При вич умирают от пневмонии
Пневмония у ВИЧ-инфицированных характеризуется особенностью возбудителей инфекции, течения заболевания и лечения. Нередко клиническая картина ничем не отличается от других видов воспаления лёгких, однако в виду отсутствия у врачей настороженности в отношении ВИЧ-инфекции, диагностика иммунодефицитных пневмоний затруднительна.
В Юсуповской больнице пульмонологи применяют современную аппаратуру и инновационные методы обследования, позволяющие быстро установить точный диагноз. Для лечения пациентов пульмонологи используют современные препараты, эффективно действующие в условиях иммунодефицита. В клинике терапии работают врачи, имеющие огромный опыт лечения иммунодефицитных пневмоний. Все сложные случаи воспаления лёгких обсуждаются на заседании экспертного Совета.
Причины пневмонии при ВИЧ-инфекции
Пневмонию у ВИЧ-инфицированных вызывают грамотрицательные палочки. Часто при наличии иммунодефицита в виде пневмонии протекает туберкулёз. Одними из наиболее известных и значимых возбудителей оппортунистических пневмоний у ВИЧ-инфицированных пациентов в эру ретровирусной терапии остаются пневмоцисты.
Развитие пневмоцистной пневмонии определяет не только степень выраженности иммунодефицита, но и его характер. Средняя частота пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции в настоящее время составляет 50 %, а при других иммунодефицитных состояниях не превышает 1 %. Развитию воспаления лёгких способствует нарушение клеточного и гуморального иммунитета.
Клинико-диагностические критерии пневмонии
Диагностика пневмонии у ВИЧ-инфицированных является сложной из-за отсутствия патогномоничных клинических признаков, частого сочетанного течения нескольких оппортунистических заболеваний одновременно на фоне глубокого поражения иммунной системы. Отсутствуют и точные лабораторные критерии, которые позволяли бы подтвердить диагноз.
Пневмония у ВИЧ-инфицированных начинается подостро. На протяжении нескольких недель нарастают следующие симптомы:
- лихорадка;
- одышка;
- сухой кашель;
- чувство тяжести в грудной клетке;
- утомляемость;
- похудание.
Во время физикального исследования врачи обнаруживают лихорадку и учащённое дыхание, перкуссия и аускультация грудной клетки изменений не выявляют. В Юсуповской больнице пациентам с подозрением на иммунодефицитную пневмонию делают крупнокадровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях. На рентгенограммах можно увидеть двусторонние изменения – ограниченные затемнения легочных полей или сетчатую перестройку легочного рисунка. Иногда пульмонологи видят множественные очаговые тени или круглые полости. У некоторых ВИЧ-инфицированных больных изменений, характерных для воспаления лёгких, может совсем не быть. В этом случае в Юсуповской больнице пациентам делают компьютерную томографию.
Изменения лабораторных показателей неспецифичны. В большинстве случаев пневмоний у ВИЧ-инфицированных увеличивается активность лактатдегидрогеназы, однако это бывает и при других респираторных заболеваниях на фоне СПИДа. При измерении газового состава крови врачи иногда обнаруживают гипоксемию, увеличение парциального давления кислорода и респираторный алкалоз (смещение рН в кислую сторону). Характерным признаком инфекции является снижение парциального давления кислорода при физической нагрузке.
Поскольку пневмоцистную пневмонию легко спутать с другими свойственными ВИЧ-инфицированным заболеваниями, а курс лечения долгий и сопряжён с тяжелыми побочными эффектами, врачи Юсуповской больницы для подтверждения диагноза используют лабораторные методы. Сначала прибегают к иммунофлюоресцентному окрашиванию мокроты с использованием моноклональных антител. Если возбудитель не найден, выполняют диагностическую бронхоскопию и трансбронхиальную биопсию лёгкого. Если бронхоскопия оказалась неинформативной или состояние пациента ухудшается, врачи клиник-партнёров проводят открытую биопсию лёгкого.
Золотым стандартом диагностики пневмонии у ВИЧ-инфицированных является микроскопическая визуализация возбудителя. В настоящее время часто используют иммунофлюоресцентную диагностику с использованием моноклональных антител. Серологические методы могут быть малоинформативными из-за выраженного иммунодефицита. В клиниках-партнёрах проводят молекулярную диагностику иммунодефицитных пневмоний.
При исследовании периферической крови специфических изменений при пневмоцистной пневмонии не наблюдается. Диагностировать пневмоцистную пневмонию помогает высокий уровень скорости оседания эритроцитов. Часто имеют место изменения в крови, характерные для поздних стадий СПИДа.
Лечение пневмонии у ВИЧ-инфицированных
Основным препаратом для лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов является ко-тримоксазол (комбинация триметоприма и сульфаметоксазола). При недостаточной эффективности или непереносимости ко-тримоксазола пациентам в европейских странах назначают пентамидин для внутривенного введения. Данный препарат не зарегистрирован в РФ и врачи Юсуповской больницы его не применяют.
Резервной схемой лечения пневмоцистной пневмонии умеренной степени тяжести является комбинация клиндамицина с примахином. Схема лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных обязательно включает комбинированную антиретровирусную терапию, если пациент не получал её ранее. Кортикостероидные гормоны назначают на фоне начала антибактериальной терапии с целью предупреждения усиления дыхательной недостаточности.
Запишитесь на приём к пульмонологу по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно. Пациентов с симптомами пневмонии в зависимости от тяжести течения заболевания госпитализируют в клинику терапии или отделение реанимации и интенсивной терапии. Пульмонологи лечат пациентов с воспалением лёгких согласно европейских рекомендаций, используют индивидуальные схемы терапии.
Источник
О таких заболеваниях, как СПИД и ВИЧ, наслышаны многие. Сейчас ведется усиленный контроль за их распространением, а также производится вакцинация. Игнорирование прививок и ежегодных обследований быстро приводит к трагическому исходу.
Сдав анализы, каждый может проверить наличие болезни, и начать борьбу с ней на ранних стадиях. Но не все так гладко, ведь ВИЧ и СПИД могут привести к летальному исходу. Рассмотрим, как люди умирают от СПИДа, и в течении какого периода это происходит.
Особое внимание всегда необходимо уделять результатам анализов: при подозрении на туберкулез, герпес, аутоиммунные и вирусные заболевания, необходима консультация врача. Признаками ВИЧ служат постоянная усталость, потеря веса и появление синяков на теле.
Чтобы защитить себя от заболевания, необходимо понять, почему люди умирают от СПИДа. Долгое время причины летального исхода были неизвестны, но благодаря постоянно развивающейся медицине, информации о «чуме двадцатого века» достаточно. Рассмотрим особенности заболевания, а также симптомы и признаки, по которым его можно определить.
Как меняется жизнь после инфицирования
Нет, от инфекции ВИЧ или СПИДа не умирают моментально. Должно пройти определённое количество времени, перед тем как организм полностью парализуется болезнетворным вирусом. Конечно, жить с таким тяжелым заболеванием очень сложно, но не невозможно.
Инфицированные ВИЧ люди должны соблюдать специальные правила, чтобы обезопасить себя и окружающих.
Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, не беспокоясь о возможных осложнениях (если к ним нет предпосылок). При тяжелой форме заболевания также необходимо следить за питанием и выполнять легкие упражнения, чаще бывать на свежем воздухе, избегать сильных нагрузок на организм. Ведь у зараженных иммунодефицитом усталость проявляется более выражено, и даже незначительные спортивные занятия приводят к одышке, головной и мышечной боли.
Зараженный обязан с определенной периодичностью посещать лечащего врача. Обычно она устанавливается самим доктором. Чтобы избежать осложнений, необходимо уделить максимальное внимание контролю за здоровьем. В конечном исходе, у заболевших ВИЧ инфекцией значительно уменьшается количество лейкоцитов.
Распространение вируса происходит гораздо быстрее при несоблюдении базовых правил безопасности. Чтобы оградить своих близких от опасности, больной обязан избегать незащищенных половых связей. Не рекомендуется планировать рождение детей, так как СПИД передается ребенку не только при формировании плода, но и при вскармливании грудным молоком. Запрещено пользоваться общими бритвами, так как при попадании крови на слизистые или открытые раны велик риск передачи вируса.
Если больной соблюдает правила безопасности, то вероятность заразить родственников или сожителей близится к нулю.
Признаки и симптомы СПИДа
Симптомы заболевания становятся особо заметны лишь на последней стадии, когда синдром приобретенного иммунодефицита вызывает необратимые изменения. У зараженного начинают возникать гнойные абсцессы на теле, дыхание становится тяжелым. Нередко отхаркивается мокрота и кровь, сопровождаясь сильным кашлем. В отдельных случаях у пациента возникает внутреннее кровотечение. Это наиболее опасный симптом.
Заражение СПИДом приводит к поражению обширных площадей не только при несоблюдении правил безопасности, но и при заражении вирусными заболеваниями. Связано это с тем, что организм не может самостоятельно справляться с болезнетворными бактериями, происходит сильное истощение иммунной системы.
Важно! При возникновении пневмонии или туберкулеза даже в легких формах нередки случаи осложнений и следуемой за ними смерти.
Как развивается СПИД
Механизм заражения прост. Зачастую вирус передается половым путем. Логично, что чем больше у человека половых партнеров – тем выше шанс получить синдром приобретенного иммунодефицита. Чаще всего, заболеванию подвергаются наркоманы и проститутки, ведущие нездоровый образ жизни. Получив заражение половым путем, больной является ВИЧ носителем, и не используя меры предосторожности, может легко заразить других.
После заражения проходит достаточное количество времени, чтобы вирус успел поразить весь организм. Смерть от ВИЧ наступает спустя несколько лет с момента заражения, когда болезнь переходит в СПИД.
На начальных стадиях развития заболевания иммунитет еще справляется с усиленной нагрузкой. Практически все силы организма тратятся на предотвращение заражения клеток. Появляются красные воспаления на коже, увеличиваются лимфоузлы.
Опасными для жизни становятся даже простые кишечные инфекции, или такие заболевания, как туберкулез, пневмония. Часто происходит поражение ног, становятся отчетливо видны лимфоузлы, покраснения на коже.
На второй и третьей стадии, смертельно опасный вирус начинает намного активнее и быстрее воспроизводить болезнетворные клетки. При наступлении четвертой стадии, активируются защищающие иммунную систему лимфоциты и начинают усиленную выработку антител в большом количестве.
Умирают ли от СПИДа
Смерть от СПИДа, прежде всего, провоцируется понижением иммунитета, общим ухудшением самочувствия пациента. Людям с ВИЧ намного проще заразиться вирусными заболеваниями, и любая легкая инфекция может привести к гибели.
Человек в кратчайшие сроки поражается вирусом, от чего происходит ослабление всех систем организма. Иммунитет уже не способен бороться даже с незначительными раздражителями.
От СПИДа умирают постепенно, и процесс может длиться достаточное количество времени. Особенно опасна болезнь тем, что на начальных стадиях выявить ее проблематично, если не следить за своим здоровьем и вовремя не сдавать анализы.
Сколько лет можно прожить со СПИДом и ВИЧ инфекцией
Как было сказано ранее, после наступления термальной стадии, иммунная система практически полностью поражается. Соответственно, срок жизни человека снижается до 2-3 лет. При усиленном лечении его можно увеличить до 4-6 лет.
Как умирают от ВИЧ
Многих волнует вопрос: умирают ли от ВИЧ? Сам вирус производит только поражение иммунной системы и не приводит к смерти, если проводится терапия. Но если терапия не проводится, то у человека начинается СПИД, который и приводит к летальному исходу.
Внимание! Даже при качественном лечении смертельный исход неизбежен. Последняя стадия инфицирования не имеет точных сроков болезни, больной может прожить более 10 лет, но может сгореть и за месяц.
Также развитие последней стадии СПИДа может спровоцировать стресс или невроз, усталость, употребление алкоголя, табака или наркотических веществ. Все эти факторы так или иначе влияют на иммунитет и способствуют активному развитию вирусной инфекции.
От чего зависит ожидаемая продолжительность жизни
На самом деле, умирают больные СПИДом лишь спустя 2-3 года после момента заражения. Срок напрямую зависит от образа жизни пациента: при постоянных стрессах и употреблении алкоголя, курении, продолжительность жизни уменьшится в разы.
Такое опасное заболевание, как СПИД, должно лечиться комплексно: не только при помощи медикаментов, но и здорового образа жизни. При правильном лечении срок жизни зараженного человека может увеличиться до 5-10 лет.
Именно поэтому при проявлении основных признаков болезни, потребуется проведение антиретровирусного лечения. Большой спектр бесплатных или недорогих проб и анализов сегодня позволяет отслеживать прогрессирование заболевания. Даже после появления первых признаков ВИЧ, обязательно медикаментозное лечение и усиление мер безопасности.
Терминальная стадия
При наступлении последней, терминальной стадии СПИДа, когда начинается полное поражение мозга, поэтому лечение абсолютно бесполезно. Иммунодефицит значительно понижает мозговую активность, а затем приводит к смерти человека. Видоизменяются привычки, нарушается координация движений в пространстве.
В любое время может случиться абсцесс мозга, а вследствие него – необратимая гибель. Терминальная стадия – самая опасная из возможных, так как она сильно снижает возможность мыслить, отрицательно влияя на головной мозг.
Но такое заболевание, как ВИЧ, вылечить достаточно трудно, поэтому при наступлении последней (или терминальной) стадии, неизбежен летальный исход. Состояние больного ВИЧ пациента значительно ухудшается. Болезнь уже в тяжелой форме и не поддается лечению.
Как умирают от СПИДа
Многих интересует вопрос: лекарство от СПИДа – это миф или реальность? На сегодняшний день существуют препараты, которые могут отсрочить смерть, но не предотвратить ее. При применении отдельных лекарств, зараженный вирусом человек может жить более 10 лет. Побочные эффекты заболевания будут оказывать меньшее влияние на его мозговую деятельность.
На вопрос, умирают ли от иммунодефицита, можно дать один ответ – да. Но срок жизни напрямую зависит от наличия вредных привычек, формы заболевания, внешних факторов. В большинстве случае организм просто не способен бороться с раздражителями извне, поэтому смерть наступает…
Source: medsito.ru
Источник
больной попал в больницу..лечили сначала антибиотиками..потом бисиптолом..выписался в удовлетворительном состоянии..начал принимать ретровирусную терапию.. плюс бисептол..преднизолон..флуконазол .добавили противотуберкулезное лечение.cd 80 чувствует себя хорошо..возможен ли рецидив..прогноз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог
Добрый день! Как определили ,что Пневмоцистная пневмония? По клинике? Или ,то ,что Пневмония на фоне В 20, чаще всего Пневмоцистная? И если начали противотуберкулезной лечение, значит инфильтрация в лёгких сохраняется,но теперь считают,что это тубпроцесса? Кто назначил Преднизолон в сочетании с противотуберкулезной терапией ( высокий риск распада лёгочной ткани)? С уважением, Ольга. По поводу В20 ,какие цифры активности вируса?
Анонимный пользователь, 4 января 2020
Клиент
Ольга, ДОБРЫЙ ДЕНЬ..ОПРЕДЕЛИЛИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПО СТАТУСУ. О КОТОРОМ МЫ НЕ ЗНАЛИ…КЛЕТОК 80..И ПО СОСТОЯНИЮ..НА ПРИЕМЕ У ПУЛЬМОНОЛОГА СКАЗАЛИ..–НЕ ДОЖИДАЯСЬ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА ПО СТАТУСУ НАЧИНАЙТЕ БИСЕПТОЛ+ПРЕДНИЗОЛОН..А УЖЕ КОГДА ОПРЕДЕЛИЛСЯ СТАТУС..ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ НАЧАЛА РЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НАЗНАЧИЛИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЕ . ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГКИЕ ЧИСТЫЕ..НО У НИХ ТАКОЙ ПОРЯДОК..БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО..ДАЖЕ НЕ НАДЕЯЛАСЬ ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ..ЖИВУ НЕ В РОССИИ..И ДЕНЬГИ ПЕРЕЧИСЛИЛА БЫ..НО У МЕНЯ И КАРТОЧКИ НЕТ.. ЧТО ДЕЛАТЬ С ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИЕЙ..КАК СКАЖЕЩЬ ВРАЧУ ЧТО ПИТЬ НЕ БУДЕМ..Я ОЧЕНЬ БОЮСЬ РЕЦЕДИВА..БОЛЬШЕ ЧЕМ ВИЧ
Пульмонолог
Добрый день! Диагноз туберкулёз подтвердили тоже? Бацилоносительство выявили( открытая форма или нет)? По поводу Пневмоцистной Пневмонии у меня был клинический случай ,мальчик 18 лет,из хорошей семьи. Один незащищённый половой акт, и В20. Пневмонию я имею вылечила,но у него не было данных за туберкулёз. Поэтому уточняю у Вас , если туберкулёз установили,то лечение может отменить только фтизиатр по результатам контроля лечения. С уважением, Ольга ( потому что туберкулёз – серьезное заболевание и на фоне В20 тем,более. )
Анонимный пользователь, 4 января 2020
Клиент
Ольга, ДОБРЫЙ ДЕНЬ..ТУБЕРКУЛЕЗ НЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ..ЛЕГКИЕ ЧИСТЫЕ..ЭТО ФТИЗИАТР СКАЗАЛ..ДЕЛАЛИ РЕНТГЕН
Пульмонолог
Добрый день, ещё раз,фтизиатр должен написать своё заключение с диагнозом и рекомендациями. При туберкулёзе,поверьте мне , пожалуйста,ничего в лёгких не слышно. У одной своей пациентки,которую не брали на лечение фтизиатры,утверждали,что у нее Верхнедолевая пневмония и писали лечение в пульмонолоои,я выслушала амфорическое дыхание( пошёл распад лёгких) , взяли тут же мокроту, там палочка и только тогда наши ,,чудо- фтизиатры,, её взяли на лечение. Поэтому фтизиатры просто так не назначают лечение,значит на рентгене есть признаки туберкулёза и лечение самим нельзя бросать( есть летальные случаи у молодых,которые не лечили тубпроцесс). Кстати мой папа был фтизиатром и начинал работать в Казахстане,они с друзьями там свое время организовали одну из лучших фтизиатрических служб в стране и всё дело шло к тому,что в наше время туберкулёза не должно было быть,как ,например,оспы( светлая им память). Но, туберкулёз есть и такие формы,с какими даже папа не сталкивался,а только изучал по учебникам. Хотя здесь в России,когда он организовал фтизиатрических отделение и по амнистии ему вместо 40 пациентов, положили только освободившихся 90 ,он лечил все формы и не только у социально неблагополучных слоев населения,лечил и вылечивал! И Вашему родственнику желаю выздоровления! С уважением,Ольга.
Анонимный пользователь, 4 января 2020
Клиент
Ольга, СПАСИБО БОЛЬШОЕ..ПОЙДЕМ К ФТИЗИАТРУ..УЗНАЕМ ЧТО ТАМ..ПРОСТО ОНИ НАЗНАЧАЮ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЕ ВСЕМ С ВИЧ..ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО..НЕ ЗАВИСИМО ОТ ТОГО ЕСТЬ ИЛИ НЕТ ТУБЕРКУЛЕЗА..1 РАЗ В ТРИ ГОДА..ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО..МОЖНО Я ПОТОМ ЕЩЕ НАПИШУ?..
Пульмонолог
Пишите, только оставьте тот же заголовок чтобы я поняла,что это Вы. С уважение, Ольга.
Анонимный пользователь, 4 января 2020
Клиент
Ольга, СПАСИБО..ДА ХРАНИТ ВАС БОГ1
Пульмонолог
Спасибо! С уважением,Ольга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Высокий срб
23 февраля
200.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник