Причины летального исхода при пневмонии
Какой процент смертности от пневмонии? Обычно он достигает уровня 8–9%. Высокий риск летального исхода связан с тяжелым течением заболевания и несвоевременно оказанной медицинской помощи.
Причины воспаления легких
Воспаление легких возникает, когда их поражают определенные патогенные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через дыхательные пути вместе с воздухом. Иногда возбудитель заболевания может переместиться из других очагов воспаления в организме.
Самыми распространенными возбудителями пневмонии называют следующие бактерии:
- стрептококк;
- золотистый стафилококк;
- легионелла;
- гемофильная палочка.
Часто пневмония развивается как осложнение после перенесенного гриппа или оспы. В данном случае легкие поражают грибы.
Классификация пневмоний
Существует несколько классификаций пневмоний по разным признакам.
Классификация в зависимости от характера попадания инфекции в дыхательную систему
Воспаление легких может быть:
- внебольничным. Заболевание развивается в домашних условиях, чаще всего протекает благоприятно;
- внутрибольничным. Пневмония развивается в условиях стационара, существует большая вероятность летального исхода;
- аспирационным. Заболевание развивается после попадания в дыхательные пути посторонних предметов.
Формы пневмонии
Существуют следующие формы пневмоний:
- односторонняя. Происходит поражение только одного легкого;
- двусторонняя. Воспаление происходит в обоих легких;
- очаговая. Поражается лишь небольшая часть легочной ткани;
- сегментарная. Воспаляется один или несколько сегментов легкого;
- долевая. Воспаляется целая доля легкого;
- тотальная. Самая тяжелая форма пневмонии, когда происходит поражение практически всей легочной ткани.
Особенности развития геморрагической пневмонии
Геморрагическая пневмония сопровождается появлением большого количества эритроцитов в бронхиальном секрете. Особенностью заболевания считается его молниеносное течение. Воспаление легких сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью, кровохарканием, отеком легких.
Заболевание имеет как бактериальную, так и вирусную природу происхождения. Часто оно развивается как осложнение после перенесенной чумы, оспы, гриппа (вызванного вирусом А/Н1N1).
Почему люди умирают от пневмонии
Гибель от пневмонии распространенное явление. Смерть наступает очень быстро, иногда всего за 2 дня после развития заболевания. Это происходит из-за наступления тяжелых осложнений. Риск смерти при воспалении легких существенно снижается, если своевременно провести соответствующее лечение.
Сепсис
Смертельный исход пневмонии объясняется заражением крови. Болезнетворные микроорганизмы, поразившие легкие, проникают в кровоток и распространяются по всему организму. В результате у больного развивается септический шок, что и станет причиной неблагоприятного исхода. Несмотря на наличие большого количества антибиотиков последнего поколения, вероятность наступления сепсиса при воспалении легких довольно высока.
Инфекционно-токсический шок
Возникает, когда болезнетворные организмы в легких, выбрасывают в организм человека продукты своей жизнедеятельности. Они негативно сказываются на всех функционировании всех органов и систем, что приводит к следующим последствиям:
- критически снижаются показатели давления;
- нарушается деятельность сердца;
- останавливается фильтрация почек.
При развитии токсического шока из-за критического снижения давления нарушается кровообращение, останавливается дыхание и наступает клиническая смерть.
Абсцесс
Высокий уровень смертности от пневмонии объясняется развитием абсцесса. Он сопровождается образованием в легких ограниченных полостей, которые заполняются гноем. Характерный признак такого осложнения – выделение мокроты с неприятным запахом.
Лечение абсцесса может происходить хирургическим путем. Если своевременно не провести операцию, полости с гноем лопаются, и он распространяется по всей плевральной полости.
Дистресс-синдром
Смерть от пневмонии может наступить из-за резкого снижения уровня кислорода в крови и нарушением функционирования легких. На фоне таких негативных явлений развивается отек легочной ткани. Спасти больного можно только в том случае, если была своевременно выполнена искусственная вентиляция дыхания.
Фиброз
Смертельный исход пневмонии довольно распространен из-за развития фиброза. Он сопровождается замещением здоровой легочной ткани на соединительную. В таких условиях полноценное выполнение дыхательной функции невозможно. При развитии фиброза человек ощущает боль в груди, резкое ухудшение самочувствия.
Группы риска
Риск смерти при пневмонии существенно выше у людей, достигших 60-летнего возраста. Это объясняется естественным износом всех органов и систем, которые неспособны эффективно противостоять негативному воздействию возбудителей заболевания. Около 15% случаев летального исхода при воспалении легких приходится на детей до 5 лет. Это объясняется несовершенностью их иммунной, дыхательной и прочих систем.
Молодые люди в возрасте 16–50 лет встречаются с пневмонией не так часто (5–10%). При этом риск летального исхода при таком заболевании не превышает 1–3%. Несмотря на данные показатели, молодые люди не должны пренебрегать обращением к врачу и своевременным лечением воспаления легких.
Какие люди чаще сталкиваются с осложнениями воспаления легких
В группе риска находятся люди, страдающие от следующих недугов:
- алкоголизм. Спиртные напитки нарушают работу всего организма, что делает его безоружным перед инфекциями;
- сердечные недуги – недостаточность, пороки, перенесенные инфаркты;
- сбои в работе дыхательной системы;
- сахарный диабет;
- иммунодефициты разной этиологии;
- выраженная почечная недостаточность;
- травматическое поражение грудной клетки.
Смерть от пневмонии чаще наступает у людей, которые по состоянию здоровья соблюдают постельный режим. Риск неблагоприятного исхода на фоне воспалительного заболевания выше у пациентов, проживающих в неблагоприятных условиях, имеющих вредные пристрастия.
Как предупредить развитие осложнений при пневмонии
Риск смерти при воспалении легких довольно высокий, несмотря на хорошо развитую медицину. Предупредить развитие опасных для жизни осложнений можно, если соблюдать следующие рекомендации:
Отказ от вредных привычек для предотвращения осложнений при пневмонии
- при появлении первых симптомов заболевания не стоит тянуть с обращением к врачу и сдачей необходимых анализов;
- не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов относительно лечения;
- необходимо отказаться от всех вредных привычек – курения, злоупотреблением алкоголем и прочего;
- при наличии хронических заболеваний не нужно забывать об их лечении;
- на протяжении всего года необходимо закаливаться, заниматься физкультурой и постоянно двигаться;
- не следует пренебрегать рациональным питанием, что положительно сказывается на работе всех органов и систем;
- в холодное время года рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы;
- в период эпидемии гриппа рекомендуется не посещать мест большого скопления людей;
- следует постоянно гулять на свежем воздухе и регулярно делать проветривания.
Внимательное отношение к своему здоровью снизит вероятность гибели от пневмонии. Особенно это правило касается людей, находящихся в группе риска. При первых признаках респираторных заболеваний они должны обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.
Видео по теме: Как не умереть от воспаления легких
Источник
Пневмония – инфекционное острое заболевание лёгочных тканей, которое возникает самостоятельно или как осложнение других простудных заболеваний.
При заболевании гибнут альвеолы (лёгочные пузырьки), за счёт которых кровь обогащается кислородом и из организма удаляется углекислый газ. Из-за этого всем органам не будет хватать кислорода и у больного начнётся одышка, появится слабость и снизится аппетит.
Воспаление лёгких способствует проявлению сердечных заболеваний, повышению артериального давления. Оно особенно опасно для людей преклонного возраста, для ослабленных и детей до пяти лет. При болезнях лёгких поражается нервная система: больные становятся раздражительными, а также может возникнуть депрессивное состояние.
Симптомы заболевания
Чтобы вовремя обратиться к врачу и провести точную диагностику заболевания, нужно знать о первых признаках воспалений и как они могут возникнуть. Симптомы воспаления лёгких:
- повышенная температура;
- появляется одышка и кашель;
- проявление озноба и лихорадки;
- повышенная утомляемость, слабость;
- при глубоком вздохе появляется боль в грудной клетке;
- головная боль;
- увеличение частоты дыхания.
Но иногда первые признаки заболевания не протекают настолько выражено – часто они проявляются бессимптомно.
Что делать? К чему готовиться?
Нужно обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Курс лечения обязательно должен назначить врач-пульмонолог. Он осмотрит вас и установит точный диагноз. Самолечение противопоказано. Детей и больных с тяжёлыми формами пневмонии лечат в стационаре.
Как диагностируют и лечат
Воспаление лёгких – смертельно опасная болезнь. При первых признаках пневмонии нужно вызвать терапевта-пульмонолога. Если врач настаивает на лечении в стационаре, не стоит отказываться.
При подозрении на воспаление лёгких пульмонолог направит на рентгенографию. Также может придётся использовать компьютерную томографию. Понадобится сдать анализы крови, мочи и мокроты, которая позволит обнаружить возбудителя болезни. Иногда может понадобиться бронхоскопия. При лечении терапевт назначает:
- комплекс антибиотиков;
- отхаркивающие средства;
- противовирусные препараты;
- обильное питье;
- постельный режим.
При любом отступлении от назначенного лечения или попытках самолечения может возникнуть летальный исход. Особенно это относится к приёму антибиотиков, нужно строго принимать их по назначению врача. Нужно полностью пройти курс лечения антибиотиками и не прекращать его, даже если вам стало лучше, иначе болезнь может снова возобновиться.
При пневмонии могут возникнуть осложнения, такие как:
- плеврит;
- отёк лёгких;
- эндокардит;
- острая дыхательная недостаточность.
Кто лечит
Пневмонию лечит у взрослых пульмонолог или терапевт, у детей – педиатр. При госпитализации здоровьем больного занимается пульмонолог, который специализируется на лечении болезней органов дыхания. Для максимального эффективного лечения можно проконсультироваться с физиотерапевтом, массажистом.
Профилактика
Всех интересует, какие меры предпринимать, чтобы не заболеть пневмонией.
- Закаливание организма. Профилактика заболевания заключается в контрастных водных процедурах и обливанием ног. Понижать температуру воды нужно постепенно.
- Дыхательная зарядка. При помощи этой гимнастики улучшается вентиляция лёгких.
- Обязательно ежегодно проходить флюорографию.
- Регулярное проветривание помещения.
- Не переохлаждаться.
- Избегать контактов с больным.
- Лечение хронического очага инфекции.
Самый эффективный метод профилактики пневмонии – вакцинация. Есть вакцины как от пневмококка, так и против гриппа, которая предупреждает развитие вирусной пневмонии.
Воспаление лёгких опасно тем, что его симптомы сложно отличить от обыкновенной простуды. Некоторые больные стараются вылечиться самостоятельно, до последнего не обращаются к врачу и запускают болезнь.
Берегите своё здоровье и при заболевании немедленно вызывайте врача. Иначе могут возникнуть непредсказуемые последствия.
Статья написана под контролем врача экспертного уровня:
Терапевта-пульмонолога Лапинской Людмилы Алексеевны
Получить консультацию или записаться к врачу на прием можно по телефону: +7(495) 961-27-67
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые уникальные статьи. Читайте, комментируйте и ставьте лайки – нам очень важно понимать, что вам нравится.
Источник
Воспаление легких – опасный инфекционный процесс. Только с изобретением антибиотиков заболевание стало восприниматься как не очень тяжелое, хотя по-прежнему люди продолжают умирать от данного недуга. Причиной летального исходя является не сама пневмония, а ухудшение состояния больного в результате развития осложнений: сепсиса, абсцесса легочной ткани, инфекционно-токсического шока и прочих.
В статье читатель найдет информацию о том, почему от пневмонии умирают, в каких случаях это происходит, и кто входит в зону риска.
Запущенная пневмония может закончиться летально
Эпидемиология и смертность
Каждый год в Российской Федерации врачи регистрируют от 4 до 5 миллионов диагнозов пневмонии разных видов и сложностей. Чаще всего болеют дети и пожилые люди, например, подавляющее большинство больных — это пациенты старше 50 лет – от 20 до 38%, а заболевших в возрастном промежутке 16-50 лет не более 10% от числа всех регистрируемых больных.
Уровень смертности чрезвычайно низок – 1,2 случая на 10 тысяч населения. Среди молодых пациентов процент летального исхода до 3%, а вот люди старше умирают от воспаления легких значительно чаще – до 50%, что связано с наличием хронических патологий и слабой сопротивляемостью организма.
Увеличивают вероятность смерти при пневмонии следующие факторы:
- слишком маленький или пожилой возраст;
- ХОЗЛ;
- туберкулез легких;
- хронические заболевания сердца;
- вредные привычки;
- сложные состояния, обусловленные сахарным диабетом;
- иммунодефицит различной этиологии;
- заболевания мочеполовой системы (хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность).
Клиническая картина
Высокая температура более трех дней является признаком пневмонии
При заболевании воспалением легких проявляются признаки интоксикации (слабость, мышечные боли, ломота и др.), после чего возникает:
- лихорадка;
- фебрильная температура;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- боль в боку или грудной клетке;
- признаки дыхательной недостаточности;
- кашель и другие проявления.
В некоторых случаях течение пневмонии вялое со слабой клинической картиной. Более подробно о начале заболевания, его признаках и симптомах изложено на видео в этой статье. Обобщая, можно выделить три основных формы заболевания, которые указаны в таблице.
Таблица. Основные формы воспаления легких:
| Пневмония | Характеристика |
Острая | Самая опасная форма. Клиническая картина проявляется резко и сильно выражена: лихорадка, очень высокая температура, боли, сильный приступообразный длительный кашель. При слабом иммунитете поражается сердце, развиваются осложнения почек, мозг страдает из-за недостатка кислорода. Как правило, это долевые или двусторонние формы, при запущенном процессе и слабом организме вероятен летальный исход. |
Вялотекущая или очаговая | Симптоматика намного легче или может быть настолько слабой, что больной не обращает на нее внимания. Как правило, температура не подымается выше 38 градусов, держится до недели ил чуть более. Ощущается слабость, потеря аппетита. Пневмония часто является осложнением простудных заболеваний или последствием не долеченного бронхита. Вероятность летального исхода в этом случае крайне мала. |
Хроническая | Развивается после неправильного лечения, врачебных ошибок или полного отсутствия терапии. Воспалительный процесс носит постоянный характер, периодически переходя из состояния ремиссии в острые фазы. В итоге развиваются патологии в виде рубцевания легочной ткани, эмфиземы, пневмосклероза и прочих. В организме ощущается хронический дефицит кислорода. |
Заметка. Крупозные формы воспаления легких из-за своей сложности требуют обязательной госпитализации в стационаре, в то время как очаговые пневмонии можно лечить амбулаторно. Чем раньше будет назначена адекватная терапия, тем быстрее и проще организм сможет справиться с болезнью.
Основной источник инфекции — это бактерии и вирусы, реже грибы, но это уже признак чрезвычайно ослабленного иммунитета. При респираторном пути заражения диагностируют первичную пневмонию, если имеются другие патогенные очаги – регистрируют вторичную пневмонию.
Самое опасное состояние, когда болезнь имеет вялое течение, а клиническая картина отсутствует. Человек продолжает жить обычной жизнью в то время, как в его легких развивается патологический процесс. Поэтому крайне важно своевременно проходить флюорографическое исследование.
Почему люди умирают от воспаления легких
Причин летального исхода может быть несколько. Если заболевание не лечилось, или была назначена неадекватная терапия, недуг начинает прогрессировать и вызывать развитие осложнений. Особенно это часто бывает у лиц со слабым или несформированным иммунитетом.
В статье подробно разбираются основные причины летального исхода. Кроме них, к смерти могут привести тяжелые формы плеврита или эмфиземы легких, миокардит и развитие острой дыхательной недостаточности.
Важно. Смерть больного наступает не от самого воспаления легких, а от осложнений в результате прогрессирования заболевания. Поэтому лечением пневмонии должен заниматься опытный врач, а самолечение категорически противопоказано.
Абсцесс лёгкого
Осложнением пневмонии является абсцесс легкого. Основная причина – бурное развитие патогенной микрофлоры.
В результате в легочной ткани формируется полость, заполненная гнойными массами в довольно значительном количестве. При неадекватной терапии начинается некроз легочной ткани, что ведет к летальному исходу.
Клиническая картина:
- сильная лихорадка;
- слабость;
- отказ от пищи;
- кахексия;
- чрезвычайно низкое артериальное давление;
- продуктивный кашель с противно пахнущей гнойной мокротой.
При рентгенологическом обследовании на фото видно затемненную плотную капсулу (при выведении гноя видна не полностью заполненная капсула). Лечение в таком случае выполняется исключительно радикальными методами (лобэктомия или даже пульмонэктомия), после чего существенно ухудшается качество жизни человека. На протяжении нескольких лет больной умирает.
Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. При разрыве капсулы гнойные массы оказываются в легких и плевре. Это провоцирует существенное ухудшение состояния, начинают развиваться септические процессы, давление падает. В таком случае требуется немедленное дренирование, или человек быстро погибнет.
Обратите внимание. Наиболее опасны первые дни обострения абсцесса, правильное лечение в данный момент является жизненно важным.
Если терапия проводится правильно, начиная с третьей недели состояние больного начинает постепенно улучшаться. При хронических формах летальный исход маловероятен, главным остается не допускать обострений и принимать все необходимые меры по выходу из ремиссии.
Респираторный дистресс-синдром взрослых
Этапы развития респираторного дистресс-синдрома взрослых
В результате попадания в альвеолы токсинов, некротических масс, кровяных сгустков и прочих нежелательных элементов начинает развиваться мощнейший воспалительный процесс, который может привести к летальному исходу. При этом легкие отекают из-за увеличения проницаемости клеточных мембран (клетки увеличиваются и не могут совершать газообмен), дыхательные процессы затруднены, наблюдается дыхательная недостаточность.
Респираторный дистресс-синдром развивается поэтапно:
- Нарушение легочной структуры из-за попадания в ткани нежелательных элементов. Длительность данного периода всего шесть часов, при этом человек не ощущает никакой опасности.
- Стадия мнимого благополучия. Клиническая картина: начало формирования отдышки, учащенное сердцебиение и дыхание, увеличивается частота и интенсивность кашля. Человеку становится трудно дышать, отхаркивается мокрота с кровью. Подобная симптоматика возникает спустя 6-12 часов после того, как закупориваются легочные сосуды.
- Сильная дыхательная недостаточность характеризуется нехваткой воздуха, дыхание учащенное и поверхностное, экссудат пенистый с кровью, крайне низкое артериальное давление.
- Терминальная стадия обозначена развитием ишемических процессов в результате кислородного голодания, в легких начинаются кровотечения, то же самое происходит и в желудке, человек теряет сознание впадает в состояние комы.
При респираторном дистресс-синдроме у взрослых требуется срочное подключение пациента к аппарату ИВЛ. Важно остановить развитие болезни на начальных этапах, до наступления третьей стадии.
В противном случае вероятность летального исхода составляет 80%. Если состояние больного усугубляется, то на терминальном этапе уровень смертности достигает практически абсолютных показателей.
Инфекционно-токсический шок
Перевозка больного в реанимацию
Такое состояние человека обуславливается попаданием в кровь метаболитов бактерий и токсинов. Вредные вещества вызывают отравление, поскольку они ядовиты для организма.
Наблюдается развитие острой сердечной и почечной недостаточности, почки практически утрачивают фильтрационную способность, что вызывает олигурию и анурию. Давление резко падает и продолжает снижаться, наблюдаются спазмы мелких сосудов, находящихся на периферии.
Важные для жизни органы продолжаются снабжаться кровью, но постепенно ухудшаются и эти процессы. У маленьких детей развивается синдром Уотерхауза-Фридериксена – патологическая дисфункция коры надпочечников, при которой перестают синтезироваться стероидные гормоны. В конечном результате артериальное давление падает почти до нулевых показателей, больной перестает дышать, что приводит к летальному исходу. Вероятность смерти при развитии указанных выше процессов оценивается в 80–100%.
Сепсис
Заражение крови в результате попадания в нее токсинов, метаболитов патогенной микрофлоры, гноя или некротических масс. Заражение обширное, в патологический процесс вовлекаются многие органы, при этом высока вероятность развития абсцедирующих процессов в различных участках легочной ткани.
Вероятность летального исхода высока. Лечение может спасти человека только в том случае, если оно начато на самых ранних этапах развития патологии.
Заключение
Воспаление легких на данный момент успешно лечится антибиотиками. Но если человек не получает адекватной терапии, развиваются тяжелые последствия, которые могут стать причиной смерти больного. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением и нужно принимать все необходимые меры, дабы избежать развития пневмонии. Должны быть осторожными лица со слабым иммунитетом, ВИЧ-инфицированные, люди с ХОЗЛ, родители, у которых есть маленькие дети, и пожилые пациенты.
Источник