При сливной пневмонии очаги воспаления увеличиваются в размерах
Что это за патология?
Пневмония – заболевание, которое несколько лет тому назад уносило тысячи жизней. К счастью медицина развивается и в настоящее время фармакологические компании предлагают целый арсенал средств, позволяющих победить эту непростую патологию.
Тем не менее, успех терапии возможен лишь при условии своевременного обращения пациента к врачу. Тем не менее, нередки случаи проявления пневмонии осложненного типа, при которых прогноз для пациента неблагоприятен. К подобным формам болезни относится сливная пневмония.
Как происходит заражение?
Под термином сливной пневмонии подразумевают воспалительный процесс инфекционного характера вызывающий поражение легких. Для недуга характерно тяжелое течение.
На снимке рентгенографии отчетливо видны очаги воспаления.
Внимание! В легочных тканях образуются существенные по размеру очаги с воспалительным инфильтратом – их размер может достигать 5-10 см в диаметре.
Очаги локализуются рядом, но при этом не соприкасаются друг с другом, то есть абсолютное слияние не происходит. На различных стадиях патологического процесса прослеживается измерение размеров воспаленных зон.
Подобный патологический процесс чаще всего протекает в нижних долях легкого, вызывая поражение одного или нескольких сегментов. Присутствует вероятность развития перекрестной пневмонии, в таком случае очаги воспаления будут локализоваться в верхних долях правого легкого и в нижних долях левого.
Воспаление легких может стать причиной развития серьезных осложнений.
Видео в этой статье ознакомит читателя с особенностями протекания пневмонии у пациентов, характерной симптоматикой и методами лечения.
Среди перечня вероятных осложнений, проявляющихся на фоне очагово-сливной пневмонии, выделяют:
- расширение границ инфильтрационных зон;
- вовлечение плевры в патологический процесс;
- гнойное расплавление очага;
- проявление абсцесса;
- эндокардит;
- перикардит;
- менингит;
- сепсис.
В наиболее частых случаях пневмония является осложнением гриппа или острой респираторно-вирусной инфекции. Поражение также диагностируют у пациентов с хроническими патологиями верхних дыхательных путей.
Стоит отметить, что при проявлении пневмонии на фоне подобных патологий диагностика усложняется.
Самолечение – основная проблема пациента.
В некоторых случаях пациент не замечает существенного ухудшения самочувствия, продолжает проводить лечение в домашних условиях и игнорирует необходимость обращения за помощью к врачу. В течение этого времени в организме человека происходят необратимые изменения и справиться с воспалительным процессом без последствий для здоровья будет крайне трудно.
Причины проявления
Очагово-сливная пневмония (на фото) представляет собой тяжелый патологический процесс, который чаще всего диагностируют у лиц с ослабленной иммунной системой и неустойчивой иммунной реакцией.
Для точного определения диагноза снимки следует выполнять в разных проекциях.
В группу риска попадают следующие пациенты:
- дети дошкольного возраста;
- дети всех возрастов с ослабленным иммунитетом (пневмония может проявиться на фоне приема антибактериальных препаратов);
- пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей;
- пожилые люди;
- пациенты с травмами грудной клетки;
- люди с врожденными аномалиями строения легких и дыхательных путей;
- лица, относящиеся к неблагоприятным социальным группам;
- пациенты, страдающие никотиновой зависимостью.
Народные средства неэффективны.
Характерная клиническая картина
Для сливной пневмонии характерна следующая симптоматика:
- в первые сутки температура тела пациента достигает 38 – 38, 5 градусов;
- иногда пациента мучает гектическая лихорадка;
- слабость и недомогание;
- проявляется кашель с выделением вязкой мокроты;
- пациент ощущает боль на вдохе;
- проявляется отдышка;
- развивается тахикардия;
- кожный покров становиться бледным;
- проявляются симптомы сердечно-легочной недостаточности.
Для справки! При гектической лихорадке у пациента наблюдаются существенные скачки между температурными показателями в разное время суток (скачки достигают 4-5 градусов).
Симптомы пневмонии часто путают с проявлениями простуды.
Обследование
В ходе лабораторных исследований подтверждаются следующие изменения:
- ускоряется скорость оседания эритроцитов;
- изменяется клеточный состав крови, количество лейкоцитов увеличивается до 30 тыс. на 1 литр крови;
- в крови преобладают сегментоядерные клетки, увеличивается показатель палочкоядерных нейтрофилов;
- снижается общий белок в плазме крови;
- повышается концентрация белков острой фазы;
- фибриноген в крови может быть выше нормы;
- в биохимическом анализе крови прослеживается повышение концентрации серомукоида;
- присутствует белок в моче.
В ходе рентгенологического обследования у пациента выявляются значительные по площади участки затемнения. Формирование имеет неоднородную структуру, имеет локализацию в задненижних или верхнедолевых легочных отделах.
Присутствует пятнистость легких, на затемненных участках имеются зоны просветления. Зоны спадания доли легкого чередуются со здоровыми тканями. В пораженных полостях содержится жидкость.
Своевременная диагностика составляет уверенную основу для лечения.
В ходе спирометрии (метод исследования функций внешнего дыхания) подтверждаются следующие изменения:
- уменьшение емкости легких пациента;
- снижается интенсивность вентиляции;
- увеличивается минутный объем дыхания.
Особенности течения болезни у детей
Патологические процессы, вызывающие поражение органов дыхательной системы у детей развиваются достаточно быстро. Медики связывают это не только с нестабильностью иммунной системы, но и с особенностями строения органов.
Внимание! Пневмония, проявившаяся в детском возрасте достаточно опасна, недуг протекает в крайне тяжелой форме.
Наиболее опасна пневмония для детей.
При запоздалом выявлении очагово-сливная пневмония протекает крайне тяжело, проявляется дыхательная и сердечная недостаточность, а патологический процесс распространяется на оба легких. Присутствует угроза для жизни ребенка.
Родители должны обратить внимание на то, что при проявлении первых симптомов пневмонии у ребенка следует обращаться к специалисту. Только врач после проведения диагностики сможет подобрать необходимое лечение. Цена, стоящая на кону достаточно высока – здоровье и жизнь ребенка.
Зачастую у детей проявляются следующие осложнения:
- эмпиема;
- гангрена легкого;
- отит;
- менингит;
- энцефалит;
- пиелонефрит;
- бронхит;
- бронхиальная астма.
Очагово-сливная пневмония у детей может проявляться как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других патологий дыхательных органов.
| Первые симптомы пневмонии у детей | |
| Симптом | Описание |
| Сильный кашель | Ребенка может беспокоить сильный кашель с выделением вязкой, слизистой мокроты. В тяжелых случаях в секрете могут присутствовать вкрапления крови. Кашель может быть не продуктивным. |
| Повышение температуры тела | Температура тела пациента в первые сутки повышается до отметки 38-39,5 градусов. Плохо сбивается при помощи традиционных жаропонижающих средств. |
| Отдышка | Беспокоит пациента не только после физических нагрузок, но и в спокойном состоянии. Может являться симптомом дыхательной недостаточности. |
| Изменения в анализе крови | Лаборант подтверждает изменение скорости СОЭ, лейкоцитоз. |
| Рентгенограмма | Присутствуют значительные очаги затемнения. |
| Общее самочувствие | У пациента проявляются выраженные симптомы интоксикации. Часто ребенок отказывается от еды. |
Терапевтические методы
Перечень препаратов для селения пневмонии.
При своевременном выявлении заболевания оно не представляет особенной опасности и успешно лечится. Но важно помнить, что задержка терапии всего на несколько часов является опасной.
Для лечения очагово-сливной пневмонии используют:
- антибактериальные препараты;
- отхаркивающие средства, бронхолитики и муколитики;
- гормональные вещества – кортикостероиды;
- пробиотики.
В качестве дополнительных средств используют методы физиотерапии: массаж, лечебная физкультура, парафинотерапия, ингаляции. Инструкция проведения массажа известна консультанту, но его технике можно обучиться и проводить мероприятие самостоятельно в домашних условиях.
Внимание! Не следует использовать народные средства для лечения сливной пневмонии без разрешения врача. Подобные средства могут нанести существенный вред здоровью пациента.
Методы профилактики проявления тяжелого заболевания просты:
- здоровый образ жизни;
- нормализация режима сна/бодрствования;
- своевременное лечение патологий дыхательной системы;
- победа над никотиновой зависимостью.
Важно уделять внимание укреплению иммунной системы.
Симптомы пневмонии проявляются резко, если недуг протекает в качестве самостоятельной патологии. В случае, когда болезнь развивается на фоне имеющейся патологии дыхательной системы характерная клиническая картина может отсутствовать. в этом и состоит опасность. пневмония подобного типа опасна потому ее лечение следует проводить под бдительным наблюдением специалиста, в тяжелых случаях требуется госпитализация пациента.
Источник
Инфекционное заболевание, которое отличается поражением легкого, образованием в нем отдельных воспалительных участков, — это очаговая пневмония. Она бывает первичной или вторичной, развивается у людей любого возраста и разного пола. Пневмония по-разному проявляется и способна вызывать серьезные осложнения.
Почему возникают очаги поражения легких
Чаще всего, как показывает медицинская статистика, очаговая пневмония возникает на фоне других хронических или тяжелых острых патологических процессов. Среди проблем, которые могут ее спровоцировать, следует назвать:
- бронхит;
- ОРЗ;
- инфаркт миокарда;
- инфекционные болезни — корь, скарлатина, менингит, коклюш;
- грипп;
- перитонит;
- гнойный отит;
- хламидиоз;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- любые гнойные процессы;
- любые заболевания легких.
Доказанным фактом является то, что причиной воспалительного процесса легких становятся: сильный стресс, длительное нервное напряжение. Другими причинами очаговой пневмонии есть:
- травмы легочных тканей, полученные в результате попадания в дыхательные пути инородных предметов;
- переохлаждение;
- длительный контакт с ядовитыми, радиационными или токсичными веществами.
Главные факторы заболевания
Врачи уверяют, что один негативный процесс не всегда вызывает воспаления легких. Развивается очаговая пневмония еще и благодаря дополнительным факторам воздействия. К таким относятся:
- неспособность иммунной системы оказать эффективное сопротивление бактериям и вирусам;
- гиповитаминоз или, наоборот, авитаминоз;
- длительное перегревание организма;
- курение;
- алкоголизм;
- нехватка физической активности человека;
- хирургические вмешательства (совершенно неважно, какой именно системы касаются перенесенные манипуляции);
- некачественное питание;
- хроническое недосыпание;
- длительное физическое или нервное истощение;
- метеорический фактор — когда часто колеблется влажность или температурный режим.
Возбудители болезни
Воспалительные очаги иногда возникают и в результате прямого воздействия патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку легких. Это первичная очаговая пневмония легких. В 70–80% случаев возбудителями воспаления выступают разного вида пневмококки. Болезнь, вызванная ими, проявляется в постоянной гипертермии, кашле с обильными выделениями мокроты. Среди других болезнетворных агентов врачи называют:
- стрептококки;
- стафилококки;
- аденовирусы;
- микроскопические грибки;
- менингококки — приводят к особенно быстрому развитию очаговой пневмонии легкого, отличаются особо опасными симптомами;
- кишечная палочка — случается у людей разного возраста, развивается при несоблюдении правил гигиены или употреблением некачественной пищи;
- палочка Фридлендера — в большей степени касается лиц старше 35-ти лет, которые к тому же плохо питаются или злоупотребляют спиртным;
- респираторно-синцитиальные вирусы — способствуют носовым кровотечениям, иногда желудочным или легочным кровотечениями;
- микроплазмы — вызывают атипичные пневмонии легких, что сопровождаются респираторными и катаральными проявлениями, интоксикацией;
- ротавирусы — диагностируются в основном в возрасте от 6-ти месяцев до 2-х лет, взрослый организм сравнительно быстро борется с ними.
Стрептококки и стафилококки
Стрептококки становятся причиной появления воспалительных очагов, но не влияют на появление септической инфекции легких или плеврита, проявляются в виде сильной потливости, озноба.
Стафилококки вызывают особенно опасную разновидность очаговой пневмонии, которая часто сопровождается:
- кровохарканьем;
- спутанным мышлением;
- может переходить в сепсис, перикардит.
Аденовирусы — поражают человеческий организм во время сезонных вирусных заболеваниях, когда на улице высокая влажность, воспаление этого типа отличается выраженной интоксикацией, постоянным сухим кашлем.
Заболевание, вызванное микроскопическими грибками, трудно диагностируется и относится к особо сложным, сопровождается кровохарканьем, миалгией.
Особенности проявления
Начало болезни бывает разным:
- острым;
- манифестирующим;
- постепенным (планомерным).
На поражение бронхов указывают следующие признаки:
Лихорадка при очаговой пневмонии
- болевые ощущения в голове;
- общая болезненность;
- повышенное потоотделение;
- лихорадка;
- дышать и кашлять также больно.
Температура тела зависит от возраста и здоровья человека. Так, у молодых и сильных личностей температура резко поднимается до 39оС, а вот у стариков или, вообще, слабых людей отметка термометра держится на уровне субфебрильной температуры.
Кашель имеет сухой характер, реже — влажный. Вместе с выделением мокроты иногда замечаться гной, примеси крови.
Отдельными симптомами очаговой пневмонии легкого, на которые пульмонологи всегда обращают внимание, есть: сердечный ритм и наличие одышки. Первый при очаговой пневмонии указывает на тахикардию: до 110 ударов всего за 60 секунд.
Одышка становится следствием чрезмерного накопления экссудата в альвеолах. Такое положение приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа во всех сосудах. Диспное (одышка) сопровождается дополнительными признаками очагового поражения легкого: артериальной гипертензией, раздражительностью, жестким дыханием.
В более сложных и запущенных случаях наблюдается цианоз носогубной складки.
Яркие проявления имеет заболевание в детском возрасте. Почти всегда есть такие симптомы:
- особенно высокая температура — до 40–41°С;
- выраженная апатия;
- посинение носогубной части;
- межреберные участки кожи втянуты внутрь (специфический симптом);
- тошнота.
Высокая температура у детей при очаговой пневмонии
Стадии и формы пневмонии очаговой
По типу воспаление могут диагностироваться следующие формы:
- аспирационная;
- застойная очаговая.
Аспирационная пневмония легкого становится следствием травмирования дыхательных путей посторонним предметом или сильного опьянения, негативного воздействия на организм токсинов;
Застойная очаговая случается у тяжелобольных, которые фактически прикованы к постели, редко встают. Такое часто имеет место на фоне запущенного сахарного диабета, травм позвоночника или головы, инсультов, сердечных патологий.
Очаговая пневмония бывает бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной.
Определяя место поражения легких, врачи диагностируют:
- правостороннюю очаговую пневмонию;
- левостороннюю;
- двустороннюю;
- нижнедолевую;
- верхнедолевую.
Правосторонняя очаговая пневмония — частично объясняется анатомическим строением человека: правое легкое несколько шире, чем левая часть.
Классификация пневмонии по степени тяжести протекания
В зависимости от течения заболевания могут диагностировать 3 степени тяжести болезни.
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
Легкая лобулярная пневмония. Симптомы слабо выражены или, вообще, отсутствуют. На этом этапе заболевание редко диагностируется правильно, часто путается с обычной простудой.
Среднетяжелая. Появляется признаками, позволяющими заподозрить проблемы с легкими.
Тяжелая. Отличается ярко выраженными симптомами, общим плохим самочувствием больного, иногда опасными для жизни симптомами — обморок, длительная гипертермия, легочное кровотечение.
Медики классифицируют воспаление легких, учитывая условия протекания болезни и особенности оказания медицинской помощи:
- домашняя — когда больной имеет возможность проходить курс лечения амбулаторно;
- нозокомиальная — требует лечения под наблюдением медицинского персонала;
- очаговая — должна лечиться в стационаре, требует оказания медицинской помощи.
Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.
- Прилив. Длится всего лишь 2–3 суток. Начинают возникать первые признаки.
- Опеченение. Длится с 4-го по 7-й день. Легкие начинают местами менять свой цвет.
- Выздоровление. Длится с 8-го дня и до полного восстановления организма.
Как обнаружить заболевание
Если симптомы воспаления легких заставили больного обратиться к специалисту, то обязательно выполняется опрос и физический осмотр. Доктору важно знать, какие факторы вызвали заболевание, ведь от этого напрямую зависит метод лечения очаговой пневмонии.
Физический осмотр предусматривает прослушивание дыхания с помощью стетоскопа, измерение пульса, температуры, осмотр кожных покровов, глазных яблок.
Обязательно больной должен сдавать анализ крови. Как правило, в нем выявлено:
- диспротеинемию — то есть нарушение нормального соотношения белков в крови;
- отклонения от нормы СОЭ;
- лейкоцитоз;
- нарушение нормального соотношения фибриногена и кислот.
Для выявления возбудителя проводится лабораторное исследование мокроты из легкого. В особо сложных случаях имеет место анализ газов в артериальной крови.
Инструментальными методами, которые помогут установить точный диагноз пневмонии, являются:
- рентгенография грудины;
- КТ;
- МРТ;
- фибробронхоскопия.
Специфика лечения
Основным методом борьбы с болезнью до сих пор остается медикаментозная терапия. Никогда лечение очаговой пневмонии легкого не обходится без антибактериальной терапии. Свою эффективность доказали такие антибиотики, как:
- цефалоспорины — Аксетилом, Цефоперазон, Цефепим, Клафоран;
- макролиды — используется чаще Фромилид, Клацид и другие;
- полусинтетические пенициллины — Ампиокс, Тазоцин, Амоксициллин и другие;
- карбапенемы — Циластатин, Имипенем т. д.;
- фторхинолоны — Авелокс, Таваник, Левофлоксацин.
Также больному выписываются следующие препараты:
- противовоспалительные;
- кортикостероиды;
- муколитические;
- дезинтоксикационные;
- бронхолитики;
- средства для разжижения жидкости в бронхах;
- иммуномодуляторы;
- жаропонижающие;
- витаминные комплексы.
Побороть воспалительные очаги можно и с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, в частности, благодаря:
- УВЧ;
- электрофорезу;
- ДМВ-терапии.
Особенно полезным для продуктивного откашливания и отхождения мокроты является лечебный массаж. В сложных случаях выполняется хирургическое вмешательство. После консультации с врачом для лечения легких могут использоваться некоторые методы народной медицины, например, ингаляции либо чаи.
Возможные осложнения
Игнорирование симптомов очаговой пневмонии и несвоевременная антибактериальная терапия способствуют появлению особенно опасных для здоровья, а иногда и жизни человека, осложнений. Есть риск возникновения над поверхностью легких абсцессов, которые приводят к гангрене органа.
Другими последствиями запущенной очаговой пневмонии могут стать:
Осложнением очаговой пневмонии является плеврит
- эмпиема плевры;
- сепсис;
- миокардит;
- сердечная либо дыхательная недостаточность;
- легочные кровоизлияния;
- амилоидоз;
- анемия;
- менингоэнцефалит;
- плеврит;
- токсический шок.
Как уберечься
Очаговая пневмония легких не возникнет, если избегать всех основных причин заболевания. Нужно своевременно лечить не только негативные процессы в дыхательной системе, но и в организме в целом. Никак нельзя допускать появления хронических форм.
Обязательно нужно:
Проводить больше времени на свежем воздухе для профилактики пневмонии
- всячески способствовать улучшению иммунных способностей;
- правильно питаться;
- избегать переутомления и переохлаждения;
- больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься физкультурой;
- заниматься гимнастикой;
- исключать токсичные и радиационные поражения;
- следить за жильем: проветривать и убирать его.
Очаговая пневмония легких — это не та болезнь, которая способна пройти самостоятельно. Не стоит полагаться только на народную медицину, заниматься самолечением или использовать препараты без надлежащего предварительного обследования.
Видео по теме: Очаговые образования в легких
Источник