При ожогах пламенем тепловое окоченение трупа напоминает
При действии высокой температуры при осмотре трупа врач – судебно-медицинский эксперт обращает внимание:
1. В очаге пожара – на положение трупа по отношению к окружающим предметам. Если труп придавлен, отмечают, каким предметом, какая часть тела; поза (поза боксера); на состояние одежды (отсутствует, частично сохранена соответственно каким частям тела, опаление, обгорание, закопчение); на наличие характерного запаха (керосина, бензина и др.); на локализацию, распространенность, степень ожогов; обгорание волос; признаки прижизненности пребывания в очаге пожара (копоть в носовых ходах, в полости рта, отсутствие ее в складках и морщинах лица, красновато-розовый цвет слизистых оболочек и трупных пятен на сохранившихся участках кожи); на наличие повреждений, не связанных с воздействием пламени (колото-резаных, огнестрельных ран, странгуляционной борозды на шее и др.).
2. При подозрении на криминальное сожжение трупа – на состояние отопительного очага (температура, размеры топки, поддувала и др.); на наличие жирной копоти на стенках очага; количество золы, ее расположение в очаге, характер и вид (мелкая, с кусками угля, фрагментами костей, другими примесями).
Необходимо изъять из разных мест топки и поддувала не менее четырех проб золы (примерно по 50 г), отдельные предметы (кусочки костей, металлические детали и др.) в отдельные пакеты, а по окончании осмотра – остальной золы.
3. При обваривании горячими жидкостями или паром – на положение трупа по отношению к источнику горячей воды (пара), состояние одежды (влажность); на локализацию, распространенность и глубину ожогов; отсутствие закопчения, обгорания волос.
При действии низкой температуры при осмотре трупа врач – судебно-медицинский эксперт обращает внимание: на положение и позу трупа; состояние ложа трупа (наличие подтаявшего снега, ледяной корочки); на одежду (соответствие времени года и окружающей обстановке, ее влажность), предметы одежды, снятые с тела, их положение на местности; на цвет кожи и трупных пятен, наличие “гусиной кожи”, на каких частях тела; наличие инея и скоплений льда в углах глаз, у отверстий рта и носа; признаки отморожения, на каких участках тела; на наличие механических повреждений. Осмотр замерзшего трупа и последующую его транспортировку в морг проводят с осторожностью для предупреждения повреждений хрупких замерзших частей тела (ушных раковин, носа, пальцев и др.).
Вопрос о необходимости направления кусочков органов и тканей на гистологическое исследование решает врач – судебно-медицинский эксперт, проводящий исследование трупа, в зависимости от конкретных обстоятельств и с учетом вопросов, подлежащих разрешению. Однако обязательным является проведение судебно-гистологического исследования в случаях, в частности, смерти от действия низкой температуры внешней среды. При подозрении на определенный вид смерти необходимо дополнительно исследовать наряду с другими следующие органы и ткани из трупа:
– при смерти от местного действия высокой температуры – кусочки кожи из области ожога, трахею, главный бронх, легкие, почки;
– при смерти от действия низкой температуры – желудок, 12-перстную кишку, поджелудочную железу, сердце, легкие Акопов В.И. Указ. соч. С. 248..
Признаки прижизненного воздействия пламени при наружном исследовании трупа:
· неповрежденная (незакопченная) кожа в местах складок на лице, у наружного угла глаза – “гусиные лапки”;
· отсутствие копоти на роговице и белочной оболочки глаза;
· ожоги различной степени на коже (от I до IV ст.);
· образование прижизненных пузырей на коже (II степень ожогов), в пузырях находится жидкость с большим содержанием лейкоцитов, фибрина и общего белка (в 2 раза больше, чем в посмертном пузырях).
Признаки прижизненного действия пламени при внутреннем исследовании трупа:
· ожоги слизистой полости рта, глотки, гортани, трахеи;
· наличие большого количества копоти на слизистой дыхательных путей и в альвеолах;
· обнаружение карбоксигемоглобина (при вдыхании дыма, который содержит окись углерода, окись углерода соединяется с гемоглобином крови и нарушается транспорт кислорода, что ведет к асфиксии); при жизни образуется 60% карбоксигемоглобина, посмертно может образовываться до 20% (посмертное проникновение окиси углерода через кожу);
· обнаружение частичек копоти в сосудах внутренних органов;
· поражение почек – острый пигментный нефроз Николаева Г.С., Николаев С.В., Верхолина Е.В. Указ. соч. С. 395..
При прижизненном действии пламени спустя 2 часа присоединяются расстройства внутренних органов.
Посмертные признаки действия пламени при наружном исследовании трупа:
· “тепловое окоченение мышц” (поскольку мышцы сгибатели развиты сильнее разгибателей, труп принимает своеобразную позу, при которой верхние и нижние конечности согнуты – “поза боксера”, белки при значительном термическом воздействии теряют влагу и сокращаются;
· равномерное закапчивание кожи лица;
· образование посмертных пузырей на коже (мало клеточных элементов крови и белка в содержимом пузырей);
· трещины и разрывы кожи с ровными краями, острыми концами и напоминают резаные раны, но отличаются тем, что не захватывают подкожную жировую клетчатку.
Признаки посмертного действия пламени при внутреннем исследовании трупа:
· посмертная серповидная эпидуральная (над твердой мозговой оболочкой) гематома (скопление крови с образованием полости), она образуется вследствие сморщивания и отслойки твердой мозговой оболочки от внутренней поверхности черепа, серповидной формы, прижизненное кровоизлияние имеет веретенообразную форму; в посмертной гематоме между свертками и внутренней поверхности черепа имеется пространство, заполненное кровью тогда, как прижизненной гематоме твердая мозговая оболочка плотно прилегает к свертку;
· посмертное образование карбоксигемоглобина до 20% Акопов В.И. Указ. соч. С. 249..
При действии высокой температуры применяются следующие лабораторные методы исследования: фотографирование; метод непосредственной микроскопии; гистологическое исследование кожи (для определения прижизненного воздействия высокой температуры) и внутренних органов; сравнительно-анатомический, когда найдены фрагменты обугленных костей; эмиссионный спектральный анализ, когда объектом экспертизы является зола (полное сожжение трупа), судебно-химическое исследование (для обнаружения карбоксигемоглобина и алкоголя); судебно-биологическое исследование.
Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при исследовании трупа в действия высокой температуры Николаева Г.С., Николаев С.В., Верхолина Е.В. Указ. соч. С. 397.:
1. Явились ли термические ожоги причиной смерти или она наступила от других причин?
2. Чем причинены ожоги (пламенем, раскаленными газами, горячей жидкостью и др.)?
3. Находился ли погибший при жизни в очаге пожара или ожоги явились посмертными?
4. Имеются ли другие повреждения, не связанные с действием высокой температуры, какова их локализация, характер, механизм, давность образования?
5. Употреблял ли погибший незадолго до наступления смерти алкоголь?
Признаки охлаждения при наружном исследовании трупа:
· поза “зябнущего человека” (замерзающий человек пытается сохранить тепло, поэтому сгибает руки в локтевых суставах, прижимая их к груди, ноги подгибает к животу, сгибая их в коленных суставах) у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, этой позы может не быть;
· розоватый цвет трупных пятен (при действии низкой температуры происходит разрыхление поверхностного слоя кожи и кислород проникает в кожу, придавая трупным пятнам розоватый оттенок за счет образования оксигемоглобина);
· признаки озноба “гусиная кожа” (сокращение мелких мышц в области волосяных луковиц);
· втянутость яичка в паховый канал (признак Пупорева).
Признаки охлаждения при внутреннем исследовании трупа:
· полнокровие мягких тканей головы и точечные кровоизлияния в них;
· полнокровие и отек головного мозга;
· наличие “пятен Вишневского” – кровоизлияния в слизистой оболочке желудка в самом верхнем слое складок, легко снимаются спинкой ножа или струей воды; округлой формы, могут быть точечными или размерами 0,5 х 0,5 см; буроватого цвета с красным оттенком от одиночных до множественных групп по ходу кровеносных сосудов; встречаются в 75-90% случаев, отсутствуют у новорожденных младенцев;
· исчезновение гликогена (высокомолекулярный полисахарид, построенный в основном из глюкозы) из печени, мышцы сердца, скелетных мышц.
При длительном нахождении трупа в условиях низкой температуры (ниже 0 oC) наступает промерзание тканей поверхностное и глубокое. Промерзание ткани мозга приводит к увеличению его объема с последующим растрескиванием костей черепа и расхождению швов, посмертному разрыву кожи, что ошибочно может быть принято за травму.
Лабораторные методы исследования при охлаждении организма: гистологическое исследование, биохимическое исследование печени, мышцы сердца для определения количества гликогена; судебно-химическое исследование для определения количества этилового спирта.
Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при исследовании трупа в случае действия низкой температуры:
1. Было ли причиной смерти действие низкой температуры?
2. Что могло способствовать наступлению смерти от охлаждения (алкогольное опьянение, заболевание, травма и др.)?
3. Как быстро наступила смерть от охлаждения?
4. Какова давность наступления смерти?
5. Имелись ли на трупе механические повреждения, какова их локализация, характер, механизм и давность их образования?
6. Находился ли погибший незадолго до наступления смерти в состоянии алкогольного опьянения?
Источник
Действие высокой температуры.
Человеческий организм может существовать при температуре кожных покровов от +25оС до +45оС.
Высокая температура оказывает общее воздействие, вызывает перегревание (тепловой или солнечный удар) и местное – термические ожоги.
Тепловой удар – болезненное состояние организма вследствие общего перегревания организма. Повышение температуры на 2-3 градуса Цельсия сверх нормы нарушает работу сердечно-сосудистой системы, снижает работоспособность, вызывает головную боль, слабость, дальнейшее повышение температуры на 5-6 градусов не совместимо с жизнью.
Причина ТУ – нарушение терморегуляции организма, способствует ему высокая влажность, неподвижность воздуха, физическое перенапряжение, ожирение, болезненные состояния (сердечно-сосудистой системы). Особенно страдают грудные дети, у которых не функционирует терморегуляция.
Наблюдают потерю сознания, судороги, рвоту, бред, частое неправильное дыхание, повышение температуры тела. Способствует опьянение, переполненный желудок. На вскрытии: полнокровие и отек головного мозга, его оболочек, полнокровие внутренних органов, отдельные кровоизлияния, отек легких, жидкая темно-красная кровь.
Местное повышение температуры кожных покровов свыше 45-50 градусов вызывает местное изменение тканей, называемое ожогами.
Термические ожоги возникают от воздействия пламени, раскаленных предметов, при воздействии электричества (технического и атмосферного), солнечных лучей, некоторых химических веществ.
Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.
Выраженность изменений тканей зависят от величины действующей температуры, продолжительности воздействия, области тела, площади поражения и т.п.
Выделяют следующие степени ожогов:
1 – покраснение кожи или слизистых оболочек;
2 – образование ожоговых пузырей;
3 – омертвение тканей;
4 – обугливание тканей, включая кости.
Смерть пострадавших может наступать в разные сроки. Непосредственной причиной быстрой смерти на месте проишествия (в очаге пожара) может быть отравление окисью углерода, ожоговый шок, дыхательная недостаточность в следствие тяжелого поражения дыхательных путей. В более поздние сроки смерть наступает от сепсиса, кровотечений.
У оставшихся в живых развивается ожоговая болезнь, в течении которой выделяют 5 периодов:
1 период – ожоговый шок, длится 1-3 дня;
2 период – ожоговое отравление (токсемия) – всасывание продуктов распада белков из ожогов с повышением температуры тела. Длится 3-10 дней.
3 период – ожоговая инфекция-нагноение ожогов, общее заражение крови. Длится более 2-х недель.
4 период – ожоговое истощение длится 1-1,5 года, развивается при обширных незаживающих ожогах, проявляется истощением (кахексией), пролежнями.
5 период – выздоровление или смерть.
Ожоги 1 и 2 степени, если не присоединяется нагноение, не образуют рубцов. После заживления ожогов 3-4 степени образуются глубокие грубые деформирующие рубцы, нередко требующие оперативного вмешательства.
Иногда убийцы с целью скрыть следы преступления сжигают труп. Однако полное сожжение удается очень редко. Для того, чтобы сжечь тело взрослого человека до испепеления необходимо потратить до двух килограм дров на один кг трупа. Убийцы обыкновенно обливают труп каким либо горючим веществом и поджигают его, поэтому получается только обгорание трупа. Трупы, обнаруженные на пожаре, имеют позу боксера. Эта поза возникает посмертно, независимо от причины смерти, так как под воздействием высокой температуры происходит свертывание мышечного белка имышцы сокращаются, а поскольку сгибатели сильнее разгибателей, труп принимает такую позу. При обнаружении обгоревшего трупа необходимо прежде всего решить вопрос: действовало ли пламя на труп или ожогипричинены живому человеку?
Для установления прижизненности воздействия пламени могут быть использованы следующие признаки:
1) Дым раздражает глаза и человек их зажмуривает, в результате вуглах глаз образуются морщинки кожи, не покрытые копотью.
2) Наличие ожогов 1-2 степени как прижизненной реакции, посколькуна трупе возникают ожоги только 3-4 степени.
3) Наличие копоти в мелких бронхах и в легких, на трупе копотьможет попасть только в начальные дыхательные пути (трахея).
4) Ожоги верхних дыхательных путей, так как человек дышит горячим воздухом.
5) Высокая содержание карбоксигемоглобина (соединение крови с углекислым газом)
6) Наличие копоти в пазухах лобной и основной кости
7) Копоть из легких может попадать в просвет кровеносных сосудов и током крови заносится во внутренние органы. При действии на тело горячих и кипящих жидкостей получается (как было сказано выше) обваривание тела, при чем в зависимости от температуры жидкости и продолжительности ее действия могут образоваться краснота, пузыри и струп. Если обвариванию подвергается труп, то получается только струп или сваривание мягких частей тела, красноты и пузырей на трупе не образуются. признаками воздействия горячих жидкостей являются: ожоги в виде потеков, отсутствие 4 степени ожогов, не повреждаются волосы, нет копоти, одежда препятствует действию жидкости, поэтому четко видны границы ожога соответствующие одежде.
Кроме того, на трупе под воздействием пламени и высокой температуры образуются:
1. Растрескивания кожных покровов с образованием глубоких извилистых ран без кровоизлияния в подкожную клетчатку;
2. Укорочение мышц и сухожилий (гипертермическое окоченение) за счет чего труп приобретает характерную “позу боксера”:
– конечности полусогнуты, прижаты к телу, голова наклонена вперед. Такая поза образуется из-за того, сгибатели сильнее разгибателей.
3.Посмертное пропитывание тканей и одежды жиром;
4. Посмертное скопление в крови под твердую мозговую оболочку (субдуральные гематомы). От прижизненных отличаются на стороне противоположной действию пламени. На разрезе они имеют серповидную форму (прижизненные – веретенообразные);
5. Посмертные переломы костей в следствии выгорания органических компонентов ее. Кости становятся хрупкими, легко растрескиваются.
6. Посмертные ампутации за счет сгорания тканей конечностей.
Длительное воздействие высокой температуры ведет к полному разрушению тела (кремации) до золы или пепла. Исследуя фрагменты кости можно установить принадлежит ли она человеку. Спектральное исследование пепла, по содержанию микроэлементов в нем, может установить наличие пела в кости.
Время, необходимое для сжигания трупа можно рассчитывать по формуле Кубицкого, зная количество топлива, теплопроводящую способность топлива и трупа (отдельно, массу трупа, высоту камеры сгорания, площадь колосниковой решетки, количество килокалорий, выделяемых при горении всей системой за час.
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту
Узнать стоимость
Источник
Судебная медицина. Лекции для непрофильных слушателей
мертно, независимо от причины смерти, так как под воздействием высокой
температуры происходит свертывание мышечного белка и мышцы сокращаются,
а поскольку сгибатели сильнее разгибателей, труп принимает такую позу.
При обнаружении обгоревшего трупа необходимо прежде всего решить вопрос:
действовало ли пламя на труп или ожоги причинены живому человеку? Для
установления прижизненности воздействия пламени могут быть использованы
следующие признаки:
1) Дым раздражает глаза и человек их зажмуривает, в результате в уг-
лах глаз образуются морщинки кожи, не покрытые копотью.
2) Наличие ожогов 1-2 степени как прижизненной реакции, поскольку на
трупе возникают ожоги только 3-4 степени.
3) Наличие копоти в мелких бронхах и в легких, на трупе копоть может
попасть только в начальные дыхательные пути (трахея).
4) Ожоги верхних дыхательных путей, так как человек дышит горячим во-
здухом.
5) Высокая содержание карбоксигемоглобина (соединение крови с углеки-
слым газом).
6) Наличие копоти в пазухах лобной и основной кости.
7) Копоть из легких может попадать в просвет кровеносных сосудов и
током крови заносится во внутренние органы.
При действии на тело горячих и кипящих жидкостей получается (как было
сказано выше) обваривание тела, при чем в зависимости от температуры жи-
дкости и продолжительности ее действия могут образоваться краснота, пу-
зыри и струп. Если обвариванию подвергается труп, то получается только
струп или сваривание мягких частей тела, красноты и пузырей на трупе не
образуются признаками воздействия горячих жидкостей являются: ожоги в
виде потеков, отсутствие 4 степени ожогов, не повреждаются волосы, нет
копоти, одежда препятствует действию жидкости, поэтому четко видны гра-
ницы ожога соответствующие одежде.
Особенности наружного осмотра трупа в случаях смерти от действия вы-
соких температур в пламени пожара.
Отмечается расположение трупа по отношению окружающим предметам (на
каком расстоянии от них, лежит свободно или пр и давлен, указать чем и
какая часть тела при0давлена), а также отмечаются признаки действия на
эти предметы пламени (обугливание, вздутие и растрескивание красок и ла-
ков, налеты копоти). Следует указать следователю, что извлечение трупа
из-под обуглившихся частей строения и предметов должно быть осуществлено
с большой осторожностью во избежание причинения дополнительных поврежде-
ний вследствие большой хрупкости измененных тканей трупа. В протоколе
осмотра описывается поза трупа, состояние одежды, отмечается наличие
специфического запаха от одежды (керосина и тд.) обращают внимание на
пятна крови и повреждения, не связанные с действием пламени (следы режу-
щих и других орудий). При осмотре обгоревшего трупа выявить наличие тру-
пных пятен, как правило, не удается из-за изменения кожных покровов, уп-
лотнения мышц. Обязательно описываются неповрежденные участки тела, на
которых возможны трупные пятна (розовато-красный цвет). В случаях, когда
не произошло значительного обгорания тела в протоколе осмотра трупа нео-
бходимо отметить другие признаки действия на тело высокой температуры
(опаление и изменение цвета волос, их порыжение), наличие ожогов, указы-
вается их степень, содержимое пузырей, их расположение.
Особенности наружного осмотра трупа в случая смерти от действия го-
рячих жидкостей и пара.
Местом обнаружения трупа в таких случаях чаще всего являются помеще-
ния с парообразующими установками находящихся в неисправном состоянии
(котельные). Действия горячей жидкости может иметь место в домашней обс-
тановке. При описании одежды обращается внимание на ее состояние (мок-
рая, сухая) и наличие следов какой-либо жидкости или ее примесей, дающих
возможность судить о характере действующего термического агента. При ос-
мотре трупа чаще всего обнаруживаются ожоги 1-2 степени, имеющие вид по-
лос-потеков с краями в виде языков. Нередко наблюдается слияние ожоговых
пузырей и отделения эпидермиса пластами (чулком) на значительных участ-
ках тела или на всей поверхности. Следует учесть, что в зоне ожогов, об-
разующихся от действия пара и горючих жидкостей, отсутствуют повреждения
волос и ногтей, а также никогда не встречаются ожоги 4 степени. В
протоколе осмотра указываются поврежденные части тела и их вид. Описание
производится согласно общим правилам.
При исследовании ожогов и обгоревших трупов возникает множество воп-
росов в зависимости от обстоятельств дела. Наиболее типичны следующие
вопросы эксперту:
При исследовании ожогов у живых лиц:
1) Действительно ли обнаруженные повреждения являются ожогами или их
последствиями (рубцы)?
2) Какой степени эти ожоги?
3) Каким образом (огнем, кипятком) и как давно причинены эти ожоги?
4) Какие условия (бытовые, производственные) содействовали получению
ожогов или перегреванию тела?
5) Какова тяжесть полученных от ожогов повреждений и влияние их на
трудоспособность?
При исследовании трупа:
1-4 те же, что и по отношению к живым.
5) Последовала ли смерть вследствие ожога?
6) Какие внутренние условия способствовали наступлению смерти (воз-
раст, болезнь)?
7) Нет ли на трупе следов внешнего насилия?
8) Не произошли ли обнаруженные повреждения (переломы, раны) от дейс-
твия пламени?
Общее и местное действие низкой температуры на организм человека. Ос-
мотр трупа на месте происшествия Вопросы, разрешаемые судебно-медицинс-
кой экспертизой при смерти от действия низкой температуры.
Человек в течение длительное времени может переносить значительные
понижения температуры внешней среды до 50-60 градусов ниже нуля. Однако
при неблагоприятном стечение обстоятельств (алкогольное опьянение, пло-
хая одежда, возраст) действие холода может повлечь за собой ряд тяжелых
последствий до смерти включительно. Сравнительно редко холод является
способом убийства. Если это и бывает, то главным образом к новорожденным
детям. Действие холода является способствующей причиной смерти или же
способом для сокрытия истинной причины под видом смерти от охлаждения.
Самооубийство при помощи самоохлаждения встречается редко. Известен слу-
чай, когда взрослый мужчина с целью самоубийства разделся и лег на лед
реки, тут же выпив пол литра водки. Через несколько часов он был обнару-
жен мертвым. При падении температуры тела до +34 градуса чувствуется
слабость, усталость. При дальнейшем падении температуры появляется голо-
вокружение, желание прилечь, человек впадает в сон, который сам по себе
снижает сопротивляемость организма. Все функции организма угнетаются и
при температуре ниже + 25 градусов тела наступает смерть. Точно устано-
вить при какой температуре останавливается сердце нет возможности.
Смерть наступает от охлаждения тела, замерзает всегда труп, следова-
тельно замерзанию может подвергнуться труп человека умершего от любой
другой причины. Индивидуальные особенности и внешние обстоятельства иг-
рают значительную роль в действии холода. Старые, худые, истощенные, го-
лодные, дети, психически угнетенные люди гораздо хуже переносят действия
холода. Действие холода на ветре гораздо сильнее, чем в спокойную пого-
ду. Очень опасно действие холода во время таяния снега: влажная кожа от-
дает в 4 раза больше тепла, чем сухая. Опасен алкоголь так как сам алко-
голь способствует теплоотдаче и понижает температуру тела.
Местное действие холода проявляется в виде отморожений и хорошо изу-
чены в медицине, особенно в военной хирургии. Выделяют 4 степени отморо-
жения:
1 степень – характеризуется нарушением кровообращения, сосуды кожи
сужаются (защитная реакция на жизненно важные органы), кровь приливает к
внутренним органам, кожа бледнеет. Однако вскоре сосуды кожи расширяют-
ся, кожа становится синеватой, резко болезненной.
2 степень – появляется покраснение, припухлость, пузыри, наполненные
кровянистым воспалительным содержимым. Эта стадия воспалительная, пузыри
могут самопроизвольно рваться, оставляя трудно заживающие язвы.
3 степень – когда происходит омертвение участка кожи и подкожной кле-
тчатке – некротическая.
4 степень – когда некроз распространяется до костей, появляется влаж-
ная гангрена, осложняющаяся инфекцией.
Различают следующие виды отморожений:
1) Отморожения от действия сухого мороза,
2) Отморожение, возникающее при температуре выше 0 градусов,
3) Контактное отморожение,
4) Ознобления.
Траншейная стопа – сырая обувь в весеннее время, могут быть 4 степени
отморожения.
Ознобление – хронические отморожения, возникающие под воздействием
систематических, нерезких, непродолжительных охлаждений. Клиника: отек,
цианоз, зуд, потеря чувствительности, трещины, дерматиты, язвы
Судебно-медицинское определение смерти от охлаждения.
Необходимо знать, что на оттаивание трупа взрослого человека уходит
не менее суток, при обнаружении трупа оттаивание происходит при комнат-
ной температуре. К несомненно посмертным явлениям относится расхождение
черепных швов, вызванная увеличением внутричерепного давления так как
при замерзании объем мозга содержащего воду увеличивается. Это надо
иметь ввиду, чтобы не принять его за причиненное при жизни повреждение.
После оттаивания трупное окоченение не сохраняется, процессы гниения
происходят быстрее. Ткани приобретают темное диффузное окрашивание. На
местах, соприкасавшихся с поверхностью, на которой лежит труп, трупные
пятна остаются темными. От действия снежинок и льдинок можно обнаружить
пергаментные пятна, напоминающие по внешнему виду прижизненные ссадины.
При наружном осмотре трупа часто отмечается поза калачиком, которая яв-
ляется прижизненной так как человек пытаясь согреться принимает ее прои-
звольно (при алкогольном опьянении этой позы нет). При внутреннем иссле-
довании основным диагностическим признаком смерти от охлаждения являются
кровоизлияние в слизистую оболочку желудка – пятна Вишневского. Косвен-
ным признаком смерти от охлаждения может служить переполнение кровью
сердца, при чем в правой половине кровь темнее, чем в левой. Среди дру-
гих признаков смерти от холода можно назвать переполнение мочевого пузы-
ря и исчезновение из печени энергетического запаса. Причины смерти при
охлаждении:
1) Остановка дыхания,
2) Остановка сердца (сосудистый коллапс),
3) Фибриляция сердца.
Особенности осмотра трупа в случаях смерти от действия низкой темпе-
ратуры
Чаще труп обнаруживается в холодное время года на открытой местности.
При описании позы трупа важно отметить наличие или отсутствие позы кала-
чиком. При описании одежды необходимо отметить степень изношенности оде-
жды, соответствие ее времени года и размером трупа (тесная одежда), а
также отсутствие необходимых предметов туалета (головной убор, обувь).
Необходимо описать доступные для осмотра отдельные части одежды и имею-
щиеся на них повреждения. В случаях когда одежду на трупе можно припод-
нять необходимо тщательно осмотреть видимые участки тела, зафиксировать
в протоколе окраску трупных пятен (розовая, розовато-красная). Степень
выраженности трупного окоченения из-за замерзания тела определять неце-
лесообразно. Все манипуляции с замерзшим трупом должны быть весьма осто-
рожными во избежания причинения дополнительных повреждений из-за хрупко-
сти замерзших частей тела (нос, ушные раковины, пальцы). При осмотре го-
ловы описывается состояние ресниц (наличие инея, смерзшиеся, обледенев-
шие), наличие кусочков льда у внутренних углов глаз (замерзшие слезы),
сосулек вокруг отверстия носа и рта. На открытых частях тела, в том чис-
ле лице, отмечается наличие или отсутствие признаков ознобления и обмо-
рожений (мраморность кожи, припухшие темно-синие или багрово-красные ее
участки, наличие пузырей, отечность ногтевых лож с просвечивающимися
Источник