При пневмонии есть температура и кашель
Пневмония чаще всего сопровождается общей слабостью и недомоганием, одышкой, болевыми ощущениями в грудной клетке, учащенным сердцебиением и другими явлениями интоксикации.
Также внимание при диагностике пневмонии уделяется двум параметрам – температуре тела и кашлю. О них мы и поговорим в данной статье.
Лихорадка
Повышенная температура тела при пневмонии у взрослых – типичный симптом заболевания. Она является важным признаком того, что в тканях развивается воспалительный процесс, и организм пытается справиться с болезнью.
В большинстве клинических случаев на начальной стадии заболевания отмечается резкое повышение температурных показателей до отметки 38-39 °С.
Этому состоянию предшествует выраженный озноб, характеризующийся следующими жалобами:
- чувство холода даже в хорошо отапливаемом помещении и при наличии теплой одежды нарастает,
- дрожь в теле (проявляется как рефлекторная реакция мышц на теплопотерю),
- «гусиная кожа» (появление мурашек вокруг волосяных луковиц).
Длительный озноб и высокая температура являются основными симптомами острой пневмонии как у взрослого человека, так и у детей. Несмотря на это окончательный диагноз ставят только по данным рентгенологического исследования. Повышенная температура тела, озноб и кашель лишь наталкивают специалиста на то, что необходима дифференциальная диагностика.
Нередко пневмония начинается с незначительного повышения температуры (субфебрилитета), тогда показатели на градуснике сохраняются в пределах 37,1-37,8 °C. Такая картина чаще наблюдается при очаговых формах заболевания. Незначительный подъем температуры свидетельствует о недостаточном сопротивлении организма. Опасность субфебрильной температуры заключается в том, что ее можно легко списать на обычную простуду и не придать ей должного значения.
Именно вялотекущие формы пневмонии не дают своевременно определиться с диагнозом, что в дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, приводит к осложненным формам заболевания.
При вялотекущих формах воспаления легких повышение температуры наблюдается преимущественно в вечерние часы и не оказывает особого влияния на самочувствие больного. Самолечение в этом случае не только не поможет, но и усугубит воспалительный процесс.
Для острой стадии воспаления легких характерны резкие скачки температуры, когда она быстро поднимается до 38-39 °C, затем резко снижается до нормальных значений.
Если градусник показывает 39 °C и выше, значит воспаление развивается стремительно, а иммунная система не в силах самостоятельно справиться. Особенно опасно, если температура долго не падает и её не удается сбить жаропонижающими препаратами.
Важно! Температура 40-41 °C считается критической, в такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь для госпитализации пациента.
Сколько дней может длиться лечение?
Реакция организма на воспаление и инфекцию носит индивидуальный характер, в том числе при развивающейся пневмонии. Как долго держится температура при воспалении легких, с точностью сказать невозможно – лихорадка может длиться от 2-3 дней до нескольких недель.
Если лечение было начато вовремя, уже через три дня есть прогресс – значительное снижение температуры тела. Именно столько времени нужно антибактериальным препаратам, чтобы подействовать на возбудителя. Правильно подобранная антибактериальная тактика снижает температуру тела уже с первых дней заболевания. Когда антибиотик не действует, проводится замена на препараты других групп, и температура тела нормализуется.
При двустороннем воспалении легких температура тела всегда имеет высокие значения (не менее 38-39°C), держатся гораздо дольше, приблизительно до двух недель. Эта форма заболевания вызывает более выраженную иммунную реакцию и излечивается постепенно.
При вялотекущей пневмонии субфебрильные значения на градуснике наблюдаются на протяжении 1-2 недель.
Важно! Любое повышение температуры, наблюдающееся 5-7 дней без другой сопутствующей симптоматики, является серьезным поводом для посещения врача.
Если после проведенной терапии все еще остается субфебрильная температура, это может быть как остаточным явлением («температурный хвост»), так и признаком неэффективности лечения и хронического воспалительного процесса. Если на этапе излечения происходит резкий температурный скачок («свечка»), можно констатировать рецидив пневмонии.
Виды кашля
Когда вас начал утомлять кашель и вы уже задаетесь вопросом как спать, если он постоянно мучает, стоит разобраться какая природа его появления, чтобы возможно было принимать решения касательно лечения. Возникновение кашля при пневмонии связано с раздражением нервных рецепторов, расположенных на слизистой оболочке органов дыхания. На характер кашля доктора обращают внимание в первую очередь при диагностике заболевания.
Пневмония может сопровождаться такими видами кашля:
- сухой – характерен для начальной стадии воспаления, когда болезнетворные бактерии только начинают поражать ткани,
- лающий – появляется тоже на ранних этапах болезни, свидетельствует о поражении гортани и трахеи вирусной инфекцией,
- влажный – сопровождается усиленным выделением мокроты, которая скапливается в альвеолах в виде инфильтрата (в ряде случаев пневмония начинается с этого вида кашля),
- спастический – появляется при крупозной пневмонии, а также как реакция на воздействие аллергических веществ, вызывающих спазм дыхательных путей,
- сиплый – кашель при раздражении голосовых связок, мокрота влажная, в ней часто обнаруживается кровь,
- битональный – кашель с высоким или низким тембром, его вызывают язвы со свищевыми просветами, образующиеся в тканях легкого,
- коклюшеподобный – формируется при пневмонии, сопровождающейся туберкулезом или хроническим фарингитом, для этого вида кашля характерны сильные свисты и судорожные вдохи,
- синкопный – связан с повышением внутригрудного давления и застоем венозной крови, синкопы могут приводить к судорогам и потере сознания,
- стаккато – звонкий отрывистый кашель, сочетающийся с ускоренным дыханием пациента,
- остаточный – слабовыраженный кашель, который сохраняется на этапе выздоровления, считается физиологической нормой, поскольку способствует окончательному очищению органов дыхания от слизи.
Подробная статья о мокроте и её цвете >,>,
Кровохарканье
Особую опасность при пневмонии представляет кровохарканье, когда в мокроте обнаруживаются частицы крови разных оттенков. Выделения ржавого цвета – признак поражения легких пневмококками. Мокрота, по консистенции напоминающая смородиновое желе, будет свидетельствовать о наличии в легких стрептококков.
Важно! Кровь в мокроте может быть признаком патологий ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, поэтому симптом требует пристального изучения.
Отличие от бронхита
Важно отличать кашель, возникающий при пневмонии, от кашля, сопровождающего бронхит. Для бронхита характерен сухой надсадный непродуктивный кашель и свистящие хрипы на первых этапах. Мокрота при бронхите должна отходить с трудом, она вязкая и без примесей крови, при пневмонии кашель преимущественно влажный, мокрота с примесью гноя и слизи, хрипы сухие.
Для дифференциального диагноза показан рентген грудной клетки в прямой и боковых проекциях, лабораторное исследование крови и бакпосев мокроты.
Протекание заболевания без симптомов и признаков
Бессимптомно развиваться заболевание может при скрытой пневмонии. Воспаление, протекающее в такой форме, способно нанести непоправимый ущерб здоровью, поскольку у пациента нет предпосылок для обращения к врачу и лечение патологии не проводится.
Симптомы пневмонии могут отсутствовать в том случае, если воспалительный процесс охватывает не весь объем легочной ткани, а только ее часть или отдельный очаг в легком.
Для обнаружения этого заболевания необходимо всестороннее обследование, иногда даже при тщательном прослушивании легких не удается определить четкую клиническую картину.
Подробнее о причинах, признаках, диагностике и лечении бессимптомной пневмонии читайте в отдельной статье >,>,
Когда воспаление легких идет без температуры и без кашля?
Отсутствие температуры и кашля – характерные признаки скрытой пневмонии. Патогенезом этой формы заболевания считается слабый иммунный ответ организма на болезнетворную микрофлору, когда внутренние системы не формируют ответную реакцию на токсины бактерий и вирусов.
Другие причины отсутствия температуры и кашля:
- длительный прием антимикробных препаратов, полностью угнетающих иммунитет,
- прием больших доз кортикостероидов, способных устранять признаки воспаления,
- прием противокашлевых препаратов, что ведет к подавлению кашлевого рефлекса и устранению такого важного симптома пневмонии, как кашель – это может стать причиной, почему не отходит мокрота,
- хронические воспалительные процессы, истощающие организм и снижающие иммунитет в целом.
Чаще всего без температуры и кашля воспаление легких протекает в детском и пожилом возрасте. У этих категорий лиц иммунная система отличается сниженной реактивностью, что приводит к стертой симптоматике поражения. Иммунитет перестает реагировать даже на новых возбудителей и становится неспособным самостоятельно с ними справиться.
Важно! Отсутствие кашля приводит к тому, что легкие и бронхи не очищаются от слизи и воспалительного экссудата, тогда пневмония переходит в более тяжелую форму.
Заподозрить пневмонию даже без кашля и температуры можно по таким симптомам:
- сухость во рту,
- налет белого цвета на языке,
- повышение частоты пульса (интоксикационный синдром),
- усиленная потливость,
- лихорадочный румянец на щеках,
- слабость и сонливость,
- одышка даже при незначительных нагрузках,
- затрудненность при глубоком вдохе,
- неподвижность одной из сторон грудной клетки при глубоком дыхании.
Нужно понимать, что только своевременное обращение к врачу позволит правильно поставить диагноз и разработать грамотную тактику лечения.
Полезное видео
В этом видео вы узнаете, что первыми симптомами является повышение температуры, а также кашель. Сможете ответить на вопрос может ли быть во время воспаления легких температура пониженной.
Заключение
Температура и кашель – ведущие симптомы пневмонии, протекающей в типичной форме. При сниженном иммунитете и злоупотреблении антибиотиками воспаление может протекать без кашля и лихорадки. При возникновении подозрений на простуду, бронхит или любое другое воспаление, рекомендуется отказаться от самолечения в домашних условиях и сделать, как минимум флюорографию.
Загрузка…
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник