При ожоге нужно делать прививку от столбняка
186 просмотров
21 июля 2020
Подскажите пожалуйста, может ли быть столбняк если 14 дней назад я обожгла запястье горячим супом, было покраснение, минут 10 держала под проточной водой (на даче летний водопровод). Потом обмотала смоченным в воде полотенцем, для уменьшения боли. Пошли с ребёнком гулять. Через 30 минут боль ушла, осталась краснота. Ничем не обрабатывала (ни мирамистином, ни перекисью). Когда сняла полотенце забыла об этом уже. Краснота спала на 5 день, но я увидела несколько полосок на месте ожога. Видимо от вермишели из супа. И если приглядеться пристально, то на этой полоске пузырьки размером с пору. Возможно ли заражение через эту рану столбняком. Из водопровода? И я вспомнила, что пару дней назад вытерла собаке лапу этим полотенцем. Схватила его даже не подумав. Могло ли произойти заражение через эту ожоговую поверхность длинной с вермишель от контакта с мокрым полотенцем, которым я вытерла лапу собаке? Прошла 14 дней (только заметила там пузырьки, поэтому заволновалась). Я сдала кровь на антитела к столбняку, но будет готов через 4 дня только. Так как есть воспаление тонзиллита хронического хочу оценить риск заражения и риск вакцинации при обострении хрони. На 12 день была в травмпункта. Врач посмеялся и даже рагу смотреть не стал, сказал, иди, ничего не будет. Но я даже не успела сказать, что не обработала ее и что полотенцем завернула
Возраст: 31
Хронические болезни: Хронический тонзиллит, не прививалась С 14 лет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фтизиатр
Доброе утро. От водопроводной воды заражения столбняком не будет. Но Вам необходима прививка от столбняка ( если Вы делали её более 10 лет назад), т.к. у Вас собака, поэтому можете иметь дело с землёй. Прививка проводится в плановом порядке. Работает 10 лет.
Ольга, 21 июля
Клиент
Елена, подскажите, а от полотенца нестерильного на ране может быть заражение?
Ольга, 21 июля
Клиент
Елена, ее нужно сделать срочно или ситуация с полотенцем не имеет риска и сделать вакцинацию после того как пролечу тонзиллит? Сейчас как раз хожу на промывания миндалин к лор врачу
Фтизиатр
Ольга, от полотенца заражения не будет. А прививку можно сделать после лечения у ЛОР врача в плановом порядке.
Инфекционист
Здравствуйте. Если бы даже попали микробы столбняка с водопроводной водой на это покраснение кожи или на мелкие поверхностные трещины, то для выработки токсина были бы нужны анаэробные условия (условия, где нет кислорода), иначе в вашем случае токсины не выработаются. Если загрязненных и глубоких ран нет, то столбняка не будет.
Ольга, 21 июля
Клиент
Руслан, то есть мелкие пузырьки при ожоге не считаются? Спасибо за ответ. Ревакцинацию делать на фоне полного здоровья, экстренная не нужна?
Инфекционист
Ольга, если даже на коже есть мелкие пузырьки от ожога, если нет глубоких ран и туда не попала почва, то условий для развития столбняка нет. По вашему описанию у вас вообще ран нет. То есть риска по столбняку нет. Если срок подошел, ревакцинацию делайте, лишним не будет.
Инфекционист
Здравствуйте! В описанной вами ситуации заражения столбняком не произойдёт.Нет открытой раны.Для того о,чтобы развиваться,возбудитель должен попасть глубоко в ткани,потому что он живет только в условиях без доступа кислорода. В вашей ситуации такой возможности не было.Не переживайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
602 просмотра
3 июня 2019
Здравствуйте.
Чуть более суток назад прикоснулся рукой к очень горячей детали работающего двигателя. Руку сразу убрал. Но ожег всё равно получил.Травма в виде вытянутого овала размером 5*20мм.
По началу было больно и было покраснение, а потом боль прошла и образовался волдырь. Ожог не болит, что странно. Сейчас заметил, что из волдыря еле еле ,почти не заметно сочится жидкость.Подскажите, какие мероприятия следует провести?
Если получится, то вот ссылка на фото:
https://yadi.sk/i/dbGGLEdsAeuxRg
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
По возможности прикрепите сюда фото, есть кнопочка:прикрепить
Какие-то средства использовали?
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Юлия, пока волдыря небыло помазал перекисью и всё
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обработку мирамистином проводить либо хлоргексидином ( антисептики)
Так же можно банеоцин использовать
Для скорейшего заживления пантенол/декспантенол/бепантен
Педиатр
Здравствуйте! Олазоль хорошо.
Педиатр
Здравствуйте,используйте Бепантен крем 3 раза в день (6 дней) или олазоль спрей
Хирург
Здравствуйте.
Если уж делать все по правилам, то пузырь надо вскрыть (сделать небольшой надрез кожи у основания пузыря, чтобы вытекла жидкость). Потом наложить повязку с любым антисептиком и менять ее 1 раз в день.
Когда ранка подсохнет, то обрабатывать ее зеленкой 2 раза в день.
А также – при ожоге 2 степени надо делать прививку от столбняка.
Владимир, 4 июня 2019
Клиент
Андрей, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, нужно ли мне делать прививку от особняка, если антитела к столичному анатоксину 0,81Ме/мл?
Спасибо.
Владимир, 4 июня 2019
Клиент
Андрей,
Я имел ввиду столбнячному
Терапевт
Здравствуйте.не один врач ,который знает свое дело не будет пробивать пузыри.Вам надо использовать консервативное лечение.Мирамистин 3 раза в день с повязкой и пантенол также.Если с пузыря течет жидкость,это нормально и кладется асептическая повязка,а не пробивается(будет сепсис и стационар).Маслом не мастите,от него только хуже.кожа не будет дышать и тогда заживление будет очень длинным.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Евген, нужна ли прививка от столбняка?
Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте олазоль и бепантеном повязки
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… Иу вас контактный ожог 1-2 степени… Это абсолютно не критично, он не большой и какой-то особой специфики в лечении не нуждается…. Первое это прививка от столбняка, далее пузырь вскрывать я вам не советую, он сам спадёт… Почему не советую, да потому, что при вскрытии пузыря образуются дополнительные ворота для по падения инфекции… Поэтому обрабатывайте Бетадином, и присылайте Банеацином (порошок содержащий в своём составе 3 антибиотика)… До с падения пузыря накладывает асептическую повязку… В течении 2-3 дней при такой тактике вопрос с лечением ожоговой ранки разрешится…. Здоровья Вам….
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Максим, спасибо за ответ.
На счёт прививки от столбняка.
Я сдавал анализ на антитела к столбнячному анатоксину в двух разных клиниках,где то три недели назад. Результат 0,81 и 0,98. Даже если брать за правду наименьший результат, то говорят при таком показателе не рекомендуется делать прививку.
ПО поводу ожога, меня немного волнует, то что он не болит. Это нормально для ожога второй степени или здесь ближе к третьей степени?
Спасибо.
Стоматолог, Детский стоматолог
Обрабатывайте Олазолем и Бепантеном
Педиатр
Здравствуйте! По фото ничего опасного нет. Идет по- этапное течение заживления после ожога. Кожа вокург не отечна и не гиперемирована. Лучший вариант: пластырь Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Перед нанесением можно обработать Мирамистином.
Терапевт
нет.прививку делать не надо.это не тот случай,чтобы ее делать.ожог первой степени точно.не второй и вакцинации не надо делать.
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Евген, надеюсь это мой последний вопрос.
Скажите, чисто гипотетически, если бы у меня был ожог второй степени или третьей, нужно было бы делать прививку от столбняка, при условии, что анализ на антитела к столбнячному анатоксину имеет значение 0,81Ме/мл ?
Спасибо.
Хирург
Здравствуйте! На место ожога наносите крем бепантен или бепантен плюс 1 – 2 раза в день до заживления
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
То что не болит это хорошо…. До 3 степени в вашем случае далеко…. Следуйте рекомендациям и все будет хорошо….
Педиатр, Терапевт, Массажист
Здесь ничего – повязка, чтобы не травмировать пузырь- сухая бинтоаая с пластырем. Когда кожица сойдет- бепантен. Или Винилин.
Терапевт
нет.при таких показателях не надо.
Хирург
На счет пузыря – вскрывать, не вскрывать. Если пошла жидкость, значит он у Вас уже вскрылся.
А присоединится вторичная инфекция или нет – дело времени.
Вы входите в показатель 0,5 – 1,0, а это значит, что имеется поствакцинальная защита, ревакцинацию/серологический контроль рекомендуется проводить минимум через 3 года.
Или так – если последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад, то делать надо.
Хирург
Добрый день,у вас ожег второй степени,через пару дней пройдет.Как я понял волдырь вскрылся уже,оставьте так,как боль пройдет,можете промыть эту часть и мертвые ткани отойдут,особого лечения не нужно
Владимир, 5 июня 2019
Клиент
Арам, спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста.
Меня волнует вопрос с прививкой от столбняка.
Прививался Где то лет 16 назад, ещё в школе.
Сдал кровь на антитела, в двух разных клиниках с разницей в 2 часа.Результат 0.81 и 0.98 ме/мл соответственно.(почему такая разница не понятно)
В некоторых местах пишут, что при показателе больше 0.5 ме/мл приививку делать не рекомендуется.
Нужно ли мне делать укол или такого иммунитета достаточно, что бы не заболеть?
Спасибо.
Хирург
Если вы по поводу ожега,целостность кожи не было нарушено,да и на горячей поверхности возбудитель не смог бы выжить,не беспокойтесь
Владимир, 5 июня 2019
Клиент
Арам, спасибо.
Но позвольте Вам задать последний вопрос.
Всё же, если предположим, что каким то образом возбудитель мог попасть в рану, нужно ли делать укол или нет.
На фоне моего сообщения о результатах анализов, что посоветуете??
Спасибо!
Хирург
Если опасность заражения есть,нужно прививаться повторно,в вашем случае нету опасности,не думайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нужно Ли Делать Прививку От Столбняка, нужно ли делать прививку от столбняка
16.10.2015, 14:41 Сообщение | |
Новичок Группа: Пользователи Пользователь №: 5066 | Добрый день! Сегодня мыла окно в лоджии и ободрала руку о внешнюю сторону рамы (растрескавшаяся краска). На руке содралась кожа и три не глубокие царапины ( в глубину не более 1 мм- почти без крови – но припухли ) . Сразу промыла руку под проточной водой с хозяйственным мылом и залила перекисью водорода, потом смазала йодом.Перекись шипела на царапинах и в одном месте после нее осталась белая корочка) 17,09,15 сдавала анализ на tetanus toxoid (правцевый анатоксин) антитела IgG- результат 0,18 IU/mL.( анализ делала для себя так как последние прививки АКДС делала в 1996 году ) . Подскажите ,пожалуйста, нужна ли прививка от столбняка ? |
Ответов
(1 – 9)
16.10.2015, 15:03 Сообщение | |
Активный участник Группа: Пользователи Пользователь №: 620 | Нет не надо. Неглубокие раны по типу описанных вами царапин вообще не являются показанием, так как столбняк – это анаэроб и ему нужна бескислородная среда, которая может образоваться только в глубоких ранах или после ожогов. |
16.10.2015, 16:17 Сообщение | |
Новичок Группа: Пользователи Пользователь №: 5066 | Спасибо большое за ответ. Марина – можно еще уточнить – а если мелкие частицы сухой краски попали под кожу( движение при котором ободрала руку было достаточно сильным)- это не повод для беспокойства? – ведь они там без доступа кислорода / И по моему анализу, Марина, подскажите пожалуйста- нужна ли мне ревакцинация или прививка или это достаточная защита от столбняка . Вопрос связан с тем – что в доме есть собака 10 месячный коккер спаниель ( привит- сделаны все необходимые прививки) . но бывает при игре может куснуть (не до крови ) или оцарапать ( обрезаем когти – но может если очень радуется то и оцарапать достаточно глубоко и до крови – не будешь же при каждой царапине бегать в травмпункт или Вас беспокоить. Хотя уже столько раз царапал … Хочется услышать рекомендацию профессионала. |
16.10.2015, 17:40 Сообщение | |
Активный участник Группа: Пользователи Пользователь №: 620 | Царапина в плане столбняка никакой угрозы не несет, легче другие инфекци подхватить. |
16.10.2015, 19:52 Сообщение | |
Новичок Группа: Пользователи Пользователь №: 5066 | спасибо. Всего Вам доброго. |
20.10.2015, 15:25 Сообщение | |
Новичок Группа: Пользователи Пользователь №: 5066 | Добрый день! Марина можно еще вопрос. С царапинами стало понятно – а если укололась при шитье обыкновенной иголкой( подталкивала ее пальцем и ушко проткнуло верхушку пальца может на 2 мм – была капля крови – палец обработан ( мыло , перекись , йод). То есть это не царапина – а прокол в домашних условиях. – нужна ли прививка от столбняка в этом случае. |
20.10.2015, 19:32 Сообщение | |
Активный участник Группа: Пользователи Пользователь №: 620 | |
4.11.2015, 13:57 Сообщение | |
Новичок Группа: Пользователи Пользователь №: 5066 | Добрый день! Марина спасибо за Ваши ответы. У меня такой вопрос. 31 октября утром пролила на себя кружку с горячим чаем. температура жидкости была около 80 градусов. Ожог левого бедра величиной с ладонь и немного – на животе. Была жгучая боль. кожа сильно покраснела и припухла . Сразу подставила обожженные места под холодную воду из крана. Потом правда намазала сметаной из холодильника ( пока дочка сбегала в аптеку и купила “Пантенол”) . После этого обрабатывала места ожога “Пантенолом” и не закрывала повязками. Пузырей не было ( может быть очень мелкие и были но я не заметила) через 2 дня уже можно было прикасаться к этому месту без болезненного ощущения – но температура кожи в месте ожога еще была выше чем рядом на необожженной коже. Продолжала обрабатывать Пантенолом и наложила марлевую повязку( нестерильную) . Когда это произошло – была в отъезде. Вчера приехала. Нужно ли идти к своему травматологу показать место ожога ( можно трогать безболезненно . температура такая же как и в остальной части бедра . отека нет , но цвет ожога стал какой-то коричневатый Прошло 5 суток. нужно ли при таком ожоге делать прививку от столбняка и нужно ли еще обрабатывать место ожога Пантенолом или чем-то другим. Заранее большое спасибо за ответ . |
4.11.2015, 17:50 Сообщение | |
Активный участник Группа: Пользователи Пользователь №: 622 | Только ожоги 2b-3-4 степеней являются показаниями для профилактики столбняка. В вашем случае кожные покровы фактически не повреждены на необходимую для столбняка глубину |
22.1.2016, 12:53 Сообщение | |
Новичок Группа: Пользователи Пользователь №: 5179 | Вообще ревакцинацию от столбняка необходимо раз в 10 лет делать. Посмотрите картинку Прикрепленные файлы 18_лет.jpg ( 100,63 килобайт ) |
Источник
Экстренная профилактика столбняка. Укол от столбняка при порезах
Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
Когда необходима экстренная профилактика
Экстренную профилактику столбняка проводят при:
- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
- обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
- проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на ЖКТ в стационарах экстренная профилактика не проводится);
- внебольничных абортах;
- родах вне медицинских учреждений;
- гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах (гнойном расплавлении тканей), карбункулах (гнойном воспалении кожи с подкожно-жировой клетчаткой, возникшее вокруг нескольких волосяных фолликул), остеомиелитах (воспалении костного мозга);
- укусах животными.
Для поддержания иммунитета против столбняка необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин.
Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)
Для экстренной профилактики столбняка применяют:
- АС-анатоксин – адсорбированный столбнячный анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
- АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов;
- ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) – ставят внутримышечно (в ягодицы). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 МЕ. На сегодняшний день практически не поставляется в травмпункты;
- ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.
Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.
Если прививка от столбняка уже есть, нужно ли при травме вводить вакцину или нет? Ответ на этот вопрос заключен в таблице, в зависимости от полученных ранее прививках и возраста.
| Предшествующие прививки против столбняка | Возраст | Сроки, прошедшие после последней прививки | Препараты | ||
|---|---|---|---|---|---|
| АС-анатоксин 1 | ИПСЧ 2 | ПСС | |||
| При наличии документального подтверждения о прививках | |||||
| Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом | Дети и подростки | Независимо от срока | Не вводят 3 | Не вводят | |
| Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации | Дети и подростки | Независимо от срока | 0,5 мл | Не вводят | Не вводят |
| Полный курс иммунизации | Взрослые | Не более 5 лет | Не вводят | Не вводят | Не вводят |
| Более 5 лет | 0,5 мл | Не вводят | Не вводят | ||
| Получены только две прививки | Дети, подростки, взрослые | Не более 5 лет | 0,5 мл | Не вводят | Не вводят |
| Более 5 лет | 1,0 мл | 250 МЕ | 3000 МЕ | ||
| Получена только одна прививка | Дети, подростки, взрослые | Не более 2 лет | 0,5 мл | Не вводят 4 | Не вводят 4 |
| Более 2 лет | 1,0 мл | 250 МЕ | 3000 МЕ | ||
| Непривитые | Дети до 6 месяцев | — | Не вводят | 250 МЕ | 3000 МЕ |
| Дети от 6 месяцев до 14 лет | — | 0,5 мл | 250 МЕ | 3000 МЕ | |
| Остальные возрасты | — | 1 мл | 250 МЕ | 3000 МЕ | |
| Нет подтверждения о прививках | |||||
| Не было противопоказаний к прививкам | Дети до 5 месяцев | — | Не вводят | 250 МЕ | 3000 МЕ |
| Дети с 5 мес, подростки | — | 0,5 мл | Не вводят 4 | Не вводят 4 | |
1 место 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима иммунизация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.
2 Применяют один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительнее вводить ИПСЧ).
3 При «инфицированных» ранах ставят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.
4 При «инфицированных» ранах ставят ПСЧИ или ПСС.
Разграничение ран на «инфицированную» и «неинфицированную»
| Клинические признаки | «Инфицированная» рана | «Неинфицированная» рана |
|---|---|---|
| Время с момента получения раны | более 6 часов | менее 6 часов |
| Конфигурация раны | колотая, ссадина, разрыв | «линейные» раны (узкие, длинные с ровными краями) |
| Глубина раны | более 1 см | до 1 см |
| Механизм нанесения раны | проколосдавление, ожог, отморожение | острые предметы (нож, стекло и др.) |
| (почва, ткань, заноза и т.п.) | присутствует | отсутствует |
К «инфицированным» ранам также относятся — пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.
Введение препаратов НЕ проводится:
- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
- взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).
АС-анатоксин и сыворотка противостолбнячная лошадиная
Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином (АС-анатоксином).
Экстренная профилактика против столбняка осуществляется путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация) или с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).
Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:
- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
- взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
- лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад;
- детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.
Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС) применяется как экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка. После введения ПСС у особо чувствительных людей может развиться шок, поэтому за каждым привитым в течение часа наблюдает медперсонал. Введение ПСС может сопровождаться немедленными аллергическими реакциями: (сразу после введения до нескольких часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) — повышение температуры, появление зуда, кожной сыпи, болей в суставах. В случае появления таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Экстренная прививка от столбняка взрослым
Итак, при получении травмы, сильных ожогах или укусе животных, у тех лиц, которые не получили в полном объеме полный курс иммунизации или у взрослых, вакцинировавшихся 10 лет и более назад, при обращении в травмпункт получат следующую экстренную профилактику столбняка:
- под лопатку глубоко подкожно введут 1 мл АС-анатоксина;
- обязательно поставят внутрикожную пробу противостолбнячной сыворотки (ПСС) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл;
- через 20 минут после постановки пробы смотрят реакцию. Если диаметр отека или покраснения в месте введения меньше 1 см, то проба считается отрицательной. Если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более, то проба считается положительной.
- при положительной реакции на внутрикожную пробу дальнейшее введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) противопоказано;
- при отрицательной кожной пробе ПСС введут подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 минут введут остальную дозу сыворотки.
- выдадут сертификат о профилактических прививках, в котором будут указаны данные о постановке прививок от столбняка;
- так как в травмпункте получена активно-пассивная профилактика, для завершения курса иммунизации через один год (возможные сроки от 6 месяцев до 2 лет) обязательно должна проводиться ревакцинация АС-анатоксимом в объеме 0,5 мл.
Информация представлена в соответствии с «МУ 3.1.2436-09. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания» и приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
источник
ожог и столбняк — схожу с ума
девочки, помогите! У меня дочь (9 мес) обожгла ручку. Ужасно, но не усмотрела именно я. Отвернулась, а она умудрилась открыть горячий кран кулера, который даже взрослому не просто открыть. Тем не менее, приехав в травмопункт на перевязку, у меня запросили карту прививок (их интересовал АКДС). Т.к. у нас отказ от прививок, меня обвинили в раздолбайстве и сказали что. ребенок находится под угрозой заражения столбняком. Я в шоке, думаю, что конечно это перегиб с их стороны, но в принципе может такое случиться. Завтра еду в институт Сперанского (ожоговый центр) показать ребенка. Может, предпринять меры по предупреждению столбняка? Или уже поздно? Подскажите, у кого было что-нить похожее, или кто просто в курсе! СПАСИБО.
Да, при больших ожогах существует риск столбняка. Но ИМХО стоит проанализировать место и обстоятельства получения ожога. В воздухе столбнячный возбудитель не живет, в кулере — тоже.
У нас было похожее. Ожог 7% тела, полученный на даче. Из-за того, что это была дача (обожженные ножки ребенка я сунула под кран с холодной водой, которую мы берем из скважины. из-под земли :-(), потом мы еще ездили в местную больницу. потом — в Москву. В общем, несколько часов еще в разъездах. плюс конечно состояние у меня самой было ах ???? я согласилась на ПСЧИ (иммуноглобулин противостолбнячный человеческий) — экстренная профилактика для лиц без прививки или с неустановленным прививочным статусом или неревакцинированных вовремя. Сейчас уже подумала бы — в той местности, где у нас дача, столбняк не регистрировался вообще никогда (понятно, что «никогда» — с момента ведения статистики :-))
Почитайте про столбняк и пути заражения им. И за Вами решение — нужна вам ПСЧИ или нет.
Да, в Сперанского. Вам могут наговорить немало неприятных вещей. Будьте морально готовы. И не обижайтесь — сложная у тамошних врачей работа. нервная и страшная
Поддержу по поводу столбняка — эта инфекция развивается в безвоздушном пространстве, например, глубокий укол гвоздем
Не обязательно, глубоко, достаточно попасть в рану( в торм числе и ожоговую, которая потом закроется и всё — условия для развития