При суставных болях артрите подагре

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

пристрастие к красному мясу;
жирной пище;
бобовым;
кофе;
алкоголю;
наследственная предрасположенность;
ожирение;
гиподинамия;
патология печени и почек;
незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
МКБ;
тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Оротовая кислота;
Аллопуринол;
Милурит;
Бензобромарон;
Фебуксостат;
Пробенецид;
Пеглотиказа;
Гепатокатазал;
Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

электрофорез с новокаином и бишофитом;
волновое лечение;
парафин;
УВЧ;
лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
Растирки из настойки цветков коровяка.
Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты – на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Создать для нее возвышение из подушки.
К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. В силу действия различных причин в суставных сочленениях может развиться воспаление. При этом, как правило, диагностируют одну из разновидностей артрита. Это явление достаточно распространенное. От него страдают многие пожилые люди. Но в последние десятилетия участились случаи развития подобной патологии у представителей средней и даже младшей возрастной группы. Поэтому многих волнует вопрос — как снять воспаление суставов при артрите и боль, какие средства терапевтического воздействия при этом могут быть задействованы. Об этом и пойдет речь ниже.

Что подразумевается под воспалением суставов

Воспалительный процесс развивается вследствие раздражающего воздействия определенных факторов, примерный список которых представлен ниже. Так реагирует организм на воздействие специфического раздражителя.

Таким способом он пытается противостоять данному воздействию. При этом появляются такие заболевания, как артриты, бурсит, синовит и некоторые другие.

Здесь можно выделить несколько основных групп риска

Пенсионеры.

Представители рабочих профессий, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

Спортсмены.

Полные люди.

Ревматики.

Чаще всего медики диагностируют именно артриты. Они могут носить как острый, так и хронический характер. Если заболевание охватывает одновременно несколько суставных сочленений, то речь идет о полиартрите.

В зависимости от этиологии выделяют такие разновидности заболевания:

✔ Инфекционную.

✔ Хламидийную.

✔ Ревматоидную.

✔ Аутоиммунную.

✔ Подагрическую.

✔ Псориатическую.

✔ Дистрофическую.

✔ Гнойную.

Причины появления суставных воспалений

Во многих ситуациях развитие воспалительного процесса провоцируют инфекции. Они могут попасть в суставную область из других очагов заражения, имеющихся в организме, путешествуя вместе с кровотоком, а также приходить извне, например, в результате травматического повреждения сустава.

При этом могут поражаться разные структуры суставного аппарата – хрящевые образования, связки, суставная сумка, а также кости и прилегающие мягкие ткани.

Синовиальная жидкость оказывается отличным питательным субстратом для жизнедеятельности патогенов. Потому заболевание может быстро прогрессировать, причиняя боль и массу неудобств.

Ведь подвижность сустава при этом значительно ограничивается. К тому же данное поражение чревато различными опасными осложнениями.

Среди весомых факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного поражения сустава, выделяют следующие.

Сильные регулярные перегрузки суставов, необходимость длительного пребывания в неудобной позе, выполнение мелкой однообразной работы вручную, лишний вес.

Аутоиммунные поражения.

Другие заболевания суставов.

Нарушения метаболизма, подагра.

Недостаток питания суставов вследствие обедненного рациона больного, хроническое обезвоживание

Инфекционные очаги.

Травмирование суставов.

Алкогольные возлияния.

Гормональные сбои.

Врожденные аномалии.

Сопутствующая симптоматика

Основной и неизменный спутник воспаления – это болевой синдром. Он имеет высокую интенсивность и сопровождает любую попытку совершения движения с задействованием пораженного сустава.

При обострениях недуга боль может пульсировать даже в состоянии покоя, усиливаясь при перемене позы и других действиях. Но это не единственный признак воспаления.

Также наблюдается:

✔ Гиперемия пораженного участка.

✔ Местное завышение температуры тела.

✔ Припухлость, отек.

✔ Суставной хруст при движении.

✔ Ограничение подвижности в сочленении.

✔ Развитие деформации в затронутых болезнью суставах.

Диагностирование воспаления

При появлении указанной симптоматики следует как можно быстрее обратиться за помощью в местную больницу. Нужно записаться на прием к терапевту, артрологу, ревматологу. При необходимости вас направят к другому врачу.

Для постановки диагноза потребуется пройти осмотр, подвергнуться пальпации, сдать анализы. Кроме того, могут понадобиться дополнительные меры:

Рентгенография.
Томография.
Исследование ультразвуком.
Артроскопия.
Пункция.

Как снять воспаление и боль суставов при артрите — лечебные мероприятия

Как снять воспаление суставов при артрите – вот что является вопросом первостепенной важности при остром состоянии. Как уже отмечалось, болевые ощущения очень интенсивны. Нередко при этом больной не может совершать даже элементарные акты самообслуживания. Наибольшую эффективность при лечении любой разновидности артрита показывает системный подход.

Корректировка рациона.

Прием фармакологических препаратов внутрь и использование средств местного воздействия.

Физпроцедуры.

Мануальная терапия.

Особая гимнастика.

Траволечение, использование рецептов нетрадиционной медицины.

В отдельных, особо тяжелых случаях приходится подвергаться хирургическому вмешательству или соглашаться на эндопротезирование.

Лекарство от воспаления суставов — медикаментозная помощь

На основании поставленного диагноза, основополагающей причины развития болезни, а также с учетом общей картины и персональных особенностей пациента, назначается индивидуальная схема лечения. Она не является статичной. Изменения в состоянии больного должны постоянно отслеживаться врачом.

О некоторых нюансах протекания лечебных мероприятий медицинский специалист не может догадываться самостоятельно. Потому обо всех побочных эффектах, болезненных ощущениях и их характере, положительных сдвигах и т. п. пациент должен сообщать лечащему врачу.

Не стоит отказываться и от дополнительных исследований. Все это позволит своевременно корректировать дозировку, отменять или заменять лекарства. Только так можно в сжатые сроки добиться реальной позитивной динамики.

Медикаментозное лечение артрита не позволяет придерживаться монотерапии. Здесь нужно комплексное применение различных лечебных препаратов.

Нестероидные средства борьбы с воспалением (НПВС)

Они используются курсом для преодоления симптоматических проявлений недуга — купируют распространение воспаления и борются с ним, снимают боль или значительно уменьшают ее выраженность, устраняют жар, который имеет место при инфекционном характере патологии.

Препараты: диклофенак, ибупром, индометацин, кетанов, мовалис и др. Они могут выпускаться в таблетированной форме, а также иметь мазевый вариант.

Антибиотические препараты

Используются только при наличии инфекционного заражения. Может быть назначено лечение миноциклином или диоксициклином.

Хондропротекторы

Эти средства помогают защитить хрящевую ткань от дальнейших дегенеративных изменений. Нередко под их действием хрящи начинают активно восстанавливаться. Можно прибегнуть к суплазину, остенилу, гиалгелю, ферматрону.

Витаминные комплексы и минеральные добавок

Восполняют дефицит соединений, необходимых для восстановления и нормального функционирования суставного аппарата. Мультитабс, артривит, кальцемин – эти или иные препараты назначит врач. Они подходят и для профилактики развития суставных поражений.

Иммунодепрессанты

Иногда без них не обойтись. Эти препараты позволяют избавиться от депрессивных состояний, вызванных ограничением подвижности сочленений и сильной болезненностью. А при позитивном настрое и выздоровление приходит быстрее. Примеры: сульфасалазин, арава, азатиоприн, метотрексат.

Гормональные средства

Если НПВС не справились, то в качестве крайней меры назначаются кортикостероиды. Они позволяют достичь нужных результатов, хотя и приводят к возникновению ряда побочных эффектов.

Анальгетики и анестетики

При интенсивных болях применяют сильные обезболивающие или даже инъекционную блокаду. Лекарства: викодин, тайленол, криспин.

Можно ли обойтись без лекарств?

На ранних стадиях заболевания и на этапах ремиссии это вполне возможно. Но следует учитывать, что медикаменты действуют значительно быстрее и эффект от их приема более выраженный.

К немедикаментозным мерам воздействия относят:

✔ Снятие нагрузок с пораженных структур – воспользоваться тростью, нормализовать вес, изменить профессиональную деятельность.

✔ Ежедневное, кроме периодов обострения, выполнение специально подобранных упражнений.

✔ Заняться плаванием.

✔ Посещение физкабинета, где, исходя из назначений врача, будут проводить массаж, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, лазером, электрофорез, водолечение и прочие процедуры.

✔ Диетическое питание (диета номер 10) – отказ от пересоленных, пережаренных, запеченных, пряных и острых блюд, спиртного, томатов, синих, перца, шпината, щавеля.

Упор на растительную и молочную продукцию, диетический животный белок, нежирную рыбу, некрепкие чаи, вегетарианские супы.

Народные средства от артрита — помощь при артритах средств народной медицины

Не рекомендуется использовать средства народной медицины, полностью подменяя ими медикаментозное воздействие. Дело в том, что артриты склонны к быстрому прогрессированию и хроническому протеканию. А «бабушкины» рецепты действуют медленно и требуют продолжительного приема.

При запущенных артритах они сами точно не справятся. И еще один момент. Перед тем, как начинать использовать народные средства, не помешает проконсультироваться с лечащим врачом. Он не только оградит от возможных ошибок, но и поможет верно обозначить дозировку и продолжительность курса.

При артрозах полезно регулярно пить фиточаи.

Для их заваривания подойдет:

✔ Пижма.

✔ Тысячелистник.

✔ Цвет бузины.

✔ Ромашковые цветки.

✔ Донник и другие.

Завариваются они по стандартной схеме. В стакан кипятка всыпается большая без верха ложка нужного растения или их смеси.

Данный отвар можно использовать в качестве заварки, разбавляя его до приятной концентрации. Улучшить вкус можно добавлением меда, мелиссы, мяты.

При ревматоидной разновидности артрита может помочь отвар из рылец кукурузы

Засушенные и измельченные рыльца заливают кипятком и держат на малом огне минут 10. На стакан горячей воды потребуется две большие ложки растительного сырья. Потом пусть отвар настоится. Его следует принимать по 200 мл трижды в течение дня.

Отвары нередко заменяют настоями

При этом пропорции остаются такими же, но смесь держат в термосе несколько часов, а затем фильтруют. Так получается более насыщенная концентрация. Как настои, так и отвары можно использовать для приготовления примочек, компрессов, местных ванночек.

Известна своими противовоспалительными и антисептическими свойствами пчеловодческая продукция. Для лечения суставов применяют медовые аппликации, компрессы из капусты с медом, настои и настойки прополиса.

Для снятия боли можно воспользоваться таким рецептом

Картофелину моют и трут на мелкой терке. Специалисты советую брать зеленоватый образец и не освобождать его от кожуры. Полученную массу следует прогреть на паровой бане и в теплом виде поместить на больные места. Поверх нужно положить пищевую пленку или пакет, а затем зафиксировать на ночь повязкой. Для усиления действия компресса в состав можно ввести разжиженный мед.

Профилактические меры

Избавьтесь от вредных привычек.

Выбирайте только комфортную обувь, особенно в качестве ежедневной пары.

Укрепляйте иммунную систему.

Насыщайте рацион всеми нужными для суставного аппарата соединениями. При необходимости вводите аптечные комплексные препараты.

Избавляйтесь от инфекционных поражений. Не оставляйте травмы недолеченными.

На блоге можно почитать:

Какие мази помогают от боли в суставах. Список эффективных мазей.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.

Что делать, если возникает хруст в суставах без боли — причины лечение.

Обострение остеохондроза — симптомы, лечение, что делать при болях.

Средства от боли в суставах. Лекарства, мази, народные средства.

Болят колени при приседании и вставании. Чем лечить, к какому врачу обратиться.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами.

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.

Лучшие средства от боли при остеохондрозе.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.