Причины ожогов верхних дыхательных путей
При вдыхании пара, химикатов или копоти повреждается слизистая оболочка и возникает ожог верхних дыхательных путей. Это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Пострадавшему нужно срочно оказать помощь и обеспечить комплексное лечение, поддерживающее функцию дыхания и заживляющее повреждения.
Причины появления
Ожог дыхательных путей можно получить на пожаре, надышавшись копотью, дымом и раскаленным воздухом. При горении пластиковых вещей выделяется фосген и гидроциановая кислота. Такая смесь очень опасна и провоцирует сильное повреждение слизистой гортани, трахеи и бронхов.
Риску травмирования подвержены люди, работающие с агрессивными реагентами. Несоблюдение правил безопасности приводит к вдыханию отравляющих паров. От этого развиваются химические ожоги носоглотки, ротовой полости и легких.
Некачественный алкоголь и употребление его в больших количествах могут стать причиной ожога гортани. В редких случаях повреждение можно получить в сауне, надышавшись горячим паром.
Медики различают два типа ожоговых травм дыхательных путей. Они бывают:
- химические;
- термические.
Нередко диагностируются смешанные повреждения, которые считаются самыми опасными.
Агрессивные вещества и высокая температура нарушают целостность слизистой оболочки, приводят к омертвению тканей, провоцируют воспаление и затрудняют дыхание. Масштаб травмы зависит от продолжительности воздействия поражающего фактора и от глубины вдоха.
Симптомы
Внутренние повреждения можно заподозрить, если у пострадавшего обожжены верхняя часть туловища, голова или лицо.
Основными симптомами являются:
- болезненные ощущения за грудиной;
- жжение во рту и глотке;
- затрудненное дыхание;
- повышение температуры;
- надсадный кашель;
- сухие хрипы;
- отхаркивание частичек крови;
- осиплость голоса.
Присмотревшись к человеку, можно заметить отечность языка и губ. В некоторых случаях развивается удушье и сердечная недостаточность.
Термический ожог
Признаки зависят от типа ожоговой травмы. Термический ожог провоцирует:
- сильную боль;
- посинение и отечность губ;
- отдышку;
- головокружение.
Ожоги трахеи и легких, вызванные влиянием дыма, приводят к бронхоспазму. Во время осмотра в ротовой полости наблюдаются частички копоти, а поверхность лица часто обожжена.
Химический ожог
Ожог слизистой оболочки вызывают разные химические вещества.
Чаще всего травмирование происходит при вдыхании кислотных, щелочных испарений, при проглатывании раскаленных металлических сплавов и концентрированных солей.
У пострадавшего воспаляется горло, появляется рвота, отделяется кровавая мокрота, тревожит болезненный кашель.
Клиническую картину дополняют:
- бледность кожи;
- покраснение глаз;
- отечность носа и глотки;
- жжение в груди.
В первые сутки после повреждения ожоги бронхов вызывают отек слизистой оболочки и затрудненность дыхания. Постепенно развивается воспалительный процесс, угрожающий жизни больного.
Диагностика
Глубину поражения при визуальном осмотре определить трудно. Для этого нужна тщательная диагностика. В первую очередь пациенту делают бронхоскопию. При помощи специального прибора врач рассматривает слизистую оболочку гортани, трахеи, оценивает состояние бронхов.
В современном бронхоскопе установлена камера, передающая изображение на монитор компьютера. Это позволяет зафиксировать очаги поражения.
Потом больному назначаются лабораторные исследования. В обязательном порядке нужно сдать:
- общий анализ крови;
- биохимию;
- анализ мочи.
К кому обратиться и что обследовать
Обследование проводит пульмонолог. Врач лечит заболевания легких и дыхательных путей. Он собирает анамнез. Чтобы определить, произошел ли ожог, нужно проверить легкие, бронхи и трахею. Нередко для этого используется МРТ.
Если ставится диагноз «ожог», к терапии привлекается комбустиолог. Это врач, специализирующийся на лечении ожоговых травм разной степени тяжести.
Первая помощь и лечение
Для минимизации повреждений огромное значение имеет правильно оказанная неотложная помощь. Алгоритм действий зависит от типа ожога. Общие рекомендации заключаются в следующем:
- срочно вызывать бригаду медиков;
- перенести обожженного человека в безопасное место;
- обеспечить хороший приток воздуха;
- если больной потерял сознание, положить его на правый бок так, чтобы голова слегка возвышалась над уровнем тела;
- когда пострадавший понимает, что происходит, придать ему полусидячее положение;
- умыть лицо чистой водой;
- прополоскать рот, допускается использовать раствор Лидокаина.
Воздействие кислот провоцирует омертвение тканей и формирование сероватого или зеленого струпа. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует промыть желудок раствором пищевой соды. На 0,5 литра кипяченой остывшей воды — чайная ложка порошка.
Щелочной ожог нейтрализуется слабым уксусным раствором. Для его приготовления столовую ложку уксуса разводят в 500 мл воды, дают выпить человеку и стимулируют рвоту.
Пока едет скорая, нужно внимательно следить за изменениями пульса и дыхательной деятельности. При нарушениях работы сердца и удушье надо провести массаж грудной клетки и искусственное дыхание.
Если в аптечке присутствуют обезболивающие препараты, можно сделать укол Анальгина или Промедола.
В карете скорой помощи на человека надевают кислородную маску, обеспечивающую приток увлажненного воздуха, и срочно везут в ожоговое отделение больницы.
Медикаментозная терапия
В первые часы после травмирования рекомендуется проведение ингаляций. Препараты для процедур врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа агрессивного вещества и от глубины поражения.
Для устранения ожога легких, гортани и бронхов используется комплексный способ лечения. Пациенту назначаются разные группы препаратов, стимулирующие регенерацию, устраняющие шок и боль:
- Диакарб, Лазикс — снижают отечность слизистой оболочки поврежденных тканей;
- Диазолин, Димедрол — подавляют развитие аллергических реакций;
- Кеторол, Ибупрофен — предупреждают воспалительный процесс в легких и бронхах;
- Эуфиллин и Теофиллин — снимают бронхоспазм и устраняют удушье;
- Омнопон, Амфедол — купируют болевой синдром.
Если травмированы легкие, необходимо внутривенное капельное введение электролитов, глюкозы, плазмы крови. Чтобы предотвратить инфицирование и снять воспаление, применяют антибиотики.
Может понадобиться искусственная вентиляция легких. При естественном дыхании рекомендуется использование кислородных масок. Иногда терапия проводится путем ингаляции. В носовые пазухи вставляются катетеры, через которые поступает кислород.
Чтобы ускорить процесс регенерации и усилить иммунитет, прописываются витаминные средства. Полезно внутривенное введение витамина В12 и прием таблеток Нейровитана. Препарат содержит:
- витамин В1;
- пиридоксин;
- рибофлавин;
- α-липоевую кислоту.
Курс лечения улучшает поступление кислорода к клеткам, нормализует циркуляцию крови, ускоряет заживление поврежденных тканей.
В течение первых двух недель после травмирования пострадавшему запрещено разговаривать. Эта мера необходима, чтобы не допустить повреждения голосовых связок.
Возможные осложнения и последствия
Поверхностные ожоги дыхательных путей редко вызывают осложнения. Их допускается лечить дома под контролем врача.
Глубокие повреждения, провоцирующие некроз тканей, ведут к опасным последствиям и требуют терапии в условиях стационара. При неблагоприятном прогнозе заболевание способствует развитию:
- пневмонии;
- эмфиземы легких;
- нарушения функции голосовых связок;
- сердечной и почечной недостаточности;
- отека легких.
Некроз в бронхах и трахее становится причиной разрастания соединительной ткани, рубцевания и хронического воспаления. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.
Увеличивает шанс на выздоровление срочная скорая помощь и квалифицированное лечение. В процессе терапии требуется выполнять все указания медиков и пройти реабилитационной период.
После заживления повреждений следует регулярно посещать пульмонолога и проходить обследование трахеи, бронхов и легких.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ожог дыхательных путей представляет собой повреждение слизистых тканей органов дыхания, которое развивается в момент вдыхания поражающего агента: пара, химических испарений, горячего дыма и пр. Клиническое течение и состояние пострадавшего зависят от площади и глубины повреждения, а также от качества и своевременности оказанной неотложной помощи.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточненной локализации
T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточненной локализации
Эпидемиология
Наибольшее количество случаев ожогов дыхательных путей наблюдалось во времена войн: в эти периоды частота термических поражений существенно возрастала, от 0,3% до 1,5% от общего числа пострадавших. Связано это с массовым применением взрывчатых веществ, горючих смесей и термического оружия.
В современное время частота ожогов, к сожалению, увеличивается. К примеру, только в Израиле в результате военных конфликтов ожоговые поражения составили от 5% до 9%. При использовании танков и мотомеханизированного транспорта процент может быть увеличен до 20-40%.
В бытовых условиях количество ожогов дыхательных путей значительно ниже и составляет менее 1% от всех ожоговых случаев.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Причины ожога дыхательных путей
Ожог органов дыхания может быть спровоцирован:
- химическими испарениями;
- высокой температурой.
Наиболее тяжелыми считаются смешанные ожоги, вызванные сочетанием химического и термического воздействия.
Химический ожог можно получить на производстве, в случае случайного повреждения емкостей с испаряющейся жидкостью. Резкое вдыхание таких испарений часто приводит к внутреннему повреждению тканей. Кроме этого, возможно вдыхание едкого дыма во время пожара. Если такой дым содержит фосген, гидроциановую или азотистую кислоту, либо другие токсические вещества, то дыхательный ожог неминуем.
Тепловое поражение органов дыхания наблюдается при вдыхании горячего пара или воздуха, либо даже языков пламени.
[16], [17], [18], [19], [20]
Патогенез
Патогенез ожога дыхательных путей состоит в термическом или химическом разрушении слизистых и подслизистых тканей с нарушением их функции. Степень повреждения может быть разной, в зависимости от температуры и длительности воздействия, от глубины вдоха при попадании повреждающего агента. Если ожог значительный, то может произойти глубокое омертвение тканей, которое способно охватывать несколько слоев.
Часто ожоговое повреждение сопровождается воспалительным процессом, с нарушением проницаемости сосудов и отеком, что ещё больше затрудняет функцию дыхания.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Симптомы ожога дыхательных путей
Первые признаки ожога органов дыхания проявляются незамедлительно после воздействия поражающего фактора. Указывать на наличие ожога могут такие обстоятельства, как пожар в квартире, подсобном помещении, на шахте, в транспорте, а также кратковременное действие пара или открытого огня (особенно, если одновременно присутствует ожог грудной клетки, шеи или лицевой области).
Ожог верхних дыхательных путей сопровождается резкой болезненностью в глотке и грудной клетке. Боль усиливается при попытке вдоха, поэтому дыхание затруднено. Может повыситься температура тела.
Визуально можно обнаружить повреждение кожи в области губ, а слизистые ротовой полости отечны и гиперемированы. В тяжелых случаях, в результате повреждения внешнего гортанного кольца, может развиться стеноз гортани и удушье.
Стадии ожога | Симптомы | Осложнения | |||
Цианоз | Хрипы в легких | Кашель, отхаркивание, неузнаваемость голоса | Дыхательно-сердечная недостаточность | Воспаление легких | |
I стадия (ожог ротовой слизистой, надгортани, гортани). II стадия (ожоговое поражение II и III степени органов дыхания). | Бывает редко. Резко выражен. | Невыраженные, сухие хрипы. Большое количество сухих хрипов, которые через 2-3 дня становятся влажными и переходят в крепитацию. | Нехарактерны. Частый сухой кашель, со 2-3 дня выделяется мокрота. Голос сиплый, возможна афония. | Нет. Часто возникает на 2-3 сутки. | Изредка, имеет благоприятное течение. Развивается почти во всех случаях. Течение тяжелое. |
[29], [30], [31], [32], [33]
Формы
В зависимости от того, какой именно фактор вызвал поражение органов дыхательной системы, выделяют различные виды подобных травм. Все они отличаются, прежде всего, клинической симптоматикой.
- Химический ожог дыхательных путей можно заподозрить при одновременном наличии химических повреждений кожи шеи, лица, груди, в ротовой полости. Пострадавший зачастую имеет проблемы с дыханием, у него изменяется голос, появляется кровавая рвота, кашель с грязноватыми выделениями.
- Ожог дыхательных путей хлором сопровождается ощущением резкого жжения в горле, носовой полости и за грудиной. Одновременно может наблюдаться слезотечение, сильный частый кашель и токсический ринит. Слизистая дыхательных путей остается раздраженной ещё несколько дней после прекращения действия повреждающего фактора.
- Ожог дыхательных путей кислотой можно определить по состоянию задней стенки глотки. В большинстве случаев слизистая на ней вначале белеет или желтеет, потом становится грязно-зеленой и затем практически черной. На поверхности формируется корочка, которая при отторжении кровоточит.
- Ожог дыхательных путей парами красок вызывает отечность носоглотки, чихание, кашель. Пострадавший жалуется на одышку и трудности с дыханием. Кожные покровы бледные, глаза краснеют. Часто возникает боль в голове и головокружение.
- Термический ожог дыхательных путей сопровождается одышкой, посинением кожных покровов, изменениями голоса. При осмотре можно заметить явные ожоговые повреждения глотки и верхнего неба. Больной проявляет беспокойство, страх, что часто связано с сильной болью и затруднением дыхания. В тяжелых случаях происходит потеря сознания.
- Ожог дыхательных путей при пожаре наиболее типичен. Для такой травмы характерно повреждение губ, шеи, ротовой полости. При осмотре наблюдается обожженная внутренняя поверхность ноздрей. При исследовании секрета из бронхов, носовой полости можно обнаружить следы копоти.
- Ожог дыхательных путей паром, как правило, сопровождается ларингоспазмом, без выраженного повреждения трахеи, бронхов и легких. Дело в том, что при вдыхании горячего пара срабатывает защитная реакция в виде непроизвольного сокращения мышц гортани. Поэтому данный вид ожога можно считать наиболее благоприятным.
[34], [35], [36], [37], [38]
Осложнения и последствия
Легкие ожоги дыхательных путей I ст. обычно не вызывают негативных последствий и вылечиваются без особенных проблем.
При II или III ст. ожогового поражения возможно развитие осложнений с достаточно негативными прогнозами.
Среди наиболее неблагоприятных осложнений можно выделить следующие:
- развитие эмфиземы – хронического легочного заболевания, которое сопровождается расширением мелких бронхиол и нарушением целостности межальвеолярных перегородок;
- изменение структуры голосовых связок;
- хроническое воспаление легких;
- недостаточность легочной и сердечной функции;
- почечная недостаточность;
- явления некроза и фиброза в трахее и бронхах, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу.
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Диагностика ожога дыхательных путей
Обычно диагностика ожогового поражения дыхательного тракта не вызывает проблем. Гораздо важнее и труднее оценить глубину и масштаб внутреннего повреждения тканей. На этом в большинстве случаев и основаны используемые диагностические мероприятия.
- Лабораторные анализы – биохимия и общий анализ крови, общий анализ мочи – указывают на развитие анемии и ухудшение функции почек. Однако такие изменения возникают не сразу, а только на 2-3 сутки после травмы.
- Инструментальная диагностика осуществляется с помощью ларингоскопии и бронхоскопии. Более информативным диагностическим методом при ожоге признана бронхоскопия, которая позволяет безопасно и в срочном порядке проверить состояние всех участков трахеи и бронхов. Бронхоскопия дает возможность уточнить характер поражения: это может быть катаральный, некротический, эрозивный или язвенный ожог дыхательных путей.
- Дифференциальная диагностика проводится между химическими и термическими ожогами органов дыхания, а также между повреждениями слизистой дыхательных и пищеварительных путей.
[46], [47], [48], [49], [50], [51]
Лечение ожога дыхательных путей
Прогноз лечения напрямую зависит от грамотной и своевременной неотложной помощи пострадавшему. Первая помощь при ожоге верхних дыхательных путей проводится быстро и поэтапно:
- пострадавшего выносят на свежий воздух, либо в помещение, в котором исключено дальнейшее действие повреждающего агента;
- пациенту придают полулежащее положение с приподнятой головной частью (если он находится без сознания, то лучше положить его на сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательный тракт);
- ротовую полость и горло следует прополоскать водой, можно с добавлением новокаина или другого анестезирующего средства;
- при кислотном ожоге в воду для полоскания нужно добавить немного пищевой соды;
- при щелочном ожоге в воду для полоскания рекомендуется добавить немного уксусной или лимонной кислоты;
- далее следует вызвать «неотложную помощь», либо самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение;
- во время транспортировки или ожидания врача нужно следить, чтобы у пациента сохранялось самостоятельное дыхание. Если дыхательные движения отсутствуют, то прибегают к проведению искусственного дыхания.
Лечение химических и термических ожоговых поражений практически ничем не отличается. Цель проводимых лечебных мероприятий обычно следующая:
- устранение отечности гортани, обеспечение нормальной функции дыхания;
- предупреждение или лечение шока и болезненных ощущений;
- снятие спазма бронхов;
- облегчение выхода из бронхов скопившихся выделений;
- предупреждение развития пневмонии;
- предупреждение легочного коллапса.
В первое время рекомендована интубационная терапия.
Пострадавший во время лечения не должен разговаривать, во избежание травмы голосовых связок (по крайне мере в течение 2-х недель).
Для лечения обычно используются следующие лекарства:
- Обезболивающие препараты (Омнопон, Промедол).
- Противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен, Кеторол).
- Противоотечные медикаменты (Лазикс, Трифас, Диакарб).
- Десенсибилизирующие препараты (Димедрол, Диазолин, Дипразин).
К примеру, стандартное назначение врача при ожоге дыхательных путей может выглядеть следующим образом:
- Промедол в/в по 1 мл 1% раствора первые 2-3 суток (одновременно может быть назначен Атропин для предупреждения угнетения дыхательного центра);
- Кетолонг в/м от 10 до 30 мг с интервалом 8 ч (меры предосторожности: может вызвать боль в области желудка, диспепсию, повышение кровяного давления);
- Трифас перорально, по 5 мг один раз в сутки (петлевой диуретик, может вызвать сухость во рту, понижение кровяного давления, метаболический алкалоз);
- Дипразин перорально, по 0,025 г до 3-х раз в сутки (моет вызвать сонливость, сухость во рту, диспепсию).
Если врач подозревает ожоговое повреждение легких, то в обязательном порядке проводится введение инфузионных растворов, антибиотиков, мочегонных препаратов (для устранения отечности). Проводят интенсивную оксигенотерапию.
Оперативное лечение может быть рекомендовано на дальнейших этапах, когда может потребоваться дерматопластика по отношению к пораженным тканям в области лица, груди, шеи.
Для скорейшего восстановления тканей и поддержки внутренних сил организма назначают витамины:
- Цианокобаламин в/м по 200-400 мкг через день, на протяжении 2-3 недель (осторожно: может вызвать аллергию, боль в голове, головокружение);
- Нейровитан – внутрь, от 1 до 4-х таб./сутки. Длительность приема – до 4-х недель (перед началом приема следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты).
На стадии восстановления возможно использование физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение применяют для обезболивания и профилактики инфицирования ожоговой поверхности. В период реабилитации методы физиотерапии позволяют ускорить отхождение омертвевших тканей и стимулировать формирование грануляции и эпителия. Кроме этого, данный вид лечения улучшает приживление кожи при пересадке, а также предупреждает рубцовые изменения тканей.
При ожогах рекомендуется использовать УФО поврежденных слизистых и кожи. Как метод обезболивания, возможно применение диадинамических токов. После оперативной пересадки тканей повторяют УФО в зоне трансплантации.
Народное лечение ожогов дыхательных путей
Сразу стоит заметить, что народные рецепты могут быть применены только при легкой степени ожогов. А при повреждении дыхательных путей самостоятельно определить степень поражения практически невозможно. Поэтому обращение к врачу должно быть обязательным.
При небольших ожоговых повреждениях слизистой народные целители рекомендуют вдыхать прохладный воздух, остужая раздраженные ткани.
Также считается полезным употребление жидких молочных продуктов, особенно кефира, простокваши, сметаны.
Каждый раз после приема пищи рекомендуется рассасывать во рту 1-2 ч. л. натурального меда: это ускорит регенерацию и успокоит боль.
Ожог дыхательных путей заживет быстрее, если три раза в день принимать по 1 ст. ложке тыквенного или облепихового масла. Такое же действие окажет 6 капель лавандового масла, разведенные в 1 ст. л. воды. Лекарство следует принимать после еды.
Лечение травами принято сочетать с основным лечением: только в этом случае можно ожидать заживляющий эффект.
Очень помогают в снятии боли лекарственные настои на основе мать-и-мачехи, шиповника, дубовой коры. Перечисленные растительные компоненты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси в 250 мл кипящей воды.
Полезно пить охлажденный зеленый чай, без сахара и других добавок. Многим не нравится вкус зеленого чая: в таком случае напиток можно заменить настоем мяты.
Хороший эффект при ожогах дыхательных путей дает лекарство, приготовленное из протертых яблок с морковным соком. В охлажденную смесь добавляют растопленное сливочное масло и принимают в течение дня небольшими количествами.
[52], [53], [54], [55], [56]
Гомеопатия
Приверженцы гомеопатического лечения могут использовать подобные препараты в качестве дополнения к основному лечению, которое назначит врач.
Траумель С | |
Дозы и способ применения | Инъекционно внутримышечно, по 1 ампуле один раз в день. Этот же раствор можно принимать внутрь. |
Особые указания и побочные эффекты | Требует осторожности при наличии аллергии на сложноцветные растения. |
Лимфомиозот | |
Дозы и способ применения | Принимают по 15 капель трижды в сутки за 30 минут до еды. |
Особые указания и побочные эффекты | Не рекомендуется принимать при заболеваниях щитовидной железы. |
Эхинацея композитум | |
Дозы и способ применения | Инъекционно внутримышечно, по 1 ампуле трижды в неделю. |
Особые указания и побочные эффекты | Осторожно: может вызвать аллергическую реакцию. |
Коэнзим композитум | |
Дозы и способ применения | Инъекционно внутримышечно по 1 ампуле до 3-х раз в неделю. |
Особые указания и побочные эффекты | Аллергия наблюдается крайне редко. |
Мукоза композитум | |
Дозы и способ применения | В виде внутримышечных инъекций, по 1 ампуле до 3-х раз в неделю. |
Особые указания и побочные эффекты | Не применяют при аллергии на фенол. |
Гомеопатическое лечение при ожогах дыхательных путей обычно продолжают не менее 4-5 недель.
Профилактика
Пострадавшему от ожогов дыхательных путей в будущем необходимо придерживаться некоторых правил и ограничений, чтобы избежать различных осложнений и негативных последствий.
- Важно избегать простудных заболеваний, инфекционных респираторных болезней.
- Регулярно посещать врача-пульмонолога для наблюдения за состоянием дыхательной системы.
- Ни в коем случае не курить, а также избегать вдыхания дыма, паров и химических испарений.
- Чаще бывать на свежем воздухе, избегать гиподинамии.
В качестве реабилитации полезно заниматься лечебной физкультурой, ежегодно проводить санаторно-курортное лечение. Также необходимо следить за питанием, для того чтобы организм получал максимальное количество полезных веществ и витаминов.
[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]
Прогноз
Прогноз ожоговой травмы можно считать благоприятным только при условии своевременно оказанной помощи и соблюдения всех предписаний и рекомендаций доктора, в том числе и во время реабилитационного периода.
Ожог дыхательных путей – это достаточно серьезная травма, которая может напомнить о себе и через несколько лет. Поэтому важно периодически посещать врача и контролировать состояние легких, бронхов, трахеи, чтобы в дальнейшем избежать нарушений дыхательной функции.
[65], [66], [67], [68]
Источник