При пневмонии направляют к фтизиатру
да просто лишний раз не хочется в такие места ходить((((
Я, очень благодарна врачу из тубдиспансера, которая нам и поставила воспаление легких. А то 2 недели болели, а воспаление не услышали или не захотели. И лечиться остались у нее. ОООчень попросились!
да,у них квалификация выше,чем у участковых к сожалению….мы напоролись с пневмонией на некомпетентность педиатра.
Мина, 2 ребенка21 декабря 2012, 12:23
у нас была пневмония, только уже не помню какая. никуда не направляли. ну на физ.процедуры ходили, не знаю на какие – он у бабушки заболел, там и ходил, когда я уже с больничного вышла и на работу уехала.
Вот прошел год, надо анализы сдавать, чтоб с учета сняться.
Мина, 2 ребенка21 декабря 2012, 12:23
да, у нас двусторонняя была, а какие доли – не помню.
а теперь оказывается это подприказное дело.Правда наш педиатр,к которому мы только что попали,все сбивалась в разговоре с пневмонии на реакцию Манту (почему собстна надо посетить тубдиспансер)…пришлось напомнить,что реакция Манту у сына нормальная,и что он болел пневмонией….блин,хочу адекватного врача.
У меня была верхнедолевая пневмония ни кто меня не куда не отправлял, но ФОГ делали более 14 раз и 2 р. рентген. Может потому что ребёнку этого делать нельзя и врач страхуется
возможно…я вроде бы человек адекватный и понятливый,но ее,хоть тресни,понять не могу.
Лорик, 2 ребенка22 декабря 2012, 12:26
что-то им,видимо не понравилось,сходите обязательно,пусть специалист посмотрит и не паникуйте.
Нас направляли, когда диагноз не могли поставить. Сделали рентген и в диспансер, хотя рентген был хороший. Перестраховывались видимо
у подруги малыш болел, но ничего такого она мне не говорила, они точно кроме обычной больнице,нигде не лежали.
well, 3 ребенка21 декабря 2012, 12:50
у меня дети только переболели…у дочки бронхопневмония двухсторонняя , у сына нижнедолевая правостронняя…
никуда не отправили…
а вот муж в мае болел..у него как раз верхнедолевая пневмония была..и вот его как раз и послали..
сделали КТ легких и диаскин тест…и выписали цефтриаксон 10 дней колоть….так как пневмония долго не проходила))
как нам объяснили…в верних долях чаще бывает Тбс …и когда верхнедолевая пнев. то, как правило отправляют всех…а какая у вас последняя манту???
последняя да и предыдущие хорошие ( отрицательные)….вот только домой притопали из поликлиники-фтизиатр из тубдиспансера будет пинимать в поликлинике и нас протащат на прием,раз мы мандражируем туда ехать.
well, 3 ребенка21 декабря 2012, 19:48
у нас тоже фтизиатр раз в месяц пртнимает в пол-ке.
у моей племяннице пол группы к нему направили из-за плохой манту…
при себе надо иметь анализ крови и мочи…
а вам контрольный рентген делали????
а что на последнем рентгене…прошла пневмония???
контрольный снимок делали в больнице,пневмония разрешилась.Вот с утра сегодня сдали мочу с кровью,терь в понедельник пойдем к фтизиатру.
Татьяна, 1 ребенок21 декабря 2012, 12:57
я могу про себя и мужа сказать только (болели практически одновременно) – нас не посылали, только контрольные снимки в поликлинике нужно было сделать….
Колючка21 декабря 2012, 13:04
Перестраховываются. Скорее всего не имеют возможности контрольные снимки в поликлинике сделать
Колючка21 декабря 2012, 18:43
Вот по этому и направляют. Не переживайте
у меня была правосторонняя нижнедолевая,вообще пролечилась на дому,а деть с этой заразой лежал в больнице.и ни о каких диспансерах и речи потом не было.
Источник
Я мама двоих детишек, не пью и не курю…заболела орви, кашель 2 нед, нашли гайморит, лор говорит от него кашель. Отправили на флюру, там очаг s2, подозрение на правостороннюю пневмонию. Пришла к фтизиатру, спрашивали сидела ли, где живу, наркотики употребляю.. Начиталась уже про стационар на 6 мес, уснуть не могу, трясет всю.
У кого подобное было? Как точно узнать, 100% диагноз?читала, что на этом участке редко бывает пневмония, еще онкология может быть? И какие анализы подтверждают..завтра снова флюоа и кровь, манту вроди..
Сделайте мрт, после него все ясно будет, если форма закрытая может дневным стационаром обойдетесь, но долго.
КТ надо
У меня было что-то подобное года 2 назад. Я тоже не пью, не курю.В июне переболела ларинготрахеитом….А в августе этого же года почувствовала, что что-то давит в груди, пошла к врачу…сдавала флюру – там плеврит увидели, потом на ОАК и рентген – там правостороннюю пневмонию увидели (кашлять начала только после рентгена). Пропила 2 антибиотика, т.к. первый не помог. Сказали, что это атипичная пневмония.Потом мне показалось, что я ночью в период закашливания с кровью кашляла…. Пошла к врачам, меня в туб.диспансер со снимком рентгеновским направили, там посмотрели рентген, слюну на какой-то там анализ + сделали диаскин тест, он отрицательный оказался. Все ттттт обошлось!!! НОООО до окончательного диагноза фтизиатра о том, что все нормально я в таком же состоянии была
Аноним автор темы:
уснуть не могу, трясет всю.
Аноним автор темы:
Я мама двоих детишек, не пью и не курю..
и? тубик детей косит. они вроде тоже не пьют, не курят.
обследуйтесь и флюру делать надо регулярно.
Аноним автор темы:
читала, что на этом участке редко бывает пневмония
Меньше читайте. Лечение назначили Вам, антибиотики пьёте?
Тоже тряслась месяц назад в такой же ситуации, не стала никуда бегать больше, расслабилась, посидела дома на больничном, пролечилась. Потом контрольный снимок и пинок под зад на работу. Здорова. Чего и Вам искренне желаю! Выздоравливайте!
Я вне закона. Я синоптик (c)
Биг Тэйсти,
У вас две первые флюоографии ( поликлиника, фтизиатр) были с подозрением? Потом после антибиотика снова делают и если все Ок, отпускают?
Спасибо за пожелание))).
Я пью антибиотик от гайморита пока, тут терапевт ждет результатов.
Аноним автор темы:
Начиталась уже про стационар на 6 мес, уснуть не могу, трясет всю.
Не тряситесь, может еще все обойдется
А стационар, в случае чего, может быть и дневной, если закрытая форма. С утреца укололись, таблетки попили и домой.
Аноним автор темы:
читала, что на этом участке редко бывает пневмония, еще онкология может быть?
Не хочу Вас пугать автор… Но у близкого родственника была подобная ситуация. И закончилось всё очень печально. В тубдиспансере анализы все взяли, сказали всё ок. Наверное это у вас гематома от перелома 20-летней давности (странно, что впервые за 20 лет она вдруг проявилась)
И человек успокоился и больше не обследовался по этому вопросу. Оказалось, что был рак другого органа. А в лёгком метостазы… Выяснили года через 2 после снимка.
На КТ увидели.
Я правда не хочу вас пугать! Пусть у вас всё будет хорошо!!!! Просто обследуйтесь вдоль и поперёк, на всякий случай.
Сделайте КТ, тоже пере болела пневмонией пару лет назад, вообще несколько очагов было, кашляла месяца 3 .антибиотики не помогали.тряслась и всякое думала. Но по К/т сразу видно туберкулез или нет,там специфичная картина
Аноним ,
Я делала одну, в самый первый день, когда меня скосило знатно. Но у меня несколько иная картина была, без серьёзного кашля. Терапевт сама в кабинет отвела, потом рентгенолог мурыжил, чё-как, что чувствуете, что не чувствуете :omg: На учёт! Вот я истерила, села в машину домой ехать, рыдаю в голос, подруге позвонила, прооралась “за чтооо?”. Как домой доехала, не помню. Потом отпустило.
И после контрольного (ровно через 2 недели лечения) результаты не отдали сразу, опять к рентгенологу отправили, опять сидела в очереди, трясло меня. Опять допрос и отпустили с миром к участковой, долечиваться уже.
Я вне закона. Я синоптик (c)
Аноним ,
тоже не пью и не курю и редко выхожу на улицу так как лежачий ребёнок, заболел ребёнок в апреле сама не смогла вылечить и пришлось лечь в больницу, а там как всегда нужно сдавать анализы и флюрографию , на снимке с правой стороны обнаружили пятно с подозрением на туберкулёз инфильтративный, я ревела и читала отзывы о болезни, пыталась доказать врачам что я не болею ни чем так как сижу дома а они мне в ответ что поверим только справке об отсутствии туберкулёза да ещё и говорят а можно ли вам находиться с ребёнком в отделении, ребёнку сделали рентгент на котором выявился только бронхит, я отправилась к фтизиатру там разговаривают по хамски, назначили анализы на кровь и мочу и харкотину, харчок не получился а анализы в норме как и манту( её вообще не видно было, я от такого стресса даже 3 дня мыться боялась, лишь бы всё у меня было хорошо) приехала на Дублёр Сибирского Тракта 12 мая , не помню фамилию врача но она старушка тоже вежливо не разговаривает, отправила меня на снимок на котором оказалось что ничего нет и я приехала зря. Сейчас это для меня вспоминать как страшный сон, потому что ренгенолог мне объяснял что он на снимке не видит сосуды сердца что означает рак или туберкулёз. В этой истории виню только себя в том что я очень сильно переболела в январе и феврале, может бронхит или грипп а может и пневмония , я занималась самолечением!!!!! Так как ребёнка оставить не с кем чтоб пойти в больницу, да и кормить её нужно и ухаживать за ней, перенесла болезнь вместо постельного режима как говорится на ногах. Для меня эта история будет уроком в том что не нежно заниматься самолечением никогда!!!
Очередная флюорография-и сразу диагноз “туберкулез”. А так я тоже на тот момент -мама и не пью и не курю.
Дай Бог,у вас не эта болячка. Все кулачки за вас,автор.
Спасибо! У меня детки совсем маленькие, что и нет мне покоя).
Аноним ,
Моя мама несколько лет назад заболела туберкулезом. Врачи таблетками довели ее до критического состояния (не помогали, она их пила, а у нее ими же шла рвота).
Но вовремя появился 1 врач, который обследуя, выявляет точную причину болезни, и уже в соответствии с причиной назначает лечение. Так он маму полностью вылечил. Пишите, помогу (если можно, в личку).
я уж чуть в штаны не наложила :wow: . Устоили мне в тубике фотосессию на рентгене многоразовую, сходила ко врачу отоларингологу. В итоге от гайморита кашель, легкие раскашляны сильно, лечусь антибиотиком. Д- тест отр.
Меня еще один раз подобным образом с Вич напугали, в итоге ошибка из за беременности. Тоже понервничала солидно.
Источник
258 просмотров
18 февраля 2020
Добрый вечер! Муж болен уже седьмой день. Температура 39,6. При приёме жаропонижающих спадает до 37,7. Кашель редкий, но болезненный и где-то внутри груди. Курильщик с большим стажем. По назначению терапевта сделали флюорографию. Предварительный диагноз ОРВИ, острый фарингит. Хотим услышать Ваш комментарий перед походом к фтизиатру (и надо ли идти к нему или это в компетенции терапевта?)
…”В верхней доле правого лёгкого, лёгочный рисунок усилен; деформирован по тяжистому типу; на его фоне мелкие полиморфные плотные очаговые тени. Конс.фтизиатра.”
Спасибо. С уважением, Татьяна.
Возраст: 54
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Лучше сделать кт и с ответом подойти к фтизиатру
Татьяна, 18 февраля
Клиент
Маргуба, добрый вечер! КТ это что?
Педиатр
Это компьютерная томография
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Перед походом к фтизиатру нет ходимости выполнить кт(компьютерную томографию органов грудной клетки), выполнить диаскин тест. Под данное описание может подходить как пневмония, так и туберкулёз! Но консультация фтизиатру обязательна в любом случае!
Фтизиатр
Здравствуйте! Не начинали ли принимать противовоспалительные терапию(антибиотики)? Необходимо однозначно дообследование… Кт органов грудной клетки, анализ мокроты на МБТ в 3х порциях, ОАК, Диаскинтест.
.
Татьяна, 18 февраля
Клиент
Петимат, принимал сумамед, три дня. Кагоцел и ибуклин.
Фтизиатр
Это клинический минимум перед консультацией Фтизиатра.. важно знать когда было последнее обследование флюорографическое или рентген органов грудной клетки, был ли туберкулёзный контакт, как давно началось ухудшение состояния…
Татьяна, 18 февраля
Клиент
Петимат, года ещё нет как он делал флюшку для медкомиссии. Всё чисто было. Плохо почувствовал себя неделю назад. К ночи залихорадило, заломало кости и поднялась температура до 39. И так продолжалось до вчерашнего дня (6-7 дней). Сегодня уже налегке – 37,4 – 37,2.
Фтизиатр
По клинике больше похоже на пневмонию, по-хорошему, необходимо даже с целью дифдиагностики провести 2 недели противовоспалительную терапию и сделать контрольное обследование… 1го сумамеда мало..
Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна. Вашего мужа обязательно терапевт направит к фтизиатру. Даже если под подозрением туберкулёз, необходимо прежде всего антибактериальное лечение в течение 2-3 недель с последующим рентген-контролем. Под воспалительным процессом может “прятаться” туберкулёз. И после лечения он четко определится. Кроме того : ОАК, ОАМ, анализ мокроты. Если в поликлинике – НА КУМ. Если мокроту будете сдавать в тубдиспансере – анализ мокроты на КУМ+МБТ и ПЦР, если в вашем тубдиспансере делают этот анализ. Рентген-контроль обязателен. КТ : по показаниям, но после антибактериального лечения, возможно, назначат КТ или рентген + томографию грудной клетки.
Педиатр
Здравствуйте антибиотик принимал?
Татьяна, 18 февраля
Клиент
Елена, да, сумамед. Три дня по 500.
Педиатр
Пульмонолог
Татьяна,добрый вечер! По описанию Флюорографии признаки и хронического бронхита за счёт стажа курения и очаговые тени. Причин для очаговых теней несколько: Пневмония,тубпроцесс и к сожалению, при большом стаже курения мы должны исключать онкопроцесс. Поэтому КТ легких обязательно. С уважением,Ольга.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Мужу нужно лечить пневмонию. Рентгенологически очаги похожие на пневмонию, клинический тоже похоже на пневмонию. Должно быть расписано лечение исходя из флюорографии, плюс общего анализа крови для коррекции этого лечения. И обязательно повтор в динамике рентгена. К Вот именно эта динамика и укажет вам на то есть там туб. Процесс или там простая пневмония. При пневмонии на 10, 15 сутки будет очень хорошая динамика
Татьяна, 18 февраля
Клиент
Наталья, добрый вечер! Клинический анализ крови, мочу и Influenza virus A/B (реал-тайм) сегодня сдавал. Ответа пока не знаем. Ждёт приём у терапевта и дальнейших указаний. Спасибо за ответ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если этот очаг пойдёт на антибиотикотерапии, то это не туберкулез. В наше время самым главным является именно вот такие диагностические пробы. И фтизиатры и терапевты всегда оценивают именно к динамику на антибиотиках. Потому что туберкулёз на антибиотиках не подвинется. А клинические у вас идёт острая пневмония 39 Это явно не туберкулез в настоящий момент.
Татьяна, 18 февраля
Клиент
Наталья, Спасибо большое за полный и развёрнутый ответ. Всего хорошего Вам.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Татьяна. Процесс ещё может быть и сочетанным. Частично пойдёт, Остальное останется. Тогда это у нас смешанная инфекция – туберкулез, который развивался давно в настоящий момент острая пневмония. Может быть и так, что пневмония острая туберкулез уже давным-давно застарелый, кальцинированный, не опасный, самоизлеченый. А возможно после излечения острого процесса нужно будет сделать компьютерную томографию, которые намного точнее флюорографии и рентгена покажет что там. Если там ещё останется что-то, конечно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1942 просмотра
3 декабря 2018
Итак, две недели назад сдавал рентген легких, легкие абсолютно чистые были, но обнаружили частичный поствоспалительный? гидроторакс (перепроверяли при помощи узи, прикрепляю рентген). В итоге, пропил 10 дней Аугментин и Эреспал. Спустя четыре дня поднялась температура и начался сухой кашель, мокрота была, но немного. сдал рентген повторно 30.11 (прикрепляю). По осмотру пульманолога: КТ, из медикаментов- зитрокс (500 – 3дня). 01.12 вечером температру была около 40, насморк. Сегодня последний день приема антибиотика, температруа 37.2, чувствую себя намного лучше. сдал КТ, общий анализ крови – левостороння полисегментарная пневмония. Однако, пульмонолог отказался мне прописывать схему лечения. Направил к фтизиатру.. а там мрак мрачный “Вероятно туберкулез.. поскольку сочентание плеврита и пневмонии – это частый признак туберкулеза. КТ ничего не значит, это лишь диагностический метод..” Направляют на кучу анализов еще. При этом лечение пневмонии не происходит. Итак, вопросы:
1. Неужели у меня действительно туберкулез и кт ошибается? Почему очага не было на рентгене сделаном за 2 недели до этого?
2. ПЦР мокроты на туберкулез – этого анализа будет достаточно в моей ситуации чтоб в конце-концов поставить диагноз?
3. Нуждаюсь в схеме лечения. Что я могу применять? Ранее был аугментин (15.11-24.11) и зитрокс (01.12-03.12).
Прикрепляю файлы: Биохимия крови 14.11, рентген легких 14.11, рентген легких 30.11, КТ (заключение) 03.12
Терапевт
Вам надо выполнить диагностический тест на туберкулёз,оптимально диаскин-тест. Сочетание действительно в пользу туберкулеза,но это надо диагностировать.
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Лариса, диаскин тест не даст 100% результата и ждать его я буду неделю. В это время, я без госпитализации и лечения, с прогрессирующей полисегментарной пневмонией. При том что КТ не показывает туберкулеза… мне кажется такая ситуация не разумнй, как минимум
Педиатр, Терапевт, Массажист
Антибиотиков уже хватит
Пневмонию- если это пневмония- Вы уже вылечили. Прав Ваш терапевт- очень характерное сочетание для туберкулеза и нужно его исключить. А пневмония после 2 курсов антибиотиков осталась только на рентгене. Лечить её уже не нужно, если туберкулеза нет.
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Наталья, но ведь она была диагностирована лишь 30.11 ! на новом рентгене, и от нее я пропил антибиотики лишь 3 дня. Почему это не может быть атипичная пневмония, на которую аугментин не действовал , а сейчас зитрокс подействовал. Что если это атипичная пневмония вызваная микоплазмами или хламидиями?
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Наталья, кроме того, сегодняшнее КТ показало: левосторонняя полисегментарная пневмония
Терапевт
Сейчас вы можете только противовоспалительную терапию провести и все,анализ крови абсолютно интактен,признаков воспаления нет. Сдайте кровь на СРБ,это более прояснит картину при наличии воспаления. И делайте диаскин-тест.
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Лариса, врачь сказал что диаскин тест может не дать точного результата (( часто является ложным.. загруженный анализ крови это от 14.11, до всех антибиотиков
Педиатр, Терапевт, Массажист
Спокойная кровь. На фоне приёма антибиотиков не сформируется пневмония. Даже атипичная микоплазменная. То , что Вы её именно не лечили, но Вы антибиотики принимали. Так и откуда там пневмония на фоне антибиотиков? И куда еще курс, если первый даже развитие пневмонии не затормозил? Тут явно что- то не так с возбудителем!
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Наталья, почему не подходит вариант атипичной пневмонии (хладмидии, микоплазмы)?? Ведь именно аугментин не действовал на эту инфекцию, и она развивалась, что и проявилось на рентгене в дальнейшем. После 3дней приема зитрокса (который действует именно на хламидии и микоплазмы), у меня пошло заметное улучшение самочувствия. Вот КТ и показывает: пневмония. Или я что-то не так понимаю?
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Наталья, минуту назад пришел анализ крови сегодняшний. Загрузил сюда
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,рентген не ставит этиологию гидроторакс(нельзя сказать что поствоспалительный,откуда мы знаем) , таков алгоритм действий ,исключать сначала самое страшное и опасное. Если это связано с реактивным воспалением, то будет обязательно выраженная положительная динамика по рентгену или КТ в динамике
Терапевт
Сделайте свежий ОАК и СРБ,анализы одного дня. Далее будет понятно,требуется противовоспалительная аб-терапия или у вас астенический синдром после пневмонии.
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Лариса, сделаны. Жду еще итогов. Вы знаете, то количество анализов которое мне приписывают врачи- мне месяц их надо сдавать и ждать и ничего не лечить)) Это и пугает, что имею я динамике 2 рентгена, КТ, анализы ОАК, СРБ, и множество других – врачам требуется еще куча анализов.. и то, не гарантия что поставят диагноз
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Лариса, минуту назад пришел анализ крови сегодняшний. Загрузил сюда
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, уж… Покажите этот анализ завтра Вашему терапевту. Зитрокс продолжайте пить до 7 дней.Туберкулез при лейкоцитах 20 … Возможно и вправду атипичная-12 моноцитов. И право КТ. Но Диаскинтест сдать как можно скорее. И добавить еще вильпрафен, но это не назначения!!! Только очно!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Простите, 6 лейкоцитов. Формула не сдвинута. Это 20 -лимфацитов. Нет, зитрокса 7 дней достаточно. Я не туда посмотрела. Кровь спокойна за атипичку могут говорить только 12 моноцитов. При пневмонии лейкоцитоз 6.. Не похоже.
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Наталья, спасибо. Ох, придется сдавать(( могу ли я сдать пцр на туберкулез (кровь и мокрота)? Мне сказали он более точен и информативен чем диаскин тест
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Наталья, пришел анализ на с-реактивный белок, сегодняшний. Итак, CРБ 112.3. При этом, две недели назад 15.11, до всего этого и до антибиотиков, был 12.3. Что значит такой показатель?
Терапевт
В целом неплохой анализ,абсолютные величины все в норме. СОЭ немного выше нормы,но это неспецифический показатель,и может быть повышен в астенический период. Информативен СРБ. В любом случае,длительность антибактериальной пневмонии определяет лечащий врач. На атипичных возбудителей пневмонии сдавали анализ?
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Лариса, да, сдавал. на хламидии и микоплазмы, но результаты ждать еще 4 дня
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Лариса, пришел анализ на с-реактивный белок, сегодняшний. Итак, CРБ 112.3. При этом, две недели назад 15.11, до всего этого и до антибиотиков, был 12.3. Что значит такой показатель?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
вы конечно пили уже антибиотики, но вас на данном этапе должны были положить в стационар и лечить стационарно, необходимо в/М антибиотики начать было. а обследование по поводу туберкулеза пройти необходимо
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Татьяна, никто из лечащих врачей не настоял на госпитализации, только обследования(
Терапевт
Тогда продолжайте зитрокс,в любом случае он является препаратом выбора при хламидийной и микроплазменной пневмониях.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Елена, уже сдал. ответ в течении 5 дней(( не могу понять что мне делать это время
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. По вашим данным скорее вирусно- бактериальная пневмония, не исключена микоплазма, хламидия. Фтизиатр необходим по протоколам плеврита в сочетании с пневмонией. Продолжайте Зитрокс 500 мг 2 р в день, до 7 дней, отхаркивающие препараты ( Лазолван, Амброксол). Затем контроль Рентгена или КТ лёгких, чтобы отследить динамику. Подключите по возможности Полиоксидоний в/м 6 мг 1 р в день, 10 дней.
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Спасибо большое! еще пришел анализ на с-реактивный белок, сегодняшний. Итак, CРБ 112.3. При этом, две недели назад 15.11, до всего этого и до антибиотиков, был 12.3. Что значит такой показатель?
Александр, 5 декабря 2018
Клиент
Екатерина, добрый вечер! посещаю дневной стационар. лечение таваником в.в и реосорбилакт еще+ АСС, тавегил. 5-й день допиваю зитрокс.Сегодня по анализам хламидии пневмония и микоп пневмония – отрицательные.
Еще, при прослушивании меня хрипы были справа, хотя пневмония слева. Слева хрипов нет, дыхание чистое. Как такое может быть и почему?
Самочувствие неплохое, есть слабость. температура сегодня 36.6. Вот и вечером температуры нет. Немного есть боль в легких, кашель немного.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
не знаю конечно почему этого не сделали, но лично у нас, бы уже положили и дообследовали в условиях стационара, тем более это проще и врачам и пациенту легче, чем гонять вас каждый день, на обследования.
тем более не каждая пневмония может разрешиться на табл аугментина, а вот если бы вам прокололи курс антибиотиков внутримышечно, и реакции на это никакой не было, то тогда уже точно можно было сказать что идет какая-либо атипичная инфекция. и тем более температура 39-40 градусов на протяжении нескольких дней, явный признак госпитализации к тому же еще и плеврит и пневмония.
пневмония это показание к госпитализации, вас могут не положить только тогда если вы лично подпишите отказ
Невролог, Терапевт
Добрый вечер.
1. На данный момент больше данных за атипичную пневмонию.
2. Нужно выполните диаскин-тест (специфичность до 95%, Вам его не избежать) и КТ.
3. Лечение нужно продолжать до результатов обследований хотя бы, т.е. продолжить Зитрокс (до 7-ми дней).
Пневмония и плеврит, действительно, частые спутники туберкулеза.
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Виктория, спасибо. КТ выполнил. Заключение: левосторонняя полисегментарная пневмония
Невролог, Терапевт
Нет, я имею ввиду, КТ в динамике. После обследования на туберкулез и атипичных возбудителей, т.е. через 10-14 дней от первого, если самочувствие не ухудшится.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Высокий СРБ говорит о необходимости продолжения антибиотикотерапии, лучше конечно инъекционно и-за высокого уровня. Идёт активный воспалительный процесс.
Александр, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, какие именно инъекции нужны? цефтриаксон? не знаю почему, но меня никто не отправил в стационар. ни фтизиатр, ни пульманолог
не переживайте, порой лучше перестраховаться