При ожоге кисти кипятком накладывают
Ожог кипятком – распространенная бытовая травма, которую могут получить и взрослые, и дети. Последствия подобных травм зависят не только от глубины и обширности повреждения тканей. Большое значение имеют качество и время оказания доврачебной помощи. Правильные действия позволяют уменьшить степень ожога на единицу, а грамотная дальнейшая терапия максимально сокращает сроки лечения. Именно поэтому важно знать, как оказать помощь при ожоге кипятком и чем лечить травму.
Степени
По глубине повреждения выделяют 4 степени травмы.
- Поверхностное повреждение сопровождается незначительным болевым синдромом, покраснением и отечностью тканей. Заживает в течение нескольких дней даже без специального лечения.
- Патологические процессы распространяются в более глубокие кожные структуры, что проявляется сильной болью, краснотой и отечностью кожи, образованием волдырей.
- Повреждение глубоких тканей, вовлечение в патологические процессы мышечных и нервных волокон. Травма сопровождается формированием струпа (сухой твердой корочки) или влажного некроза, неинфекционным гнойным воспалением.
- Если после ожога кипятком кожа потемнела, обуглилась, а патологические процессы дошли до костной ткани, врачи диагностируют 4 степень ожога. Травма сопровождается развитием ожоговой болезни: в первые 3 суток у пациента отмечается шоковое состояние, затем возникают нарушения в работе внутренних органов (почек, печени, кроветворной системы).
Наиболее опасны ожоги 3-4 степени, даже если площадь раневой поверхности незначительна. Но в домашних условиях получить такие повреждения практически невозможно. Травмы 1 и 2 степени представляют серьезную угрозу, если занимают обширную площадь (30% кожного покрова и более).
Локализация
В бытовых условиях легче всего получить ожог руки или ноги, нечаянно разлив закипевшую жидкость. Такие ожоги (за исключением повреждения кисти и пальцев рук) обычно имеют легкую степень, достаточно быстро заживают.
Ожоги туловища более опасны, поскольку при глубоком повреждении патологические процессы могут распространяться на внутренние органы.
Повреждения от кипятка, локализующиеся на лице и шее, встречаются достаточно редко. Кожа здесь более чувствительная, поэтому даже кратковременный контакт с горячей водой приводит к глубоким повреждениям. Ожоги на лице угрожают не только здоровью, но и жизни, поскольку нередко сочетаются с поражением глаз, верхних дыхательных путей, ротовой полости, органов слуха.
Первая помощь
Первая помощь при ожогах кипятком включает:
- освобождение пострадавших участков тела от намокшей одежды;
- продолжительное (не менее 15-20 минут) промывание поврежденного участка прохладной водой (это позволит уменьшить боль и остановить распространение патологических процессов);
- обработку поврежденного участка противоожоговым средством, если на месте ожога не появились волдыри (желательно иметь в домашней аптечке Пантенол, Бепантен, Пантодерм);
- накладывание на поврежденный участок стерильной повязки (если средства от ожогов не оказалось под рукой);
- облегчение болевого синдрома любым обезболивающим препаратом (можно дать пострадавшему Кетанов, Кеторол, Анальгин, Баралгин);
- обеспечение обильного теплого питья (помогает уменьшить проявления интоксикации при глубоких и обширных повреждениях);
- вызов скорой помощи.
Повреждение кипятком, как и другие термические травмы (ожог паром, расплавленным металлом, раскаленным предметом, открытым пламенем) требует обязательной врачебной помощи в случае:
- глубокого повреждения;
- обширной травмы, занимающей значительную площадь кожного покрова;
- получения ожога ребенком, беременной женщиной, пожилым человеком;
- повреждения лица, кисти, стопы, паховой области.
При ожоге кисти кипятком накладывают повязку таким образом, чтобы материал не сдавливал поврежденные ткани. Если повреждена не только кисть, но и пальцы, повязку накладывают на каждый палец отдельно. При ожоге лица повязка не накладывается.
Категорически нельзя:
-
наносить противоожоговое средство, предварительно не охладив кожи; - использовать для охлаждения лед или слишком холодную воду (к ожогу присоединится обморожение тканей), растворы соды или уксусной кислоты (это ухудшит заживление, станет причиной формирования рубцов);
- случайно или специально вскрывать образовавшиеся волдыри;
- отрывать от раны прилипшую одежду (ткань нужно осторожно разрезать и удалить, а дальнейшую очистку раневой поверхности от частиц ткани и загрязнений будут проводить медики);
- обрабатывать поврежденные участки раздражающими растворами (йод, зеленка, спиртовые настойки еще больше повредят кожу);
- наносить на ожог масла или жирные кремы, закупоривающие поры (они образуют на поверхности кожи своеобразную пленку, препятствующую естественному охлаждению);
- обрабатывать ожог кисломолочными продуктами (можно занести инфекцию);
- использовать для обработки раны вату, заклеивать ожог пластырем.
Лечение
Терапия глубоких и обширных повреждений 3-4 степени проводится только в условиях стационара, включает применение:
- антисептических растворов для обработки раневой поверхности;
- обезболивающих препаратов;
- инфузионных растворов;
- средств противошоковой терапии (при глубоких повреждениях);
- антибиотиков широкого спектра действия.
Местную терапию ожога проводят одним из 2 способов:
- открытый – на поврежденные ткани наносятся мази или кремы с противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим действием (для предотвращения инфицирования пациента помещают в специальную асептическую палату);
- закрытый – лечебные средства накладываются под повязку, смена повязок проводится раз в сутки, а при гнойном воспалении – каждые 2-3 часа.
Легкие ожоги 1-2 степени можно быстро вылечить в домашних условиях с помощью местных фармакологических препаратов, народных средств.
Препараты
Лечение ожога кипятком в домашних условиях проводится местными средствами, оказывающими регенерирующее, антибактериальное и заживляющее действие.
Процесс заживления ожогов протекает в 3 стадии:
- воспаление (отторжение поврежденных тканей);
- грануляция (исчезновение воспаления, начало регенерации кожи);
- эпителизация (восстановление здоровой кожи).
Препараты с антибактериальным действием применяются в первую фазу течения ожоговой травмы для предотвращения развития инфекционного воспаления. Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря проводится мазями с выраженными регенерирующими свойствами.
Средства от ожогов кипятком в аптеке представлены широким ассортиментом. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:
-
Пантенол. Средство на основе декспантенола стимулирует обменные процессы в тканях, оказывает выраженное регенерирующее действие. Пантенол при ожогах кипятком в форме спрея лучше использовать сразу после получения травмы. Мазь на основе декспантенола целесообразно применять на поздних стадиях заживления, после купирования воспалительных процессов. - Олазоль. Спрей от ожогов содержит масло облепихи, бензокаин, борную кислоту и хлорамфеникол. Наличие местного анестетика и выраженные противовоспалительные, антибактериальные, регенерирующие свойства компонентов обеспечивают высокую эффективность препарата в терапии ожогов.
- Сульфаргин. Мазь от ожогов кипятком с волдырями на основе ионов серебра и сульфаниламидного компонента оказывает выраженное бактерицидное действие. Ее можно применять на всех трех стадиях течения патологических процессов, а также для обработки раны сразу после травмы.
- Синтомицин. Синтомициновая мазь при ожогах кипятком применяется для предотвращения инфекционных процессов или лечения уже возникшего бактериального воспаления, гнойных ран. Выраженный противомикробный эффект препарата обусловлен наличием в составе хлорамфеникола – антибактериального компонента.
- Левомеколь. Мазь оказывает при ожогах комплексное действие: входящий в состав средства хлорамфеникол подавляет развитие инфекционного воспаления, а метилурацил стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
- Оксид цинка. Цинковая мазь при ожогах кипятком оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, применяется в терапии травм 1 степени, которые не сопровождаются формированием волдырей. При тяжелых ожогах и развитии гнойных процессов средство противопоказано.
- Актовегин. Мазь улучшает кровообращение и обменные процессы, насыщение клеток кислородом, тем самым стимулирует процессы регенерации. Применяется на этапе заживления раневой поверхности.
Народная медицина
Народные средства от ожогов кипятком ускоряют заживление поврежденных тканей, способствуют быстрому выздоровлению. Но важно понимать, что нетрадиционная терапия является вспомогательным методом, не отменяет основного медикаментозного лечения.
Чаще всего при ожогах кипятком используют:
- сок алоэ (к поврежденному участку прикладывают смоченный в соке бинт или разрезанный вдоль лист растения);
- морковь (измельченную на терке морковь помещают в марлевую салфетку, прикладывают к месту ожога, компресс меняют каждые 2 часа);
- мякоть тыквы (прикладывают к поврежденному месту, предварительно поместив в марлевый отрез);
- взбитый яичный белок (применяют для обработки раны сразу после получения травмы);
- лист подорожника (прикладываю к поврежденному участку);
- заварку черного или зеленого чая (используют в качестве компрессов, процедуру проводят до 8 раз в день);
- пищевую соду (смешивают с небольшим количеством воды, наносят на поврежденную область).
Любое народное средство от ожогов кипятком можно применять только при повреждениях 1 степени.
У ребенка
Принципы оказания первой помощи и терапии ожогов у детей идентичны методам лечения взрослых. Единственная разница – в расчете дозы лекарственного средства, кратности и продолжительности терапии. И конечно, при выборе препарата учитывается возраст ребенка. К примеру, средства на основе декспантенола применяются даже в лечении новорожденных, Сульфаргин используется в терапии деток старше года, Олазоль назначается с 2 лет, а Левомеколь – с трехлетнего возраста.
Кожа ребенка намного тоньше и чувствительнее, поэтому детским организмом ожоги всегда переносятся тяжелее, чем взрослым. И в случае когда ожог кипятком получил ребенок, нужно обязательно провести осмотр у врача, даже если травма, на первый взгляд, незначительная. Только специалист сможет правильно оценить степень повреждения тканей и подобрать эффективную мазь от ожогов кипятком для детей, оптимально подходящую в конкретном случае.
Прогноз
Скорость восстановления после ожога кипятком зависит от многих факторов, включая глубину повреждения, площадь раны, состояние иммунитета, наличие/отсутствие гнойных осложнений, возраст пациента, имеющиеся сопутствующие патологии (при сахарном диабете раны заживают намного дольше).
В среднем ожоги 1 степени заживают за 3-5 дней. Для восстановления кожи после ожога 2 степени требуется около 2 недель. При 3 степени ожога первые недели после травмы сопровождаются воспалительными процессами, отторжением некротических тканей, а регенерация начинается спустя месяц.
Ожоги 4 степени тяжелее всего поддаются лечению, часто приводят к инвалидности. На протяжении 1-1,5 месяцев после получения травмы продолжается отмирание тканей, их отторжение. Затем кожа постепенно покрывается рыхлой грануляционной тканью, через время рубцуется. При малой площади ожога кожа полностью восстанавливается через 2 месяца, при обширном повреждении заживление длится дольше. Образующиеся рубцы сильно стягивают кожу. Впоследствии из-за этого, если была обожжена рука или нога, нарушается двигательная активность.
Ожог кипятком – самая распространенная бытовая травма. Даже кратковременное воздействие горячей жидкости на кожу может привести к серьезным осложнениям, особенно если травму получил ребенок. Однако качественная и своевременная первая доврачебная помощь значительно снижает риск развития неприятных последствий. А грамотное медикаментозное лечение обеспечивает быстрое восстановление.
Смотрите также:
Источник
Если человек получил ожог кипятком, первая помощь должна быть немедленной, так как от нее зависит не только то, насколько быстрым будет восстановление, но и здоровье, а иногда и жизнь обожженного человека. Ожоги бывают термическими, электрическими, химическими и лучевыми. Ожоги кипятком относятся к термическим повреждениям и являются наиболее распространенными в быту. Ошпариться можно, опрокинув на себя чашку с горячим чаем, чайник или кастрюлю с кипящей водой. Легкие ожоги 1 степени можно даже получить под душем, пытаясь отрегулировать воду.
Ожог от кипятка чаще всего бывает на руках. Тяжелее обжечь горячей водой лицо, шею, внутреннюю часть плеча и бедра, однако на этих частях тела раны будут более глубокими, так как кожа на них тоньше и нежнее. Ожог ноги кипятком, особенно на стопе, почти никогда не бывает глубоким и лучше поддается лечению. Обожженое кипятком лицо может нести большую угрозу. Ведь кроме кожи лица, могут быть обожжены глаза, рот и дыхательные пути.
Степени
Лечение ожогов от кипятка и скорость заживления раны зависит от степени повреждения.
Всего их четыре:
- При 1 степени поражение происходит только в верхнем слое кожи. Ожог руки в этом случае является легким, кожа немного краснеет и отекает. Следы от ожога проходят меньше, чем за неделю.
- 2 степень поражает кожу более глубоко, у человека, который обжегся, наблюдается краснота, отечность и волдыри с сукровицей внутри. Если правильно обрабатывать такое повреждение, то заживление происходит через две недели после ожога кипятком.
- 3 степень делится на 3-А и 3-Б, и характеризуется тем, что поражению подлежит не только кожа, но и подкожные ткани — сосуды, жировая клетчатка, нервные окончания. Волдыри при 3 степени обычно заполнены сукровицей и кровью. Если они вскрываются, то на их месте образовываются струпья, часто возникает инфицирование раны с выделением гнойного экссудата. При 3-Б стадии нарушается чувствительность в месте повреждения. После заживления ожогов кипятком, имеющих 3 степень, на коже остается рубец.
- Если женщина, готовя обед, обварила ногу кипятком до четвертой степени, то это опасно для ее жизни. Такие повреждения захватывают все слои кожи, подкожные ткани, мышцы, сухожилия, а иногда и кости. Кожа может омертветь не только в самом пораженном месте, но и рядом. При такой сильной травме в основном появляется ожоговый болевой шок.
В основном, при контакте с только что вскипяченной жидкостью, происходит повреждение 1 и 2 степени. Лечение легких ожогов кипятком, можно проводить амбулаторно, но что делать при ожоге кипятком более тяжелой стадии? Ответ однозначен — как можно быстрее обращаться за медицинской помощью, вызвав скорую помощь.
Как определяется площадь повреждения
Для того чтобы понять, чем лечить ожоги от кипятка, надо разобраться, какую площадь занимает рана. Ведь от того, насколько она обширна, так же зависит то, как лечить ожог кипятком. Чаще всего, для определения площади комбустиологи пользуются «правилом ладошки». Ладонь человека по величине равняется одному проценту от площади всей поверхности кожи. Однако такой способ хорош лишь на небольших ожогах, площадью до пяти процентов.
В случае более обширного повреждения тела, врачи используют следующую таблицу:
- 1% — на промежность;
- 9% — на голову вместе с шеей;
- 9% — на каждую руку;
- 18% — на каждую ногу;
- 18% — на живот и грудь вместе;
- 18% — на спину;
- 49% — на всю заднюю сторону от головы до пят;
- 51% — на всю переднюю сторону от головы до пальцев ног.
Обычно, если женщина во время готовки еды обожгла меньше, чем один процент кожи, то лечиться можно дома. Ребенка же необходимо показать доктору при любом ожоге. Так же должна быть оказана первая помощь при ожоге кипятком и вызвана скорая, если затронуто лицо или гениталии.
Оказание доврачебной помощи
При ожоге кипятком, первая помощь должна быть оказана сразу же после получения травмы. В первую очередь необходимо сделать так, чтобы кожа перестала нагреваться. Для этого травмированная область тела освобождается от одежды и украшений, и подставляется под струю проточной прохладной воды. Время охлаждения должно быть не меньше получаса. Охладив рану, многие начинают думать и вспоминать, что нужно делать при ожоге кипятком дальше.
После охлаждения и просушивания на рану накладывается повязка из стерильного бинта или марли. При сильных болях можно принять обезболивающий препарат. Если в доме имеется средство от ожога кипятком, можно обработать им кожу под повязкой. Вот самые распространенные препараты, которыми можно смазать рану:
- Пантенол. Если намазывать им место повреждения, то это ведет к восстановлению и формированию кожи. Препарат обладает метаболическим и регенерирующим действием, избавляет от жжения и боли.
- Орех Арговасна. Намазав кожу этим препаратом, активизируются регенеративные процессы, стимулируются обменные, и происходит восстановление тканей. Средство предотвращает появление рубцов и аллергических реакций.
- Рициниол. Антисептический препарат, нанесение которого снимает воспаление, устраняет боль, очищает и регенерирует кожный покров. В его составе есть мембрана, восстанавливающая клеточную оболочку. Структура препарата не ведет к образованию пленки и забиванию пор.
- Полимедэл. Полимерный препарат, активизирующий физиологические процессы в месте ожога, помогающий в регенерации тканей. Средство предотвращает неприятные последствия травмы. Использовать его можно на второй или третий день после ожога, так как он покрывает рану защитной пленкой.
- Солкосерил. Данный гель не имеет жировой основы, это является признаком того, что он не будет создавать на коже пленку, препятствующую выходу тепла. Отлично регенерирует, участвует в ускорении обменных процессов.
- Бетадин (водный раствор йода). Применяется, начиная от 2 степени. Он оберегает раненую поверхность от проникновения бактерий и в то же время, не является столь агрессивным, как спиртовой раствор йода.
Конечно, все действия при ожоге кипятком, в том числе и применение любого аптечного препарата лучше согласовать с доктором, чтобы не допустить осложнений и последствий повреждения.
Чего нельзя делать при ожогах
Есть вещи, которые нельзя делать ни в коем случае. Вот их перечень:
- Недопустимо нанесение любых средств на неохлажденную кожу.
- Нельзя обрабатывать рану средствами, которые могут раздражать кожу, даже если больше ничего из препаратов в доме нет, а помазать хоть чем-то очень хочется. Недопустима обработка раненой поверхности спиртовым раствором йода, зеленкой, самим спиртом, мочой, уксусом, луком, зубной пастой и другими вредностями, о которых иногда можно вычитать в интернете.
- Нельзя смазывать рану веществами, забивающими поры и образующими на коже пленку. Облепиховым маслом можно пользоваться только тогда, когда поверхность достаточно охлаждена, но никак не сразу после того, как произошел ожог.
- Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри — это прямой путь к попаданию в рану инфекции.
- Прилипшую к ране одежду нужно не срывать, а осторожно срезать, оставив на ране то, что пристало. Удалением любого материала из повреждения должен заниматься доктор.
- Недопустимо по чьим-либо советам намазывать обожженную кожу кисломолочными продуктами вроде сметаны, йогурта, кефира. Это приводит к раздражению раны, занесению в нее инфекции и плохим последствиям.
- Охлаждать проточной водой можно лишь рану до 2 степени тяжести. При повреждении кожного покрова можно инфицировать место ожога водопроводной водой.
- Недопустимо нарушение теплоотдачи путем заклеивания раны пластырем или прикрытия ватой.
- Охлаждение льдом возможно только через ткань, сложенную в несколько слоев, иначе, к ожогу можно добавить еще и обморожение.
После оказания первой помощи при ожоге кипятком, нужно наблюдать за раненой поверхностью. Если боль и воспаление стихает, то можно продолжать лечение дома. Но если симптомы только усиливаются, пошло нагноение, а так же имеются ожоги выше, чем 2 степень, то нужно ехать в больницу и лечиться в стационаре.
Лечение ожоговых ран
1 и 2 степени у взрослых людей лечатся исключительно дома. Доктор расскажет, как лечить ожоги от кипятка, если это потребуется. Такие травмы проходят очень быстро и не оставляют за собой следов. Для облегчения состояния в первый день, можно купить в аптеке специальные противоожоговые салфетки, которые снимают болевой синдром.
Ожог 3 степени, а иногда и 2, если он захватывает большую область, должен осмотреть доктор и обеззаразить поверхность. Делается местная анестезия, устраняется прилипшая одежда, удаляются кусочки эпидермиса, которые отслоились, прокалываются волдыри, удаляется скопившаяся в них жидкость. Далее доктор наносит на рану бактерицидную мазь и прикрывает место ранения повязкой. Если состояние пациента удовлетворительно, его отпускают домой, с условием, что он будет через день ездить на перевязки.
Если человек сильно обварился и получил третью или четвертую степень, либо же поражение занимает больше, чем тридцать процентов от всей поверхности кожи, то лечение ожога кипятком должно проходить только в больнице. Доктора сразу же должны удалить отмершие ткани, иногда для этого они прибегают к хирургическим процедурам. За пациентом ведется непрерывный контроль, чтобы определить, не вызвал ли ожоговый шок интоксикацию и не повреждены ли внутренние органы.
Когда поврежденная кожа отторгается, начинает образовываться струп (ожоговая корка). В это время может начаться воспалительная реакция, и доктор должен сделать всё, чтоб не допустить ее. Для лечения таких ожогов применяется открытый или закрытый способ, в зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани, и где локализировалось повреждение. Открытый способ подразумевает применение вентиляторов и инфракрасного излучения, а закрытый — наложение антисептической повязки с применением антибиотиков, если это нужно. Антисептическая обработка раны производится не реже, чем трижды в сутки.
Лечение народными методами
Если случился ожог кипятком, что делать в домашних условиях? Можно воспользоваться рецептами из народной медицины, но только в тех случаях, когда нет нарушения целостности кожных покровов. Иначе это может стать причиной инфицирования и осложнений. Одни из самых популярных народных методов:
- соком из алоэ пропитывается марля и делается примочка;
- компрессы из обычного чая без сахара помогают лечить ожоговые травмы;
- листья подорожника промываются и накладываются на поврежденные участки;
- ягоды черники варятся 10 минут, после чего растираются, прикладываются на рану и фиксируются бинтом;
- крахмал из картофеля растворяется в 200 мл теплой кипяченой воды, остужается и прикладывается к ране три раза на протяжении дня.
Все ожоги заживают по-разному. На скорость выздоровления влияет глубина поражения, обширность раны, ее локализация, возраст пациента, сопутствующие заболевания, а так же от того насколько быстро и качественно была оказана первая помощь.
Источник