При пневмонии отходит мокрота с кровью
Пневмония – это коварное воспалительное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется упадком сил, интенсивным кашлем, жаром и затрудненным дыханием. Нередко сильный кашель сопровождается выделением незначительного объема кровяных сгустков. Кровохарканье при пневмонии не считается обязательной симптоматикой, но может являться признаком того, что патология усугубляется и нуждается в незамедлительном лечении.
Кровохарканье при пневмонии
Когда появляются кровавые выделения в мокроте
Если окрашенная кровью слизь появилась 1-2 раза, то волноваться не следует. Возможно, что в горле лопнул слабый сосуд, и капля крови попала в выходящую наружу слизь. Если человек нормально себя чувствует, объем крови маленький, то причин подразумевать опасную патологию нет. Если же кровь в слизи выделяется на протяжении 1-2 дней, то необходимо обратиться с данной проблемой к лечащему врачу. Такая ситуация возникает в результате следующих причин:
- осложненной пневмонии;
- туберкулеза;
- онкологии верхних или нижних дыхательных путей;
- абсцесса легких.
Самыми распространенными причинами появления кровохарканья врачи называют бронхиальное воспаление и пневмонию.
Основные проявления
Пневмония, которая осложняется кровохарканьем, подтверждается рядом характерных симптомов:
Температура и головная боль
- больной чувствует озноб либо лихорадку, состояние сопровождается головными болями, упадком сил, сильным потоотделением;
- воспалительному процессу в легких сопутствуют кашель, одышка и синдром обструкции;
- пациенту нелегко дается каждый вдох, который отдает болевыми ощущениями в грудине, их локализация сосредоточена в области поражения легкого;
- легочное кровохарканье происходит только во время кашля, при этом объем выделяемой слизи значительный.
Причины кровохарканья при пневмонии
Воспаление легких провоцируют несколько разных патогенных микроорганизмов. По этой причине легочная воспалительная патология развивается неодинаково. При некоторых видах воспаления выделение мокроты с кровавыми вкраплениями считается относительно нормальным процессом, то есть, не выходит за рамки стандартного течения пневмонии. При других видах патологии такая ситуация говорит о прогрессе осложнений. Диагностировать вид пневмонии с кровохарканьем может только квалифицированный пульмонолог.
Для того чтобы разобраться с главными причинами появления крови в слизи и является ли данная ситуация тревожной для здоровья, следует знать, о какой пневмонии идет речь:
Пневмококки
- Лобарная пневмония. Ее вызывают пневмококки. Мучительный кашель вначале болезни сопровождается слизистой мокротой, затем в ней наблюдаются гнойные выделения, а еще через пару дней начинаются выделения со ржавым оттенком. Данный цвет слизи свидетельствует о небольших кровавых частичках. Для лобарной пневмонии данный симптом не является тревожным и считается нормальным течением воспалительного процесса.
- Очаговая пневмония. Частички крови во время кашля – это развитие такого опасного осложнения, как абсцесс легкого. Симптоматика тревожная и требует скорейшего помещения больного в больницу для лечения под наблюдением специалистов.
- Воспаление легких, к которому присоединился бронхит или трахеит. Пульмонологи не считают небольшие примеси крови в слизи опасным симптомом, требующим немедленного вмешательства. В результате правильно выбранной схемы лечения наступает быстрое улучшение состояния больного.
- Воспаление легких, которое было вызвано проникновением стафилококков. Чаще всего развивается как осложнение после вирусного гриппа. Стафилококковое воспаление протекает тяжело и часто сопровождается гнойной слизью с кровью, малый объем которой не должен вызывать опасений.
- Легочное воспаление, спровоцированное палочкой Фридлендера. Малый объем прожилок крови в первые дни заболевания считается нормальным течением болезни. Увеличение объема крови на 4-5 сутки после начала болезни является опасным признаком – это свидетельствует о начале абсцесса легкого.
- Пневмония, вызванная легионеллами, проходит с кашлем, в котором видны примеси крови. Данный симптом неопасен, он быстро лечится при правильной схеме терапии.
Независимо от вида легочного воспаления кровь в мокроте должна расцениваться как признак, нуждающийся в повышенном внимании к заболеванию, и нередко является сигналом к дополнительным диагностическим мероприятиям либо к корректировке лечения.
Диагностические процедуры
Диагноз ставится после осмотра пациента, рассмотрения его жалоб, прослушивания дыхания и на основе результатов специальных исследований и анализов. При стандартном течении воспаления больным назначается рентген грудной клетки. Чтобы определить, какая бактерия или вирус вызвали воспаление, пациенты должны пройти следующие исследования и сдать анализы:
Посев мокроты
- общий развернутый анализ крови, подтверждающий степень легочного воспаления;
- анализ мочи также демонстрирует прогресс воспаления и общее состояние поражения организма;
- посев мокроты уточняет вид возбудителя пневмонии;
- проводимая в обязательном порядке для всех больных с воспалением легких рентгенография, это уточняющий метод исследования патологических отклонений в легких;
- в процессе лечения для уточнения состояния воспаления неоднократно проводится такая процедура, как бронхоскопия;
- если результаты бронхоскопии не показывают полную картину патологического состояния легких и бронхов, врач рекомендует пройти бронхографию.
Диагностическое обследование помогает врачам в самые сжатые сроки назначить, а при необходимости скорректировать схему терапии и подобрать необходимые лекарства и методы лечения.
Методы терапии
Гангрена легкого
По окончании всесторонней диагностики пациентам назначается схема терапии. Вследствие того, что симптом кровохарканья нередко является тяжелым и тревожным, то пульмонологи могут положить больного в стационар. Запущенная пневмония с кровью грозит такими патологиями, как легочная гангрена, развитие дыхательной недостаточности, эндокардит и другие, поэтому постоянное наблюдение врачей в стационаре помогает не допустить развития осложнений.
Лечение пневмонии у беременных женщин и детей проводится только в стенах больницы. Бывает, что патология у данных категорий больных проходит в легкой форме, тогда допускается лечение в домашних условиях, но при ежедневном наблюдении женщины и ребенка лечащим доктором и при соблюдении всех врачебных рекомендаций.
Схема лечения больных всегда индивидуальна, так как зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов. Задача лечащих врачей – унять сильный кашель, снять спазмы, разогнать густую слизь и стабилизировать общее состояние пациента. Для этого назначаются жаропонижающие средства, муколитики, антибактериальные препараты. Чтобы остановить попадание крови в мокроту назначаются процедура оксигенирования и прием таких средств, как Транексам и Циклокапрон.
При интенсивном кровотечении задача врачей – это купировать ситуацию, поэтому терапия будет иной. Если же она также не приносит желаемого результата, то врачи решают проблему с помощью хирургии. В таких случаях нередко назначаются прижигание поврежденных тканей либо воздействие на них лазером.
Профилактические меры
Чтобы не допустить обострения патологии, которая провоцирует появление кровяных частичек в мокроте, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Так как организм пациента во время пневмонии отравляется токсинами и ослабляется лихорадочным состоянием, важно придерживаться постельного режима и отдыха. Кровохарканье и другие негативные процессы в организме снижают гемоглобин, поэтому пациентам необходимо соблюдать определенную схему питания в этот период:
- прием еды должен быть частым. Порции следует делать небольшими;
- в меню должны входить белковая пища, кисломолочные продукты, отварные овощи и свежие фрукты. Углеводные продукты лучше временно ограничить;
- ежедневно больной должен получать бульон с нежирными сортами мяса, говяжью печень, овощные салаты, фруктовые и овощные соки, компоты из сухофруктов.
Хорошо помогают при воспалении отвары и настои лекарственных растений, таких как тысячелистник, цикорий, девясил, чистотел, ромашка аптечная. Пациенту необходимо обязательно отказаться от курения и употребления алкоголя.
Прогноз пневмонии с выделением крови с мокротой при кашле зависит только от причины появления кровотечения. Своевременно проведенный комплекс лечебно-диагностических мероприятий в большинстве случаев приводит к положительным результатам и скорому выздоровлению.
Источник
Пневмония может быть вызвана различными патогенными микроорганизмами. Именно поэтому пневмония может протекать по-разному. В некоторых случаях выделение мокроты с кровью при пневмонии является нормальным, то есть, соответствующим типу течения заболевания. А при других видах пневмонии выделение кровавой мокроты свидетельствует о развитии осложнений. Поэтому однозначно сказать, насколько опасно выделение мокроты с кровью при пневмонии, невозможно. Чтобы точно оценить степень опасности появления мокроты с кровью, необходимо знать, о каком типе пневмонии идет речь.
Долевая, или лобарная пневмония, вызванная пневмококком, характеризуется появлением мучительного кашля на 1 – 2 сутки от начала заболевания. При кашле с трудом отходит небольшое количество мокроты. В первые дни мокрота слизистая, затем становится слизисто-гнойной, а еще через несколько дней – окрашивается в “ржавый” цвет. Именно такая “ржавая” мокрота и свидетельствует о примеси крови. Для крупозной очаговой (лобарной) пневмонии мокрота с примесью крови не является опасной, поскольку представляет собой этап протекания заболевания.
Если же у человека только очаговая пневмония, вызванная пневмококком, то появление мокроты с примесью крови достаточно опасно. В такой ситуации речь идет о развитии осложнения пневмонии – абсцесса. Абсцесс представляет собой полость в легких, внутри которой находится гной.
При сильном и интенсивном кашле на фоне любой пневмонии, в ходе которого отходит мокрота с небольшими прожилками красной крови, можно говорить о присоединении еще и бронхита или трахеита. В таком случае примесь крови в мокроте при пневмонии неопасна. Если бронхит затяжной, то объем мокроты с примесью крови может увеличиваться.
Пневмония, вызванная стафилококками, начинается остро. Очень часто данный тип пневмонии провоцируется гриппом. Поскольку стафилококки определяют гнойный характер течения патологического процесса, то пневмония, вызванная данными микробами, приводит к выделению гнойной мокроты, содержащей примеси крови. То есть, в данном случае примесь крови в мокроте при пневмонии не опасна. Стафилококковая пневмония протекает тяжело.
Пневмония, вызванная клебсиеллой (палочкой Фридлендера), протекает тяжело. При неосложненном течении заболевания выделяется вязкая мокрота желеобразной консистенции, которая содержит небольшие прожилки крови и пахнет пригорелым мясом. Такое небольшое количество крови в мокроте является нормальным для данного типа пневмонии. Однако на 4 – 5 сутки от начала заболевания может сформироваться абсцесс легкого, при котором количество крови в мокроте резко увеличивается. Увеличение крови в мокроте в данном случае является опасным признаком.
Пневмония, вызванная легионеллами, приводит к появлению мокроты, содержащей примеси крови. В данной ситуации небольшое количество крови не опасно.
Однако в независимости от типа пневмонии, появление примесей крови или увеличение ее количества в мокроте расценивается, как симптом, требующий повышенного внимания к состоянию человека и дополнительной диагностики. При ухудшении общего состояния появление примеси крови в мокроте является опасным состоянием.
Источник
Педиатр
Здравствуйте,конечно стоит. Какие сосуды от аспирина? Ацц пока отмените. Сейчас температура есть?
Sasha, 30 января 2018
Клиент
Елена, температуры нет, состояние прекрасное. Просто периодический влажный кашель, иногда с кровавыми прожилками с фотки.
Педиатр
Может от ацц такое быть,но рентген обязательно нужен,да бы исключить патологию различной этиологии.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Необходимо сделать ренгтен легких в 2х проекциях в обязательном порядке. Сколько вам лет? Курите? С чем связана работа?
Sasha, 30 января 2018
Клиент
Лариса, 29, курю, работа безвредная за компом
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Мокрота у вас отходит а когда вы кашляете, то наверное с трудом еще пока отходит, при этом происходит что мелкие сосудики лопаются. Поэтому у вас и прожилки крови появляются.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Но так как у вас была температуры высокая, то все равно сходите и сделайте снимок, для исключения какой либо другой патологии. Так как в этом году очень много наблюдается осложний после орз. Можно добавить еще и грудной сбор. А все остальное неободимое после снимка, должен терапевт прописать.
Терапевт
Здравствуйте прожилки крови могут появиться при бронхоэктатической болезни,это баллы на рентгена называются,чтобы исключить надо сделать общий анализ мокроты,рентген в двух проекциях,консультация пульмонолога.А также если мокрота плохо отходит может быть сгустки
Нейрохирург
Здравствуйте. Конечно стоит. К терапевту, а ещё лучше пульмонологу. Пневмонию нужно исключать.
Ортопед, Травматолог
Прожилки – симптом грозный.
Рекомендую срочно сделать КТ легких. Рентген – ерунда.
Результаты обсудим, а догадки строить не нужно.
Нейрохирург
Насчёт КТ согласен с коллегой полностью. Неоднократно убеждался на опыте, что по рентгену не могут диагностировать пневмонию, травму и другую патологию органов грудной клетки, которую четко видно на КТ.
Педиатр
Да, конечно,КТ лучше. Но ,если рентген не дали, показаний не нашли,КТ тем более,не направят. Если только своими силами.
Эндокринолог
Ни в коем случае никаких АЦЦ. Нужно пролечиться антибиотиком типа Флемоклав Солютаб по 500 3 раза в день, диазолин по 1 драже 2 раза в день, поливитамины по 1 капс 1 раз в день, обильное теплое питье. Когда бйдет уходить воспаление, мокрота будет формироваться и выходить сама, легкие будут очищаться. Не всегда можно выслушать воспаление, если в начальной стадии очень сложно. Рентген картина всегда запаздывает. Поэтому не теряйте время, лечитесь.
Нейрохирург
Стоит обратиться в многопрофильный стационар, где есть пульмонолог, а не поликлинику. Кровь в мокроте, ну как мне кажется, прямое показание к КТ. Если есть КТ в стационаре, то думаю, прям сразу же и сделают, причём бесплатно.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Конечно сделайте рентген в 2 проекциях, хуже точно не будет, но и сами спать спокойней будете и если надо раньше лечение начнёте, чем пока ваши доктора одеваются.
Будьте здоровы!
Диетолог
Здравствуйте! При наличии кашля с прожилками крови нужно обратиться к гастроэнтерологу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода. А так же необходимо посетить пульмонолога, чтобы исключить все злокачественные образования, заболевания лёгких,вирусную или пневмококковую пневмонию и др.заболевания. Нужно сдать все необходимые анализы по назначению, анализ мокроты, ПЦР и бактериологический анализ мокроты, бронхоскопию, компьютерную томографию, рентгенографические исследования и другие.Только по результатам и диагнозу, врачом может быть определено лечение! Самолечением заниматься не стоит! Берегите себя и не откладывайте поход к врачу! Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый бень. Если появление прожилок в мокроте совпало с периодом болезни- кашель, это, конечно не так настораживает. Но кровь в мокроте может быть признаком туберкулеза, поэтому рентген, или флюрографию сделать нужно. Обязательно. Берегите себя.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам обязательно надо обследоваться. Лучше сделать кт, более информативный метод.
Лучше к пульмонологу, но возможно, направление к нему вы получите через терапевта.
Быстрый метод решения – обращение а приёмный покой больницы, где есть отделение пульмонологии или торакальной хирургии.
Жалобы на кровохаркание и температуру – вас должным образом осмотрят, возьмут кровь, сделают минимум рентген.
Гирудотерапевт, Терапевт
Обязательно посетить терапевта: анализ крови, макроты, рентгенография грудной клетки. Если вся терапевтическая патология будет исключена, посетите стоматолога, может с дёснами что….
Терапевт
Здравствуйте. Рентгенограмма грудной клетки необходима.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Саша. Рентгенограмму легких выполнить обязательно!!! Не понятно только почему Ваш терапевт самостоятельно и изначально Вас не направил, а приходится ходить и выпрашивать направление…
Уролог
Показания для рентгенографию легких или КТ прямые. Не откладывайте.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Для уточнения диагноза незамедлительно сделайте рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях и сдайте мокроту на БК с целью исключения туберкулёзного процесса.Всего Вам доброго и будьте здоровы.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, обязательно сделайте рентген в 2 проекциях.
Хирург
Советую сделать КТ. Результат сразу будет понятен. Удачи!
Педиатр
Стоит сделать рентген грудной клетки и посев мокроты.
Аспирин больше не пить)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Цитовир и терафлю точно не нужно, особенно если нет температуры. Скорее всего, действительно лопнули сосуды из-за того, что кашель был слишком сухой на определенном этапе или мокрота вязкая, а ацц усилил ее отхождение. Ничего страшного в этом нет, но сделать рентген не повредит.
Sasha, 31 января 2018
Клиент
Ольга, ацц отменить? Флемоклав Солютаб для профилактики пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Антибиотики не нужно пить для профилактики точно (это можно понять только по аускультации, осмотру, рентгену и общему анализу крови). Если это только вирусная инфекция, то флемоклав точно не нужен: не влияет на вирусы. Ацц можно заменить на флуифорт. Откашливаться вам в любом случае нужно, но сосуды травмировать при этом совсем не обязательно.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Я бы не оставляла ситуацию на самотёк. Предположение по поводу аспирина и АЦЦ – очень спорные. Выполните КТ ОГК с контрастом. Рентген может не показать действительного положения вещей.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник