При отите в ухе кровь
К справочнику
Кровь из уха может стать следствием травмы, патологического или опухолевого процесса и всегда требует врачебной помощи, в отличие от носового кровотечения.
Автор:
врач-отоларинголог, отохирург, врач высшей категории
Кровь из уха – это тревожный признак, который требует срочной диагностики и врачебной помощи, в отличие от носового кровотечения, которое можно остановить самостоятельно.
Причины появления крови из уха
Причины делят на 3 большие группы.
Механические повреждения
В качестве механических повреждений выступают:
- Травмы. Это может быть разрыв барабанной перепонки в результате проникновения в ухо острых предметов. Такую картину можно наблюдать, когда люди пытаются устранить неприятные ощущения в ухе, например, зуд, при помощи спиц, ватных палочек и пр. Кровотечением сопровождаются черепно-мозговые травмы, вне зависимости от характера повреждения.
- Повреждения костных стенок наружного слухового прохода. Такие травмы являются результатом падения на нижнюю челюсть или возникают в ходе ударов в область подбородка (встречаются среди спортсменов, занимающихся разными видами борьбы).
- Перелом основания черепа, при котором происходит разрыв барабанной перепонки, из уха вытекают кровь и спинномозговая жидкость, нарушается слух и вестибулярная функция.
- Баротравмы. Повреждения, возникающие по причине резкого изменения давления во внутреннем ухе, что происходит при погружении под воду, полетах на самолете и т.д.
Инфекционные патологии
Не менее длинный список составляют инфекционные патологии разных отделов уха, в том числе:
- Мирингит — воспалительный процесс, протекающий в тканях барабанной перепонки, при котором в ухе образуется пузырёк, заполненный серозным содержимым. Обычно протекает болезненно, с повышением температуры тела, а после разрыва образования наружу выходит экссудат, содержащий примесь крови.
- Отит — при развитии воспаления среднего уха появляется сильная боль, которая часто приводит к головокружениям. Выход крови из слухового прохода в данном случае свидетельствует о самопроизвольном вскрытии абсцесса (отсутствие при этом гноя говорит о его проникновении в оболочку мозга, что может стать причиной серьезного осложнения в виде менингита).
- Кандидоз — размножение грибов в ухе, которое вызывает ослабление кровеносных сосудов, на фоне чего может идти кровь из уха.
Опухоли и новообразования
Прежде всего, следует отметить появление фурункула в слуховом проходе. Обычно клиническая картина, кроме боли, дополняется присоединением жара, развитием отека. Вскрытие гнойника может быть самопроизвольным или намеренным, в гное присутствуют примеси крови.
Также к опухолям и новообразованиям относятся:
- Гемангиома — встречается сравнительно нечасто, но может локализоваться в любом отделе уха (чаще в наружном). Сосудистые опухоли такого рода хоть и увеличиваются медленно, но вместе с тем могут выходить за пределы слухового прохода. Некоторые сопровождаются интенсивным кровотечением. Требуют хирургического лечения.
- Карцинома — кровотечение из уха представляет собой один из явных маркеров онкологического заболевания. Опухоль может возникать в наружном и среднем отделах уха.
- Полипы — разрастания в слуховом проходе, которые плотно обтурируют его, провоцируя боль в ухе, снижение слуха, мигрени, протекающие с выделением крови.
Вне зависимости от причин, которые привели к появлению крови из уха, необходимо обратиться за медицинской помощью. У нас действует услуга вызова лор-врача на дом, что особенно важно в чрезвычайных ситуациях.
Источник
ëÒÏ&s;Ø ÉÚ ÕÈÁ – ÏÐÁÓÎÙÊ ÓÉÍÐÔÏÍ, &s;ÏÚÎÉËÁÀÝÉÊ &s; ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÔÒÁ&s;ÍÙ ÉÌÉ ÃÅÌÏÇÏ ÒÑÄÁ ÚÁÂÏÌÅ&s;ÁÎÉÊ. ëÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ ÕÈÁ – ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ ÕÈÁ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÐÒÉ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ ËÏÓÔÎÏÊ ÞÁÓÔÉ ÓÌÕÈÏ&s;ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ É ÏÄÎÏ&s;ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÒÁÚÒÙ&s;Å ÂÁÒÁÂÁÎÎÏÊ ÐÅÒÅÐÏÎËÉ. ë ÄÒÕÇÉÍ ÐÒÉÞÉÎÁÍ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÏÓÔÒÙÅ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÇÎÏÊÎÙÅ ÓÒÅÄÎÉÅ ÏÔÉÔÙ, ÔÒÁ&s;ÍÙ É ÏÐÕÈÏÌÉ ÓÒÅÄÎÅÇÏ ÕÈÁ É ÎÁÒÕÖÎÏÇÏ ÓÌÕÈÏ&s;ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ.
ðÒÉÞÉÎÙ
- ïÓÔÒÙÊ ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ. éÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ ÓÒÅÄÎÅÇÏ ÕÈÁ, ÐÏÐÁ&s;ÛÁÑ ÇÒÑÚÎÁÑ &s;ÏÄÁ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ &s;ÙÚÙ&s;ÁÀÔ ÐÏÑ&s;ÌÅÎÉÅ ÏÔÉÔÁ É ËÒÏ&s;É ÉÚ ÕÈÁ. îÏ ËÒÏ&s;Ø ÐÒÉ ÏÔÉÔÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ Ó ÐÒÉÍÅÓØÀ ÇÎÏÑ, É ÄÁÖÅ, ÞÔÏ ÅÝÅ ÂÏÌÅÅ &s;ÅÒÏÑÔÎÏ, &s;ÙÔÅËÁÅÔ ÇÎÏÊ Ó ÐÒÏÖÉÌËÁÍÉ ËÒÏ&s;É. ïÂÉÌØÎÏÅ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÅ &s;ÒÑÄ ÌÉ ÕËÁÚÙ&s;ÁÅÔ ÎÁ ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ, ËÏÔÏÒÙÊ, ËÒÏÍÅ ÐÒÏÞÅÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÅÔ ÏÓÔÒÁÑ, ÐÕÌØÓÉÒÕÀÝÁÑ, ÓÔÒÅÌÑÀÝÁÑ ÂÏÌØ, ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ ÕÈÁ, ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ. ôÁËÖÅ ËÒÏ&s;Ø Ó ÇÎÏÅÍ ÍÏÇÕÔ ÏÚÎÁÞÁÔØ ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÀ ÂÁÒÁÂÁÎÎÏÊ ÐÅÒÅÐÏÎËÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÏÔÉÔÁ, É &s;Ï &s;ÒÅÍÑ ÄÁÎÎÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÂÏÌØ ÓÔÁÎÏ&s;ÉÔÓÑ ÏÓÔÒÏÊ, ÒÅÚËÏÊ.
- íÉÒÉÎÇÉÔ, ÉÌÉ &s;ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÂÁÒÁÂÁÎÎÏÊ ÐÅÒÅÐÏÎËÉ. äÁÎÎÁÑ ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ &s;ÙÚÙ&s;ÁÅÔ ÐÏÑ&s;ÌÅÎÉÅ &s;ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ &s;ÅÚÉËÕÌ ÎÁ ÐÅÒÅÐÏÎËÅ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÓÌÅ &s;ÓËÒÙÔÉÑ &s;ÙÚÙ&s;ÁÀÔ ËÒÏ&s;Ø ÉÚ ÕÈÁ &s; ÍÁÌÙÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ&s;ÁÈ, ÓÍÅÛÁÎÎÕÀ Ó ÓÅÒÏÚÎÙÍ ÜËÓÓÕÄÁÔÏÍ. ðÒÉ ÍÉÒÉÎÇÉÔÅ &s;ÓÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÎÁÐÏÍÉÎÁÀÔ ÔÁËÏ&s;ÙÅ ÐÒÉ ÎÁÒÕÖÎÏÍ ÏÔÉÔÅ (ÂÏÌØ, ÚÕÄ, ÖÖÅÎÉÅ), É ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÒÏ&s;ÁÔØ ÜÔÉ ÂÏÌÅÚÎÉ ÎÅ&s;ÏÚÍÏÖÎÏ.
- ãÁÒÁÐÉÎÁ ÓÌÕÈÏ&s;ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ ÉÌÉ ÉÎÁÑ ÅÇÏ ÔÒÁ&s;ÍÁ. ïÞÅÎØ ÌÅÇËÏ ÚÁÐÏÌÕÞÉÔØ ÒÁÎËÕ ÉÌÉ ÃÁÒÁÐÉÎÕ ÎÁ ÎÅÖÎÏÊ ËÏÖÅ ÓÌÕÈÏ&s;ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ, Õ ÍÁÌÙÛÅÊ, ÐÒÉ ÞÉÓÔËÅ ÕÈÁ, &s;&s;ÅÄÅÎÉÉ ÉÎÏÒÏÄÎÏÇÏ ÔÅÌÁ. ðÒÉ ÏÓÍÏÔÒÅ ÎÁÞÁÌØÎÙÈ ÏÔÄÅÌÏ&s; ÎÁÒÕÖÎÏÇÏ ÕÈÁ ÍÏÖÎÏ ÏÂÎÁÒÕÖÉÔØ ÔÁËÕÀ ÃÁÒÁÐÉÎÕ, ÎÏ ÐÒÉ ÂÏÌÅÅ ÓÅÒØÅÚÎÏÊ ÔÒÁ&s;ÍÅ ÎÕÖÎÏ ÓÒÏÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë &s;ÒÁÞÕ. åÓÌÉ ÐÒÉÞÉÎÁ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÑ ËÒÏÅÔÓÑ &s; ÐÒÏÓÔÏÊ ÃÁÒÁÐÉÎÅ, ÔÏ ÐÏÓÌÅ &s;ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ËÁÐÅÌØ ËÒÏ&s;É ÏÎÁ ÏÓÔÁÎÁ&s;ÌÉ&s;ÁÅÔÓÑ.
- ôÒÁ&s;ÍÁ (ÒÁÚÒÙ&s;) ÂÁÒÁÂÁÎÎÏÊ ÐÅÒÅÐÏÎËÉ. îÁ ÓÁÍÏÍ ÄÅÌÅ, ÎÅÚÁÍÅÔÎÏ ÐÏ&s;ÒÅÄÉÔØ ÐÅÒÅÐÏÎËÕ ÎÅ&s;ÏÚÍÏÖÎÏ, ÔÁË ËÁË ÏÎÁ ÄÏ&s;ÏÌØÎÏ ËÒÅÐËÁÑ. ïÂÙÞÎÏ ÜÔÏ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÐÒÉ ÐÏÐÁÄÁÎÉÉ ÉÎÏÒÏÄÎÏÇÏ ÔÅÌÁ &s; ÕÈÏ É ÓÏÐÒÏ&s;ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÒÅÚËÏÊ ÂÏÌØÀ, ÛÕÍÏÍ &s; ÕÈÅ, ÐÏÑ&s;ÌÅÎÉÅÍ ËÒÏ&s;É É ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÓÌÕÈÁ.
- çÉÐÅÒÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ &s; ÕÈÅ. òÁÚÌÉÞÎÙÅ ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ&s;ÅÎÎÙÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÍÏÇÕÔ ÔÒÁ&s;ÍÉÒÏ&s;ÁÔØÓÑ, ÎÁÇÎÁÉ&s;ÁÔØÓÑ, ÌÏÐÁÅÔÓÑ ÉÈ ÏÂÏÌÏÞËÁ, &s; ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÞÅÇÏ ÐÏÑ&s;ÌÑÅÔÓÑ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ ÕÈÁ. ïÂÙÞÎÏ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÔÁËÉÈ ÐÒÏÂÌÅÍ ÐÏÑ&s;ÌÑÅÔÓÑ ÎÅÐÒÉÑÔÎÙÊ ÚÁÐÁÈ ÉÚ ÕÈÁ, ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ, ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏÅ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ, ÉÎÏÇÄÁ – ÇÏÌÏ&s;ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ&s;ÏËÒÕÖÅÎÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ.
- æÕÒÕÎËÕÌ ÓÌÕÈÏ&s;ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ, ÉÌÉ ÎÁÒÕÖÎÙÊ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÙÊ ÏÔÉÔ. ÷ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ &s; &s;ÏÌÏÓÑÎÏÊ ÌÕËÏ&s;ÉÃÅ ÐÒÉ&s;ÏÄÉÔ Ë ÎÁÇÎÏÅÎÉÀ ÐÏÓÌÅÄÎÅÊ ÉÚ-ÚÁ ÚÁÒÁÖÅÎÉÑ ÚÏÌÏÔÉÓÔÙÍ ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏÍ. óÏÐÕÔÓÔ&s;ÕÀÝÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÐÒÉ ÆÕÒÕÎËÕÌÅ – ÒÅÚËÁÑ ÂÏÌØ &s; ÕÈÅ, ÏÔÅË ÓÌÕÈÏ&s;ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ, ÅÇÏ ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÂÏÌÉ ÐÒÉ ÎÁÖÉÍÅ ÎÁ ÕÚÅÌÏË ÕÈÁ. ðÏÓÌÅ &s;ÓËÒÙÔÉÑ ÆÕÒÕÎËÕÌÁ ÇÎÏÊ ÉÚ ÎÅÇÏ &s;ÙÔÅËÁÅÔ &s;ÍÅÓÔÅ Ó ËÒÏ&s;ØÀ.
- ëÁÎÄÉÄÏÚ ÐÏÌÏÓÔÉ ÕÈÁ. äÁÎÎÁÑ ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ &s;ÙÚ&s;ÁÎÁ ËÁÎÄÉÄÁÍÉ – ÄÒÏÖÖÅÐÏÄÏÂÎÙÍÉ ÇÒÉÂÁÍÉ. ïÂÙÞÎÏ ÚÁÂÏÌÅ&s;ÁÎÉÅ ÉÍÅÅÔ ÍÅÓÔÏ ÐÏÓÌÅ ÚÌÏÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÕÛÎÙÍÉ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ, ËÏÇÄÁ &s; ÓÌÕÈÏ&s;ÏÍ ÐÒÏÈÏÄÅ ÉÌÉ ÓÒÅÄÎÅÍ ÕÈÅ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ ÁËÔÉ&s;ÎÏÅ ÒÁÚÍÎÏÖÅÎÉÅ ÇÒÉÂËÏ&s;. ëÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÐÒÉ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ ÕÈÁ ÎÅÏÂÉÌØÎÏÅ, ÓÏÐÒÏ&s;ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÚÕÄÏÍ, ÄÉÓËÏÍÆÏÒÔÏÍ, ÎÁ ÓÌÕÈÏ&s;ÏÍ ÐÒÏÈÏÄÅ ÚÁÍÅÔÅÎ ÂÅÌÙÊ ÎÁÌÅÔ Ô&s;ÏÒÏÖÉÓÔÏÇÏ &s;ÉÄÁ.
- íÅÎÅÅ ÞÁÓÔÏ, ÎÏ &s;ÓÅ ÖÅ ÍÏÖÅÔ ÉÍÅÔØ ÍÅÓÔÏ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ&s;ÅÎÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ &s; ÕÈÅ – ËÁÒÃÉÎÏÍÁ. äÌÑ ÜÔÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ Ó&s;ÏÊÓÔ&s;ÅÎÎÏ ÐÒÏÑ&s;ÌÑÔØÓÑ ÞÁÓÔÙÍÉ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÑÍÉ, ÎÏ ÏÔÓÕÔÓÔ&s;ÉÅÍ ÂÏÌÉ. îÁ ÚÁÐÕÝÅÎÎÙÈ ÓÔÁÄÉÑÈ Õ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÓÉÌØÎÏ ÎÁÒÕÛÅÎ ÓÌÕÈ, ÐÏÑ&s;ÌÑÅÔÓÑ ÎÅÐÒÉÑÔÎÙÊ ÚÁÐÁÈ ÉÚ ÕÈÁ. óÕÝÅÓÔ&s;ÕÅÔ É ÅÝÅ ÏÄÎÏ ÚÁÂÏÌÅ&s;ÁÎÉÅ, ÓÏÐÒÏ&s;ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÅÍ – ÚÌÏËÁÞÅÓÔ&s;ÅÎÎÙÊ ÎÁÒÕÖÎÙÊ ÏÔÉÔ, &s;ÙÚÙ&s;ÁÀÝÅÅ ÇÌÕÂÏËÏÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÔËÁÎÅÊ ÕÈÁ É ËÏÓÔÅÊ. ðÒÉ ÜÔÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÓÉÌØÎÁÑ ÂÏÌØ, &s;ÙÓÏËÁÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÔÅÌÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ.
- ðÏÓÌÅ ÔÒÁ&s;ÍÙ ÇÏÌÏ&s;Ù ÐÒÉ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÉ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ ÕÈÁ ÍÏÖÎÏ ÚÁÐÏÄÏÚÒÉÔØ ÐÅÒÅÌÏÍ ÏÓÎÏ&s;ÁÎÉÑ ÞÅÒÅÐÁ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ÏÂÉÌØÎÏÅ &s;ÙÔÅËÁÎÉÅ ËÒÏ&s;É, &s;ÏËÒÕÇ &s;ÉÓÏÞÎÏÊ ÍÙÛÃÙ &s;ÉÄÎÙ ËÒÏ&s;ÏÐÏÄÔÅËÉ, ÒÁ&s;ÎÏ ËÁË É &s; ÏÂÌÁÓÔÉ ÓÏÓÃÅ&s;ÉÄÎÏÇÏ ÏÔÒÏÓÔËÁ &s;ÉÓÏÞÎÏÊ ËÏÓÔÉ. ðÒÏÞÉÅ ÔÒÁ&s;ÍÙ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÙÈ ÍÏÖÅÔ ÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ&s;ÁÔØÓÑ ËÒÏ&s;Ø ÉÚ ÕÈÁ – þíô, ËÏÎÔÕÚÉÑ ÌÁÂÉÒÉÎÔÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ:
÷ ÚÁ&s;ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÚÁÂÏÌÅ&s;ÁÎÉÑ. ðÒÉ ÐÏÑ&s;ÌÅÎÉÉ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÒÏÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë &s;ÒÁÞÕ.
ëÒÏ&s;Ø ÉÚ ÕÈÁ, ÂÕÄØ ÔÏ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ &s;ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÉÌÉ ÏÂÉÌØÎÏÅ ÅÅ &s;ÙÔÅËÁÎÉÅ, ÔÒÅÂÕÅÔ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏÊ É ÎÅÏÔÌÏÖÎÏÊ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ &s;ÒÁÞÁ. äÅÌÏ &s; ÔÏÍ, ÞÔÏ ÐÏ&s;ÏÄÏ&s; ÄÌÑ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÊ ÉÚ ÏÒÇÁÎÁ ÓÌÕÈÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÍÎÏÖÅÓÔ&s;Ï, É ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÉÚ ÎÉÈ ÏÞÅÎØ ÏÐÁÓÎÙ. ôÏÌØËÏ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔ ÓÍÏÖÅÔ &s;ÙÑÓÎÉÔØ ÐÒÉÞÉÎÙ ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ, ÚÁÔÒÁÇÉ&s;ÁÀÝÅÊ ÕÛÉ, É ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ÁÄÅË&s;ÁÔÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ.
÷Ï ÍÎÏÇÉÈ ÓÉÔÕÁÃÉÑÈ ÐÏÓÌÅ ÏÂÓÌÅÄÏ&s;ÁÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÏÔÏÌÁÒÉÎÇÏÌÏÇ ÎÁÐÒÁ&s;ÌÑÅÔ ÅÇÏ ÄÌÑ ÐÒÏÈÏÖÄÅÎÉÑ ËÕÒÓÁ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÏÍÁ, ÎÏ ÉÎÏÇÄÁ ÂÏÌØÎÏÍÕ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÓÒÏÞÎÁÑ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÑ.
ðÒÉ ÐÏÑ&s;ÌÅÎÉÉ ËÒÏ&s;É ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÏÐÁÄÁÎÉÑ &s; ÕÈÏ ÉÎÏÒÏÄÎÏÇÏ ÔÅÌÁ, ÐÏÓÌÅ ÔÒÁ&s;ÍÙ ÇÏÌÏ&s;Ù ÉÌÉ ÐÅÒÅÐÏÎËÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÅÚÁÍÅÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÏÔ&s;ÅÚÔÉ ÞÅÌÏ&s;ÅËÁ &s; ÔÒÁ&s;ÍÐÕÎËÔ Ë ÔÒÁ&s;ÍÁÔÏÌÏÇÕ, ËÏÔÏÒÙÊ ÐÒÉÍÅÔ ÒÅÛÅÎÉÅ Ï ÄÁÌØÎÅÊÛÅÊ ÔÁËÔÉËÅ ÔÅÒÁÐÉÉ.
ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÓÒÏÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë &s;ÒÁÞÕ ÎÕÖÎÏ, ÅÓÌÉ ÓÉÌØÎÏ Ú&s;ÅÎÉÔ &s; ÕÛÁÈ, ÒÅÚËÏ ÐÒÏÐÁÌ ÓÌÕÈ, &s;ÏÚÎÉËÁÅÔ &s;ÎÅÚÁÐÎÁÑ Ò&s;ÏÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÇÏÌÏ&s;ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, É &s;ÓÅ ÜÔÉ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÓÏÞÅÔÁÀÔÓÑ Ó ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÅÍ ÉÚ ÓÌÕÈÏ&s;ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ.
îÅÏÔÌÏÖÎÁÑ ÐÏÍÏÝØ &s; ÄÏÍÁÛÎÉÈ ÕÓÌÏ&s;ÉÑÈ ÄÏ ÐÒÉÅÚÄÁ &s;ÒÁÞÁ ‘ÓËÏÒÏÊ’ ÍÏÖÅÔ &s;ËÌÀÞÁÔØ ÔÁËÉÅ ÍÅÒÙ:
- ÓÌÏÖÉÔØ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÊ ÂÉÎÔ &s; 5-6 ÒÁÚ É ÐÒÉÌÏÖÉÔØ Ë ÕÈÕ;
- ÐÒÉ ÄÏÓÔÏ&s;ÅÒÎÏ ÚÁÍÅÔÎÏÊ ÔÒÁ&s;ÍÅ ÓÌÕÈÏ&s;ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ – ÁËËÕÒÁÔÎÏ ÏÂÒÁÂÏÔÁÔØ ÒÁÎÕ ÐÅÒÅËÉÓØÀ &s;ÏÄÏÒÏÄÁ ÉÌÉ ÐÏÓÔÁ&s;ÉÔØ ÔÁÍÐÏÎ Ó ÐÅÒÅËÉÓØÀ &s; ÕÈÏ;
- ÐÒÉ &s;ÙÑ&s;ÌÅÎÉÉ ÎÅÂÏÌØÛÏÇÏ ÌÏÐÎÕ&s;ÛÅÇÏ ÆÕÒÕÎËÕÌÁ &s;ÂÌÉÚÉ ÏÔ ÎÁÒÕÖÎÏÇÏ ÏÔ&s;ÅÒÓÔÉÑ ÓÌÕÈÏ&s;ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÒÁÂÏÔÁÔØ ÅÇÏ ÂÏÒÎÙÍ ÓÐÉÒÔÏÍ, ÕÄÁÌÉ&s; ÏÓÔÁÔËÉ ÇÎÏÑ ÍÁÒÌÅ&s;ÙÍ ÔÁÍÐÏÎÏÍ.
ðÏÓÌÅ ÏËÁÚÁÎÉÑ ÐÅÒ&s;ÏÊ ÐÏÍÏÝÉ – ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë &s;ÒÁÞÕ, ÞÔÏÂÙ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÔÑÖÅÌÙÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ É ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÐÒÉÞÉÎÙ ËÒÏ&s;ÏÔÅÞÅÎÉÊ ÉÚ ÕÈÁ.
ôÒÁ&s;ÍÙ ÔÒÅÂÕÀÔ ÌÅÞÅÎÉÑ &s; ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÏ&s;ÁÎÎÏÍ ÏÔÄÅÌÅÎÉÉ ÂÏÌØÎÉÃÙ &s; ÚÁ&s;ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÔÏÇÏ, ËÁËÏÊ ÉÍÅÎÎÏ ÏÒÇÁÎ ÂÙÌ ÐÏ&s;ÒÅÖÄÅÎ (ÞÅÒÅÐ, ÐÏÚ&s;ÏÎÏÞÎÉË, ÌÁÂÉÒÉÎÔ, ÍÏÚÇ É Ô.Ä.). ðÒÉ ËÒÕÐÎÏÍ ÒÁÚÒÙ&s;Å ÂÁÒÁÂÁÎÎÏÊ ÐÅÒÅÐÏÎËÅ ÞÅÌÏ&s;ÅËÕ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ&s;ÁÔØÓÑ ÏÐÅÒÁÃÉÑ ÔÉÍÐÁÎÏÐÌÁÓÔÉËÁ.
îÅÂÏÌØÛÉÅ ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÉ ÚÁÖÉ&s;ÁÀÔ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÚÁ 2-4 ÎÅÄÅÌÉ.
Источник
1.Общие сведения
Появление крови там, где это не предусмотрено природой, во всех случаях является серьезным симптомом и требует медицинского вмешательства. Речь, конечно, не идет о царапинах, донорстве, регулярных менструациях у женщин и других очевидных ситуациях; тревожным признаком являются внутренние либо внешние геморрагии (кровотечения, кровоизлияния), или же примесь крови в биологических субстанциях.
Из наружного слухового прохода кровь не должна течь ни при каких обстоятельствах.
Поэтому независимо от того, как относится к этому явлению сам пациент (а реакция в некоторых случаях может быть совершенно неадекватной, вплоть до анозогнозии, т.е. отрицания самого факта наличия заболевания или симптома), – обращение к врачу, как минимум, за консультацией является строго обязательным.
2.Причины
Истечение крови из уха считается сравнительно редким явлением, хотя возможные причины довольно многочисленны и многообразны:
- черепно-мозговые и ототравмы;
- острые гнойные средние отиты;
- перфорация барабанной перепонки при чистке ушей не предназначенным для этого предметом;
- баротравма (при нырянии с аквалангом, близком взрыве, резком подъеме самолета на высоту и т.п.);
- спонтанное вскрытие гнойного абсцесса в слуховом проходе;
- опухолевые процессы, доброкачественные или злокачественные;
- полипозные гиперплазии;
- инородное тело с острыми кромками;
- активные грибковые (чаще всего кандидозные) инфекции слухового прохода.
3.Симптомы и диагностика
Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.
Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.
Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.
4.Лечение
Доврачебная помощь в любом случае заключается в обеспечении свободной эвакуации крови и другого отделяемого из слухового прохода.
Иными словами, нельзя тампонировать ухо ватой, класть больного на бок кровоточивым ухом кверху, и т.п. При опасности инфицирования применяют марлю или бинт, которые в несколько слоев накладывают на ушную раковину и неплотно прибинтовывают. В крайнем случае (если медицинская помощь будет оказана заведомо нескоро) допускается закапывание 0,3% раствора перекиси водорода в слуховой проход.
Категорически противопоказано греть ухо или пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, даже если оно хорошо различимо. Оба противопоказания в особенности касаются родителей и бабушек маленьких детей.
В любой ситуации первоочередной задачей является как можно более быстрая транспортировка больного к врачу или (по обстоятельствам и общему состоянию) вызов Скорой помощи.
Дальнейшая терапевтическая или хирургическая стратегия определяется выявленной причиной кровотечения.
Источник
Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.
Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.
К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.
В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Типы болезни
Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.
Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.
Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.
Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.
Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.
Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).
Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.
Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?
Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:
- переохлаждение;
- болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
- воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
- неправильное высмаркивание;
- гипертрофия аденоидных вегетаций;
- риниты, синуситы;
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- инородный предмет в ухе;
- повреждения органа слуха.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.
Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.
Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.
Симптоматика
Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.
При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.
При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- лихорадка (до 39°С);
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- вялость, недомогание, потеря аппетита;
- при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
- для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.
Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.
Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.
Этапы развития болезни
Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.
Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:
- Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
- Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
- Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
- Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
- Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
Осложнения и профилактические меры
Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.
Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.
Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.
Проведение лечения
Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:
- при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
- чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
- в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
- местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
- снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
- хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
- хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.
Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.
Чего нельзя делать во время лечения
Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!
Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.
Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.
Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.
Где лечить?
Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.
Пожалуйста, не затягивайте с лечением!
Звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Мы вам обязательно поможем!
Источник