При ожоге первой степени необходимо солнечном
Солнечный ожог – состояние, которое знакомо практически каждому человеку, ведь для этого достаточно чуть больше обычного времени провести на пляже или просто попасть под прямые солнечные лучи и находится под ними 20-30 минут. Чем раньше будет начато лечение ожога, тем больше шансов избежать его неприятных последствий: появления волдырей, шелушения кожи, пигментных пятен.
ПРИЗНАКИ СОЛНЕЧНОГО ОЖОГА
Если человек обгорел на солнце, то первые признаки ожога проявятся уже через полчаса, а в течение последующих суток разовьются все типичные симптомы. К таковым относятся:
Покраснение кожи – оно может быть очаговым или общим, кожные покровы в этих местах на ощупь будут горячими.
Кожа в местах поражения солнечными лучами становится более чувствительной, припухает и приобретает болезненность.
Появляются волдыри в местах ожога – они могут быть разного размера, но всегда сопровождаются интенсивным зудом.
Повышается температура тела – чаще всего присутствуют субфебрильные показатели, сопровождающиеся ознобом.
Происходит обезвоживание организма – в зависимости от степени солнечного ожога этот параметр может варьироваться, в особо тяжелых случаях обезвоживание приводит к шоковому состоянию.
Головная боль, общая слабость и признаки интоксикации организма – могут присутствовать тошнота и рвота.
Если человек получил солнечный ожог, то лечение нужно начинать как можно быстрее – такое агрессивное воздействие на организм может закончиться тяжелыми осложнениями.
КЛАССИФИКАЦИЯ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГОВ
В медицине существует четкая классификация рассматриваемого состояния – выделяют 4 степени течения болезни:
1 степень – будет характеризоваться лишь покраснением кожи и отсутствием волдырей;
2 степень – для нее характерно покраснение кожи, появление волдырей, появление общих симптомов солнечного ожога (головная боль, незначительное повышение температуры тела, общая слабость);
3 степень – структура всех кожных покровов нарушается, повреждается 60% кожи;
4 степень – у человека присутствует полное обезвоживание, развивается почечная и сердечная недостаточность, часто наступает летальный исход.
Очень часто люди начинают самостоятельно подбирать методы лечения солнечного ожога, и они не всегда бывают грамотными. Такой безалаберный подход к собственному здоровью или здоровью близких может привести к тяжелым осложнениям.
ЧТО КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГАХ
Если не знать противопоказаний при рассматриваемом состоянии, то самостоятельное решение проблемы может привести к тому, что облегчить состояние больного смогут только квалифицированные врачи.
Что нельзя делать при солнечных ожогах:
Протирать обожженную кожу кусочками льда. Это приносит мгновенное облегчение, но последствия могут быть реально ужасными – начнется отмирание поврежденного эпителия, что приводит к воспалительным процессам и длительному периоду реабилитации. Кстати, вполне вероятно, что даже после лечения на коже будут присутствовать косметические дефекты.
Нельзя мыть поврежденные участки кожи щелочным мылом, пользоваться скрабом – такое воздействие на истонченные кожные покровы приводят к развитию воспалительных процессов.
Ни в коем случае солнечные ожоги нельзя протирать спиртом и любыми спиртосодержащими средствами – это вызывает мощную дегидратацию, а организм и так страдает от обезвоживания.
Если солнечный ожог протекает в острой форме, то нельзя его обрабатывать медицинским вазелином или барсучьим/бараньим/свиным жиром. Дело в том, что этими средствами будут закупорены поры, и кожа не сможет дышать.
Самостоятельно прокалывать волдыри или папулы в местах солнечного ожога тоже крайне не рекомендуется – с вероятностью в 98% на месте повреждения кожи разовьется вторичная инфекция.
В остром периоде рассматриваемого состояния не стоит употреблять чай, кофе и алкогольные напитки – они усиливают обезвоживание организма.
Кроме этого, категорически не рекомендуется даже в восстановительном периоде после лечения солнечного ожога пребывать под прямыми лучами солнца, в крайнем случае, нужно пользоваться закрытой одеждой.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СОЛНЕЧНОМ ОЖОГЕ
Первую помощь при солнечных ожогах нужно оказывать незамедлительно, потому что в первые минуты после прямого и/или длительного воздействия солнечных лучей степень нанесения вреда определить невозможно. Что относится к понятию первой помощи при солнечном ожоге:
Необходимо сразу укрыться от солнечных лучей. Оптимальным вариантом станет прохладное помещение, но в крайнем случае подойдет тень дерева или навес на улице.
Оценить собственное состояние и сделать это нужно адекватно. Если ощущается легкое головокружение, тошнота, озноб и головная боль, то целесообразно вызвать бригаду «Скорой помощи» — скорее всего, солнечный ожог получен серьезный и осложняется он тепловым ударом.
В случае нормального общего состояния нужно помочь организму и кожным покровам справиться:
принять прохладный душ (не холодный!);
в случае локального ожога можно набрать прохладной воды в тазик и опускать туда поврежденную часть тела (особенно удобен этот способ при ожогах конечностей);
обязательно много пейте – это предотвратит развитие обезвоживания, но учтите, что вода не должна быть ледяной;
если присутствует интенсивный болевой синдром, то допускается употребление обезболивающего препарата – это может быть, например, ибупрофен, анальгин или баралгин.
Все другие действия относятся к категории лечебных. Но если даже вышеуказанные мероприятия принесли облегчение и состояние нормализовалось/стабилизировалось, не стоит на следующий день выходить на улицу под прямые солнечные лучи. Дело в том, что кожные покровы пребывают в стрессовом состоянии, им нужно восстановиться.
КАК ЛЕЧИТЬ СОЛНЕЧНЫЕ ОЖОГИ
Нужно помнить, что самостоятельно лечить солнечные ожоги можно, но только если они 1-2 степени. Во всех остальных случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью – врачи оценят состояние больного и подберут адекватную терапию. Как правило, назначаются в рамках лечения солнечных ожогов следующие препараты:
Витамины А, Е и С – они способствуют быстрой регенерации тканей и предотвращают перерождение здоровых клеток организма в злокачественные. Обычно витамины принимают в течение 10-30 дней, более точную продолжительность курса укажет лечащий врач.
Ибупрофен, Парацетамол (нестероидные противовоспалительные) – снимают отечность, снижают интенсивность воспалительного процесса и болевой синдром. Курс приема длится весь острый период, препараты принимают в дозировке 1 таблетка каждые 4-6 часов.
Тавегил, Цетрил и другие антигистаминные препараты – снимают зуд и покраснение кожных покровов. Принимать эти лекарственные препараты необходимо строго по инструкции.
МАЗИ, КРЕМЫ И СПРЕИ
Очень важно при солнечных ожогах использовать препараты для местного лечения. К таковым относятся:
ДЕКСПАНТЕНОЛ
Это большая группа препаратов, в составе которых имеется пантенол. Эти средства ускоряют регенерацию кожи, снимают воспаление, избавляют больного от зуда, обладают защитным и ранозаживляющим действием.
Как правильно применять: на участки с поврежденной кожей Декспантенол наносится 2 – 4 раза в сутки до полного восстановления кожного покрова. Если на ожоговых очагах имеется инфекция, то перед нанесением данного лекарственного препарата нужно очаг обработать антисептиком.
АЭРОЗОЛЬ ЛИВИАН
В состав этого средства входят рыбий жир, смесь фреонов, масло лаванды, анестезин, подсолнечное масло, линетол и ацетат токоферола. Аэрозоль оказывает противовоспалительный, антисептический и обезболивающий эффект.
Как правильно применять: в течение дня нужно один раз распылить средство непосредственно на очаг поражения кожного покрова. Использовать аэрозоль Ливиан можно до полного выздоровления.
МАЗЬ ЭЛОВЕРА
Исходя из названия этого лекарственного средства, можно понять, что в состав мази входит витамин Е и экстракт алоэ. Мазь ускоряет регенеративные процессы в кожных покровах, улучшает клеточный метаболизм и трофику тканей.
Как правильно применять: 2-4 раза в день мазь нужно наносить на поврежденные участки кожных покровов тонким слоем.
Обратите внимание: мазь Эловера категорически противопоказана к использованию для лечения солнечных ожогов у пациентов в возрасте младше 18 лет.
РАСТВОР КАРОТОЛИН
Этот раствор не только ускоряет процессы заживления, но и уменьшает проявления воспалительного процесса, снимает красноту и жар в области поражения. Кроме этого, при использовании раствор оказывает охлаждающее воздействие – человеку становится гораздо легче, комфортнее.
Как правильно использовать: на стерильную марлевую салфетку наносится раствор Каротолин (салфетка должна быть хорошо промочена) и прикладывается на места солнечных ожогов. Никаких повязок сверху накладывать не нужно. Такие примочки можно делать 2-3 раза в день.
ЦИНКОВАЯ МАЗЬ, ДЕСИТИН И ЛОСЬОН КАЛАМИН
Эти препараты оказывают подсушивающий эффект, предупреждают развитие вторичной инфекции в местах солнечных ожогов. Чаще всего рассматриваемые лекарственные препараты используются при лечении небольших солнечных ожогов.
Как правильно применять: наносятся средства 2-3 раза в сутки непосредственно на поврежденную кожу.
АЭРОЗОЛЬ ОЛАЗОЛЬ
Аэрозоль отлично снимает воспаление, ускоряет заживление и значительно облегчает состояние больного.
Как правильно использовать: распылять над пораженными участками кожных покровов 2-3 раза в день. Использовать это средство можно сразу после получения солнечного ожога, поэтому такой аэрозоль должен находиться в аптечке.
МАЗЬ И ГЕЛЬ СОЛКОСЕРИЛ
Состав этих средств – сложный, основным компонентом является депротеинизированный диализат из крови телят. Солкосерил (и мазь, и гель) ускоряет рост грануляционной ткани и способствует лучшему коллагенообразованию.
Как правильно применять: гель Солкосерил наносится на солнечные ожоги 2-3 раза в день, предварительно нужно очистить рану антисептиком. Именно гель используется до грануляции тканей, а затем надо применять мазь Солкосерил – она наносится 1-2 раза в сутки на раны до полного заживления.
ПСИЛО-БАЛЬЗАМ
Оказывает отличное обезболивающее действие (местное), снимает зуд и отечность, при нанесении оказывает охлаждающий эффект. Очень важно – этот бальзам моментально впитывается в кожу и не оставляет следов на одежде.
Как правильно применять: на пораженные участки кожи наносится Псило-бальзам 2-3 раза в сутки до полного выздоровления. Этот же препарат помогает избавиться от кожного зуда во время пребывания на солнце.
АКТОВЕГИН МАЗЬ
Это биологический препарат, который значительно сокращает срок лечения солнечных ожогов. При нанесении на кожу больной может почувствовать неинтенсивную боль, которая быстро проходит.
Как правильно использовать: ожоговые участки смазываются мазью 2-3 раза в день до полного выздоровления.
СИНАФЛАН
Эта мазь относится к препаратам гормональной группы, поэтому самостоятельно использовать ее для лечения солнечных ожогов категорически запрещено – нужно получить назначение лечащего врача. Синафлан способен снизить интенсивность зуда, уменьшать воспалительные процессы и избавлять от аллергической реакции.
Как правильно использовать: точную дозировку и длительность применения Синафлана укажет лечащий врач, но этот препарат всегда назначается коротким курсом.
Кроме этого, врачи могут порекомендовать использование и других не менее эффективных препаратов: Флоцета гель; Эплан; Радевит; Фенистил гель; Судокрем.
НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГОВ
Конечно, рассматриваемое состояние имеет давнюю историю, поэтому и существует масса народных методов, которые способны облегчить состояние пострадавшего и ускорить заживление пораженных участков кожи.
Наиболее эффективные народные методы лечения солнечных ожогов:
Влажная салфетка без каких-либо парфюмерных добавок . Ее можно прикладывать к ожогам, что принесет быстрое облегчение.
Продукты из морозильной камеры холодильника или лед. Их нельзя прикладывать непосредственно на ожоги, но обложить пораженные участки на расстоянии 5 см по здоровой коже разрешается. Такая процедура снимет жар, облегчит состояние и уменьшит боль.
Белок куриного яйца. Его слегка взбивают и накладывают на ожог, оставляют до полного высыхания и повторяют процедуру. Белок уменьшает боль и служит профилактикой пересушивания кожи.
Ряженка, сметана, натуральный йогурт без вкусовых добавок, кефир. Эти кисломолочные продукты отлично снимают жар, предотвращают сухость кожи, облегчают состояние больного. Наносятся кисломолочные продукты непосредственно на обожженную кожу, нельзя допускать их высыхания – нужно вовремя снять салфеткой.
Лавандовое масло. Его капают на марлевую салфетку и прикладывают к месту поражения кожных покровов. Процедура снимает боль, оказывает противовоспалительное и охлаждающее действие. Лавандовое масло вполне реально приготовить самостоятельно – нужно взять любое растительное масло и добавить к нему несколько капель эфирного масла из лаванды.
Арбузный сок. Им смачивают марлевую салфетку и прикладывают к солнечным ожогам. Можно использовать не сок, а мякоть арбуза. Эта сладкая ягода снимет боль, уменьшит зуд и избавит от жара.
Кашица из тертого картофеля (можно использовать морковь или тыкву). Наносят кашицу непосредственно на пораженные участки кожи, либо делают из нее компрессы. Эта процедура уменьшит жжение и боль, снимет воспаление.
Настой из мятных листьев. Для его приготовления можно использовать и свежие, и сухие листья растения – их просто заливают кипятком и настаивают в течение 20-30 минут. Затем в настое смачивают марлевые салфетки и прикладывают к пораженным участкам кожи. Мята не только охладит, но и предупредит инфицирование, снимет зуд и покраснение.
Примочки из глины. Нужно смешать глину с водой до состояния однородной консистенции. Затем получившуюся смесь накладывают на рану и оставляют до полного высыхания. Глина предотвращает развитие воспалительного процесса и появление волдырей.
Раствор из соды. Используют для его приготовления пищевую соду в пропорции 1 столовая ложка на стакан теплой воды. Затем в растворе смачиваются марлевые салфетки и прикладываются к обожженным участкам кожи. Процедура поможет избавиться от чувства стянутости в местах поражения, предотвратит развитие воспалительного процесса.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ МЕРЫ
Конечно, оптимальным вариантом защиты от солнечных ожогов станет полный отказ от пребывания на солнце. Но это тоже не выход – организм должен получать необходимую дозу витамина Д. Поэтому предупредить появление солнечных ожогов можно придерживаясь следующих рекомендаций от врачей:
Обязательно пользуйтесь кремом с защитой от ультрафиолетовых лучей.
В жаркую погоду нужно всегда при себе иметь бутылку с чистой водой (не сладким напитком, ни с соком, ни с компотом!) – это не только облегчит самочувствие на жаре, но и предотвратит обезвоживание.
Пребывание на солнце должно быть умеренным – не стоит находиться на пляже до умопомрачения для получения «шоколадного» загара, при вынужденном длительном нахождении на солнце – надевайте широкополые шляпы.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Источник: https://okeydoc.ru/chto-delat-esli-obgorel-na-solnce-lechenie-solnechnyx-ozhogov/
Источник
Содержание:
- Что такое ожог?
- Степени ожогов
- Ожог 1 степени
- Ожог 2 степени
- Ожог 3 степени
- Ожог 4 степени
- Как помочь пострадавшему?
Что такое ожог?
Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов.
Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.
Химические ожоги – те, которые наступили из-за действия, например, йода, некоторых растворов кислот – в общем, различных разъедающих жидкостей.
Если ожог получен вследствие ультрафиолета или инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.
Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – тоже девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, каждая нога – по восемнадцать процентов и спина – также восемнадцать процентов.
Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым позволяет быстро оценить состояние больного и правильно дать заключение, можно ли спасти человека.
Степени ожогов
Важное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение необходимо для того, что бы стандартизировать объем лечебных мероприятий при той или иной степени ожога. В основу классификации положена возможность обратного развития изменений естественным путем без применения оперативных вмешательств.
Основной зоной, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи является сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – показаны ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.
По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.
Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.
Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.
Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.
Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.
Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется для практически всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность настолько явные, что даже не знакомый с медициной человек сможет без труда разобраться в ней.
Основой развития патологических изменений и клинических проявлений разных степеней ожогов является непосредственное разрушение элементов кожи высокими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, которые играют основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.
Характерной особенностью ожоговых травм считается возрастание этих показателей по сравнению с исходными. Оценить истинные объемы ожога можно лишь на следующие сутки после его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, хотя зона микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.
Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной
Ожог 1 степени
В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная зона подлежит постоянному замещению в нормальных условиях. У здорового человека в течении суток отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Обычно причинами подобного ожога могут стать солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты и щелочи. Поэтому, такой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства также минимальны, что лежит в основе формирования клинических проявлений.
Признаки первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренными болевыми ощущениями. Прикосновение к ним вызывает усиление жжения. Отек выражен умеренно или вовсе отсутствует, что зависит от площади ожога. Других проявлений не наблюдается.
Ожоги первой степени чаще носят ограниченный характер. Распространенные изолированные поверхностные поражения встречаются редко и обычно сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.
Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких дней. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. Затем происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Грубых рубцов и косметических дефектов, даже в области лица, не остается.
Ожог 2 степени
Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений встречается чаще всего и характеризуется относительно благоприятным течением даже при больших площадях ожога.
Разрушенными оказываются эпидермис и поверхностные зоны дермы, до сосочкового слоя. Его значимость заключается в том, что здесь проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается лишь их функция при сохранной болевой чувствительности.
Клиническое описание подобного ожога заключается в образовании пузырей разных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа может быть покрасневшей или неизмененной. Их образование возможно за счет того, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично измененные микрососуды. Пострадавших беспокоят жгучие боли, которые сохраняются на протяжении нескольких часов после получения ожога. Любые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.
Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя после себя покрасневшие участки, которые со временем приобретают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, около двух недель. Небольшие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.
Но если их поверхность достаточно большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания, что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию или подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.
Иногда возникают спорные вопросы при определении степени ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Ведь и те, и другие проявляются пузырями. Но здесь ключевая роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.
Ожог 3 степени
Характеризуя этот вид ожога, необходимо отметить, что он делится на два подвида. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, которые также значимы в определении лечебной тактики. Вообще, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.
Следовательно, её полное самостоятельное восстановление становится невозможным. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках настолько выражены, что часто могут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.
В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на очень важном месте. Это связано с тем, что ожоги подобного вида часто носят обширный характер, распространяясь на большом протяжении. Велики объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, образовавшихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада активно всасываются в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.
Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать несколько месяцев и в большинстве случаев требует оперативных вмешательств. Такие повреждения оставляют после себя грубые рубцы, которые могут стать причиной косметических дефектов.
Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:
3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются только самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Этот факт и определяет возможность самостоятельного заживления небольших по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;
3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает невозможным её самостоятельное восстановление, так как подлежащая подкожная жировая клетчатка не обладает такой способностью.
Ожоги 1 и 2, а также 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к самостоятельному заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, если знать, на что нужно обратить внимание.
Критерии, характеризующие ожог 3 степени можно выделить так:
При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;
Раневые дефекты с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к которым не вызывает болевых ощущений;
Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпов из омертвевшей кожи;
Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;
Общие проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия, частое дыхание, падение артериального давления, повышение температуры тела).
Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар, где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.
Ожог 4 степени
Данный вид ожогов является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать причиной гибели пациента или потери конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера в основном получают пламенем или горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Возможны такие ожоги химическими соединениями кислотной или щелочной природы. Электротравма конечностей часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.
В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Разрушенными могут оказаться все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая основа, мышцы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Возможно циркулярное распространение этих изменений вокруг пораженной конечности, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей и становится причиной сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.
В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать нельзя. На месте разрушенных тканей определяется плотный толстостенный струп черного или коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы. Если площадь ожога велика, то времени на спасение жизни очень мало. Особо опасны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей становится барьером к их растягиванию, что приводит к их компрессии и потере шансов на спасение. Наиболее актуальной является компрессия грудной клетки, которая приводит к нарушению витальных функций и быстрой гибели пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.
В плане развития ожоговой болезни, то при ожогах 4 степени её проявления прослеживаются уже с первых часов после их получения. Если такие ожоги ограничены небольшими участками, прогнозы на полное излечение благоприятные. Это процесс может занять несколько месяцев. При обширных ожогах, если пострадавший выживает, восстановление длится долгие месяцы или даже годы, поскольку требует многочисленных пластических операций по замещению образованных дефектов.
Самое главное, о чем нужно помнить – не стоит в первую очередь искать ответ на вопрос о степени полученного ожога. Необходимо быстро и эффективно организовать оказание неотложных мероприятий и транспортировку больного в медицинское учреждение, от которых часто зависит не только объем поражения, но и жизнь человека. Всё остальное нужно доверить специалистам в этом деле, знающим тонкости сложной проблемы.
Как помочь пострадавшему?
В бытовых условиях. Первым делом нужно охладить кожу. Для этого достаточно опустить обожжённый участок тела в прохладную воду на 10-15 минут. За это время боль уйдет, а покраснение снизится. Только не нужно применять лед! Нужна просто прохладная вода. После этого, необходимо обработать кожу специальным средством.
Также применяются следующие средства:
Пантенол (или любое средство, которое содержит в своем составе пантенол). Препарат оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей.
Мазь Бепантен
Мазь дермозин
Солкосерил гель
Сульфаргин
Эти средства способны значительно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Не стоит применять столь популярный метод, как масло и жирные крема. Этот метод действительно снимает первичную боль, но в последствии становится только хуже.
Домашние средства рекомендуется использовать, как временную меру, а проводить лечение необходимо специальными мазями, которые перечислены выше.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник