Презентация по помощи при химическими ожогами
- Скачать презентацию (5.45 Мб)
- 291 загрузок
- 4.5 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “ХИМЕСКИЕ ОЖОГИ”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
32
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 2
Химические ожоги — это повреждения тканей, возникающие в результате воздействия химически активных веществ на кожу и слизистые оболочки.
Слайд 3
Причины химических ожогов:
производственные травмы
нарушение техники безопасности
несчастные случаи в быту
попытки самоубийства
убийство
и т.д.Слайд 4
Классификация химических ожогов
По локализации
По глубине
По площади по повреждения
По механизму действия химических агентовСлайд 5
Виды химических ожогов по локализации
Кожи
Пищевода
Желудка
Ротоглотки
Слизистой
Глаз и проч.Слайд 6
Химический ожог кожи 3-ей степени. Пластический грим, 2004
Слайд 7
Химический ожог пищевода
Слайд 8
Химический ожог желудка
Слайд 9
Слайд 10
Химического ожога слизистой оболочки полости рта
Слайд 11
Химический ожог глаза
Слайд 12
Patient who tried to remove a tattoo with a chemicalproduct.
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
По глубине повреждения
По глубине поражения химические ожоги, как и термические, делятся на 4 степени:
I степени — гиперемия и отёк кожи
II степени — образование пузырей
ожог IIIа степени — некроз эпидермиса с сохранением небольших его островков
ожог IIIб степени — некроз кожи во всю толщу
ожог IV степени — некроз не только кожи, но и более глубоко лежащих тканей, сухожилий, мышц, костей. Ожоги I-IIIа степени называются поверхностными, IIIб-IV степени — глубокими. Ожоги I-II степени наблюдаются при воздействии керосина, бензина, III- IV степени — при воздействии кислот и особенно щелочей.Слайд 16
Определители повреждения ткани
Существуют пять факторов, которые определяют тяжесть повреждения:
Сила агента – это то неотъемлемое качество агента, который вступает в химическую реакцию с тканью с большей или меньшей интенсивностью.
Количество агента – зависит от объема агента, а также и от концентрации, то есть от числа молекул агента, которые достигают тканей.
Способ и продолжительность контакта – чем продолжительнее и сильнее контакт агента с тканью, тем сильнее и глубже будет разрушение.
Степень проникновения – сильно меняется в зависимости от степени, до которой агент нейтрализуется или связывается с тканью.
Механизм действия – служит полезной классификацией различных химических агентов, обычно приводящих к повреждениям.Слайд 17
Химические ангенты по механизму действия
Свертывающие ангенты (кислоты, соли тяжелых металлов и некоторые летучие масла) вызывают коагуляционый некроз с образованием сухого, твердого струпа, который кажется служит барьером для дальнейшего проникновения кислоты.
Разжижающие агенты (щелочи) вызывают колликвационый некроз с образованием влажного, мягкого струпа, способствуя глубокому поражению ткани агентами.Слайд 18
Разновидности Х.О.
Ожоги кожи фосфором и битумом характеризуются своими отличительными чертами. Так, при попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовоспламенение, в результате чего возникает термический ожог.
Кожа на повреждённом участке вначале покрывается сухим, иногда дымящимся струпом, который светится в темноте; позднее вокруг участка некроза появляется пояс жёлто-серого цвета, переходящий в коричневый. Легко растворяясь в жирах, фосфор глубоко проникает в ткани организма и вызывает, кроме глубокого ожога, общее отравление. У пострадавшего появляется жажда, затемняется сознание, температура повышается до 39?, артериальное давление понижается, вначале происходит задержка мочи, в дальнейшем — непроизвольное мочеиспускание, в крайне тяжёлых случаях наблюдается желтуха. Нередко отмечаются смертельные исходы.Слайд 19
Особенности Х.О.
Длительное действие химического агента
При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве случаев они относятся к ожогам III и IV степеней
Поражающее действие химических веществ продолжается до завершения химических реакций, после чего в ожоговой ране остаются вновь образованные органические и неорганические соединения, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на процессы регенерации в ране и состояние пострадавшего
Точное определение глубины поражения в большинстве случаев основывается на оценке динамики раневого процесса и практически становится возможным только после отторжения омертвевших тканей.
Процессы очищения раны от некротических тканей и регенерация при химических ожогах протекают медленно, вяло. Чаще всего химические ожоги оставляют после себя глубокие рубцы.Слайд 20
Изменения цвета кожи при химических ожогах довольно специфичны и зависят от вида агрессивного вещества. При ожогах серной кислотой участки поражения коричневые или черные, азотной кислотой — желто-зеленые, соляной — светло-желтые, концентрированной перекисью водорода — белые.
Слайд 21
Симптомы химических ожогов
Характерным признаком химического ожога является жгучая боль в месте поражения, появляющаяся сразу после травмы
Клиническая картина при химических ожогах менее выражена, чем при термических. Общие явления, характерные для 4 периодов ожоговой болезни (ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция), наблюдаются только при тяжёлых химических ожогах. Смертельные исходя крайне редки.
Химический ожог пищевода протекает, как тяжёлая ожоговая болезнь, с развитием специфических осложнений (кровотечение, печёночно-почечные осложнения и др.).Слайд 22
Ожогиглаз: химическиеожоги
при кислотных ожогах: болевые ощущения глаз, снижение остроты зрения, появление отечности век и прилежащих тканей
изменение окраски роговицы глаза, она становится тусклой, отечной, приобретает нездоровый серый или молочный оттенок
Щелочные ожоги глаз: растворение белка глаза и едкая щелочь беспрепятственно проникает вглубь тканей
при контакте со щелочью отсутствуют моментальные внешние симптомыСлайд 23
Лечение химических ожогов
Слайд 24
Слайд 25
Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
Слайд 26
Первая помощь
1. Обязательно снимите одежду, на которую попала кислота, щелочь, либо какое-то другое агрессивное средство.
2. Промывайте пораженный участок под проточной водой не менее 30 минут или дольше, если с момента получения ожога уже прошло какое-то время. Однако учитывайте, что при ожогах известью или химическими соединениями на основе алюминия промывание водой противопоказано – т.к. можно спровоцировать химическую реакцию (например, гашение негашеной извести), при которой выделяется огромное количество тепла, что может привести дополнительно к термическому ожогу.
3. Ни в коем случае не используйте салфетки, полотенца, тампоны и т.д., чтобы удалить остатки химического реагента с кожи – этим вы только увеличите глубину поражения, боль и отек.
4. Не следует пытаться нейтрализовать вещество, послужившее причиной ожога – в большинстве случаев это мера неэффективна, а в некоторых – просто опасна, т.к. вы не можете абсолютно точно быть уверены, что, например, причина ожога – именно кислота, а не щелочь.
5. Охладите пораженный участок кожи – приложите к нему смоченное холодной водой полотенце или грелку с холодной водой.
6. Наложите стерильную повязку на ожоговую рану и как можно быстрее обратитесь за квалифицированной помощью.Слайд 27
Слайд 28
Нейтрализующие средства, применяемые при воздействии различных химических агентов
Слайд 29
Лечение ожогов негашеной известью
Ожоги негашеной известью – это единственный случай, когда категорически запрещено промывать место ожога водой. Пораженную поверхность следует смазать обильным слоем жира и доставить пострадавшего в больницу.
Впрочем, чем бы ни был вызван химический ожог, и какие бы антидоты не вводились для нейтрализации активного вещества, собственно лечение химических ожогов сводится к высушиванию раны с целью удаления избытка инфильтрата, обработки антисептиками и применения средств, улучшающих микроциркуляцию крови в пораженном участке и ускоряющих процессы регенерации тканей.Слайд 30
Лечение ожогов фосфором
Место ожога в идеале нужно погрузить под воду (чтобы прекратить доступ воздуха к фосфору и самовозгорания), либо держать под сильной струей воды.
Следует постараться удалить все частицы фосфора, а затем накрыть ожог повязкой, обильно смоченной 5% раствором перманганата калия (он препятствует возгоранию фосфора)Слайд 31
План дальнейшего лечения как при термических ожогах
Консервативное лечение
Некрэктомия
Кожная пластика
Общее лечениеСлайд 32
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
1. Неотложная помощь при химических ожогах
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждения образования
«Мозырский государственный медицинский колледж»
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
Подготовила
учащаяся группы Лд- 21
Буян Карина
2. Содержание:
СОДЕРЖАНИЕ:
Понятие «химический ожог»
Степени тяжести химических ожогов
Ожоги кислотами и щелочами: характерные
признаки и особенности
Первая помощь при химических ожогах
Химические ожоги глаз
Химические ожоги пищевода и желудка
Литература
3.
Химический ожог – это повреждение тканей,
возникающее под действием кислот, щелочей, солей
тяжелых металлов, едких жидкостей и других
химически активных веществ. Химические ожоги
возникает в результате производственных травм,
нарушений техники безопасности, несчастных случаев
в быту, в результате попыток самоубийства и т.д.
Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:
силы и механизма действия химического вещества;
количества и концентрации химического вещества;
длительности воздействия и степени проникновения
химического вещества.
4. По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:
ПО ТЯЖЕСТИ И ГЛУБИНЕ ПОРАЖЕНИЯ ТКАНЕЙ
ОЖОГИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА 4 СТЕПЕНИ:
I степень (поражение эпидермиса, верхнего
слоя кожи). При ожоге первой степени
наблюдается небольшое покраснение, отек и
незначительная болезненность, на пораженном
участке кожи.
5.
II степень (поражение более глубоких слоев
кожи). Ожог второй степени характеризуется
появлением на покрасневшей и отечной коже
пузырьков с прозрачным содержимым.
6.
III степень (поражение более глубоких слоёв
кожи вплоть до подкожной жировой ткани).
Характеризуется появлением пузырей
наполненных мутноватой жидкостью или
кровянистым содержимым, и нарушением
чувствительности (зона ожога безболезненна).
7.
IV степень ожога (поражение всех тканей:
кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).
8. Ожоги кислотами и щелочами: характерные признаки и особенности
ОЖОГИ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ:
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ И ОСОБЕННОСТИ
9.
Если ожог был спровоцирован воздействием кислотной
или щелочной жидкости, в области поражения
образуется струп (корка). Струп сам по себе мягкий и
рыхлый, имеет беловатый оттенок, не выделяется на
фоне непораженной ткани границами. При сравнении
ожогов под воздействием щелочных жидкостей и ожогов
кислотными жидкостями, можно заметить, что
щелочные жидкости проникают значительно глубже,
чем кислотные жидкости, соответственно, степень их
воздействия более масштабна. Ожог кислотами
характеризуется появлением сухой и твердой корки,
которая располагает четкими границами области
поражения, что выделяет его на фоне здоровых
областей кожного покрова. Примечательно, что
кислотные ожоги в большинстве своем
поверхностностные.
10.
Что касается цвета поражения кожного покрова
при химическом ожоге, то он определяется
исходя из вида воздействующего вещества:
1- воздействие серной кислоты делает кожу сначала
белой, затем – серой либо коричневой;
2- ожог азотной кислотой наделяет кожу светло-желтозеленым или коричнево-желтым оттенком;
3- ожог соляной кислотой делает пораженную кожу
желтоватой;
4- ожог уксусной кислотой – грязно-бурой;
5- при ожоге карболовой кислотой участок поражения
сначала становится белым, несколько позже – бурым;
6- ожог концентрированной перекисью водородапораженная область становится серой.
11.
Очень важным моментом является то, что разрушение
ткани кожи происходит даже после устранения связи
с химическим компонентом, то есть, продолжается и
всасывание химического вещества до определенного
момента. По этой причине точность в определении
степени ожога на протяжении первых нескольких
часов (дней) с момента поражения исключается как
возможность. Соответственно, установка точного
диагноза может быть произведена лишь через 7-10
дней – то есть к тому времени, когда начнет
происходить нагноение образовавшейся корки.
Тяжесть и опасность химических ожогов определяется
исходя из площади поражения и из его глубины,
потому, чем площадь поражения значительнее, тем
опаснее для здоровья и жизни пострадавшего этот
ожог.
12. Первая помощь при химических ожогах
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ
ОЖОГАХ
Одежда и украшения в области поражения, также
подвергшиеся попаданию на них химических компонентов,
снимаются.
Для избавления от воздействующих на кожный покров
причин химического ожога следует, как мы уже указали,
смыть химические вещества с него с помощью проточной воды.
Отметим, что при наличии такой возможности область
поражения под струей воды необходимо продержать порядка
от 15 минут и более. Если же не было произведено
своевременное устранение воздействующего компонента, то
длительность последующего промывания должна составить от
получаса и более.
13.
Избавляться от воздействующего химического
вещества с помощью салфеток или ватных
тампонов, смоченных водой, нельзя – это лишь
приведет к усилению его проникновения. При
порошкообразной форме воздействующего
химического вещества сначала удаляется его
остаток с кожного покрова, после чего
производится промывание. Единственным
исключением в данной ситуации является
категорическое недопущение взаимодействия
такого вещества с водой. В частности это
актуально для алюминия – органическое соединение
этого вещества в результате контакта с водой
приводит к воспламенению. При усилении жжения
после проведенного промывания пораженного
участка следует вновь его промыть (около 5
минут).
14.
После промывания пораженной области приступают к
нейтрализации воздействующих химических компонентов.
Если речь идет об ожоге кислотой, то для этого используется
2%-ный раствор пищевой соды (2,5 стакана воды + 1 ч.л. соды
питьевой) или мыльная вода. В случае ожога щелочью
применяется слабый раствор лимонной кислоты или уксуса.
При воздействии химических компонентов извести
применяется 2%-ный раствор сахара. Нейтрализация
карболовой кислоты производится при помощи известкового
молока и глицерина.
Уменьшение болевых ощущений достигается за счет
использования влажной холодной ткани/полотенца,
прикладываемых к области поражения.
В завершение на область, подвергшуюся химическому
поражению, накладывается свободная повязка (с исключением
возможности сдавливания) из сухой чистой ткани или из
сухого бинта/марли.
15.
При химическом ожоге обратитесь за
неотложной медицинской помощью, если:
у пострадавшего имеются признаки шока (потеря
сознания, бледность, поверхностное дыхание);
химический ожог распространился глубже первого
слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5
см. ;
химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги,
лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а
также полость рта и пищевод (если пострадавший
выпил химическое вещество);
пострадавший чувствует сильную боль, которую не
удается снять с помощью безрецептурных
анальгетиков, например, ацетаминофена или
ибупрофена .
16.
Отправляясь в отделение неотложной помощи,
возьмите с собой емкость с химическим веществом
или подробное описание вещества для его
идентификации. Известная природа химического
вещества дает возможность при оказании помощи
в стационаре произвести его нейтрализацию,
которую обычно трудно произвести в бытовых
условиях.
17. Химические ожоги глаз
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ
Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот,
щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных
химических веществ в условиях быта или производства. Все
химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз,
и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения
врачом. Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава,
концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего
ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности
организма, а также от своевременности и качества оказания
первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического
вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются
выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью,
режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях –
потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.
18.
Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть
оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой
помощи при химических ожогах глаз – немедленное и обильное
промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и
промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей
проточной воды для удаления химического вещества.
Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как
обильное промывание глаз проточной водой гораздо
эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно
использовать молоко. После промывания необходимо наложить
сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное — во
всех случаях химических ожогов глаз — как можно раньше
обратитесь к врачу.
19. Химические ожоги пищевода и желудка
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА
Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном
или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь
концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный
электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные
симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся
к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если
одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани,
больные начинают задыхаться. Появляется рвота с кровавой
слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду
быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту
первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая
помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в
нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами
проводят промывание желудка слабым раствором уксусной
кислоты, а при ожогах кислотами – раствором питьевой соды.
Обязательно промывают желудок большими количествами
жидкости, добиваясь полного удаления химического агента,
вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка
следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу.
20. Литература
ЛИТЕРАТУРА
А. Лютерман А. и П. В. Куррери. Химическое ожоговое
повреждение. Глава 27 в книге Д. А. Босвика Мл. и
других Искусство и наука ожогового ухода. Роквилл,
Мериленд: Аспен пабликейшн. 1987.
“Неотложная медицинская помощь”, под ред. Дж.Э.
Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с
английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В.
Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В.
Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред.Д. м. н.В.Т.
Ивашкина, Д.М. Н.П.Г. Брюсова; Москва “Медицина”
2001
Елисеев О.М. (составитель) Справочник по оказанию
скорой и неотложной помощи, “Лейла”, СПБ, 1996 год
Источник