- Растворы (спиртовые, водные);
- Суппозитории;
- Гели.
Применяются препараты местно или наружно. С их помощью делаются различные аппликации, повязки, осуществляются полоскания, в том числе ротовой полости. Для лечения ожогов используется только водный раствор. Для того чтобы обработать ожог Хлоргексидином, достаточно смочить в водном растворе препарата ватный тампон и нанести жидкость на всю площадь поврежденной поверхности. В качестве альтернативы, а также при обширном повреждении можно наложить на рану аппликацию с Хлоргексидином на 2-3 минуты, после чего удалить ее.
Препарат будет осуществлять свое антисептическое действие еще довольно длительное время. Процедуру следует повторять трижды в день.
к содержанию ↑
Особенности применения
Несмотря на большой выбор антисептических средств, в том числе различных новейших разработок, Хлоргексидин продолжает пользоваться популярностью. К числу преимуществ этого средства следует отнести такие его качества:
- не вызывает боли и жжения при попадании на рану;
- не оставляет следов на коже или одежде;
- не имеет вкуса и запаха;
- практически не имеет противопоказаний и побочных действий;
- в низких концентрациях абсолютно безопасен;
- не замедляет процесса регенерации.
Однако, как и любое лекарственное средство Хлоргекседин имеет определенные ограничения в применении. Их обязательно стоит учитывать при выборе средства для оказания первой помощи и дальнейшего лечения ожогов.
к содержанию ↑
Ограничения
Строгих противопоказаний к применению препарата практически не существует. Есть некоторые ограничения:
- Препарат не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу и остальным компонентам препарата.
- Препятствием к его применению могут стать дерматиты и различные аллергические реакции, особенно в области предполагаемого нанесения.
- Хлоргексидин не рекомендуется использовать для промывания полостей.
- Сочетание препарата с йодом может привести к образованию дерматитов.
- Соблюдения осторожности требует применение данного препарата для лечения детей.
- Хлоргексидин сам может вызвать химический ожог, если злоупотреблять им, например, для профилактики ЗППП.
В редких случаях Хлоргиксидин может вызвать аллергические реакции, в том числе высыпания на коже, покраснения и зуд. Все эти проявления носят обратимый характер и исчезают после прекращения использования данного препарата.
Риск появления побочных реакций увеличивается при повышении концентрации раствора данного средства. В частности, ожог слизистых оболочек может возникать при попадании на них концентрированного раствора Хлоргексидина.
Использование данного препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно, однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. То же относится и к применению Хлоргексидина для лечения детей, но ни одно из этих обстоятельств противопоказанием к препарату не является.
Независимо от цели применения данного средства, следует помнить, что Хлоргексидин не принимается внутрь, инъекционно или иным каким-либо способом, кроме наружного. Самостоятельное использование допускается только при обработке незначительных повреждений, умеренных ожогов, неглубоких травм. Если раны имеют большую площадь, а также при ожогах 3 и 4 степени, самолечение запрещено – необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Внимание! Данный препарат не предусмотрен для лечения офтальмологических заболеваний, в случае его попадания в глаза их следует немедленно промыть большим количеством воды, при необходимости обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Дальнейшее лечение
Не стоит забывать, что лечение ожога – процесс длительный. Если травма сопровождалась образованием волдырей, то обработки антисептиком в самом начале лечения, сразу после получения ожога, недостаточно. Через некоторое время волдыри вскроются, их содержимое отойдет, в результате чего образуется, открытая, незащищенная поверхность.
Эта область представляет большой риск с точки зрения инфицирования и развития воспалительного процесса. Поэтому место повреждения следует обработать Хлоргексидином и после вскрытия волдырей, а также в процессе отхождения гноя, если рана не была по каким-либо причинам вовремя обработана, и воспалительный процесс уже имеет место.
В любом случае, перед применением препарата, необходимо проконсультироваться с врачом, для того чтобы он назначил продолжительность лечения, дозировку, выбрал оптимальную концентрацию раствора, а также объяснил, что делать для скорейшего заживления поврежденной поверхности кожи.
Применение Хлогексидина является желательным при любой степени ожоговой травмы кожи – это поможет предотвратить инфицирование раны, а значит и развитие послеожоговых осложнений.
Учитывая особенности данного препарата, его можно смело рекомендовать для включения в перечень обязательных средств домашней аптечки.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник