Приказ роспотребнадзора по внебольничной пневмонии
В целях проведения мониторинга внебольничных пневмоний и своевременных, выполненных в полном объеме противоэпидемических мероприятий по недопущению формирования эпидемических очагов внебольничных пневмоний (далее – ВП) как в организованных коллективах, так и среди населения, в целях улучшения клинической и лабораторной диагностики внебольничных пневмоний, руководствуясь Методическими указаниями от 10.01.2013 МУ 3.1.2.3047-13 “Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями”, письмами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15.11.2012 N 01/12895-12-32 “О противоэпидемических мероприятиях в очагах внебольничной пневмонии”, Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области от 07.03.2013 N 11-24-4460-13 “О летальных исходах от внебольничных пневмоний”, приказываю:
1. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области обеспечить:
1.1. раннее выявление случаев ВП при всех видах оказания медицинской помощи, обратив особое внимание на нетипичное течение заболевания;
1.2. выполнение стандартов диагностики и лечения пневмоний;
1.3. сбор эпидемиологического анамнеза у больных с ВП в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;
1.4. проведение консультации специалистов отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации государственного казенного учреждения здравоохранения “Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области” (далее – ГКУЗ “ТЦМК”) больных с тяжелым течением ВП;
1.5. забор материала (отделяемое нижних дыхательных путей (мокрота), промывные воды бронхо-альвеолярного дерева, кровь, моча, мазок задней стенки глотки) от больных ВП (при подозрении) до начала этиотропного лечения;
1.6. при тяжелом течении ВП проведение исследований на микробиологический пейзаж, в том числе на грипп, коронавирусы, легионеллез, устойчивость возбудителей к противомикробным средствам;
1.7. направление биологического материала для микробиологического, вирусологического, иммунологического исследований, ПЦР-диагностики в лаборатории, имеющие аккредитацию на данные виды работ;
1.8. забор и доставку материала в лаборатории ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области” по предписанию Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в случае:
– выявления эпидемических очагов ВП с групповой заболеваемостью в организованных коллективах детей и взрослых от 5 случаев в течение от 1 до 3 недель;
– регистрации тяжелых форм ВП среди населения (более 10 случаев с тяжелым течением в течение от 1 до 3 недель);
– роста заболеваемости ВП среди населения более чем на 50% по сравнению со среднемноголетними данными в течение от 1 до 3 недель;
– регистрации 2 и более случаев ВП в неспециализированных отделениях медицинских организаций, учреждениях социального обеспечения, интернатах, детских учреждениях отдыха и оздоровления в течение от 1 до 3 недель;
1.9. транспортировку материала с соблюдением требований СП 1.2.036-95 “Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I – IV групп патогенности”, МУ 1.3.1877-04 “Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших пациентов) с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)”;
1.10. регистрацию и учет в журнале учета инфекционных заболеваний (форма 060/у) всех выявленных случаев гриппа (коды МКБ-10 – J10, J11) (коды МКБ-10 – J12, J13, J15, J16, J18) и внебольничных пневмоний (коды МКБ-10 – J12, J13, J15, J16, J18);
1.11. подачу экстренного извещения “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку” (форма 058/у) на случай заболевания внебольничной пневмонией (подозрения) (коды МКБ-10 – J12, J13, J15, J16, J18) и гриппом (коды МКБ-10 – J10, J11), а также смерти от внебольничной пневмонии (коды МКБ-10 – J12, J13, J15, J16, J18) и гриппа (коды МКБ-10 – J10, J11) в ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области” по тел.: (8442) 23-12-34 или его филиалы (по месту выявления заболевания) и ГУЗ “Территориальный центр медицины катастроф” с указанием диагноза по МКБ-10, результатов исследований при:
1.11.1. выявлении заболевания (или подозрении) – немедленно по телефону, а затем письменно по ф. 058/у не позднее 12 часов с момента обнаружения больного;
1.11.2. подтверждении диагноза, уточнении диагноза и при получении результатов лабораторного обследования больного – в срок не более 7 дней после установления первичного диагноза;
1.11.3. изменении (отмене) диагноза – в течение 3 часов после установления нового диагноза;
1.11.4. летальном исходе от внебольничной пневмонии (коды МКБ-10 – J12, J13, J15, J16, J18) и гриппа (коды МКБ-10 – J10, J11) с указанием даты смерти и клинического диагноза – в течение 2 часов после его установления в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;
1.11.5. изменении или отмене диагноза как основной причины смерти новая информация передается в течение 2 часов после его установления с указанием номера и даты выдачи врачебного свидетельства о смерти, выписанного взамен предыдущего;
1.12. представление внеочередного донесения:
1.12.1. о каждом случае смерти от гриппа и ВП в течение 4 часов с момента смерти в ГКУЗ “ТЦМК” по e-mail: epid@volgcmk.ru или тел./факсу (8442) 39-25-38;
1.12.2. о случаях смерти от гриппа и ВП с пометкой “летальный исход” в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по e-mail: Krasnova_EM@rpn34.ru и (или) по факсу (8442) 24-36-47, в ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области” по e-mail: epidvolga@yandex.ru (приложение 2);
1.12.3. в случае регистрации очагов ВП в: организованных коллективах детей и взрослых (от 5 случаев ВП в течение от 1 до 3 недель); в неспециализированных отделениях медицинских организаций, учреждениях социального обеспечения, интернатах, детских учреждениях отдыха и оздоровления (от 2 и более случаев ВП в течение от 1 до 3 недель) в течение 2 часов в:
– Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по e-mail: Krasnova_EM@rpn34.ru и (или) по факсу (8442) 24-36-47;
– ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области” по e-mail: epidvolga@yandex.ru;
– министерство здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного ГКУЗ “ТЦМК” по e-mail: epid@volgcmk.ru или тел./факсу (8442) 39-25-38;
1.13. проведение противоэпидемических мероприятий в очаге ВП (при подозрении) по предписанию Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области;
1.14. взять под личный контроль проведение экспертизы качества оказания медицинской помощи I – III уровней контроля по случаям летальных исходов от гриппа (коды МКБ-10 – J10, J11) и внебольничной пневмонии (коды МКБ-10 – J12, J13, J15, J16, J18);
1.15. представление материалов анализа качества оказания медицинской помощи и принятых управленческих решений начальнику отдела по контролю качества медицинской помощи и стандартизации министерства здравоохранения Волгоградской области М.И. Кандауровой по проведенным экспертизам умерших за 9 месяцев 2013 года к 25.10.2013 и в последующем ежемесячно к 05 числу следующего за отчетным месяца.
2. Начальнику отдела по контролю качества медицинской помощи и стандартизации министерства здравоохранения Волгоградской области М.И. Кандауровой организовать проведение ежеквартально анализа в течение 2013 года представляемой информации из государственных учреждений здравоохранения.
3. Главным врачам государственных казенных учреждений здравоохранения “Волгоградское областное патологоанатомическое бюро” Б.В. Голуб и “Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы” В.Б. Барканову обеспечить:
3.1. соблюдение требований СП 1.3.1285-03 “Безопасность работы с микроорганизмами I – II групп патогенности (опасности)”, МУ 1.3.1877-04 “Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших пациентов) с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)”;
3.2. направление на микробиологические и вирусологические исследования секционного материала умерших больных от гриппа и ВП (при подозрении);
3.3. информирование о результатах вскрытий умерших от гриппа и ВП (при подозрении):
– ГКУЗ “ТЦМК” по e-mail: epid@volgcmk.ru или тел./факсу (8442) 39-25-38;
– о случаях смерти от ВП с пометкой “летальный исход” Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области по e-mail: Krasnova_EM@rpn34.ru и (или) по факсу (8442) 24-36-47.
3.4. Обеспечить представление копий протоколов патологоанатомических исследований умерших от гриппа и ВП, результатов исследований в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области и ГКУЗ “ТЦМК”.
4. Директору ГКУЗ “ТЦМК” В.А. Ярмолич обеспечить представление информации в министерство здравоохранения Волгоградской области по e-mail: muromtceva@oblzdrav.volganet.ru и отдел профилактики инфекционных заболеваний государственного казенного учреждения “Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области” по e-mail: gkudzvo@vomiac.ru:
– еженедельно по четвергам до 09.00 часов о зарегистрированных случаях смерти от гриппа и ВП;
– незамедлительно о результатах вскрытий умерших от гриппа и ВП (при подозрении).
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
5.1. взять на строгий контроль принятие необходимых мер по локализации вспышек ОРВИ, ВП в соответствии с действующими нормативными документами;
5.2. информировать Управление Роспотребнадзора о регистрации очагов ВП в организованных коллективах детей и взрослых от 5 случаев (в течение от 1 до 3 недель), в неспециализированных отделениях медицинских организаций, учреждениях социального обеспечения, интернатах, детских учреждениях отдыха и оздоровления (от 2 и более случаев ВП в течение от 1 до 3 недель), регистрации тяжелых форм ВП среди населения (более 10 случаев ВП с тяжелым течением в течение от 1 до 3 недель), росте заболеваемости ВП среди населения муниципальных образований (отдельных населенных пунктов) более чем на 50% по сравнению со среднемноголетними данными в течение от 1 до 3 недель и принимаемых мерах при проведении эпидемиологических расследований.
6. Главному врачу ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области” А.Н. Чайке обеспечить:
6.1. запас диагностических тестов и проведение микробиологических, вирусологических, серологических исследований клинических, секционных материалов от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями для определения возбудителей гриппозной и негриппозной этиологии, в том числе в рамках мониторинговых исследований;
6.2. регистрацию и учет случаев ВП с представлением еженедельных данных в разрезе административно-территориальных единиц области согласно приложению 3 в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по пятницам к 12 ч 00 мин. на электронный адрес: Krasnova_EM@rpn34.ru.
7. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области Т.П. Крючкову.
Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН
Руководитель Управления
Федеральной службы
по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
по Волгоградской области
А.В.ЗЛЕПКО
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
и Управления Роспотребнадзора
по Волгоградской области
от 29 октября 2013 года N 2873/01/401
1) основные симптомы: характер лихорадки, кашель (сроки его появления, характеристика – “сухой”, “влажный” и другое), наличие болей в груди, одышки, чувства заложенности в груди;
2) наличие предшествующего заболевания или признаков ОРВИ;
3) профессия или вид деятельности, для членов организованных коллективов детей и взрослых – группа (класс), цех – дата последнего посещения коллектива;
4) наличие контакта с людьми, имеющими признаки заболеваний дыхательных путей (кашель, насморк, лихорадка и т.д.), в течение последних 3 недель до заболевания по месту работы (учебы и др.);
5) участие в массовых мероприятиях (спортивные сборы, соревнования, концерты, экскурсии, выезды за рубеж и т.д.) в течение последних 3 недель;
6) наличие факта переохлаждения (во время прогулок, занятий на свежем воздухе, в помещениях (при низких температурах, интенсивной работе вентиляционной системы, авариях в системе теплоснабжения, перебоях в подаче электроэнергии и другое);
7) наличие хронической патологии верхних и нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, системных и онкологических заболеваний и другое;
8) сведения о проведенной вакцинации, в том числе против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа В;
9) наличие водных процедур в течение предшествующих 10 дней (купание в душе, водоеме, бассейне, сауне, посещение SPA-салона), пребывание в общественных местах (крупных магазинах, кинотеатрах, спортивных залах), участие или присутствие на земляных работах (в том числе в саду), путешествия, пребывание в ЛПО, наличие кондиционеров дома и на работе, наличие рядом с домом стройки, дорожных работ, ремонта канализационных или водопроводных сетей (для отработки рабочей гипотезы по легионеллезу);
10) пребывание за рубежом, в районах чрезвычайных ситуаций.
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
и Управления Роспотребнадзора
по Волгоградской области
от 29 октября 2013 года N 2873/01/401
Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
и Управления Роспотребнадзора
по Волгоградской области
от 29 октября 2013 года N 2873/01/401
за _________________ неделю 201_ г.
(с __________ по __________ 201.. г.)
Источник
Зарегистрирован 29.07.2020 № 59091
Опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации 29.07.2020 г.
Вступает в силу 9 августа 2020 г.
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, населения Российской Федерации, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2020-2021 годов, в соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 35, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650) и пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736) постановляю:
1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями 2020-2021 годов, в том числе:
а) об обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами для работы в период подъема заболеваемостью гриппом и острыми респираторными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, специализированного транспорта для перевозки пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, а также новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
б) о подготовке медицинских работников по вопросам оказания специализированной медицинской помощи населению при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях;
в) о подготовке схемы дополнительного развертывания необходимого (расчётного) количества инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
г) об организации с 24.08.2020 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), о важности иммунопрофилактики гриппа;
д) об обеспечении населения вакцинацией против гриппа с охватом не менее 60 % от численности населения субъекта Российской Федерации, лиц, относящихся к группам риска, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н (зарегистрирован Минюстом России 25.04.2014, регистрационный № 32115), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 16.06.2016 № 370н (зарегистрирован Минюстом России 04.07.2016, регистрационный № 42728), от 13.04.2017 № 175н (зарегистрирован Минюстом России 17.05.2017, регистрационный № 46745), от 19.02.2019 № 69н (зарегистрирован Минюстом России 19.03.2019, регистрационный № 54089), от 24.04.2019 № 243н (зарегистрирован Минюстом России 15.07.2019, регистрационный № 55249), (далее – Национальный календарь), – не менее 75%.
е) об обеспечении готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций к работе в осенне-зимний период года, включая поддержание необходимого температурного режима.
1.2. Обеспечить проведение органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в осенний период 2020 года мероприятий по иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.
1.3. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики гриппа среди категории граждан, не подлежащих иммунизации в рамках Национального календаря, прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.
1.4. Внести коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включив комплекс мер по снижению рисков заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
1.5. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), складывающейся в регионе Российской Федерации, и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.
2. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
2.1. Внести при необходимости на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по корректировке региональных планов мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций и их финансированию для достижения охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60 % от численности населения субъекта Российской Федерации, охвата иммунизацией лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем, не менее 75%, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей и свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы и свиней для реализации населению.
2.2. Обеспечить готовность стационарных организаций социального обслуживания к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая усиление противоэпидемического режима, своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, внебольничных пневмоний.
2.3. Обеспечить контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников стационарных организаций социального обслуживания.
2.4. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала.
2.5. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями в субъекте Российской Федерации для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторного обследования больных с тяжелым и/или нетипичным течением заболевания.
2.6. Организовать, начиная с 01.10.2020, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.
2.7. Обеспечить проведение:
а) серологических исследований:
в предэпидемический период – для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулировавшим антигенным вариантам возбудителей гриппа;
в поствакцинальный период – для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;
б) мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа – в течение эпидемического сезона.
2.8. Организовать, начиная с 24.08.2020, информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.
2.9. Обеспечить незамедлительное информирование Роспотребнадзора о регистрации в регионе очагов гриппа птиц и оперативное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах гриппа птиц.
3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:
3.1. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2020 года с охватом не менее 60 % от численности населения субъекта Российской Федерации и не менее 75% – населения из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, а также других групп населения, в том числе контингентов стационарных организаций социального обслуживания.
3.2. С 24.08.2020 и в течение эпидемического сезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2020 – 2021 годов обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа.
3.3. Организовать своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и острыми вирусными инфекциями.
3.4. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, другими острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи таким больным.
3.5. Внедрить в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросники для больных с клиническими признаками гриппа и острыми респираторными вирусными инфекциями.
3.6. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.
3.7. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в стационары неинфекционного профиля.
3.8. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций ввести запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний.
3.9. Обеспечить поддержание запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети, амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах.
3.10. Организовать забор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала от больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями:
а) в начале эпидемиологического сезона – от первых случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций;
б) в течение эпидемиологического сезона – из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;
в) в каждом случае смерти от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (секционный материал).
3.11. Организовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.
3.12. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями.
3.13. При регистрации летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.
4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования рекомендовать:
4.1. Обеспечить подготовку образовательных организаций к работе в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенности бактерицидными лампами, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.
4.2. Вести контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников образовательных организаций.
4.3. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных и спортивных мероприятий.
4.4. Совместно с территориальными органами Роспотребнадзора при подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2020 – 2021 годов провести обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций не гриппозной этиологии.
5. Руководителям организаций рекомендовать:
5.1. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места, и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.
5.2. Обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа.
5.3. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.
5.4. В период эпидемического сезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям:
а) принять меры по недопущению к работе лиц, больных острыми респираторными вирусными инфекциями;
б) обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами, перчатками).
6. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора с 24.08.2020 обеспечить:
6.1. Проведение мониторинга заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, расшифровку этиологии указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики, поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами лабораторий для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.
6.2. Сбор биологического материала от больных гриппом, острыми респираторными инфекциями, внебольничными пневмониями, а также своевременную транспортировку биологического материала (с соблюдением надлежащих условий транспортирования) в ФБУН ГНЦ ВБ “Вектор” Роспотребнадзора или ФБУН “Центральный НИИ эпидемиологии” Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований.
6.3. Отправку образцов биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ “Вектор” Роспотребнадзора или ФБУН “Центральный НИИ эпидемиологии” Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований:
а) от первых заболевших гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями;
б) от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, из очагов в организованных коллективах;
в) в каждом случае смерти от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (секционный материал).
7. ФБУН ГНЦ ВБ “Вектор” Роспотребнадзора (Максютов Р.А.), ФБУН “Центральный НИИ эпидемиологии” Роспотребнадзора (Акимкин В.Г.) обеспечить:
7.1. Проведение углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований биологического материала от больных гриппом, направленного центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, своевременное информирование о результатах исследований центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, направивших биологический материал, а также Роспотребнадзора и его территориальных органов.
7.2. Оказание практической и методической помощи территориальным органам и учреждениям Роспотребнадзора в проведении лабораторной диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
8. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора с 24.08.2020 установить контроль за:
8.1. Организацией и ходом проведения иммунизации населения против гриппа, соблюдением условий транспортирования и хранения вакцин для профилактики гриппа в медицинских организациях.
8.2. Проведением подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа и острых респираторных вирусных инфекций медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями.
8.3. Своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями с учетом результатов лабораторных исследований.
8.4. Своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидемиологической ситуации.
8.5. Соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил, в том числе санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 “Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций”, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013 № 63 (зарегистрировано Минюстом России 04.04.2014, регистрационный № 31831), санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 “Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 (зарегистрировано Минюстом России 26.05.2020, регистрационный № 58465), санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3498-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 № 16 (зарегистрировано Минюстом России 03.07.2020, регистрационный № 58824).
9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
А.Ю.Попова
Источник