При отите ком в горле
Разбираемся, почему нельзя терпеть шум или звон в ушах, игнорировать комок, сухость или жжение в глотке – вроде бы безобидные, но коварные симптомы, при которых точно стоит обращаться к врачу.
Depositphotos
Просыпаетесь среди ночи из-за мощного шума в ушах? В течение дня возникает неприятное ощущение в виде звона или шипения в ушах? Не дает сосредоточиться ком в горле, жжение или сухость глотки? С одной стороны, с такими симптомами можно жить, если приноровиться. Однако медики не рекомендуют терпеть, потому что и ком в горле, и шум в ушах могут указывать на серьезные заболевания, требующие лечения.
Ком в горле. Причины и диагностика
Ком в горле может проявляться по-разному. Например, вызывать ощущение, будто в глотке застрял непрожеванный кусок пищи или скопилась слюна, которую не удается проглотить. Подобный симптом может носить как постоянный характер, так и возникать время от времени.
Зачастую ощущение кома в горле то проходит, то появляется и зависит от ряда сопутствующих факторов. Например, может возникать после приема пищи, после питья, а также во время сна или сразу после пробуждения.
Depositphotos
Причины кома в горле могут связаны с заболеваниями как ЛОР-органов, так и желудочно кишечного тракта, нервной системы, а также с проблемами в шейном отделе позвоночника. Стоит помнить, что гортань является гормонозависимым органом, очень чутко реагирующим на гормональные изменения в организме. Поэтому у дискомфорта в горле могут быть и другие причины. Например, проблемы с щитовидной железой.
Проблемы ЛОР-органов
Если ком в горле связан с болезнями ЛОР-органов, это поможет определить отоларинголог на очном приеме. В этом случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с хроническим фарингитом (воспаление слизистой оболочки глотки) или хроническим тонзиллитом (воспаление глоточной и нёбных миндалин). Также причиной ощущения кома в горле могут быть новообразования гортани.
Depositphotos
Проблемы с ЖКТ
Случается, ощущение кома в горле не связано с проблемами с гортанью и требует помощи гастроэнтеролога. В ряде случаев комок в горле, трудности при глотании могут говорить о состоянии, связанном с забросом содержимого желудка в пищевод – гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Смотрите также: Сплошное расстройство: продукты, которые нельзя есть на голодный желудок
При ГЭРБ также могут возникать изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, эпизодические приступы тошноты, загрудинная боль. К другим симптомам ГЭРБ относят сухость в горле, одышку, кашель, возникающие чаще всего в положении лежа.
Диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь позволяют, в частности, эндоскопия (оценивает степень тяжести рефлюкса), контрастная рентгенография (выявляет рефлюкс), манометрия пищевода (оценивает показатели сократительной активности пищевода).
Проблемы с шейным отделом позвоночника
Еще одна неочевидная причина кома в горле или затрудненного глотания относится к проблемам опорно-двигательного аппарата. Так, ком в горле может возникать из-за грыжи или протрузии в шейном отделе позвоночника. Дискомфорт при глотании, ощущение давления или скованности в этом случае могут быть обусловлены сдавлением нервных корешков. Выявить проблему в шейном отделе позвоночника позволяет МРТ.
Смотрите также: Что значит дергающийся глаз? Симптомы, при которых пора бежать к неврологу
Depositphotos
Ком в горле и щитовидная железа
Многие пациенты, столкнувшиеся с ощущением кома в горле, думают, что в первую очередь стоит проверять щитовидную железу. Такое мнение вполне объяснимо – щитовидка расположена в шее, а значит, может давать тот самый комок. В действительности все не так.
Щитовидная железа может быть связана с таким симптомом, однако это происходит реже, чем принято считать. В рейтинге причин комка в горле щитовидка занимает одно из последних мест. Щитовидная железа находится ниже гортани перед трахеей – это ее нормальное расположение и сама по себе мешать или вызывать неприятные ощущения она не может. Не может мешать щитовидная железа даже в том, случае, если на ней есть узлы среднего размера (эндокринная патология).
Depositphotos
В ряде случаев вызывать ощущение дискомфорта щитовидная железа может при больших узлах – до 3-4 сантиметров.
Поэтому проверять щитовидную железу, скорее, стоит в том случае, если в горле возникает не ком, а ощущение сдавленности, распирания, болей на передней поверхности шеи.
Диагностировать проблемы с щитовидной железой позволяют УЗИ и анализы на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4, Анти-ТГ, Анти-ТПО).
Depositphotos
Ком в горле и нервные расстройства
Нередко причиной кома в горле выступают нервные расстройства, регулярные стрессовые ситуации. В этом случае неприятные ощущения в горле в виде кома появляются после того, как человек понервничает. Дифференцировать стресс от других причин поможет врач на очном приеме.
О чем стоит сообщить врачу на приеме?
Определить, к какому специалисту нужно обратиться для уточнения диагноза, поможет терапевт. Чтобы доктор правильно оценил состояние и направил к нужному узкому специалисту, необходимо сообщить ему следующее. Во-первых, как давно возникло ощущение кома или сухости в горле. С какой периодичностью появляется ком в горле? Является ли он постоянным? Есть ли толчок для возникновения неприятных ощущений: прием пищи, физические нагрузки, сон, стресс?
Depositphotos
Шум в ушах. В чем причина?
Еще один распространенный симптом, который многие предпочитают игнорировать, связан со звуками в ушах. Это может быть звон, писк, гул, шуршание, шипение. Это явление называется тиннитус. Шум в ушах не возникает просто так. Если неприятное явление является регулярным, стоит искать причину с врачом.
Причины тиннитуса разнообразны. Гул, звон и прочие слуховые ощущения, не имеющие отношения к звуковыми раздражителями, могут указывать на болезни ЛОР-органов. Например, отиты (воспаление уха), травмы барабанной перепонки, серные пробки, синуситы, а также опухоли.
Depositphotos
Помимо этого, шум в ушах может быть последствием приема лекарственных препаратов. В частности, антибиотиков. Неприятные слуховые ощущения могут быть также обусловлены снижением слуха, связанным с естественным старением человека.
Еще одна причина шума в ушах – проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушение кровоснабжения головного мозга. Шум в ушах может появляться при артериальной гипертензии и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Другая серьезная причина тиннитуса – сахарный диабет.
В случае, если шум обусловлен с проблемами с сосудами, его отличительной особенностью будет присутствие немного шипящего и пульсирующего звука.
Шум в одном ухе
Случается, неприятные шумы возникают только в одном ухе. Этот симптом может говорить о поражении слухового нерва, которое связано с новообразованием или воспалительным процессом на соответствующей стороне.
Depositphotos
К какому врачу идти?
При возникновении шума, звона или шипения в ухе стоит первым делом посетить отоларинголога. Врач проведет осмотр, необходимые тесты и сможет определить – связано ли появление звуков с проблемой ЛОР-органов.
В случае, если шум в ушах не связан с патологией ЛОР-органов, врач направит пациента к другому специалисту: неврологу, эндокринологу, кардиологу или психиатру для постановки диагноза.
Depositphotos
А теперь взгляните, какие неприятные ощущения, связанные с ногами, указывают на заболевания, требующие лечения. Подробнее об этом: Болит пятка и пальцы на ногах? Симптомы, при которых нужно к врачу
Источник
Содержание:
Ощущение кома в горле способно значительно осложнить человеку жизнь. Само по себе неприятное состояние не является болезнью, но оно сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. И не стоит самостоятельно разбираться в причинах возникновения кома в горле — они слишком разнообразны, и точный диагноз может поставить лишь специалист на основании осмотра, опроса и результатов исследований.
Ком в горле: что это?
Пациенты по-разному интерпретируют проявление проблемы. Кто-то жалуется на ощущение в горле инородного тела, которое мешает глотать (иногда даже слюну). Другие говорят о непонятном шевелении или першении в области горла, а некоторые упоминают о жжении и царапании. Отдельные обратившиеся к врачу люди даже утверждают, что неприятное состояние мешает им дышать и вызывает постоянное желание проглотить.
Наряду с мешающим нормальной жизни ощущением кома в горле пациенты часто одновременно страдают и от других симптомов:
- расстройства ЖКТ, а так же тошнота или боли в желудке;
- боли в груди и сердце;
- мышечные боли;
- болевые ощущения в пояснице и спине;
- жар и озноб;
- тяжесть в теле и конечностях;
- ощущение постоянной усталости и опустошенности;
- расстройства психосоматического характера;
- головокружение;
- головные боли разных типов и интенсивности.
Необходимо как можно более точно описать врачу свое состояние. Каждая из вышеперечисленных жалоб поможет в деле установления точного диагноза.
Ком в горле: возможные причины
Большинство причин, способных привести к возникновению этого неприятного ощущения, условно можно разделить на две группы: соматические и психогенные.
Наличие соматических причин подтверждается либо опровергается в первую очередь. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
- Хронический или острый воспалительный процесс в горле или гортаноглотке. В частности, ощущение кома в горле могут провоцировать такие заболевания, как гнойная ангина, ларингит, острый либо хронический фарингит. Причем эти болезни иногда бывают предвестниками более серьезных состояний — парафарингиальный абсцесс, паратонзиллит, абсцесс надгортанника или корня языка, опасный своим быстрым развитием и чреватый отеком, способным перекрыть доступ воздуху.
- Опухоли в области гортани, трахеи, ротоглотки. Речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных новообразованиях. По мере своего увеличения они сдавливают саму гортань либо просвет входа в нее, в результате и возникает ощущение кома. На более поздних стадиях к кому в горле добавляется еще и весьма затрудненное дыхание. Излишне говорить, что максимально благоприятный прогноз лечения всех видов опухолей возможен на самых ранних стадиях заболевания. Таким образом, ком в горле может сигнализировать о наличии крайне опасного для жизни процесса в организме, в случае чего промедление чревато серьезнейшими проблемами.
- Всевозможные нарушения функции щитовидной железы. Они могут быть связаны как с дефицитом йода в организме, так и с воспалением щитовидной железы или заболеваниями, вызванными избыточной секрецией тиреоидных гормонов.
- Проблемы из области вертебрологии. Как правило, периодическое возникновение ощущения кома в горле — проблема, беспокоящая людей, у которых не все в порядке с шейным отделом позвоночника. Самое часто встречающееся заболевание — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Виной всему является наличие вредных привычек, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и тому подобные причины. Когда ком в горле вызывают проблемы вертебрологического характера, сопутствующими симптомами являются головная боль, а так же боли в шее и спине.
- Гастроэнтерологические причины. Как правило, если имеют место именно эти причины, человек ощущает ком в горле сразу после еды или же в процессе приема пищи. В этом случае, скорее всего, виной неприятного состояния являются различные болезни желудочно-кишечного тракта. Наряду с усложняющим жизнь комом в горле пациент часто страдает от изжоги, дискомфорта в области желудка, обжигающе-кислого привкуса во рту. Наконец, причиной гастроэнтерологического характера может быть и повреждение горла после глотания зонда, вызывающее ощущение кома.
Что касается причин психогенного характера, то к ним, в частности, относятся депрессивные расстройства, неврозы, психоэмоциональные перегрузки, недостаток отдыха и особенно сна, частые стрессовые ситуации. Ощущение кома в горле в этом случае является проявлением патологической иннервации со стороны головного мозга.
Состояние под названием вегето-сосудистая дистония, особенно усложняющаяся сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, язвенная болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), сопровождается активацией дыхания с опасностью поперхивания, онемением языка, сухостью во рту. Все вместе это и создает ощущения кома в горле. Вегетососудистая дистония является одной из главных причин психогенного кома в горле.
Существует еще целый ряд причин, которые достаточно сложно отнести в какую-то из двух названных выше групп:
- ожирение;
- травма со смещением шейных позвонков;
- наличие в горле реального инородного тела;
- нерациональное питание, вызывающее нарушение пищеварительных процессов;
- побочный эффект от приема некоторых медикаментозных препаратов (антигистаминные средства, лекарства от повышенного давления, антидепрессанты);
- грыжа пищевода или диафрагмы;
- последствия сильного кашля.
Появилось ощущение кома в горле: что делать?
Ответ может быть один — немедленно обратиться к врачу-терапевту. Не избежать и консультации лора — это первый специалист, к которому направляется пациент. Если он не найдет отклонений по своей части, потребуется посещение эндокринолога, вертебролога и гастроэнтеролога — в зависимости от анамнеза конкретного больного и его жалоб. В том случае, если соматические причины появления кома в горле исключены, пациент направляется к психотерапевту, поскольку психогенные причины различных заболеваний и состояний в современном мире весьма распространены.
Ком в горле: диагностика
Смотрите также:
- Ангина: симптомы и лечение
- Ларингит: симптомы и лечение
- Фарингит: симптомы и лечение
- Сухой кашель: лечение
- Першение в горле: причины и лечение
Для того, чтобы определить причину возникновения ощущения кома в горле, применяются следующие процедуры:
- общий осмотр и опрос;
- общий (а при необходимости и узкий) анализ крови и мочи;
- тщательное обследование полости рта, небных миндалин, корня языка (так называемая орофарингоскопия);
- тщательный осмотр шейных лимфоузлов и щитовидной железы;
- непрямая ларингоскопия;
- КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- при необходимости узи щитовидной железы и анализ на определение уровня гормонов железы.
Как проходит лечение кома в горле
Конечно же, лечится не сам ком в горле, а заболевание, являющееся причиной этого ощущения. Конкретный комплекс мероприятий, вполне логично, зависит от того, что именно вызывает ком в горле.
Итак, если в результате исследований были выявлены нарушения в работе щитовидной железы, то лечение зависит от самого характера этих «неполадок». Когда источником проблем является гипофункция щитовидной железы, то состояние организма стабилизируется с помощью препаратов йода (йодомарин, йодбаланс). А вот аутоимунный тиреоидит требует более длительного и сложного лечения, в том числе приема гормонов по определенной схеме.
Когда ком в горле является проявлением различного рода проблем с позвоночником, может потребоваться мануальная и вакуумная терапия, а так же лазеро- и иглорефлексотерапия. Ну, и, в большинстве случаев необходимо регулярное выполнение комплексов специальных физических упражнений и рекомендаций по пересмотру образа жизни — смены его на более подвижный.
Самой опасной причиной, вызывающей тревожное и усложняющее жизнь ощущение, является рак горла. Лечение может включать химиотерапию и оперативное вмешательство. Часто требуется совмещение этих двух методов — все зависит от конкретной ситуации.
Если все дело в вегетососудистой дистонии и других проблемах психогенного характера, то лечение будет комплексным и максимально индивидуальным. Оно может включать меры по устранению гиподинамии, рекомендации по соблюдению принципов здорового образа жизни (в частности, касающиеся правильного питания), ограничение психоэмоциональных нагрузок, семейную психотерапию и т. д.
Лечение проблем гастроэнтерологического плана немыслимо без соблюдения специально разработанной для каждого конкретного случая диеты и приема соответствующих препаратов.
Когда имеет место воспалительный процесс в горле, то сначала выявляется характер его происхождения — вирусный или бактериальный, и лечение назначается в зависимости от результатов исследований. Это может быть курс антибиотиков или других препаратов. Кроме того, часто требуются регулярные полоскания горла растворами, содержащими производные йода и щелочными растворами, а так же настоями и отварами трав, обладающих мощным противовоспалительным и заживляющим эффектом. Иногда врач так же прописывает теплые согревающие компрессы.
Часто причиной кома в горле бывает стресс, вызывающий сужение сосудов и последующее нарушение кровообращения. В этом случае лучшим способом избавления от проблемы является отдых и расслабление. Особенно полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, после которых ощущение кома в горле обычно проходит само собой.
Ком в горле: легче не допустить, чем искать причины и лечить
Всякую проблему легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Так и в случае с комом в горле — достаточно соблюдать несложные профилактические меры, и неприятное ощущение обойдет Вас стороной.
Итак, вот что нужно делать в целях профилактики возникновения ощущения кома в горле:
- своевременно и грамотно лечить все заболевания ушей, носа и горла (разумеется, это возможно лишь при условии обращения к специалисту);
- оберегать себя от вдыхания дыма, едких паров и вредных веществ посредством индивидуальных средств защиты верхних дыхательных путей (респираторы, марлевые повязки, макси);
- соблюдать голосовой режим: избегать лишних нагрузок, не разговаривать на морозе, реже повышать голос и т. д.;
- периодически увлажнять воздух в помещении;
- промывать нос солевым раствором;
- своевременно пролечивать заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, а так же бороться с болезнями, сопровождающимися затрудненным носовым дыханием;
- банально соблюдать принципы здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха (особенно необходимо уделять внимание полноценному сну, продолжительность которого не должна быть менее 8 часов), регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, рациональное сбалансированное питание, предполагающее употребление в пищу большого количества продуктов, богатых клетчаткой, а так же отказ от жирной, жареной, консервированной и соленой еды;
- своевременное прохождение диспансеризации в объеме, необходимом для каждой конкретной возрастной группы, и обращение к врачу при первых же признаках любого заболевания.
Источник
При глотании боль в ушах – что может быть
- вирусы;
- бактериальные инфекции;
- снижение защитных функций организма, из-за чего различные бактерии получают возможность размножаться и поражать слизистые;
- наличие вредных привычек;
- вредные условия труда.
Боль в горле и ушах возникает очень часто. Это симптом многих распространенных заболеваний. Горло, нос, рот и уши – это взаимосвязанная система. Поэтому любая инфекция может проникнуть в область уха и вызвать воспалительный процесс.Зачастую болевой синдром может менять направленность.
Некоторые пациенты жалуются на то, что болит горло и отдает в ухо; в других ситуациях сначала возникает боль в ухе, а потом она распространяется в горло. В некоторых случаях боль в горле и ушах трудно определяемая. Пациенту трудно указать на источник боли. Это связано с тем, что органы слуха располагаются близко к горлу.
Когда болит горло и ухо, то, как правило, поднимается температура тела. Другими дополнительными симптомами являются заложенность носа, усиление боли при глотании и широком раскрытии рта. Боль в горле и ушах чаще всего носит односторонний характер
Возможные осложнения
Последствия неправильного лечения могут возникать и при наружном отите: временное ухудшение слуха, переход болезни в хроническую форму, разрушение кости и хряща (некротизирующий отит), распространение воспаления на соседние ткани (последствие некротизирующей формы).
Осложнения среднего отита с образованием гноя без надлежащего лечения приводят к следующим серьезным патологиям:
- Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной;
- Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, сопровождающееся нарушениями в работе вестибулярного аппарата;
- Менингит – воспаление мозговых оболочек, вероятность возникновения – около 3%. Характеризуется головными болями, замутненностью сознания и требует немедленной медицинской помощи;
- Парез лицевого нерва – воспаление лицевого нерва становится причиной полной обездвиженности лица со стороны больного уха;
- Тугоухость – снижение или полная потеря слуха происходит вследствие истончения барабанной перепонки под напором гноя.
Чтобы исключить вероятность возникновения осложнений, лечение отита необходимо начинать как можно раньше, при первых признаках катаральной формы.
Ларингит
Ларингит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани. В большинстве случаев патологию вызывают различные вирусы, приводящие к гиперемии и отеку внутреннего слоя дыхательных путей. При отсутствии лечения ларингит, особенно у пациентов дошкольного возраста, может привести к развитию ложного крупа – болезни, в ходе которой затрудняется или становится невозможным движение воздушных масс в гортани.
Голосовые связки при ларингите
Острый ларингит редко возникает как самостоятельная патология, в большинстве случаев он развивается на фоне тяжелой формы ОРВИ, кори, скарлатины и т.д. Хроническая форма заболевания формируется из-за неправильного лечения острого ларингита или же в результате длительного пагубного воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей различных патогенных факторов: пыли, химикатов, дыма.
Заболевание проявляет себя тупой болью и жжением в горле, при этом неприятные ощущения могут локализоваться с одной стороны гортани. Часто пациенты жалуются также на неприятные ощущения в ушах, затруднения при глотании и сухость во рту и глотке. При диагностике ларингита следует обращать внимание и на другие симптомы болезни:
- сиплость или охриплость голоса;
- ощущение постороннего предмета в горле;
- сухой кашель при остром ларингите или влажный при хроническом.
Средства для лечения ларингита
Пациенту с неосложненным ларингитом не требуется госпитализация, поэтому лечение проводится амбулаторно. При этом постельный режим необходим только больным, у которых патология развилась на фоне ОРВИ. Прочие пациенты могут вести привычный образ жизни, однако стараться не разговаривать или общаться шепотом, чтобы снизить нагрузку на голосовые связки.
Больным назначают лечение ультрафиолетом, магнитотерапию, кварцевые процедуры, щелочные или масляные ингаляции. Для купирования болевого синдрома и прекращения кашля рекомендовано обильное теплое питье и использование леденцов с экстрактом эвкалипта, шалфея или ромашки.
Лечение
Терапия отита и заболеваний горла обычно комплексная. Лечить ребенка врач будет, скорее всего, сильными антибиотиками, которые способны действовать одновременно в нескольких частях человеческого организма. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением неправильно назначенные противомикробные препараты, могут быть смертельно опасны для детского организма.
Для облегчения симптомов отита врач, скорее всего, назначит и местные антибиотики, которые нужно будет закапывать в уши и капли для снижения болевого синдрома. Однако не стоит ограничиваться только медикаментами в качестве общеукрепляющей терапии, можно, использовать следующие методы, которые помогут как больному горлу, так и ушам:
- Постельный режим, он просто необходим, чтобы избежать серьезных осложнений.
- Теплые компрессы на шею. Применять, можно если нет температуры, по дополнительному согласованию с врачом.
- Режим питания, должен быть щадящим. Максимально легкая пища, в которой содержится как можно больше витаминов, будет идеальным вариантом.
Главное, не прерывайте курс лечения раньше времени, отит, сопряженный с заболеваниями горла очень опасен, может, вызвать множество осложнений. Поэтому весь курс лечения необходимо пройти полностью, не бросать таблетки раньше времени, не принимать несовместимые с ними препараты. Только в этом случае вы сможете полностью победить отит, а также связанные с ним заболевания горла.
Лечение отитов
Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).
Лечение наружной формы
Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.
Лечение воспаления среднего уха
Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.
1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) — цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).
Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).
2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).
3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.
Лечение лабиринтита
При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.
Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.
Медикаментозная терапия
Подавляющее большинство случаев отита полностью вылечиваются консервативными методами. Если возникает необходимость, врач может назначить маринготомию (вскрытие барабанной перепонки), тимпанотомию (установка трубки в полость среднего уха), удаление аденоидов и миндалин.
В качестве альтернативных методов может использоваться гомеопатия, натуропатия, акупунктура и некоторые другие методы. Однако клинических данных об эффективности этих методик пока недостаточно, чтобы гарантировать положительный результат.
При медикаментозной терапии назначаются препараты из следующих групп лекарств:
- Ушные капли: Отипакс, Отинум, Отофа, Нормакс, Анауран, Кандибиотик, Полидекса, Софрадекс. Препараты обладают комбинированным действием: анальгезирующим, антисептическим, противовоспалительным. В большинство из них входит антибиотик. Данные средства эффективны при катаральных формах отита;
- Антибиотики: Амоксициллин, Ампициллин, Азитромицин, Цефазолин, Ципрофлоксацин. Использование системных антибиотиков оправдано в случае острой или хронической формы гнойного среднего отита и только по рекомендации врача;
- Жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Используются только при повышении температуры больше 38°С;
- Сосудосуживающие капли: Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин. Применение этих капель производится для снятия отека евстахиевой трубы и, тем самым, снижения давления на барабанную перепонку. При использовании не следует забывать, что применять их можно не больше 3-5 суток, а при беременности – ограничиться детскими препаратами и дозами;
- Антигистаминные: Тавегил, Супрастин, Димедрол. Назначаются в случае перехода инфекции на область внутреннего уха. Одновременно проводится прием противорвотных средств, седативных препаратов и стероидов.
Определить, какой препарат и в каком количестве должен принимать конкретный пациент на данном этапе болезни, компетентно может только отоларинголог. В случае возникновения болевых ощущений в ухе самым правильным решением будет визит к врачу.
Наружный отит
При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.
В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.
При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.
Причины
Факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания:
- Несовершенная иммунная система детей
- Генетическая и семейная предрасположенность
- Анатомические особенности строение уха и полости носа
- Недостаточное питание, дефицит витамина А
Бактерии и вирусы:
- Три вида бактерии вызывают средний отит в 95% случаев: Streptococcus pneumoniae – стрептококк (чаще всего), Haemophilus influenzae – гемофильная палочка и Moraxella catarrhalis – моракселла.
- Вирусы, наиболее часто ассоциируемые со средним отитом: респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.
- Многие дети с частыми отитами болеют также аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.
Влияние окружающей среды:
- Многие исследования сообщают о снижении риска отита при грудном вскармливании. Согласно последним из них, грудное вскармливание защищает от отита при условии непрерывного кормления на протяжении 3 месяцев. Это снижает риск отита на 13%, а защитное действие продолжается еще несколько месяцев даже после отнятия ребенка от груди.
- Использование пустышки – увеличивает риск отита. Предполагается, что это связано с более легким поступлением бактерий в слуховую трубу при частом глотании.
- Роль пассивного курения – многочисленные исследования подтверждают факт, что курение взрослых рядом с ребенком резко увеличивает у него риск развития отита.
- Посещение детских дошкольных учреждений – при тесном контакте с другими детьми увеличивается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
- Низкий уровень жизни семьи – сочетает в себе много самостоятельных факторов риска: обычно сочетается с курением, искусственным вскармливанием, посещением детского сада, скученными условиями проживания.
Профилактика
В большинстве случаев появление отита непосредственно связано с насморком. При неправильном сморкании, особенно у детей, патогенные микробы со слизью попадают в евстахиеву трубу, а оттуда – в среднее ухо. Поэтому самая главная профилактическая мера – избавиться от насморка, как очага инфекции для всего организма и, в частности, ушей.
Двухсторонний отит у детей: чем опасно это заболевание
Какие симптомы сопровождают поллиноз описано тут.
Помимо этого, избежать отита можно при соблюдении некоторых рекомендаций:
- Ношение головного убора, особенно в холодное время года;
- Своевременное лечение и профилактика простудных заболеваний и вирусных инфекций;
- При проведении туалета уха использование только предназначенных для этого предметов, при этом проникновение этих предметов в слуховой проход не должно превышать 1,5 см;
- Постоянная работа над уровнем иммунитета: рациональное питание, витаминные комплексы, двигательная активность, закаливание.
В профилактике наружного отита, «болезни пловцов», решающее значение играет предохранение уха от попадания в него воды, особенно грязной. Если это случилось, необходимо промыть наружный проход чистой водой, а при наличии повреждений кожного покрова – дезинфицирующим средством (физраствором или раствором фурацилина).
Симптомы
Симптомы воспаления среднего уха у старших детей и подростков обычно появляются внезапно и включают боль в ухе и временную потерю слуха. Боль может быть различной интенсивности, характерно ее усиление ночью. У детей младшего возраста средний отит может проявляться следующими симптомами:
- Высокая температура – более 38°С
- Ребенок хватает или тянет себя за ухо
- Выделения из уха
- Раздражительность, нервозность
- Снижение активности, аппетита, отказ от еды
- Рвота или понос
Когда наблюдаются сходные симптомы:
Инородные тела. Боль в ухе может быть при попадании инородного тела, например, мелких предметов или деталей игрушек. При этом нет подъема температуры и выделений из уха.
Вода в ухе. Попадание воды может вызвать временное снижение слуха и дискомфорт. Это может произойти, например, при купании ребенка в бассейне или водоеме. Температура нормальная, боли нет.
Серная пробка. При образовании серной пробки снижается слух на одно ухо. Диагноз ставит ЛОР врач, удалять пробку также должен он.
Экссудативный отит. Проявляется снижением слуха, дискомфортом в ухе. Чаще болеют старшие дети и взрослые. Отличить его от острого среднего отита может только врач после осмотра.
Кровь из уха. Никогда не бывает симптомом среднего отита. Если из уха ребенка появилась кровь, следует думать о травме – либо царапина наружного слухового прохода, либо серьезная травма головы.
Средний отит
Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.
1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может ?