При пневмонии лекарства от кашля для детей
Возникновение кашля при пневмонии является ярким признаком болезни. Чтобы выбрать правильную и адекватную тактику лечения воспаления, необходимо установить тип кашлевого синдрома, и только после этого назначать лекарственные средства.
Разновидности кашля во время пневмонии
Виды кашля
Возникновению кашля при пневмонии способствует раздражение и воспаление респираторных отделов легких. Основными возбудителями заболевания выступает инфекция вирусной, бактериальной и грибковой природы. Чаще всего патология развивается у людей со слабой иммунной системой или у лиц, которые пренебрегают рекомендациями лечащего специалиста.
Пневмонии присуща ярко выраженная симптоматика, но при постановке диагноза особое внимание уделяется и характеру кашля. Достаточно редко воспаление легких протекает без данного симптома.
Если возникает подозрение на пневмонию, специалист проводит обследование пациента, инструментальную диагностику и оценивает характер кашля. Существует несколько разновидностей кашлевого синдрома, возникающего в период болезни. Каждая из них имеет свою специфику, и проявляется на определенной стадии заболевания.
Сухой
Появление сухого кашля наблюдается в первые дни развития воспаления, когда патогенные микроорганизмы проникают в слизистую органов дыхания, вызывая тем самым раздражение. Данный вид кашля чаще всего бывает приступообразным, мучительным, болезненным. Поскольку отсутствует отделение мокроты, происходит значительное раздражение слизистой. Главной задачей при лечении сухого кашля во время пневмонии является его перевод в продуктивный.
Продуктивный
Развитие воспаления легких сопровождается усилением выработки секрета, который бывает с гноем и кровяными примесями. Подобный вид кашля является продуктивным. Он менее болезненный, чем сухой, не действует раздражающе на слизистую респираторного тракта. Консистенция и цвет мокроты зависит от ее состава. У больного может выделяться жидкая или вязкая слизь, которая плохо откашливается. Лечение кашля с мокротой подразумевает прием препаратов, разжижающих слизь и облегчающих ее выведение.
Лающий
Возникновение лающего кашля характерно для начальной стадии воспаления легких. Данный симптом сигнализирует о поражении гортани и трахеи. Он вызывается вирусной инфекцией или пневмонией, развившейся как осложнение ларингита или трахеита.
Сиплый
Вследствие раздражения и воспалительных изменений голосовых связок наблюдается сиплый кашель. Во время пневмонии подобный кашлевой синдром сопровождается выделением влажной мокроты с примесью крови. Данная симптоматика требует врачебной помощи для оценки сложности заболевания.
Остаточный
После окончания курса лечения воспаления легких, при успешном выздоровлении, у пациента кашлевой рефлекс сохраняется от 7 до 14 дней. Он не несет угрозы здоровью человека. Таким способом после отступления пневмонии легкие пытаются очистить дыхательные пути от оставшейся мокроты. Но остаточный кашлевой синдром также требует лечения, во избежание рецидивов заболеваний дыхательной системы.
Опасность наличия крови в мокроте
Изменение цвета слизи, присутствие в ней кровяных примесей свидетельствует о прогрессировании патологического процесса. Но иногда из-за продолжительного кашля происходит разрыв мелкого сосуда или травмирование слизистой, поэтому выделяемая мокрота содержит прожилки крови. Подобное явление характерно для интенсивного сухого кашля, когда практически не выделяется секрет либо он слишком вязкий, что затрудняет процесс его выхода. Чаще всего кашель с мокротой, в которой находятся частички с прожилками крови, не представляет особой опасности.
Виды экссудатов
Отход экссудата «ржавого» цвета указывает на развитие крупозной пневмонии, возбудителем которой является пневмококк. Воспаление, вызванное данным микроорганизмом, отличается своей тяжестью течения и масштабностью, поэтому требует немедленного лечения.
Слизь с кровью во время пневмонии наблюдается также при инфицировании стафилококком или палочкой Фридлендера. Данные формы воспаления относятся к одним из тяжелых. Тревогу должен вызвать вязкий с кровянистыми прожилками секрет, в подобной ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Независимо от количества крови, присутствующей в экссудате, само ее возникновение требует более серьезного подхода к лечению. Необходимо более тщательно следить за ходом заболевания, и в случае ухудшения состояния принять необходимые меры.
Тактика лечения кашля
Терапия кашля при пневмонии требует комплексного подхода. Протекающая в легкой форме болезнь у взрослых лечится амбулаторно. Детям показано лечение в условиях стационара. Лечебные мероприятия патологии легких длятся от 14 дней до 2 месяцев. Лечение включает прием медикаментозных препаратов системного и симптоматического действия. Помимо этого, проводятся различные процедуры, ускоряющие процесс выздоровления, снижающие риск развития осложнений.
Воспаление легких вызывает множество патогенных микроорганизмов. Любая разновидность возбудителя патологии нуждается в индивидуальном лечении. Поэтому перед началом терапии следует определить природу пневмонии.
Медикаментозные средства
В преобладающем числе ситуаций лечение воспаления легочной ткани нацелено на уничтожение возбудителя заболевания. При своевременном и адекватном назначении препаратов симптомы болезни слабнут спустя несколько дней, а сама инфекция уходит через 1–2 недели. Пациент должен пройти курс лечения до конца, иначе может наступить рецидив.
Большинство препаратов вводится внутривенно или внутримышечно в условиях стационара. Терапия в домашних условиях подразумевает пероральный прием лекарств.
Медикаментозная терапия должна определенно назначаться лечащим врачом
Антибактериальные средства
Антибактериальные препараты при пневмонии являются основной составляющей комплексного лечения. Прием антибиотиков позволяет подавлять патогенную микрофлору, препятствуя ее размножению. Чаще всего применяются средства широкого спектра действия, нацеленные на уничтожение многих болезнетворных микробов. Курс лечения антибиотиками длится 1–2 недели. Если пневмония протекает в тяжелой форме, противомикробные препараты вводятся внутривенно и перорально.
Положительный эффект наблюдается после применения нижеуказанных средств:
Препараты выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, капсул. Дозировка каждого лекарства определяется исключительно лечащим специалистом.
Муколитические и отхаркивающие препараты
Медикаменты из данной группы способствуют разжижению мокроты и облегчают ее выведение. Лекарственная форма – таблетки, сиропы, капсулы для перорального приема. Состав подобных средств включает как растительные, так и синтетические компоненты. Наиболее известными являются:
Во время лечения пневмонии рекомендуется использовать муколитики и отхаркивающие средства на протяжении 7–14 дней.
Противовоспалительные медикаменты
С первых дней заболевания предписываются препараты, улучшающие самочувствие пациента. Они снижают температуру тела при гипертермии, уменьшают воспалительный процесс, избавляют от ломоты в мышцах и суставах. Для лечения используют:
Медикаменты предназначены для острого периода заболевания, поэтому их принимают на протяжении 5–7 суток.
Помимо базовых лекарственных средств, для терапии пневмонии используют антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, комплекс витаминов.
Ингаляции
Лечение кашля при пневмонии должно включать ингаляцию, поскольку она способствует непосредственному проникновению лекарственного средства в очаг воспаления, улучшает дренаж бронхов, разжижает вязкий секрет, облегчает его выход. Для проведения данной процедуры необходимо использовать лекарственные растворы и небулайзеры. Добиться положительного эффекта от применения ингаляций в лечении болезни позволяют:
Каждый из указанных растворов обладает различным терапевтическим действием, перед их применением следует детально изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется проведение процедуры при гипертермии, повышенной чувствительности к лекарству, наличии патологий кровеносной системы.
Особенности лечения и профилактики детского кашля
Терапия пневмонии у ребенка проходит аналогично лечению взрослых пациентов. Основными средствами для борьбы с кашлем при воспалении легких у детей выступают антибиотики. Антибактериальное лечение осуществляется за счет использования лекарств пенициллинового ряда. Тяжелое течение пневмонии лечится имипенемами и аминогликозидами.
Важной частью терапии детского кашля является устранение симптоматики воспаления легочной ткани. Чтобы улучшить самочувствие ребенка врач предписывает прием жаропонижающих, муколитических и отхаркивающих средств. Муколитики усиливают действие антибактериальных препаратов. Чаще всего назначают «Ацц», «Мукобене», «Мукомист» и «Флуимуцил». Выбор лекарства осуществляется только педиатром.
Помимо этого, во время лечения необходимо обеспечить обильное теплое питье. Если присутствует субфебрилитет, стоит отказаться от жаропонижающих лекарств, поскольку повышенная температура помогает бороться с патогенной микрофлорой.
Для устранения кашлевого синдрома и восстановления нормальной проходимости дыхательных путей показано проведение ингаляций. Благодаря данной процедуре у малыша облегчается дыхание, разжижается экссудат, ускоряется его выведение. После улучшения состояния назначается общеукрепляющее лечение, включающее лечебный массаж, прием витаминов, физиотерапию, дыхательную гимнастику.
Профилактика воспаления легочной ткани заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, усилении защитной функции организма, которое подразумевает употребление большего количества витаминной пищи, закаливание, ведение активной деятельности, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе.
Видео по теме: Самые эффективные таблетки
Источник
Пневмония – это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в легких. У детей болезнь сопровождается кашлем, проблемами с дыханием, интоксикацией. Лечить пневмонию у детей необходимо с помощью антибактериальной терапии, жаропонижающих и отхаркивающих средств.
Особенности терапии детской пневмонии
При лечении пневмонии у детей все процедуры требуют последовательности. Самое главное – это вовремя начать терапию, подобрать наиболее эффективные методы. Выделяется три основных группы лекарственных препаратов. При выборе лекарств следует учитывать микроорганизм-возбудитель и подбирать специально направленные антибактериальные препараты. При этом потребуются средства, облегчающие состояние ребенка.
Детская пневмония подразделяется на 2 типа: клиническая и внебольничная. Также в зависимости от поражений легочной ткани различают несколько видов болезни:
Пневмония у ребенка
- очаговая;
- очагово-сливная;
- долевая;
- сегментарная;
- интерстициальная.
Лечебный процесс строится по трем основным направлениям:
- Этиотропная терапия. Она направлена на уничтожение бактерий-возбудителей и препятствие их размножению. Начинать требуется именно с применения антибактериальных препаратов.
- Симптоматическое лечение. К данной группе лекарств относятся те, что способны облегчить состояние малыша. Например, уменьшить боль, понизить температуру.
- Хирургическое вмешательство требуется при осложнениях в течение болезни. Операция требуется в редких случаях.
Особое значение в терапии пневмонии играет режим. Для деток, болеющих воспалением легких, настоятельно рекомендуется постельный режим. При этом малышей до годовалого возраста специалисты настоятельно рекомендуют положить в стационар.
Приём медикаментов
Медикаментозное лечение сводится к приему антибактериальных и симптоматических препаратов по определенной схеме.
Антибактериальное лечение
Таблетки Амоксициллин
К антибактериальным относят лекарственные средства широкого спектра действия пенициллинового ряда: Ампициллин и Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Могут назначаться Цефазолин и Цефуроксим или Рокситромицин и Азитромицин. При тяжелом протекании болезни назначаются более сильные антибиотики. Например, Амоксициллин с аминогликозидами либо прописывают цефалоспорины III и IV поколения.
Предварительно педиатры назначают анализ мокроты для выявления возбудителя заболевания. Данная процедура позволяет подобрать более эффективное лечение антибактериальными препаратами. Исследование требует определенного времени, поэтому чаще назначается для подтверждения правильности выбранной терапии или для назначения более действенных препаратов. Забор мокроты у детей производится в баклаборатории.
Существуют определенные стандарты назначения таблеток, уколов и других медикаментов:
Пневмококковая инфекция
- При пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей рекомендуются препараты группы полусинтетических пенициллинов.
- На начальных стадиях развития воспаления легких педиатры назначают лечение цефалоспоринами 3-4 поколения.
- Для комбинированного лечения подойдут макролиды.
- В случае развития осложнений рекомендуется начинать лечение фторхинолонами.
Дозировка, форма лекарственных препаратов, продолжительность и схема лечения определяются педиатром в индивидуальном порядке. Вносить изменения без консультации со специалистом недопустимо.
Симптоматическая терапия
Лекарственные средства, применяемые для лечения симптомов воспаления легких, подразделяют на несколько типов:
Таблетки Парацетамол
- Жаропонижающие. Одним из самых действенных лекарств данной группы является Парацетамол. Он подходит для снижения температуры, устранения лихорадки. Если температура тела ребенка выше 40 градусов, назначается литическая смесь, которая вводится однократно.
- Обезболивающие. Для уменьшения болевых синдромов используются негормональные противовоспалительные препараты. К ним можно отнести Ибупрофен, который также помогает понижать температуру.
- Муколитические. Данная группа лекарств предназначена для разжижения и выведения мокроты, уменьшения кашля.
- Инфузионные. Препараты, назначаемые при осложнениях типа коллапса, эксикоза, расстройства микроциркуляции, нарушения баланса микроэлементов в составе крови.
Пневмония – это опасное заболевание. Поэтому не стоит проводить эксперименты с самостоятельным подбором лекарств от пневмонии для детей. Терапию медикаментами должен назначать доктор. Важно на начальном этапе развития заболевания обратиться к специалисту для подбора лечения. Детей грудничкового возраста нужно обязательно лечить в больничных условиях.
Народная медицина
Отвар корня солодки
Существует достаточное количество средств народной медицины для лечения пневмонии у ребенка. Назначать их самостоятельно не рекомендуется, в любом случае следует проконсультироваться со специалистом.
При сопровождении воспаления легких сухим кашлем рекомендуется добавлять к основному лечению травяные настои, чаи, отвары. Отвары можно готовить на основе алтея, корня солодки, душицы. По рекомендациям педиатров стоит прекратить прием данных средств при первых же улучшениях, так как детский организм способен быстро привыкать к компонентам при долгом использовании.
Избавиться от густой мокроты помогут чай на основе истода сибирского, напитки из вишни, черная редька с добавлением жидкого меда.
Для лечения пневмонии отлично подходит отвар, приготовленный из следующих компонентов:
- 750 мл натурального жидкого меда (лучшим вариантом будет липовый или гречишный);
- 100 г березовых почек (продаются в аптеке).
Мед разогревают до жидкого состояния, но не кипятят. Затем помещают в него почки и в течение 5 минут выдерживают на слабом огне. Мед не должен закипеть, так как в таком случае он потеряет все полезные свойства. Полученный отвар процеживают через сито. Ребенку следует давать отвар перед сном (можно перемешать с водой). Дозировку определяет врач.
Если у ребенка возникает интоксикационный синдром, то педиатры рекомендуют следующие рецепты:
Отвар мать-и-мачехи
- Заварить пару столовых ложек листьев мать-и-мачехи стаканом кипятка и настоять в течение получаса.
- Заварить чай с добавлением ягод шиповника для поддержания иммунитета.
- Настоять в течение недели мед с мелко нарезанными листьями столетника.
При осложненной форме пневмонии педиатры советуют добавить к основной терапии отвар из овса и молока. Напиток должен обязательно быть свежим.
Справиться с воспалением помогут специальные пасты, приготовленные в домашних условиях. Их готовят из грецких орехов, лимона, сока алоэ. Все ингредиенты прокручивают в мясорубке, а затем смешивают с медом и сливочным маслом. Можно добавить немного красного вина (лучше выбрать Кагор). Хранить пасту следует обязательно в холодильнике и давать больному до приема пищи.
Эффективность лечения пневмонии зависит от правильности подобранных методов и средств. При появлении первых симптомов воспаления легких у ребенка необходимо обратиться в больницу. Доктор определит, подойдет лечение дома или лучше положить малыша в стационар. При верном подходе даже сложную пневмонию можно вылечить за 1-2 месяца.
Источник
Пневмония – инфекционное заболевание, которое развивается под воздействием различных микроорганизмов. Кашель при воспалении лёгких у детей и взрослых является одним из главных признаков заболевания. В Юсуповской больнице пульмонологи проводят комплексное лечение пневмонии, включающее как препараты, уничтожающие возбудителей инфекции, так и лекарственные средства, способствующие уменьшению кашля.
В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области лечения заболеваний органов дыхания. Они индивидуально подходят к лечению каждого пациента, применяют противокашлевые и муколитические препараты в зависимости от характеристик кашля, физиотерапевтические процедуры, массаж. Кашель при воспалении лёгких у детей лечат в клиниках-партнёрах.
Виды кашля
Бывает ли кашель при воспалении лёгких? В начальной стадии пневмонии пациентов беспокоит сухой кашель. По мере увеличения количества бронхиального секрета он становится влажным, с выделением мокроты. Лающий кашель очень редко встречается при пневмонии. Он возникает при наличии осложнений со стороны органов дыхания.
Спастический кашель, сопряжённый со спазмами и свистящими звуками, возникает при нарушении проходимости бронхов и бронхоспазме у пациентов, страдающих воспалением лёгких. Он может проявляться в любое время дня и ночи, но чаще бронхоспазм происходит в состоянии бодрствования. Сухой, отрывистый кашель называется стаккато.
Какой кашель при воспалении лёгких у детей? Коклюшеподобный кашель приступами, следующими друг за другом, может быть, как у детей, так и у взрослых. Приступы кашля доводят организм до крайней степени изнеможения. При попадании в дыхательные пути инородных предметов возникает битональный кашель – низкий тон чередуется с высоким. Сиплый кашель является свидетельством отсутствия корректного восстановления функции органов дыхания.
Сухой кашель при пневмонии развивается вследствие бактериального или вирусного поражения легочной ткани. Он обусловлен местным раздражением бронхов. В этом случае мокрота не образуется. При вирусной пневмонии во время сухого кашля может выделяться незначительное количество мокроты с прожилками крови.
Типичным для пневмонии является форсированный влажный кашель. Он объясняется присутствием мокроты в дыхательных путях, которую организм пытается вывести при помощи кашлевых позывов. Мокрота может быть серозной, гнойной, смешанной. При крупозной пневмонии во время кашля выделяется «ржавая» мокрота. Наличие в мокроте крови может быть свидетельством злокачественного новообразования или туберкулёза.
При вирусном воспалении лёгких лающий кашель имеет следующие особенности:
- кашлевые позывы, не сопровождающиеся выведением мокроты;
- в завершении любого кашлевого приступа происходит раздражение слизистой оболочки зева, что сопровождается выделением незначительного количества вязкой мокроты;
- приступам характерна цикличность.
Кашель может возникнуть по нескольким причинам:
- непосредственное раздражение рецепторов дыхательных путей под влиянием возбудителей пневмонии;
- аллергические реакции;
- интоксикация;
- попадание инородного тел в дыхательные пути;
- вазомоторные расстройства;
- внешнее давление на блуждающий нерв;
- первичное центральной нервной системы;
- рефлекторное раздражение.
Антибактериальная терапия пневмонии
Причиной кашля при пневмонии является воспалительный процесс, вызванный разнообразными микроорганизмами. Кашель проходит только после ликвидации воспалительного процесса. Пульмонологи Юсуповской больницы начинают стартовую антибактериальную терапию сразу же после поступления пациента в клинику терапии.
Поскольку для выделения возбудителя пневмонии и определения его чувствительности к антибиотикам требуется некоторое время, на начальных этапах антибиотик выбирают эмпирическим путём, основываясь на клинической картине заболевания и данных рентгенологического исследования. После идентификации микроорганизмов используют селективные препараты, свести к минимуму воздействие на сапрофитную флору пациента, уменьшить риск суперинфекции и избежать угнетения иммунитета.
Терапевты Юсуповской больницы используют антибактериальные препараты, высокоэффективные при разнообразном происхождении пневмонии. На выбор антибиотика влияют следующие особенности организма: возраст, аллергия в анамнезе, функция почек и печени, беременность, тяжесть течения заболевания.
При назначении антибактериальной терапии врачи Юсуповской больницы учитывают возможные побочные эффекты антибиотиков и избегают назначения лекарственных средств, которые могут их вызвать. При выборе антибактериального препарата у пациентов с пневмонией на фоне хронической почечной недостаточности уменьшают дозу препарата, выделяемого почками, или назначают антибактериальный препарат, обмен которого происходит в печени. Пациентам с признаками функциональной недостаточности печени дозы препаратов, обмен которых происходит в этом органе, уменьшают или назначают антибиотики, выделяющиеся из организма почками.
При наличии у пациента сердечной недостаточности и ожирения концентрация антибиотиков в крови повышается, что связано с риском развития побочных эффектов. В этом случае не применяют пролонгированные антибиотики (цефоперазон, рокситромицин, цефтазидим, кларитромицин). Лицам пожилого и старческого возраста назначают препараты, обладающие наибольшей эффективностью при минимальном побочном действии.
Пульмонологи отдают предпочтение лекарственным препаратам, создающим в мокроте высокие и стабильные концентрации, что позволяет пациенту быстро избавиться от кашля. Этим требованиям соответствует амоксициллин. При лечении тяжёлых пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении беталактамазопродуцирующих стафилококков и стрептококков, а также грамотрицательных микроорганизмов (кишечной палочки, энтеробактерий, гемофильной палочки, клебсиеллы). Применяют «защищённые» аминопенициллины (ампицилин сульбактам, амоксициллин клавуланат) или целафоспорины второго поколения (цефуроксимаксетин).
При тяжелой пневмонии у пациентов, требующих интенсивной терапии, препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон), которые применяют в максимальных дозах в комбинации с макролидами для парентерального введения (спирамицином, эритромицином). После ликвидации воспалительного процесса в лёгких у пациентов уменьшается кашель.
Лечение кашля при пневмонии
Пульмонологи Юсуповской больницы назначают следующие препараты, уменьшающие кашель:
- мукоактивные средства, изменяющие свойства мокроты;
- отхаркивающие средства, влияющие на физико-химические свойства мокроты и облегчающие её отделение;
- комбинированные препараты;
- лекарственные средства мукорегулирующего действия.
Высокой эффективностью отличается ацетилцистеин, бромгексин и амброксол. Среди препаратов мукорегуляторного действия наиболее широко известны лекарственные средства на основе карбоцистеина. Отхаркивающим эффектом обладают препараты рефлекторного действия: корень ипекакуаны, солодки, алтея, трава термопсиса, чабреца, листья подорожника, эвкалипта, плоды аниса. Препараты резорбтивного действия (аммония хлорид, натрия и калия йодид, терпингидрат) после приёма внутрь и попадают в системный кровоток, выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируют бронхиальную секрецию и частично разжижают мокроту. При сухом кашле пульмонологи назначают обильное питьё, кодеин, тусупрекс, стоптуссин. После появления мокроты их отменяют.
Пациентам в Юсуповской больнице делают ультразвуковые ингаляции с лекарственными препаратами, уменьшающими кашель, и щелочными растворами. Способствует отхождению мокроты массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Эффективны тепловые процедуры.
Если вас беспокоит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы, где пульмонологи определят его причину и назначат эффективное лечение. Физиотерапевтические процедуры можно получить в клинике реабилитации. Комплексный подход способствует скорейшему выздоровлению.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику причин кашля после пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник