Презентация на тему сестринская помощь при ожогах
1
Сестринская помощь при термических повреждениях
2
Ожоги Ожоги– повреждение тканей, вызванные действием высокой температуры, электрического тока, химических веществ и лучистой энергией.
3
Источники ожогов Термические: 50% ожоги пламенем 20% горячей жидкостью и паром 10% раскаленными предметами Химические: Радиационные: Электроожоги:
4
Степени ожога 1 степень- эритематозная. появляется жгучая боль, усиливающаяся при прикосновении покраснение отёк кожи. Заживление 3-5 суток. После ожога остается пигментация
5
Степени ожога 2 степень боль выражена на фоне гиперемии образуются пузыри, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью При неосложненном течении ожоговые раны заживают через дней без образования рубца, но если присоединилась инфекция, заживление затягивается с образованием рубца
6
Степени ожога 3 А частичный некроз дермы образуется тонкий серый или темно-серый струп, начинает отторгаться через несколько дней 3 Б дерма полностью погибает пораженные пламенем кожные покровы в первые часы бледны или имеют темно-желтый или коричневый цвет с завитками обгоревшего эпидермиса значительная потеря болевой и тактильной чувствительности Формируется темно-серый или черный струп влажный или сухой, который часто осложняется нагноением. Заживление от 2-5 недель, с образованием рубца.
7
Степени ожога образование некротических массивов повреждается подкожная клетчатка, фасции, сухожилья, мышцы и кости 4 степень
8
Методы определения площади ожога ожоги 1, 2, 3 А степени-поверхностные ожоги 3 Б, 4 степени-глубокие Правило девяток Способ Постникова контуры ожога вырисовывают на целлофане, и переносят на миллиметровую бумагу
9
Методы определения площади ожога Таблице Ланда и Браудера Схема Вилявина- закрашивание схемы поверхности тела разным цветом в зависимости от глубины ожога
10
Прогностический индекс до 60- благоприятный от относительно благоприятный более 100- неблагоприятный Правило сотни Индекс Франка Определяют сложением чисел площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких ожогов менее 30%- благоприятный 31%-60%- относительно неблагоприятный 61%-90%- сомнительный более 91%- неблагоприятный
11
Первая помощь при термических ожогах прекратить действие термического агента прилипшую одежду в области ожоговой раны срезают, не отрывая от раны охладить обожженные участки, если нет ожоговых ран можно влажной тканью кисти рук, стопы можно опустить в прохладную воду наложить асептическую повязку. В домашних условиях это может быть простынь, платок, которые должны быть проглажены обезболить в/м 50% р-ром анальгина с 1% р-ром димедрола. На ожоговые раны можно наложить салфетки с 1% р-ром новокаина пузыри вскрывать нельзя! обильное питье (чай, кофе, компот), или щелочное питье (на 1 литр воды 1 ч л соли и ½ ч л соды питьевой) иммобилизация при ожогах конечностей
12
Ожоговая болезнь -это совокупность клинических симптомов, общих реакций организма и нарушение функций внутренних органов при термических повреждениях кожи и подлежащих тканей. Признаки ожоговой болезни развиваются при 15%-25% поверхностных ожогов, а при глубоких ожогах более 10% площади. У детей и престарелых даже 5% площади ожога может привести к летальному исходу. Периоды ожоговой болезни: ожоговый шок (эректильная и торпидная фаза) острая токсемия септикотоксемия реконвалесценция
13
Периоды ожоговой болезни Ожоговый шок (отмечается в первые двое суток, может проявляться в течение 2 часов) 1. Эректильная фаза (общее возбуждение, повышение АД, учащение Ps, дыхания, жалобы на боли, жажду, озноб, тошноту) 2. Торпидная фаза (вялость, апатичность, жажда, на вопросы отвечает нехотя, с трудом, АД до мм рт ст, Ps в минуту, дыхание поверхностное, температура тела понижена. Начинается уменьшение выделения мочи, идет потеря плазмы с ожоговой поверхности, сгущается кровь, возникает повторная рвота, развивается ацидоз, парез ЖКТ, развивается отек легких. Степени ожогового шока: легкий при 15%-20% поверхностных и 10% глубоких ожогов средний при 21%-60% поверхностных и 20% глубоких ожогов тяжелый при более 60% поверхностных и 40% глубоких ожогах, пострадавшие погибают в первые сутки.
14
Периоды ожоговой болезни Острая токсемия (наступает спустя 2-3 дня и продолжается дней) температура тела градусов озноб, потливость тошнота, рвота галлюцинации, бред, возбуждение, бессонница, сопорозное состояние нарушение функции почек, печени нарастают отеки на 4-6 день развивается анемия Септикотоксемия (проявляется через дней и может длиться 5-6 месяцев) длительная лихорадка глубокие пролежни нарушен белковый обмен развивается амилоидоз почек, дистрофия печени, острые язвы ЖКТ высокая летальность Реконвалесценция (период восстановления, который может длиться многие годы) постепенное восстановление функций органов и конечностей формируются контрактуры, келоидные рубцы
15
Электротравма Электротравма – повреждения, возникающие при действии электрического тока большой силы или молнии
16
Степени электротравмы: I степень: пострадавший в сознании, наблюдаются кратковременные судорожные сокращения мышц II степень: потеря сознания, судорожное сокращение мышц, функции сердца и дыхательной системы сохранены III степень: потеря сознания, нарушение либо сердечной деятельности, либо дыхания (либо того и другого вместе) IV степень: моментальная смерть.
17
Нарушения при электротравме 1. Местные изменения (проявляются ожогами тканей в местах выхода электрического тока) 2. Общие нарушения (патологические реакции со стороны органов и систем организма)
18
Местные изменения в организме Глубину поражения кожи (от потери чувствительности до глубоких кратерообразных ожогов) определяет: состояние пострадавшего (влажные кожные покровы, утомление, истощение) сила электрического тока напряжение электрического тока
19
Местные изменения в организме Поражение кожи напоминает ожог III – IV степени. Рана имеет кратерообразную форму с мозоленными краями серо-желтого цвета, иногда проникает до кости. При воздействии тока высокого напряжения возможны разрыв, расслоение тканей, иногда с полным отрывом конечности.
20
Общие изменения в организме потеря сознания головокружение общая слабость снижение температуры тела угнетение сердечной деятельности параличи Феномен «мнимой смерти» Пациент напоминает умершего: кожные покровы бледные, зрачки широкие, на свет не реагируют, дыхание и пульс отсутствуют (признаки жизни можно установить только при выслушивании тонов сердца).
21
МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ: Немедленное прекращение действия электрического тока! Это достигается поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов, отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).
22
МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ: 1. Создание покоя 2. Прием болеутоляющих, успокаивающих, сердечных препаратов 3. Обильное питье (вода, чай) 4. При тяжелых общих нарушениях (остановка дыхания, угнетение сердечной деятельности) проводится сердечно-легочная реанимация 5. Обязательная транспортировка пострадавшего в стационар
23
Благодарю за внимание
Источник
1.
Государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение ростовской области
«Волгодонской медицинский колледж»
Дипломная работа
На тему: Сестринская деятельность при ожогах
Выполнила студентка: Мусихина Татьяна Сергеевна
Специальность 060501 Сестринское дело
Базовая подготовка
Группа А
2.
Актуальность проблемы определяется так
же трудностью и длительностью лечения
пострадавших, частым развитием
контрактур с выходом на инвалидность и
все еще высокой летальностью при
тяжелых формах поражения
3.
Объект исследования:
Ожоги
Предмет исследования:
Сестринская деятельность при ожогах
4.
Цель исследования:
Изучить сестринскую деятельность при
ожогах
5.
Задачи:
1. Изучить литературу по оказанию помощи
ожоговым пациентам;
2. Изучить сестринскую деятельность в лечении
ожоговых больных;
3. Разработать общий план сестринской
деятельности при ожогах;
4. Провести наблюдение за ожоговыми
пациентами;
5. Разработать рекомендации по диетотерапии
пациентам с ожогами;
6.
Методы исследования:
1. Анкетирование;
2. Аналитическая работа с литературой;
3. Составление алгоритмов и планов;
4. Наблюдение за пациентами ожогового
профиля;
5. Анализ полученных данных
7.
Теоретическая часть
Первая глава термическая травма
освещает такие важные аспекты
как:
•Основные понятия термической травмы
•Медицинская помощь пострадавшим от
ожогов
•Роль медицинской сестры в лечении
пациентов с ожогами
8.
Интенсивность термического воздействия зависит от
природы агента, его температуры, времени действия и
длительности
тканевой
гипертермии.
Гибель
эпидермальных клеток кожи наступает при нагревании до
440С в течение 6 часов.
Ожоги классифицируются по тепловому агенту, глубине,
локализации и площади поражения. По особенности
лечения ожоги подразделяются на две группы:
1) поверхностные ожоги (I, II и IIIа степеней), которые
заживают при консервативном лечении за счет
эпитализации
из
сохранившихся
эпителиальных
придатков кожи;
2) глубокие ожоги (IIIб и IV степени), при которых
необходимо оперативное восстановление кожного
покрова
9.
Прогноз ожоговой травмы зависит от степени,
глубины и площади поражения, а также от
возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
Ожоговая
травма
вызывает
комплекс
патологических изменений внутренних органов.
Патологический процесс, в котором ожоговая рана
и
обусловленные
ею
висцеральные
патологические
изменения
находятся
во
взаимосвязи и взаимодействии, представляют
собой
нозологическую
форму,
называемую
ожоговой
болезнью.
Ожоговая
болезнь
развивается при поверхностных ожогах более 2530% площади тела или глубоких более 10%
10.
Степени ожога
I
II-IIIa
IIIб-IV
11.
Поскольку основное звено патогенеза гибель
кожного
покрова,
излечение
наступает
лишь
после
спонтанной
эпителизации
или
аутодермопластики
ожоговых ран.
Основное значение имеют: противошоковая
терапия, трансфузионная терапия, борьба с
инфекционными
осложнениями,
реабилитация. При глубоких ожогах лечение
направлено на возможно раннее отторжение
некротических
тканей
и
подготовку
гранулирующей
раны
к
оперативному
восстановлению кожного покрова
12.
Основным методом оперативного восстановления
кожного покрова при глубоких ожогах является
свободная пересадка кожи на гранулирующую рану.
Эффективность реабилитации обожженных во многом
определяется условиями проведения, квалификацией и
опытностью
персонала,
своевременностью начала
комплекса профилактических и лечебных мероприятий.
Качество сестринской помощи (КСП) прямо определяется
знаниями и умениями, отношением к делу, личными
качествами, взаимоотношением в команде
Мероприятиями по улучшению КСП являются: решение
проблем укомплектованности кадрами, нормирование
труда,
материальнотехническое
обеспечение,
обсуждение проблем на совете медсестер и КЭК,
разработка и внедрение стандартов сестринской
помощи, обеспечение организационными документами
13.
Средний медицинский персонал ожоговых
отделений обеспечивает важную составляющую
лечебного
процесса.
Медицинские
сестры
выполняют лечебные мероприятия, планируют и
осуществляют квалифицированный уход за тяжело
обожженными пациентами.
Медицинская сестра ожогового отделения
должна уметь осуществлять специализированный
уход за обожженными в разные периоды ожоговой
болезни, знать особенности подготовки пациента к
операции некрэктомии и аутодермопластики, а
также особенности ухода в послеоперационном
периоде.
14.
Тяжелая
ожоговая
травма
сопровождается
ограничением
физической
активности
и
способности к самообслуживанию. Выхаживание
обожженных больных – очень важный и
ответственный этап в комплексном лечении
пациентов,
который
ложится
на
плечи
медицинских сестер.
Трудности в лечении пожилых пострадавших
часто
связаны
с
тяжелой
сопутствующей
патологией,
запоздалой
госпитализацией,
возрастной
психоэмоциональной
нестабильностью, неадекватным поведением, что
отягощает послеоперационное ведение и уход за
такими пациентами.
15.
Медицинская
сестра
осуществляет
наблюдение за больными с сопутствующими
заболеваниями
(сахарный
диабет,
гипертоническая болезнь и др.), собирает
дополнительную информацию о больном у
родственников и передает врачу.
В ежедневную обязанность медицинской
сестры входит также грамотное ведение
медицинской документации. При сдаче
дежурства медицинская сестра на утренней
конференции акцентирует внимание об
особенностях состояния каждого больного в
течение суток.
16.
Опытно-практическая часть
Во второй главе исследована
сестринская деятельность при работе
с ожоговыми пациентами и получены
результаты:
•Этапы сестринской деятельности с
ожоговыми пациентами
•Неотложная помощь при ожогах
•Неотложная помощь при ожоговом шоке
•Работа с пациентами хирургического
отделения №1 БСМП г. Волгодонска
17.
Результаты проведенного
исследования
Исследование проходило на базе
хирургического отделения № 1 БСМП г.
Волгодонска:
Отделение №1 рассчитано на 60 коек ( 45
круглосуточного стационара 15 дневного
Сестринская помощь оказывается силами 2
сестринских постов и 2 перевязочных процедурный
кабинет
Профиль отделения: общехирургический
термическая травма заболевания сосудов
18.
За весь период в отделении
пролечилось 16 пациентов с ожогами
разных степеней площади и
локализации. Из 16 пациентов было 11
мужчин и 5 женщин
19.
Диагностика тяжести ожогового шока
Определение тяжести ожогового шока в зависимости от общей
площади поражения и индекс Франка
Тяжесть
ожогового шока
Общая площадь
ожога, %
Индекс Франка,ед
Без ожога
дыхательных
путей
С ожогом
дыхательных
путей
Легкий
10-20
30-70
20-50
Тяжёлый
20-50
70-120
50-100
Крайне тяжёлый
Более 50
Более 120
Более 100
20.
Половой состав пацинтов с ожогами
31%
69%
Мужчины
Женщины
21.
Причины ожогов
31%
13%
31%
25%
Кипяток
Пламя
Электроожог
Химический ожог
22.
Распределение пациентов по площади ожоговой поверхности
6%
19%
75%
Не более 10%
Не более 20%
Не более 25%
23.
Результаты анкетирования по применению
диетотерапии у пациентов с ожогами
Как давно Вы получили ожоговую травму
43%
57%
менее двух недель
назад
более двух недель
назад
24.
Имеется ли у Вас отек слизистой ротовой полости, связанный с ожогом лица
35%
65%
да
нет
25.
Знаете ли Вы о принципах питания при ожоговой травме
45%
55%
да
нет
26.
Какое питание Вам предложено в отделении больницы
27%
73%
основной вариант диеты
молочные белковые
смеси, обогащенные
витаминами и
минералами как
дополнение к основной
диете
27.
Испытываете ли Вы дискомфорт от предложенной Вам диеты
25%
10%
65%
такое питание меня
устраивает
испытываю
дискомфорт от диеты,
поэтому ем только то,
что приносят из дома
принимаю пищу
предложенную в
отделении и ту, что
приносят из дома
28.
Знаете ли Вы об особенностях питьевого режима при ожогах
35%
65%
да
нет
29.
Какое количество жидкости Вы выпиваете в течение суток
20%
5%
75%
менее 1литра
2 литра и более
не подсчитываю
объем выпитой
жидкости
30.
Какое питье Вам приносят из дома
30%
55%
15%
только газированную
воду в пластиковых
бутылках
фруктовые морсы и
соки
чай
31.
Получили ли Ваши родственники рекомендации от медицинского персонала по организации питания ожогового больного
10%
15%
да
нет
не знаю
75%
32.
После проведенного опроса получили ли Вы новые знания относительно диеты при ожогах
25%
да
нет
75%
33.
Сестринская работа с наблюдаемыми пациентами
Объем выполненных работ по уходу за ожоговыми пациентами
№ п/п Выполненные работы
Количество
1.
Контроль состояния
Ежедневно
2.
Помощь пациенту при выполнении гигиенических
процедур
Ежедневно
3.
Разработка индивидуальных планов сестринской
помощи
16
4.
Постановка капельных систем
45
5.
Введение антибиотиков
122
6.
Введение анальгетиков
82
7.
Самостоятельных перевязок
15
8.
Помощь врачу в перевязках
23
9.
Помощь врачу в проведении ПХО ожогов
2
10.
Выполнение ванночек перед перевязкой
12
11.
Беседа с родственниками о питании пациента
11
34.
В заключении следует сказать
Практическая часть работы выявила:
Выздоровление пациента также зависит от качества сестринского
ухода хорошего психоэмоционального контакта с пациентом и
умения медсестры его поддерживать
Медицинская сестра должна уметь оказать неотложную помощь в
соответствии с составленными алгоритмами
Ожогам чаще всего подвергаются мужчины (пламя электроожог
химический ожог) чем женщины (ожог кипятком)
Важно уметь правильно составить план сестринского ухода за
ожоговым пациентом
Успех выздоровления пациента на 50%-70% зависит от работы
медсестер их профессионализма навыков и знаний
Таким образом поставленные задачи выполнены
цель достигнута
Источник