При ожогах кипятком какой врач

Ожоги – одни из самых болевых травм, которые относятся к термической категории повреждений тела. В зависимости от размера полученного ожога, выстраивается план лечения. Если рана больше ладони, и на ней образовались пузырьки, обращаться к врачу нужно обязательно. Если площадь обожженного участка небольшая и неглубокая, нужно оказать первую помощь самостоятельно.

Например, охладить место поражения в течение 30 минут после получения травмы, затем — наложить стерильную повязку или противоожоговую салфетку.

При высокой степени боли и большом участке поражения кожи, рекомендуется обратиться к специалисту. В некоторых случаях вызывается неотложная скорая помощь. Перед тем как ответить на вопрос, к какому врачу обращаться при ожоге, необходимо разобраться с видами термической травмы и ее особенностями.

Когда термотравма серьезный, например, поражена слизистая оболочка или глубокие танки кожи, первостепенный вопрос — какой врач лечит ожоги. В основном помощь оказывает врач-хирург, но не всегда. Исходя из вида раны, понадобится помощь другого специалиста.

На сегодняшний день существует 5 основных категорий термической травмы. Классификация ее основывается на источнике поражения. Виды травмы:

• Термоожог – рана, которая является последствием контакта тела с горячими жидкостями или предметами с высокой температурой.
• Химическое поражение. Источником раны является вещество в газообразной, твердой или жидкой форме с химической основой. К таким средствам относятся бытовые и промышленные вещества.
• Электрический вид поражения возникает при соприкосновении токопроводящего элемента (прибора) с телом человека.
• Радиационные травмы обычно получают при прохождении процедур в солярии, а также при длительном воздействии солнечных/рентгеновских лучей.
• Ингаляционная травма, при которой повреждаются легкие либо другие органы дыхательной системы. Самым распространенным источником поражения является большое количество вдыхаемого воздуха высокой температуры.

Разновидность термической травмы также является основанием для ответа на вопрос, к какому врачу при ожоге обращаться.

На выбор лечащего доктора влияет и интенсивность поражения, поэтому важно знать и уметь определить степень травмы:

• I ст. характеризуется покраснением участком кожи, неприятным жжением;
• II ст. отличается появлением пузырьков (волдырей) спустя 3-5 минут;
• III ст. подразумевает появление глубокой раны. Поражаются глубокие ткани эпидермиса и нервные окончания. В последствие требуется пересадка эпидермиса на место образования темно-бордовой раны.
• IV ст. характеризуется еще большим по площади участка и более глубоким поражением. Зачастую при таком ожоге пациент впадает в состояние шока. 

Основанием для обращения к доктору является 15 % общей площади поверхности кожи пораженной при ожоге. Также причиной вызова доктора является появление покраснений на участках тела, сопровождающихся высокой температурой. Обычно такие симптомы характерны для III-IV степени.

Лечение термических травм средней степени тяжести производится в условиях поликлиники. Тяжелые формы лечатся в ожоговом/травматологическом отделении либо в условиях реанимационного стационара. При легкой степени повреждения тканей, отвечая на вопрос, к какому врачу идти с ожогом, пациенту советуют обратиться к хирургу.

При сильном поражении корректное лечение может назначить узкий специалист в данной отрасли медицины. Большинство людей не знают, что врач по ожогам как называется правильно.  Специалист, специализация которого, — лечение и устранение последствий ожоговых ран, их негативного воздействия на пациента, — называется комбустиологом.

Перед назначением необходимого пострадавшему курса лечения доктор направляет больного на сдачу биохимических анализов крови, мочи, крови на содержание белка. Также рекомендуется прохождение коагулограммы – диагностики уровня свертываемости крови; определение ее группы и резус-фактора.

В основной спектр деятельности комбустиолога входит:

• проверка состояния и функционирования системы кровообращения;
• тестирование наличия повреждений дыхательных путей;
• решение проблем, связанных с необходимостью пересадки участков кожи;
• комплексные меры по реабилитации больного, назначение необходимых процедур (в том числе и перевязок).

В самых тяжелых ситуациях пациента госпитализируют. Такое мероприятие – обязательное условие при ожоге IV степени: пациент нуждается в стерильной антибактериальной палате, специальном микроклимате и условиях. Госпитализация необходима для удобства проведения тяжелых хирургических операций.

Стоит отметить, что при любой стадии термического повреждения кожи у детей и людей в возрасте старше 60 лет требуется обязательная консультация, осмотр и, возможно, лечение врачом. Такие рекомендации дают ведущие медицинские работники с многолетним стажем работы, обосновывая их возрастными изменениями и особенностями организма. Если пострадавший считает, что врач по ожогам не нужен, в обязательном порядке нужно принять меры по обезболиванию и лечению раны в домашних условиях.

Вне зависимости от того, кто лечит пострадавшего от ожогов, необходимо соблюдать инструкцию оказания помощи:

• снять одежду очень аккуратно (особенно синтетическую). Раздеваться необходимо так, чтобы ни в коем случае не повредить волдыри и не лопнуть пузырьки.
• поместить рану под холодную воду. Обратите внимание, что вода должна быть в сосуде. Врачи запрещают использование проточной воды с крана. Использование холодной воды не только снимает боль, но и реально замедляет распространение ожога.
• осушить поврежденный участок.
• закрыть рану стерильной повязкой или куском натуральной х/б ткани. Важно накладывать ее таким образом, чтобы исключить тугость в стягивании кожи.

По этой причине не стоит заливать обожженные участки жиром, маслом, мазью, спиртом, йодом, зеленкой, перекисью водорода, косметическими средствами. Отличительной особенностью их воздействия является образование пленки. Она, выполняя защитную функцию, предотвращает отвод тепла. Кроме того, по причине высокого риска инфицирования открытой раны, медицинские работники не рекомендуют использовать меры народной медицины и уринотерапию.

В случае термотравмы допускается использование лекарственных препаратов с содержанием таких компонентов как олазоль, пантенол. Такие медикаменты дают эффективный результат, оказывая влияние «2 в 1»: обеспечивают процесс заживления и ускоряют действие главных компонентов.

Также они облегчают состояние пациента посредством минимизации болевых ощущений. Практически все препараты наносятся аэрозольным методом. Эффективное воздействие оказывают также противоожоговые салфетки на гель-основе. Приобрести все вышеуказанные средства можно в ближайшей аптеке.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

В быту обжигался практически каждый человек. В большинстве случаев такие травмы поверхностные и не требуют медицинской помощи. Но при глубоком поражении кожи обязательна консультация специалиста. Какой врач лечит ожоги?

Ожоги

Действие высоких температур (солнечные лучи, пламя, кипяток, контакт с раскаленным металлом) вызывает повреждение кожи. Именно его и называют ожогом. Поверхностное поражение проявляется покраснением кожных покровов, болью, зудом.

Когда термическое воздействие значительней, эпидермис начинает отслаиваться в виде пузырей, которые со временем вскрываются. Это чаще всего происходит, если человек пролил на себя кипяток, коснулся раскаленных предметов или слишком долго загорал на солнце. В такой ситуации идут к врачу амбулаторно – в поликлинику.

При контакте с огнем возникают тяжелые, глубокие ожоги. Для них характерен некроз кожи, образование длительно незаживающих ран. Такие повреждения легко инфицируются с развитием гнойно-септических осложнений. Кроме того, нередко наблюдается ожоговый шок, который приводит к смерти больного.

При тяжелых ожогах пострадавших обычно сразу госпитализируют в стационар. Но и поражения кожи первой-второй степени также могут оказаться опасными, если они занимают бо́льшую часть поверхности тела. Риск вторичного инфицирования и формирования рубцов возрастает при неправильном, домашнем лечении, поэтому очень важна своевременная медицинская помощь. К какому врачу обращаться при ожогах?

Врач по ожогам

Как называется специалист, который лечит термические повреждения кожи? Это комбустиолог. Его еще называют ожоговым хирургом. В крупных медицинских учреждениях всегда есть комбустиологические отделения, куда можно обратиться, если серьезно обожглись.

Но стационарного лечения требуют лишь тяжелые повреждения кожи – с обширными и глубокими некрозами, захватывающими значительную часть тела. Также в комбустиологических отделениях лечатся пациенты с ожогами лица.

Такие больные требуют постоянного врачебного наблюдения, длительной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, позволяющей предотвратить септические и шоковые осложнения. Из-за значительных кожных дефектов нередко требуется пересадка тканей. Кроме того, в процессе выздоровления формируются грубые рубцы, которые приводят к выраженным контрактурам, значительно ухудшают состояние здоровья и качество жизни пациента.

Однако комбустиологи, как правило, есть только в крупных населенных пунктах. В маленьких городах или сельской местности к какому врачу обращаться при ожоге? Термическими повреждениями занимается травматолог.

Травматолог

Так как воздействие высоких температур (при ожоге кипятком, пламенем) относят к термическим травмам, именно этот специалист занимается их лечением в отсутствие комбустиолога. Травматологи ведут прием в поликлинике и оказывают помощь (при глубоких обширных повреждениях) в стационаре. Однако существуют показания для транспортировки пострадавших в специализированные отделения. Речь идет о следующих состояниях:

• Тяжелая степень ожогов, когда возможностей медицинской помощи недостаточно – при условии транспортабельности больного.
• Детский возраст (особенно груднички).
• Повреждение лица.

При отсутствии травматолога к какому врачу обращаться с ожогом? В такой ситуации медицинскую помощь окажет хирург – обработает рану, наложит стерильную повязку, назначит необходимые препараты для профилактики инфекционных осложнений, формирования рубцов. В некоторых больницах предусмотрено лечение больных, пострадавших от действия высоких температур, именно в хирургическом отделении. Также такая госпитализация может проводиться при загруженности травматологического стационара.

Куда идти при ожоге кипятком, огнем в ночное время или при невозможности самостоятельно передвигаться? В такой ситуации поможет обращение в скорую помощь. Врачи обработают повреждение на месте и госпитализируют при необходимости пострадавшего в профильный стационар.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно обрабатывать место повреждения маслом, косметическим кремом, мазью, растворами антисептиков. Допустимо лишь охладить участок тела проточной водой – это уменьшит локальную температуру тела и степень некроза. Родителям нужно следить, чтоб дети ни при каких обстоятельствах не могли обжечься, так как риск серьезных осложнений у них слишком велик.

Комбустиолог, травматолог, хирург – это специалисты, к которым нужно обратиться при термическом повреждении. При необходимости помощь окажет врач скорой помощи или любой медицинский работник. Самолечение при ожогах недопустимо.

Загрузка…

Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих тканей. Ожоги бывают разные: термические, электрические, химические, лучевые. Чаще всего в домашних условиях встречается ожог кипятком. Тяжесть поражения тканей при ожоге кипятком зависит от его локализации.

Легче всего получить ожог руки кипятком, нечаянно разлив только что вскипяченную воду. Сложнее получить ожог на лице, шее, внутренней части плеча и бедер, но в этих областях поражение будет более глубоким даже при кратковременном воздействии горячей воды.

Ожог ноги (особенно в области стопы), спины реже бывают глубокими, быстрее заживают. Ожог лица опасен для жизни, так как такие повреждения нередко сочетаются с поражением глаз, полости рта, дыхательных путей.

Глубина поражения

Как узнать, ожог какой глубины получился в результате воздействия кипятка, когда нужно обращаться к врачу и в каком случае можно справиться самостоятельно? Для этого нужно определить степень ожога и площадь поражения.

При ожогах 1 степени и небольшой площади поражения (1 степени – менее половины ладони) обращение к врачу в обязательном порядке не требуется, только по желанию. При появлении ожога 2 степени, особенно при его инфицировании и нарастании воспаления к врачу нужно обратиться сразу. Ожоги 3 и 4 степени требуют незамедлительного обращения в больницу.

Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.

Как самостоятельно правильно определить площадь поражения кожи?

Можно воспользоваться одним из методов: самые простые из них – это метод Уоллеса («правило девяток») и метод Глумова («правило ладони»).

• Метод Уоллеса: площадь поверхностей соответствует 1 или 2 девяткам (9% или 18% от общей площади тела): по 9% — каждая рука, голова, по 18% — на переднюю и заднюю поверхности тела, каждую ногу. Промежности отводится всего 1% тела.
• Метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поверхности тела.

Первая помощь

Чего нельзя делать:

• Нельзя сразу наносить противоожоговое средство, следует сначала охладить кожу
• Нельзя смазывать кожу:
  • раздражающими средствами — йод, зеленка, спирт, моча, уксус, лук, зубная паста и прочие «вредные» советы из книг по народному лечению, так как раздражающие вещества повредят кожу еще больше
  • маслами, которые закрывают поры (облепиховое масло хорошо только на этапе заживления, но не сразу после получения ожога)
• Прокалывать пузыри — можно легко занести инфекцию
• Как быть с одеждой:
  • если она не прилипла к коже — следует быстро ее снять
  • если же прилипла, ее следует не сдирать, а аккуратно обрезать вокруг раны.
• При термическом ожоге рану нужно промывать просто чистой водой, а не лимонной кислотой или пищевой содой. Такие неправильные действия при ожоге пламенем или кипятком приводят к образованию рубцов и более длительному заживлению, поскольку лимонная кислота требуется при ожоге щелочью, а сода при ожоге кислотой.
• Даже легкие ожоги нельзя смазывать сметаной, кефиром, йогуртом — может развиться инфекция. Кислота молочных продуктов еще сильнее поражает воспаленную кожу, особенно учитывая, что сегодня эти продукты содержат различные пищевые добавки.

Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

• Прекратить действие высокой температуры (ожог горячей водой возможен при коммунальной аварии), снять одежду, если кипяток попал на нее
• Немедленно охладить кожу: термическое поражение продолжается даже после прекращения действия горячей воды. Сильно нагретые ткани повреждают окружающие здоровые, поэтому охлаждение в данном случае крайне необходимо. Для этого подойдет струя холодной воды, пузырь со льдом. Длительность такого мероприятия – 10-15 минут
• При поражении 1 степени лучшее средство от ожогов – это Пантенол (аналоги Бепантен, Декспантенол, Пантодерм и др.). Его нужно набрызгать на всю поверхность и оставить до полного впитывания. Если использовать Пантенол в первые 2-3 минуты после получения ожога, кожа заживает быстрее.

• При ожоге 2 степени и выше нужно аккуратно срезать одежду, наложить асептическую повязку. Если обожжено лицо, повязку не накладывают, а намазывают вазелином.
• При ожоге значительной площади и глубины следует по возможности ввести обезболивающее, согреть (укутать и напоить теплым чаем), организовать обильное щелочное питье.

Дальнейшее лечение ожога кипятком продолжается самостоятельно или в стационаре (в зависимости от тяжести).

Итак, чем лечить ожог кожи дома?

Терапия ожоговой поверхности с помощью повязок с лекарственными средствами называется лечение закрытым способом. Именно такой метод пригодится для самостоятельных действий.

При ожоге 1 степени используется повязка с лекарственным средством. Лучшая мазь от ожогов – это Бепантен. Ее достаточно нанести один раз, наложить повязку на 4-5 дней. Смену повязки за это время можно не проводить, кожа как раз успеет зажить.

При ожоге 2 степени лечение проводится вначале врачом, а затем самостоятельно. Врач проведет туалет ожоговой поверхности и расскажет, чем обработать пораженную кожу. Туалет ожоговой поверхности без госпитализации проводится при поражении небольшого участка и без признаков шока. Процедура включает следующие действия:

• обезболивание
• обработка кожи вокруг ожога антисептиком
• удаление отслоившегося эпителия, грязи, одежды
• подрезание и опорожнение крупных пузырей, крышку пузыря не удаляют, так как он служит своеобразной защитой раны под ним
• наложение мазевой повязки с бактерицидной мазью (левосульфаметакаин, стрептомицин и другие).

В домашних условиях повязка меняется 1 раз в 2-3 дня до самого заживления кожи.

Лечение тяжелых ожогов

Лечение ожогов 3-4 степени проводится только в стационаре. При поступлении проводится противошоковая терапия. Ожоги ведут открытым или закрытым способом. Открытый метод нужен в основном при ожогах лица, шеи и промежности. 3-4 раза в день пораженную кожу смазывают мазью с антисептиком или вазелином.

Все усилия направляются на скорейшее отторжение омертвевших тканей, образование сухого струпа, предотвращение гнойно-воспалительных процессов, удаление из организма токсических веществ. Кроме того, при ожогах 3б и 4 степени проводится хирургическое лечение, включающее иссечение участка некроза, закрытие дефекта и кожную пластику.

Лечение ожогов народными средствами

Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодится хорошее народное средство от ожогов кипятком.

Народные методы лечения подходят только при ожогах первой степени, так как самолечение ожогов 2 степени чревато осложнениями, которые приведут к некрасивому рубцу.

Самые мягкие и эффективные средства, особенно при ожоге у ребенка кипятком: мякоть тыквы, сырой тертый картофель, алоэ, мед, капуста, сырой белок яйца. Как применять:

• мякоть тыквы просто прикладывать на место ожога
• сырой картофель, мед: натереть, к 100 граммам натертого картофеля добавить 1 чайную ложку меда, перемешать. Положить смесь в марлю, приложить комочек к обожженному участку кожи, примотать бинтом, оставить на 2 часа, повторять 2-3 раза в день
• алоэ: срезать с листа алоэ верхний слой или растереть, прикрепить к коже бинтом, прикладывать 2 раза в день
• капуста, яичный белок: измельчить капусту, смешать с сырым яичным белком, приложить к обожженной коже.

Средства, требующие более долгого приготовления:

• вероника лекарственная: 20 грамм залить кипятком, настоять, пока не охладиться, обрабатывать место ожога
• клевер луговой: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, использовать в виде примочек
• зеленый, черный чай: заварить крепкий чай, остудить до температуры 13-15 градусов, использовать в виде примочек до 10-12 дней.

Чем еще можно помазать ожог, если лекарственных мазей под рукой нет? Самостоятельно приготовленной мазью, которая подчас действует эффективнее аптечной.

• Итак, нужно взять 100 грамм еловой живицы, пчелиного воска и свиного сала, всё прокипятить и остудить. Получится чудодейственная мазь, вылечивающая ожоги всего за 3-4 раза ее применения.
• Еще одно хорошее средство – это мазь из окопника (другие его названия – жимолость, костолом). Для приготовления мази нужно пропустить свежий корень окопника через мясорубку, добавить серу, канифоль, несоленый свиной жир. Все компоненты прокипятить, во время остывания добавить белок сырого яйца, перемешать. После полного охлаждения добавить камфорное масло.

Внимание! Сам по себе окопник ядовит, поэтому нельзя принимать его внутрь без контроля врача.

Ожоговая болезнь

Если кипяток воздействовал на человека долго и повредил большую площадь кожи, может развиться опасное осложнение – ожоговая болезнь. Так реагирует организм на травматическое воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь имеет 4 стадии:

• Ожоговый шок: длится до 3 суток. При этом изменяется водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма, существенно нарушается функция почек
• Острая ожоговая токсемия: продолжается до 2 недель как следствие нормализации кровообращения и функции почек и начала всасывания токсинов из зоны ожога. Если почки не восстановили свою работу (это бывает при тяжелых ожогах), наступает острая почечная недостаточность
• Септикотоксемия: эта стадия бывает при ожогах 3а степени и выше, совпадает с периодом начала очищения раны. Наблюдается гнойная интоксикация и нарушение функций разных органов: появление язв в кишечном тракте, пневмония. Причиной здесь являются не микробы, а закупорки мелких сосудов из-за общего нарушения кровообращения
• Реконвалесценция: завершающая стадия ожоговой болезни, продолжается до полного выздоровления.

В настоящее время легкие ожоги лечатся хирургами общего профиля и травматологами, а вот тяжелые ожоги лечат в специальных ожоговых центрах.

В сауне можно легко получить ожоги горячим воздухом

Известно всем, что разумное посещение сауны не вредно для здоровья и даже положительно воздействует на сердечно-сосудистую и иммунную систему. Однако реклама и мода на отдых в сауне в комплексе со злоупотреблением алкоголем иногда приводит к трагическим последствиям. Многих любителей сауны покидает здравый смысл и осторожность при ее посещении (см. баня, сауна — за и против).

В Финляндии, к примеру, каждый год регистрируется несколько смертей от перегрева в сауне или последствий полученных ожогов. В основном это мужчины, страдающие алкоголизмом. Проведение в сауне 30-60 минут в состоянии алкогольного опьянения чревато получением глубокого ожога и смертельного исхода. Обычно, придя в сауну с друзьями, женами, мужчины задерживаются в ней дольше, а если остаются в одиночестве, могут потерять сознание и в этом случае подвергаются длительному воздействию горячего сухого воздуха. При этом происходит и поражение всех слоев кожи, и глубокое поражение тканей.

Что происходит при алкогольном опьянении + горячий сухой воздух:

• обезвоживание, усиленное потоотделение приводят к повышению частоты сердечных сокращений и повышению тромбоцитов в крови, что увеличивает риск аритмии и прочих сердечно-сосудистых нарушений
• нагретая кровь повышает температуру кожи и тела, вызывая ярко выраженную эритему, которая через несколько дней сменяется ожогом подкожной клетчатки, всех слоев кожи и даже более глубоких тканей.

Обезвоживание, интенсивное потоотделение, тромбоцитоз, снижение давления, нарушение кровообращения и неподвижность тела способствуют развитию ожога за короткое время. А алкоголь усиливает и обезвоживание, и падение артериального давления, и аритмии, он нарушает кожное кровообращение и вызывает перегрев кожи, особенно ее верхних слоев.

При поступлении в стационар больного с ожогами от горячего воздуха сауны, тяжесть его состояния может быть недооценена, поскольку внешне это выглядит как легкая эритема. Хирурги (без опыта работа с такими повреждениями) могут недооценить степень опасности ожога для жизни пациента.

Даже при относительно не большой площади поражения такое состояние является причиной инвалидизации и высокой смертности по причине комбинации повреждения глублежащих тканей и глубокого некроза. Будьте осторожны и не употребляете алкоголь во время оздоровительных процедур в сауне!