Применение диоксидина в ухо взрослому при отите

Применение диоксидина в ухо взрослому при отите thumbnail

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Применение диоксидина в ухо взрослому при отитеОтит выражается как воспаление среднего уха. Лечение этой патологии проводится при помощи наружных средств (сосудосуживающих капель). Также требуется прием антибиотиков, которые подавляют развитие вредоносных микроорганизмов. Но такая терапия может быть неэффективной. При наличии осложнений требуются препараты, имеющие сильное действие. Поэтому применяют диоксидин при отите. Препараты этой группы отличаются сильным воздействием на инфекцию, но встречаются случаи возникновения негативных последствий. Для определения уместности лечения Диоксидином врач назначает больному полное обследование.

Характеристика препарата «Диоксидин»

Препарат под названием «Диоксидин» изготовлен на основе гидроксиментилхиноксилиндиоксида. В аптеках также предлагаются аналоги препарата — «Хиндиокс» или «Диксин». Они применяются по аналогичному принципу к Диоксидину, дозировка каждого препарата назначается врачом. При отите регламентирует их использование инструкция применению.

Применяется Диоксидин для лечения воспалительных процессов внутренних органов еще из 70 годов ХХ века. Главное действующее вещество этого препарата активно борется с болезнью, но при этом оно оказывает токсическое воздействие на организм, а также способно вызвать мутации. Несмотря на то, что капли Диоксидин считаются эффективным препаратом, за тридцатилетнюю практику его использования учеными до сих пор точно не изучено влияние действующего вещества на организм человека. На сегодняшний день исследования того, как влияет Диоксидин при отите, продолжаются.

Диоксидин отличается сильным противомикробным воздействием. Он предназначается для местного применения. При отите капли необходимо закапывать в ухо больному.

Основная форма выпуска диоксидин – это ампулы с однопроцентным раствором. Объем одной ампулы – 10 мл. Цвет самого лекарства может иметь оттенок желтого или зеленого цвета, но при этом жидкость полностью стерильна. В одной ампуле объемом 10 миллилитров имеется 100 миллиграмм действующего вещества. К лекарству в дополнение предоставляется вода для инъекции.

Лечение отита при помощи диоксидина является более эффективным, когда антибиотик оказывает недостаточное воздействие. Он значительно ускоряет процесс выздоровления при гнойном отите. Диоксидин используют, чтобы лечить отит у детей и взрослых. Но стоит заметить, что при наличии патологии у грудного ребенка у детей младше школьного возраста, этот препарат применяется только в том случае, если другие методы лечения не дают результата.

Применение диоксидина в ухо взрослому при отитеХарактеристика препарата «Диоксидин».

Свойства препарата

Лекарственный препарат «Диоксидин» относят к группе антибактериальных средств широкого действия. Основное действующее вещество отличается выраженной химиотерапевтической активностью против воспалительных процессов.

Применение Диоксидина уместно при наличии гнойного либо осложненного отита у взрослых, а также детей от двенадцатилетнего возраста, как крайнюю меру.

Лекарство оказывает токсическое воздействие на организм, провоцировать мутационные процессы на клеточном уровне. По этим причинам Диоксидин не назначают детям от рождения и до 12-ти лет.

Препарат оказывает пагубное действие на патогенный микроорганизм, относящийся к таким группам:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • патогенных анаэробов;
  • грамотрицательных бактерий;
  • синегнойной палочки.

Данное лекарство разрушает клетки бактерий, при этом не затрагивает здоровые ткани. За короткий временной промежуток препарат освобождает слуховой проход от гноя и корочек. Активный компонент также стимулирует процессы регенерации эпителиальных клеток. Курс лечения антибиотиками достаточно долгий, за это время вредоносные микроорганизмы могут адаптироваться и перестать реагировать на лекарство. При заболевании ушей диоксидин в ухо непосредственно закапывают, поэтому данный препарат действует быстрее. Благодаря чему бактерии не успеют привыкнуть к препарату.

Принимая данный антибактериальный препарат, необходимо строго соблюдать дозировку. В случае превышения дозы могут возникать негативные реакции организма. Специалисты выделяют следующие возможные побочные эффекты, возникающие после применения лекарства:

  • нарушение пищеварения;
  • головная боль;
  • аллергии;
  • пигментация кожи;
  • мышечный спазм.

При возникновении подобных реакций требуется незамедлительно обратиться к врачу. Для некоторых пациентов отказаться от препарата будет необходимостью. Несмотря на эффективность лечения, лекарство оказывает воздействие на общее состояние организма. Поэтому его назначают только на короткий период.

Применение диоксидина в ухо взрослому при отитеСвойства препарата Диоксидин.

Правила применения при отите

Выпуск лекарственного средства осуществляется в двух формах – стерильный раствор и мазь. В растворе действующее вещество присутствует в концентрации 1 %, а в мази – 1%. Прием Диоксидина осуществляется по назначению врачей, а купить лекарство можно только по рецепту. Мазь применяют для лечения такого заболевания носа как гайморит или наружной формы гнойного отита, лекарство предназначено для наружного использования. При наличии проблем со средним и внешним ухом, назначают стерильный раствор.

Необходимая доза препарата, как и длительность курса лечения, определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания. Свидетельствуют об эффективности Диоксидина при проблемах с ухом ушном отзывы пользователей в интернет-ресурсах. Позитивная оценка отмечена у голосов 4 из 5.

У взрослого пациента осуществляется лечение больного уха каплями с концентрацией 0,5 %. Перед тем, как капать препарат, нужно очистить наружный слуховой проход. Освободить проход от гноя следует, используя стерильный ватный диск, который смачивается в 3-х процентном растворе перекиси водорода. Диском, намотанным на спичку нужно аккуратно очистить ухо и пазухи носа от имеющихся скоплений грязи или выделений гноя. С этой целью можно использовать ватную палочку, которую неглубоко помещают в раковину. Держите полочку в ушном проходе около пяти минут.

Капать содержимое в ампулах в ухо нужно в количестве двух или трех капель. Если патологию спровоцировало инфекционное заболевание, требуется также введение диоксидина в нос, по несколько капель в каждую ноздрю. Такой метод быстро устраняет вредоносные микроорганизмы не только с внешней стороны ушной раковины, но и во внутреннем ухе, чем ускоряет выздоровление.

Читайте также:  Как определить в домашних условиях отит

Сложные капли с диоксидином

В случаях отсутствия реакции организма на монокомпонентное лекарственное средство, рекомендуется использовать сложные капли. Изготовление таких капель происходит профессиональными фармацевтами в аптеках, соответственно с рецептом врача. После консультации у специалиста приготовить некоторые капли можно самостоятельно.

Устраняют воспалительные процессы и гайморит капли на основе Диоксидина (1/2 ампулы) с добавлением таких препаратов как Нафтизин (1 пузырек) и Дексаметазон (1 ампула). При отеках, спровоцированных инфекциями, от последнего компоненте можно отказаться, а Диоксидин и Нафтизин смешать в равных пропорциях.

Лечение гнойного насморка у маленьких детей осуществляют каплями, имеющими следующий состав: Диоксидин – 5 мл, Гидрокортизон – 1 мл, Сульфацил – 5 мл. Такое лекарственное средство быстро всасывается. Для детских капель используется Диоксидин с концентрацией 0,5 %, и Сульфацил с концентрацией 20 %.

Применение диоксидина в ухо взрослому при отитеСложные капли с диоксидином. Описание.

Диоксидин в ухо ребенку

Применять Диоксидин для маленьких пациентов не рекомендуют сами производители. Но, когда польза от лечения значительно выше, чем негативное воздействие то педиатры прибегают к этому препарату для лечения пациентов юных возрастов, несмотря на риск. Ведь осложнения после отита у ребенка могут привести к частичной или полной потере слуха.

Детям допустимо закапывание в уши раствора концентрацией 0,1 %. Для этого Диоксидин из ампулы разводится со стерильной жидкостью. Перед процедурой пазухи носа и слуховые проходы требуется очистить ватными дисками (палочками) и перекисью водорода. Стоит заметить, что назначая лечение, врач должен выяснить, нет ли у ребенка аллергии на препарат.

Применение диоксидина в ухо взрослому при отитеДиоксидин в ухо ребенку.

Особенности применение и противопоказания

Согласно с инструкцией по применению, лекарство противопоказано при наличии следующих факторов:

  • повышенной чувствительности на препарат;
  • нарушения функций надпочечников;
  • возраста до 18 лет.

Несмотря на эти противопоказания диоксидин назначается детям, при крайней необходимости. Стоит заметить, что перед началом курса лечения у детей необходимо провести обследование функций мочевыделительной системы. Пациентам преклонного возраста требуется диагностика надпочечников. Поскольку препарат оказывает на них воздействие то возможно возникновение осложнений.

Как применять Диоксидин при отите, рассказывается в видео.

https://www.youtube.com/watch?v=GfOpy5T2NZ8

Загрузка…

Источник

От многих врачей можно услышать мнение, что “Диоксидин” возможно применять для лечения отита. Причем он является достаточно эффективным лекарством, так как назначают его уже тогда, когда другие средства не могут справиться с воспалением. Наравне с этим препарат имеет существенные ограничения, из-за которых некоторые пациенты отказываются его использовать.

Применение диоксидина в ухо взрослому при отите

В этой статье расскажем, как использовать “Диоксидин” для ушей, о свойствах лекарственного средства и способе применения.

Свойства препарата

“Диоксидин” обладает выраженным антибактериальным свойством, эффективно и с высокой скоростью уничтожает вредные микроорганизмы, которые явились причиной развития воспалительного процесса в организме.

Применение диоксидина в ухо взрослому при отите

Чаще всего назначают “Диоксидин” для ушей при отите, для промываний при гайморите и тонзиллите, для ингаляций при заболеваниях органов дыхания. Препарат с одинаковой эффективностью подавляет развитие стафилококка, сальмонелл, стрептококков, анаэробных бактерий и дизентерийной палочки. Лекарственное средство может оказывать пагубное воздействие и на некоторые типы вирусов, что не поддаются уничтожению большинством противовирусных средств.

Резистентность большинства возбудителей инфекционных заболеваний развивается постепенно. То есть, вначале они поддаются действию антибиотиков, но затем адаптируются и уже не реагируют на них. “Диоксидин” убивает вирусы и бактерии с такой скоростью, что они не успевают под него подстроиться.

Действие препарата

Механизм, с помощью которого препарат уничтожает патогенные организмы, до сих пор еще не изучен. Достоверно известно только, что «Диоксидин» не влияет на выработку протеина и РНК.Препарат также оказывает бактерицидный эффект на некоторые типы микроорганизмов, в том числе на псевдомонады, клостридии, клебсиеллы, протеи и другие.

Применение «Диоксидина» в ухо при отите врачи считают обоснованным тогда, когда иные антибактериальные лекарства не создают положительный эффект.

Применение "Диоксидина" в ухо

По результатам исследований, средство способно оказывать мутагенные изменения в здоровых клетках. Повреждение их ДНК может отрицательно повлиять на здоровье будущих поколений, поэтому применение этого лекарственного средства требует особой осторожности и только по рекомендации врача.

О лечении препаратом отита

Для лечения отита, согласно инструкции, «Диоксидин» в уши капают уже на поздней стадии болезни. Причем лечение негнойных и легких форм отита не требует применения этого лекарства. Если диагностировано гнойное воспаление уха, лекарственное средство применяют, закапывая одновременно в ухо и носовые пазухи.

Применение диоксидина в ухо взрослому при отите

Это обусловлено тем, что воспаление чаще всего является осложнением простудных заболеваний, поэтому патогенные микроорганизмы находятся во всей носоглотке. Такой способ введения препарата значительно повышает эффективность лечения.

В целом, терапия продолжается около семи дней. Если в течение этого промежутка положительных сдвигов не произошло, пациенту назначают обследование.

Что сделать перед процедурой

Перед тем, как закапать «Диоксидин» в ухо взрослому или ребенку, слуховой проход следует очистить от грязи и отложений серы. Это необходимо сделать, чтобы раствор беспрепятственно проник в ушную раковину и достиг барабанной перепонки.

Применение диоксидина в ухо взрослому при отите

Если в проходе скапливаются гнойные выделения, то чистку выполняют ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Процедуру проводят неглубоко и с осторожностью. Палочку вводят и оставляют в ухе на пять минут, затем вынимают и протирают ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. Только после этого в ухо капают лекарство.

Состав и форма, аналоги

“Диоксидин” для ушей применяется в виде 0,5% стерильного раствора, который продается в ампулах объемом 10 и 5 мл по 10 или 5 штук в упаковке. Раствор имеет желто-зеленоватую окраску и содержит активное вещество гидроксиметилхиноксалиндиоксид и воду для инъекций.

Читайте также:  Разрыв барабанной перепонки при отите у собак

Применение диоксидина в ухо взрослому при отите

Есть в аптеках и 1% раствор, это означает, что он содержит 10 мг действующего компонента на 1 мл жидкости. Перед использованием его разбавляют физиологическим раствором или стерильной водой в соответствующей пропорции.

Препарат должен быть прозрачным. Если внутри емкости с раствором просматриваются кристаллы, ампулу сначала на водяной бане нагревают до их полного растворения, только после этого применяют по назначению.

Вместо «Диоксидина» в ампулах в ухо можно вводить такие его аналоги, как «Диоксисепт» или «Диксин». Эти препараты содержат в составе тот же активный ингредиент. Кроме того, медикамент могут заменить другие антибактериальные средства в виде ушных капель («Анауран», «Полидекса», «Отипакс»), но подбирать такой аналог следует со специалистом.

Показания и противопоказания

Поводом для использования препарата в виде ингаляций являются также болезни бронхов, для лечения которых используют разбавленное физическим раствором лекарство и небулайзер.

Применение диоксидина в ухо взрослому при отите

Также врач назначает применение лекарства при затянувшемся гайморите или бактериальном насморке.

«Диоксидин» в ухо ребенку или взрослому закапывают для лечения воспаления при гнойных отитах.

В стационарных условиях больничного отделения при определенных заболеваниях средство может вводиться через капельницу.

Предупреждения к применению лекарственного средства:

  1. При заболеваниях почек, эндокринной системы и в период планирования беременности врачи советуют применять препарат с осторожностью.
  2. Категорически противопоказано превышение доз этого лекарства, иначе организму может быть нанесен серьезный вред. То же относится и к самостоятельному лечению.
  3. “Диоксидин” для ушей нельзя заливать в слуховые проходы, также не разрешается вставлять в ушную раковину смоченные препаратом тампоны.

Противопоказания к применению препарата следующие:

  • индивидуальная непереносимость;
  • недостаточности надпочечников;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • аллергия в виде дерматита, зуда, отека;
  • беременность;
  • кормление грудью.

«Диоксидин» должен применяться в виде лечения только после проверки на отсутствие аллергической реакции. Для этого закапывают в ушные проходы по одной капле лекарства и через несколько часов проверяют на наличие отрицательных симптомов. Если аллергия на препарат отсутствует, лечение продолжают согласно предписанию врача.

При возникновении таких побочных реакций, как озноб, головные боли или высокая температура от использования средства нужно отказаться.

Инструкция по применению «Диоксидина» в уши

Правильное применение препарата сводится к следующим шагам:

  • для процедуры понадобится приготовить емкость с 3% перекисью водорода, вату, одну ампулу лекарства, пипетку;
  • очистить наружный слуховой проход с помощью вставленных в него смоченных перекисью ватных палочек;
  • после очистки протереть кожу насухо;
  • в кулаке или теплой воде согреть ампулу с лекарственным средством до температуры тела;
  • осторожно вскрыть ампулу, набрать необходимое количество препарата в пипетку;
  • уложить больного на бок в удобное положение головой на подушку;
  • взяться указательным и большим пальцем за край уха и слегка потянуть вверх, расправляя, тем самым, слуховой проход;
  • ввести «Диоксидин» в ухо в рекомендованной врачом дозе, пациент не должен шевелиться несколько минут;
  • повторить процедуру со вторым ухом.

Обычно лечение проводят трижды в сутки, а время до выздоровления составляет от трех до пяти дней. На свое усмотрение врач имеет право назначить иной режим применения лекарства.

Для лечения детей средство разбавляют до концентрации 0,1%.

Условия покупки и хранения

Для безопасной покупки, хранения и использования «Диоксидина» нужно соблюдать следующие условия:

  • приобретать препарат следует в сертифицированных аптечных пунктах только по рецепту соответствующего специалиста;
  • хранить лекарственное средство необходимо при комнатной температуре, в холодном месте вещество теряет свои свойства;
  • перед покупкой нужно проверить срок годности препарата, нанесенный на упаковку. Он составляет два года со дня выпуска;
  • после вскрытия ампулу нельзя хранить более двадцати четырех часов.

Если никакие другие средства не помогают при лечении бактериальной инфекции, врач назначает препарат «Диоксидин». Относиться к нему нужно с осторожностью и не заниматься самолечением.

Источник

Мнения специалистов насчет применения каплей Диоксидин в уши разделились. Одни считают, что это очень эффективное средство при воспалительных процессах, а другие утверждают, что применение Диоксидина имеет место быть только в том случае, когда другие препараты не помогают. Давайте разберемся, что такое Диоксидин, в каких случаях их применять и какой эффект стоит от них ожидать.

Диоксидин капли в уши: состав и свойства

Диоксидин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия

Диоксидин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия

Диоксидин представляет собой сильнейший противомикробный препарата. Его свойства позволяют бороться со всеми видами микроорганизмов, снимать отечность и воспаление, обеззараживать очаги размножения бактерий. Данное средство часто применяется в отоларингологии при тонзиллитах, гайморитах или отитах.

Активные вещества Диоксидина борются со многими группами микроорганизмов: сальмонеллы, стафилококка, стрептококка, дизентерии, кишечной палочки. Даже доказано, что гидроксиметилхиноксилиндиоксид борется с палочкой Коха, которая является возбудителем туберкулеза. Этот препарат справляется даже со стойкими вирусами, у которых иммунитет к некоторым антибиотикам, например, с грамотрицательными микробами (эшерехия коли, клепсиелла).

Ампулы Диоксидина прозрачны, где хорошо видно лекарство желтоватого оттенка. Помутнений и осадка быть не должно. При воздействии некоторых факторов, раствор может кристаллизоваться. Его достаточно немного прогреть и он будет готов к использованию.

Основным активным компонентом раствора является гидроксиметилхиноксилиндиоксид, обладающий антибактериальным свойством и уничтожающий бактерии разного вида.

Суть действия данного препарата в том, что он блокирует появление ДНК в клетках бактерий. При местном использовании препарата при трофических язвах или ожогах не возникает никакого воспалительного процесса или раздражения при взаимодействии открытой раны и лекарства.

Читайте также:  Как понять гнойный отит или нет

Форма выпуска, срок годности, хранение

Диоксидин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • мазь
  • раствор для инъекций

Чтобы препарат не потерял свои лечебные свойства, хранить его необходимо в темном месте, дальше от воздействия солнечных лучей при комнатной температуре. В холодильник Диоксидин ставить не рекомендовано.

Мазь предназначена для наружного применения при кожных заболеваниях – язвах, ожогах, порезах, после операций. Раствор используют для капельниц, инъекций или для приготовления капель для ушей или нос при воспалительных процессах. В зависимости от лекарственной формы препарат принимают при разных заболеваниях по-разному. Например, при отите необходимо капать в ухо, при гайморите и рините – в нос. При других инфекционных болезнях препарат используется внутривенно.

Показания к применению

Лечим гнойный отит Диоксидином – быстро и эффективно!

Лечим гнойный отит Диоксидином – быстро и эффективно!

Строение человеческого уха достаточно сложное. Из-за этого и возникает проблема лечения воспалительных процессов, так как очаг находится глубоко и не виден глазу. Именно капли являются одним из самых эффективных средств, так как они дотекают до воспалительного очага и нейтрализуют его.

В принципе, Диоксидин – это антибиотик широкого спектра воздействия на различные инфекционные заболевания. Его применяют при следующих проблемах:

  • ожоги и воспаления
  • гнойные раны
  • трофические язвы
  • тонзиллит
  • перитонит
  • язва желудка
  • цистит
  • гнойный менингит
  • мастит
  • ринит
  • отит и др

В вкратце можно сказать так, что средство используется при любых заболеваниях, которые спровоцированы инфекциями. Также раствор назначают для профилактики после оперативного вмешательства, чтобы избежать воспалительного процесса и отечности.

Дозировка и правила применения

Капаем Диоксидин в ухо правильно, по инструкции!

Капаем Диоксидин в ухо правильно, по инструкции!

Чтобы Диоксидин закапать в уши, нужно предварительно подготовиться:

  1. очистить серу из уха с помощью ватной палочки, избавиться от гноя, если воспалительный процесс его спровоцировал
  2. из раствора нужно приготовить капли в уши: 1 часть Диоксидина нужно разбавить 5 частями гипертонического раствора*
  3. взрослым капают по 3-4 капли за один раз. Детям до 14 лет – по 1-2 капли

*Гипертонический раствор – это солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке уже в готовом виде или приготовить самостоятельно. Для этого нужно на литр вода 3 ст. л. соли. Перемешать до полного растворения и процедить, так как могут быть частички камней, которые, естественно, не растворяться.

Лечение данным препаратом не может длиться более 7 дней, как правило боль утихает на 2-3 день курса закапывания ушей Диоксидином.

При насморке и гайморите такой же раствор закапывают в носовые ходы 3 раза в день по 2 капли. Детям по 1 капле.

В случае возникновения гноя при отите, действовать нужно немного по-другому. Перед закапыванием необходимо избавиться от гноя. Для этого нужно в ухо капнуть несколько капель перекиси водорода, которая при контакте с патогенной микрофлорой создает пену, растворяет гной. После очищения ушных раковин нужно закапывать по три капли Диоксидина в чистом виде, не разбавляя с гипертоническим раствором.

Противопоказания и побочные эффекты

Важно! Неправильно применение может вызвать побочные действия

Важно! Неправильно применение может вызвать побочные действия

Так как Диоксидин является сильным препаратом, запрещено его использовать детям до 7 лет, беременным женщинам и кормящим мамам. Людям с почечной недостаточностью не рекомендуется использовать данный раствор для внутреннего применения. При некоторых заболеваниях или предрасположенности к ним, Диоксидин запрещен к приему, поэтому важно изучить инструкцию к применению. Также не рекомендовано заниматься самолечением, а все препараты обсуждать с лечащим врачом.

Что касается детей, тут стоит уточнять у специалиста. Дело в том, что в принципе детям гидроксиметилхиноксилиндиоксид противопоказан, но в случае сильного отита, который спровоцировал нагноение слуховых проходов, то врач назначает данный препарат, если считает, что необходимость его превышает возможный риск. Диоксидин имеет ряд побочных эффектов, которые проявляются в очень редких случаях. Если принимать лекарство внутривенно или внутримышечно, то может возникнуть озноб, общая слабость, судороги, возможно повышение температуры. При наружном использовании в качестве примочек при кожных повреждениях или в качестве капель в нос или уши может возникнуть околораневой дерматит.

Также одним из важнейших факторов, который необходимо учесть – это индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава.

Прежде, чем начать капать уши, рекомендовано сделать тест на чувствительность. Необходимо капнуть несколько капель на зону нежной кожи (под коленом, на внутренней части руки или за ухом) и подождать несколько часов. В случае отсутствии покраснения, раздражения или зуда можно приступать к лечению отита.

В качестве вывода, важно подметить, что гидроксиметилхиноксилиндиоксид является достаточно сильным препаратом для борьбы с многими видами вирусов и бактерий. Он широко используется во многих отраслях медицины: и в отоларингологии, в терапии, в гнойной хирургии и т.д.

Больше информации о том, как лечить отит можно узнать из видео:

Диоксидин при отите оказывает широкий спектр действия:

  1. антибактериальное – убивает все виды бактерий и вирусов
  2. противовоспалительное – снимает раздражение в очаге воспаление
  3. обезболивающее – за счет снятия отека и воспаление немного утихает боль

Очень важно закапывать уши разбавленным Диоксидином с гипертоническим раствором. Если отит вызвал осложнения в виде гноя, в этом случае нужно использовать чистый гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Предварительно необходимо растворить гной перекисью водорода и удалить с помощью ватных палочек.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник