При ожоге третьей степени немедленно вызвать скорую помощь и
Поражения кожи термическими факторами подразделяются на 4 степени. В основу классификации положена глубина поражения тканей. Ожог 3 степени — довольно опасная и болезненная травма, влияющая на все слои кожи и повреждающая их. Ожог подразделяется на 2 подгруппы, отличающиеся друг от друга силой поражения тканей. Обычно разница составляет несколько долей сантиметров, но такое незначительное отличие играет важное значение.
Особенности и отличия ожогов 3 степени от других
Влияние поражающего фактора способствует омертвлению некоторых клеток, что приводит к нарушению функциональности структур кожи. Степень повреждения кожи различается, в зависимости от того как долго он контактировал с эпидермисом. Важное значение также имеет показатель температуры и толщина кожи в месте травмы.
Поверхность пораженно зоны представляет собой полностью разрушенные ткани. Рана характеризуется сухостью, значительным уплотнением, низкой чувствительностью и болезненностью. Самостоятельно при этом не восстанавливается.
Существенную роль в развитии ожога играет процесс воспаления, который возникает в ответ на действие повреждающего фактора. Сначала возникает вазоконстрикция, которая затем сменяется этапом дилатации. Ткани, которые оказались в очаге поражения, значительно повышается сосудистая проницаемость. Вследствие этого происходит наполнение эпидермиса веществами белковой природы и элементами сыворотки.
Проявления ожога 3 степени намного характернее. При второй стадии имеются пузыри, которые наполнены жидким содержимым. Кожа с повреждением 3 степени уплотненная, а волдыри более темные. Боль достаточно выраженная или отсутствует совсем. Такая травма заживает достаточное количество времени, требуется более серьезное поэтапное лечение. При 4 стадии присутствуют серьезные некротические очаги повреждения. Болевая чувствительность нарушается.
Термический ожог 3 степени подразделяется на 2 подгруппы. Визуально они ни чем не различаются. Диагностику проводят в условиях стационара. Для процесса лечения это различие достаточно важно. При 3А стадии происходит нарушение целостности эпидермиса и наружных дермальных слоев. При 3Б поражаются и жировые клетки.
Симптомы ожога 3а степени
При контакте с пораженной областью возникают сильные болевые ощущения. Кожа характеризуется появлением красных полос, которые указывают на мелкие кровоизлияния. Волдыри лопаются быстро и покрываются коркой. Далее развивается желтовато-коричневый струп.
Симптомы ожога 3б степени
Развивается гипотензия. Состояние больного достаточно тяжелое. Волдыри также быстро лопаются, и на их месте образуется корочка. Соседние ткани выглядят отечными и красными. На месте образования струпа присутствуют закупоренные сосуды. Цвет поврежденной поверхности варьируется от светлых до темных цветов.
Первая помощь при ожогах 3 степени
Первая помощь при ожогах 3 степени должна быть оказана как можно скорее. Она направлена на облегчение общего состояния больного. Травма может быть спровоцирована влиянием высокой температуры, химикатов и огня. Необходимо придерживаться следующего порядка действий при оказании помощи:
- освободить пораженное место от ткани при помощи ножниц;
- на рану положить стерильный материал;
- обеспечить доступ воздуха;
- для обезболивания принять любой доступный анальгетик;
- не прикасаться к открытой ране во избежание инфицирования;
- давать пить больному много воды.
При травме 3 стадии категорически запрещается делать следующее в домашних условиях:
- производить промывание антисептическими средствами;
- охлаждать при помощи льда;
- накладывать на рану бинт или марлю;
- отрывать одежду от раны — это вызовет усиление боли. Удаление ткани производится медицинским персоналом;
- наносить на пораженную область жироподобные вещества.
При ожоге третьей степени немедленно нужно вызвать скорую помощь. Последующую помощь оказывают специалисты в стационарных условиях.
Дальнейшее лечение у детей и взрослых
После сбора полного анамнез, производят обезболивание. При развитии ожогового шока, вводят наркотические анальгетики. Если болевой синдром выражен не сильно, то опрыскивают пораженную область средством на основе новокаина или другими подобными препаратами.
Далее назначают антигистаминные медикаменты. Чаще всего применяют Супрастин и Димедрол.
Производят правильное наложение повязки, используя только стерильные материалы.
Для предупреждения развития ожоговой болезни, вводят внутривенно обильное количество жидкости, которая была потеряна человеком в момент получения раны.
Для минимизирования развития последствий вводят Глюкозу или Полиглюкин.
Иногда также необходимы средства с седативным действием. При необходимости транспортировки больного вводят анальгетики, чтобы минимизировать стресс для пострадавшего.
Так как вылечить ожог 3 степени? При терапии третьей стадии производится хирургическое вмешательство — здоровая кожа пересаживается на поврежденные части. Оперативное вмешательство также необходимо для предупреждения распространения инфекции. Пациенту назначают гормональную, обезболивающую и успокоительную терапию фармацевтическими препаратами. Если затронуты видимые части тела, то после полного восстановления проводят косметические операции. Глубокий ожог 3 степени требует вмешательства для удаления омертвевших тканей.
Если требуется необходимость вскрыть волдыри и удалить очаги некроза, то это осуществляют под наркозом. Категорически запрещается самостоятельно корректировать назначенный план терапии.
Детей необходимо госпитализировать при симптомах 2 стадии повреждения, так как детская кожа довольно нежная. Родители самостоятельно не всегда могут определить серьезность повреждения. Поэтому необходима помощь специалиста.
Возможные последствия
Осложнения травм третьей стадии зависят от локализации ожога на человеческом теле и глубины проникновения. Если при этом сохранена целостность росткового слоя пересадка не потребуется, поскольку ткани сами самостоятельно восстановятся. При 3Б степени раны долго заживают и часто отмирают. На этих местах остаются выраженные рубцы.
Они могут мешать нормальной жизнедеятельности, стягивая ткани. При таком изъянов необходимо оперативное лечение. После терапии почти всегда остаются шрамы или рубцы.
Можно ли лечить в домашних условиях
При поражении кожи этой степени, человек испытывает шок. Это препятствует правильной оценке состояния. Люди, которые находятся рядом, не могут идентифицировать такое состояние, как тяжелое. Поэтому сразу после того как будет оказана первая помощь, нужно отправиться в травматологическое отделение. Специалист сможет выявить все симптомы и поставить точный диагноз. Если травма легкой степени — то лечение проводится дома с учетом рекомендаций врача, при более тяжелой — в стационаре.
Как долго происходит восстановление
Так сколько заживает ожог? Продолжительность периода восстановления зависит от состояния психики, общего физического здоровья пострадавшего на момент травмирования. Любая из групп ожогов третьей стадии требует длительного восстановления. При правильно оказанной первой помощи для этого понадобится не более двух месяцев лечения. Если травма оказалась более серьезной — то больше. Происходит восстановление медленно и тяжело. А также важную роль играет место расположения пораженного участка кожи — руки, область пясти и лицо требуют более длительной терапии. Врач подбирает средства для восстановления эпидермиса и подвижности суставов. Больному назначаются различные процедуры, направленные на восстановление работоспособности: физиотерапия и массажи. От самого пациента требуется много усилий и терпение.
Сразу предположить, сколько потребуется времени для полного заживления травм невозможно. Обычно этот процесс занимает несколько месяцев при грамотном лечении. Риск получения ожога присутствует почти всегда, поэтому необходимо уметь оказывать первую помощь и знать, что делать нельзя.
Источник
Тест: «Основы
оказания первой медицинской помощи»
1. Как
остановить обильное венозное кровотечение?
А- наложить
давящую повязку;
Б- наложить
жгут;
В- обработать
рану спиртом и закрыть стерильной
салфеткой;
Г- продезинфицировать
спиртом и обработать йодом;
Д- посыпать солью.
2. При ранении кровь
течёт непрерывной струёй. Это кровотечение
А- Паренхиматозное
Б- Венозное.
В- Капиллярное.
Г- Артериальное..
3.
Артериальное кровотечение возникает
при:
А- повреждении какой-либо артерии при
глубоком ранении;
Б- поверхностном ранении;
В- неглубоком ранении в случае повреждения
любого из сосудов.
4. Как правильно
выбрать место наложения кровоостанавливающего
жгута при венозном кровотечении?
А- наложить
жгут на обработанную рану;
Б- выше раны
на 10-15 см;
В- ниже раны
на 30 см;
Г- на 20-25 см
ниже раны;
Д- на 10-15 см
ниже раны;
5. На какой срок жгут накладывается
зимой?
А- На час
Б- На 1ч 30 мин
В- На 2 часа
Г- На 2 ч 30 мин
Д-На 3 часа
6. Вместо
жгута можно использовать:
А- Давящую
повязку.
Б- Закрутку.
В- Холод к ране.
Г- Компресс
7. Как правильно
обработать рану?
А- продезинфицировать
рану спиртом и туго завязать;
Б- смочить
йодом марлю и наложить на рану;
В- обработать
рану перекисью водорода;
Г- смазать саму
рану йодом;
Д- посыпать
солью
8. При обморожении участок
кожи необходимо:
А- Растереть
снегом.
Б- Разогреть и
дать теплое питье.
В- Растереть
варежкой.
9. Пневмоторакс это:
А- Открытое ранение живота
Б- Затрудненность дыхания
В- Вид заболевания легких
Г- Открытая рана грудной клетки.
10. Перелом
это
А- разрушение
мягких тканей костей;
Б- трещины,
сколы, переломы ороговевших частей
тела;
В- трещины,
сколы, раздробление костей.
11. При открытом переломе со
смещением костей необходимо:
А- Поправить
смещение и наложить шину
Б- Поправить
смещение и перевязать
В- Наложить шину
с возвращением костей в исходное
положение
Г- Перевязать
рану, не тревожа перелом, и наложить
шину.
12. При открытом переломе прежде всего
необходимо:
А-
дать обезболивающее средство;
Б- провести иммобилизацию конечности
в том положении, в котором она находится
в момент повреждения;
В- на рану в области перелома наложить
стерильную повязку;
Г- остановить
кровотечение.
13. Шину из
жесткого материала накладывают
А- на голое
тело
Б- на скрученную
косынку
В- на вату,
полотенце или другую мягкую ткань без
складок
14. Когда
проводят реанимацию
А- при переломе;
Б- при
кровотечении;
В- когда
отсутствует дыхание и сердечная
деятельность;
Г- при вывихе
ноги;
Д- нет правильного
ответа
15. Когда
должен применяться непрямой массаж
сердца?
А- после
освобождения пострадавшего от опасного
фактора;
Б- при повышении
артериального давления;
В- при отсутствия
пульса;
Г- при применении
искусственного дыхания;
Д- при кровотечении
16. «Кошачий глаз» признак
А- клинической смерти;
Б- агонии;
В- обморока, травматического шока;
Г- биологической смерти.
17. При ожоге
третьей степени немедленно вызовите
«скорую помощь» и:
А – Полейте
пузыри водой;
Б – Дайте
пострадавшему большое количество
жидкости;
В – Обработайте
кожу жиром или зеленкой;
18. Во
время тяжёлой физической работы в
помещении с высокой температурой воздуха
и влажностью возможен
А-
солнечный удар;
Б-
травматический шок;
В-
травматический токсикоз;
Г- тепловой
удар
19. Внезапно
возникающая потеря сознания – это:
А – Шок;
Б – Обморок;
В – Мигрень;
Г – Коллапс.
20. При пулевом
ранении мягких тканей голени необходима
А-
укрепляющая повязка;
Б-
давящая повязка;
В- иммобилизирующая
повязка;
Г- толстая
повязка.
Таблица
ответов к тестам
№ теста | ответ | № теста | ответ |
1 | Б | 11 | Г |
2 | Б | 12 | Г |
3 | А | 13 | В |
4 | Д | 14 | Б |
5 | А | 15 | В |
6 | Б | 16 | Г |
7 | В | 17 | Б |
8 | Б | 18 | Г |
9 | Г | 19 | Б |
10 | В | 20 | Б |
Источник
Ожог – это термическое повреждение поверхностных тканей организма. Данное воздействие может быть химического свойства, электрического, при ионном излучении. Ожог 3 степени определяется степенью воздействия температуры на кожный покров, длительности данного воздействия и объемами участков пораженной ожогом кожи.
Виды ожогов 3 степени
Ожог 3 степени специалистами делится на следующие виды:
- Термический ожог. Термический ожог 3 или иной степени образуется под непосредственным воздействием на организм пара, огня, жидкостей и предметов высокой температуры.
- Электрический ожог. Этот вид ожога возникает от удара электрических разрядов молнии (природный фактор) или электрического тока (технический фактор).
- Химический ожог. Химический ожог может появиться как результат контакта человека с химическими средами.
- Лучевой ожог. Этот вид ожога тоже довольно распространен в последнее время и выражается он воздействием прямых ультрафиолетовых лучей на кожу человека.
Степень ожога может быть охарактеризована только установлением глубины поражения кожной ткани. Третья степень ожога – это глубокое повреждение кожного покрова, затрагивающее сосуды и нервные клетки. К тому же ожог 3 степени – очень болезненный, и не редко заканчивается некрозом тканевых структур.
Тяжесть ожоговой ситуации во многом зависит, от объемов пораженных участков кожи. Если при ожоге 3 степени поражено большее 30% кожной поверхности, то это означает, что ситуация очень опасна и выражена, как правило, глубоким поражением тканей. В данной ситуации вызов скорой, после правильного оказания первой помощи – необходима и обязателен.
Правила оказания первой помощи при термических ожогах 3 степени
- Устранить пострадавшего от источника опасности и погасить горящую на нем одежду.
- Не рекомендуется обливать пораженные участки холодной водой при ожогах 3 степени (то, что обычно рекомендуется для ожогов 1 и 2 степени), а следует просто приложить чистую ткань, смоченную в воде.
- При поражении конечностей, следует приложить холодный компресс между пальцами руки или ног, предварительно снять все украшения (браслеты, кольца, цепочки).
- Избавить пострадавшего от болей с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов, имеющихся под рукой («Ибупрофен», «Парацетамол» и пр.)
ВАЖНО!!!
При ожогах 3 степени запрещается снимать, прилипшую к ранам одежду. Нельзя также вскрывать образовавшиеся пузыри и прикасаться к обожженному месту. Категорически запрещено использование йодсодержащих и спиртосодержащих препаратов, а также прикладывать к ране лед.
Лечение других видов ожога 3 степени
При химическом ожоге 3 степени рану нужно незамедлительно промыть холодной водой. А при ожоге серной кислотой, рану обрабатывают мыльной содовой водой. Щелочной ожог после промывания обрабатывают кислотой уксусной или лимонной.
Ожоговую рану, полученную от воздействия электрического тока, накрывают повязкой.
Если же при ожоге 3 степени человек находится без сознания, то следует провести следующие процедуры поэтапно:
- Поставить пострадавшего в комфортное положение.
- Обеспечить подачу чистого свежего воздуха.
- Повернуть в сторону голову пострадавшего.
- Снять давящую одежду.
- Контролировать биение пульса и дыхания до прибытия бригады скорой помощи.
ВАЖНО!!!
Ожоги 3 степени чаще всего лечат в специализированной клинике, в ожоговом центре.
Если поражены дыхательные пути или большая площадь кожного покрова, а также при ожогах шеи, глаз, лицевой поверхности и промежности, то лечение проводится строго в стационарных условиях. Ведь ожог 3 степени, также как и ожог 4 степени, может привести к летальному исходу.
Источник
Ожог — повреждение тканей, возникшее вследствие воздействия высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей, ядовитых растений. Чаще всего такие травмы люди получают в бытовых условиях. Алгоритм действий при оказании первой помощи зависит от вида и сложности ожога.
Степени ожогов
Специалисты выделяют 4 степени травмирования тканей:
• I степень — поверхностное повреждение эпителия, сопровождается покраснением кожи, небольшим отёком и легкой болью. Заживление происходит за 3-4 дня, обычно не требует медикаментозного лечения.
• II степень — появляются волдыри, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, обнажается красноватая эрозия. Заживают такие ожоги за 10-12 дней, рубцов обычно не образуется. Может потребоваться медицинская помощь.
• III степень — повреждаются глубокие слои кожи, образуются пузыри (2 и более см), заполненные кровянистой или желеобразной массой. Происходит омертвение пораженных участков. Такие ожоги требуют обязательного клинического лечения, срок которого может составлять до 3 месяцев.
• IV степень — очень глубокое поражение глубинных слоев кожи, жировой клетчатки, мышечной ткани, сосудов и нервов, вплоть до костей и состояния обугливания. Образуется корочка темного цвета. Вероятно развитие гнойных осложнений. Лечение занимает несколько месяцев.
Важно!
Обратиться за помощью медиков стоит уже при подозрении на II степень и выше. Значение имеет площадь повреждения – если она больше величины ладони, пострадавшему стоит незамедлительно вызвать «Скорую». При тяжелой форме ожогов возможны присоединение инфекции, интоксикация организма, нарушение обменных процессов в тканях. Не исключено развитие болевого шока.
Что должно быть в домашней аптечке
Ожог всегда происходит неожиданно, поэтому стоит иметь под рукой самое необходимое для оказания срочной первой помощи:
• препараты на основе пантенола (заживляющее, регенерирующее активное вещество);
• перевязочный материал (бинты, салфетки);
• антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин);
• обезболивающие (предпочтительно в форме порошка, с быстрым эффектом).
План действий при термическом ожоге
Ожоги кипятком, огнем, солнцем, паром, при соприкосновении с горячей посудой, хотя бы раз получал каждый. В большинстве случаев такая травма незначительная, тяжесть поражения соответствует I или II степени.
Что нужно сделать:
- Немедленно устранить поражающий фактор (потушить горящую одежду, прекратить воздействие пара или кипятка).
- Снять одежду, если она закрывает поврежденный участок.
- Поместить пострадавшую часть тела под струю прохладной проточной воды.
- Закрыть травму влажной повязкой.
- При I степени ожога – нанести средство с пантенолом (способствует устранению отечности, воспаления, зуда, регенерации тканей).
Для предотвращения инфицирования и лечения ран при III или II степени на участок впоследствии накладывают марлевые тампоны, смоченные антисептиками. Такая же обработка требуется при случайном вскрытии пузыря из-за механического воздействия. Если инфицирование все же произошло, врач может назначить местные противомикробные препараты в форме порошков, мазей для наружного применения или лекарства для приема внутрь.
Что делать при химическом ожоге
Ожоговое поражение тканей может произойти и при контакте кожи и слизистых с агрессивными химическими составами. Это могут быть:
• концентрированная кислота;
• уксус;
• чистящее средство с щелочными компонентами;
• неразбавленная перекись водорода;
• керосин;
• фосфор;
• битум и т.п.
Чаще всего химическому воздействию подвергаются конечности и туловище, иногда – глаза, органы пищевода (при проглатывании), полость рта.
При химическом ожоге кожи рекомендуется действовать следующим образом:
- Поместить пострадавшую часть тела под струю прохладной проточной воды. Промывать не менее 15-20 минут.
- Нейтрализовать химическое вещество, которое привело к ожогу. Если на кожу попала кислота – содой или мыльным раствором, если щелочь – раствором уксусной или лимонной кислоты.
- Сделать повязку с использованием стерильного бинта или хлопковой салфетки.
При химическом ожоге глаз необходимо промыть их проточной водой (широко открыв веко пальцами) не менее 15 минут. При ожоге щелочью допускается промывание молоком, если оно под рукой. Важно провести процедуру как можно быстрее. Затем глаз нужно прикрыть марлевой повязкой и обратиться к врачу.
При проглатывании химикатов происходят ожоги полости рта, пищевода, желудка. Первая помощь заключается в нейтрализации химиката. Если употреблена щелочь, то проводится обильное промывание желудка слабым раствором уксуса. Если кислота – промывание проводится содовым раствором. Не нужно вызывать рвоту без употребления нейтрализующих жидкостей, чтобы не допустить вторичное повреждение слизистой оболочки пищевода. Необходимо срочно вызвать «Скорую» или доставить пациента в медучреждение.
Что нельзя делать при ожогах
Некоторые мероприятия, народные методы при ожогах могут навредить — осложнить состояние, затянуть выздоровление или вызвать воспаление тканей. Итак, при ожогах нельзя:
- Смазывать пораженные ткани жиром, маслом, сметаной, яйцом и прочими продуктами (они образуют на ране пленку, препятствующую проникновению воздуха и тяжесть повреждения усугубляется).
- Наносить жирные кремы и мази (закупоривают поры и не дают коже дышать).
- Делать компрессы из настоев лекарственных трав (их эффективность не доказана, а некоторые растения могут усиливать раздражение).
- Обрабатывать ожог перекисью водорода, спиртом (способствует дополнительному обезвоживанию кожи).
- Посыпать мукой, крахмалом, содой и прочими порошками.
- Прокалывать образовавшиеся пузыри (это может привести к инфицированию раны).
- Отрывать от раны присохшую одежду (при сильном ожоге травмирует кожу).
- Прикладывать лед или снег (может привести к отмиранию поврежденных тканей).
Для улучшения общего состояния при ожогах рекомендуется обильное питье, исключение алкогольных напитков, крепкого кофе из рациона. Это позволит избежать обезвоживания организма и ускорить регенерацию тканей.
Не обжигайтесь и будьте здоровы!
Препараты по теме Посмотреть все препараты
Источник