Презентация на тему химические ожоги скачать

Первая помощь при химических ожогах

Они представляют собой повреждение тканей при непосредственном

воздействии химических агентов

Чаще поражаются лицо, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Чем концентрированнее раствор, тем более выражено его действие. Однако при длительном воздействии вызвать ожог может и более слабый раствор химического вещества.

По глубине поражения химические ожоги подразделяются на 4 степени

Ожоги 1-ой степени проявляются четко отграниченными покраснениями кожи, небольшими отеками, которые сопровождаются болью и чувством жжения. Ожоги 2-ой степени характеризуются более выраженными, чем при ожогах 1-ой степени, покраснениями и отёками, сильной болью. Кроме этого, на месте ожога образуются пузыри разной величины и формы. Эти явления будут более выражены в месте непосредственного попадания жидкого химического вещества, чем в местах потёков. Поэтому на разных участках кожи можно одновременно видеть ожоги 1-ой и 2-ой степени.

Ожог 2-3 степени

При ожогах 3-ей степени происходит омертвение всех слоев кожи. Ткани при этом темнеют или белеют через несколько минут, часов и даже дней после повреждения. Кожа вокруг ожога отекает и краснеет. Пострадавший чувствует сильную боль. При ожогах 4-ой степени происходит омертвение не только кожи, но также подкожной клетчатки, мышц, связочного аппарата суставов, костей.

Ожог 1 степени

Тяжесть ожога определяется степенью и площадью поражения

При поражении трети поверхности тела и более пострадавший нередко погибает в первые шесть часов после травмы вследствие развития шока и нарушения функций внутренних органов. При диагностике химического ожога очень важно определить не только степень и площадь поражения, но и выяснить, к какому виду относится химический агент. Помимо этого необходимо установить, не обладает ли он общим отравляющим воздействием на организм.

Кислоты и соли тяжелых металлов при соприкосновении с тканями вызывают

свёртывание белка и отнимают у тканей воду. В результате образуется плотный сухой струп различной окраски, часто поверхностный с резко отграниченными границами. Сходным действием обладают бензин, керосин и растворы йода. При ожогах серной кислотой струп вначале белый, затем приобретает сине-зелёный оттенок и, наконец, становится чёрным. При ожоге соляной кислотой (чаще на слизистой оболочке) струп вначале мягкий, жёлто-коричневой окраски, затем он быстро высыхает и твердеет. После его отторжения обнажается гранулирующая поверхность, иногда кровоточащая. При ожогах азотной кислотой цвет струпа желтоватый.

Щелочи и вещества, действующие, как щёлочи, вызывают распад белков и

омыление жиров. Действуют они медленнее, чем кислоты, но повреждения от воздействия щелочами более глубокие. При ожоге щелочами образуется мягкий, мажущийся, рыхлый, беловатый струп без резких границ. Боль после ожога щелочами выражена сильнее, чем после ожога кислотами.

Первая медицинская помощь

Если одежда пострадавшего пропиталась химическим соединением, ее нужно быстро снять, разрезать или разорвать прямо на месте происшествия, но соблюдая осторожность, чтобы не пострадать самому. Затем необходимо механически удалить попавшие на кожу вещества. Их смывают сильной струёй воды в течение 10—15 минут. Иногда смывание продолжают делать около часа и дольше, пока не исчезнет чувство боли и специфический запах химиката. Таким образом, химическое вещество удаляется прежде, чем произойдет его воздействие на ткани.

В зависимости от того, какое химическое вещество было удалено, на

поврежденные участки тела накладывается повязка ТОЛЬКО! с нейтрализующим или обезвреживающим это вещество средством. Если под рукой ничего не оказалось, то надо наложить хотя бы чистую и сухую повязку. Ни в коем случае не используйте для повязок лекарственные средства. Это может быть опасно, потому что неизвестно, какое новое химическое соединение образуется под повязкой. Возможно, что это будет более ядовитое вещество, чем первоначальное. Кроме того, остающиеся на обожженной поверхности кожи продукты химических реакций задерживают заживление ожогов. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки ускоряют проникновение в организм через кожу многих химических веществ (например, фосфора).

При ожоге кислотами после промывания водой обработать пораженные

участки 2% раствором питьевой соды или мыльным раствором, чтобы нейтрализовать кислоту. Затем наложить сухую повязку. При ожоге щелочами тоже сначала смывают химический агент, а затем обрабатывают ожог 2% раствором борной кислоты, растворами лимонной или уксусной кислот, а затем накладывают сухую повязку. После наложения повязки пострадавшему надо дать обезболивающее из того, что у вас есть под рукой После наложения повязки пострадавшему надо дать обезболивающее из того, что у вас есть под рукой Независимо от площади поражения пострадавшего необходимо доставить в больницу.

Проявление химического ожога слизистой оболочки полости рта При

медикаментозном ожоге слизистой оболочки десны возникает боль и специфическое поражение десны. Поврежденный участок слизистой оболочки становится покрасневшим, возникает отек.

Химический ожог глаз

При ожогах I степени наблюдается гиперемия век и конъюнктивы,

поверхностная эрозия эпителия роговицы. При ожогах II степени отмечается появление пузырей на веках, поверхностныe, легко снимающиeся пленки на конъюнктиве, поверхностное полупрозрачное помутнение роговицы. При ожогах III степени имеется – некроз кожи век, глубокие, не снимающиеся пленки на конъюнктиве, глубокое непрозрачное помутнение на роговице (“матовое стекло”). При ожогах IV степени отмечается некроз кожи и подлежащих тканей, конъюнктивы, склеры, очень глубокое помутнение роговицы (“фарфоровая пластинка”).

Первая помощь заключается в срочном промывании глаз слабой струёй воды

Промывание должно начаться как можно скорее. На поврежденный глаз не рекомендуется нажимать, поскольку это может привести к дополнительному раздражению глаз и затруднению промывания. И, естественно, пострадавшего надо срочно доставить в больницу.

Химические ожоги слизистой рта, пищевода, желудка

В большинстве случаев химические ожоги рта, пищевода, желудка возникают при ошибочном приеме агрессивного химического вещества в темноте, при отсутствии правильной маркировки и т.д., в состоянии алкогольного опьянения или попытке самоубийства.

Первая помощь при ожогах полости рта, пищевода и желудка

Промывание полости рта водой. Очень важно промывать желудок через зонд. Во многих источниках рекомендуется проводить промывание нейтрализующими растворами: раствором соды при повреждении кислотами, слабыми растворами кислот (лимонной) при повреждении щелочами. И, конечно, обязательная госпитализация. Получивших обширные химические ожоги необходимо перевозить в положении лёжа в специализированные ожоговые отделения или центры, а если таковые отсутствуют — в травматологическое или хирургическое отделение. Пострадавших с ожогами должна обслуживать служба скорой помощи вне очереди, подобно больным с кровотечениями. Чем быстрее больной будет доставлен в лечебное учреждение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

ХИМЕСКИЕ ОЖОГИ

Химические ожоги — это повреждения тканей, возникающие в результате воздействия химически активных веществ на кожу и слизистые оболочки.

Причины химических ожогов: • производственные травмы • нарушение техники безопасности • несчастные случаи в быту • попытки самоубийства • убийство • и т. д.

Классификация химических ожогов По локализации По глубине По площади по повреждения По механизму действия химических агентов

Виды химических ожогов по локализации Кожи Пищевода Желудка Ротоглотки Слизистой Глаз и проч.

Химический ожог кожи 3 -ей степени. Пластический грим, 2004

Химический ожог пищевода

Химический ожог желудка

Химический ожог желудка

Химического ожога слизистой оболочки полости рта

Химический ожог глаза

Patient who tried to remove a tattoo with a chemical product.

По глубине повреждения По глубине поражения химические ожоги, как и термические, делятся на 4 степени: 1. I степени — гиперемия и отёк кожи 2. II степени — образование пузырей 3. ожог IIIа степени — некроз эпидермиса с сохранением небольших его островков 4. ожог IIIб степени — некроз кожи во всю толщу 5. ожог IV степени — некроз не только кожи, но и более глубоко лежащих тканей, сухожилий, мышц, костей. Ожоги I-IIIа степени называются поверхностными, IIIб-IV степени — глубокими. Ожоги I-II степени наблюдаются при воздействии керосина, бензина, III- IV степени — при воздействии кислот и особенно щелочей.

Определители повреждения ткани Существуют пять факторов, которые определяют тяжесть повреждения: Сила агента – это то неотъемлемое качество агента, который вступает в химическую реакцию с тканью с большей или меньшей интенсивностью. Количество агента – зависит от объема агента, а также и от концентрации, то есть от числа молекул агента, которые достигают тканей. Способ и продолжительность контакта – чем продолжительнее и сильнее контакт агента с тканью, тем сильнее и глубже будет разрушение. Степень проникновения – сильно меняется в зависимости от степени, до которой агент нейтрализуется или связывается с тканью. Механизм действия – служит полезной классификацией различных химических агентов, обычно приводящих к повреждениям.

Химические ангенты по механизму действия Свертывающие ангенты (кислоты, соли тяжелых металлов и некоторые летучие масла) вызывают коагуляционый некроз с образованием сухого, твердого струпа, который кажется служит барьером для дальнейшего проникновения кислоты. Разжижающие агенты (щелочи) вызывают колликвационый некроз с образованием влажного, мягкого струпа, способствуя глубокому поражению ткани агентами.

Разновидности Х. О. Ожоги кожи фосфором и битумом характеризуются своими отличительными чертами. Так, при попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовоспламенение, в результате чего возникает термический ожог. Кожа на повреждённом участке вначале покрывается сухим, иногда дымящимся струпом, который светится в темноте; позднее вокруг участка некроза появляется пояс жёлто-серого цвета, переходящий в коричневый. Легко растворяясь в жирах, фосфор глубоко проникает в ткани организма и вызывает, кроме глубокого ожога, общее отравление. У пострадавшего появляется жажда, затемняется сознание, температура повышается до 39? , артериальное давление понижается, вначале происходит задержка мочи, в дальнейшем — непроизвольное мочеиспускание, в крайне тяжёлых случаях наблюдается желтуха. Нередко отмечаются смертельные исходы.

Особенности Х. О. Длительное действие химического агента При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве случаев они относятся к ожогам III и IV степеней Поражающее действие химических веществ продолжается до завершения химических реакций, после чего в ожоговой ране остаются вновь образованные органические и неорганические соединения, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на процессы регенерации в ране и состояние пострадавшего Точное определение глубины поражения в большинстве случаев основывается на оценке динамики раневого процесса и практически становится возможным только после отторжения омертвевших тканей. Процессы очищения раны от некротических тканей и регенерация при химических ожогах протекают медленно, вяло. Чаще всего химические ожоги оставляют после себя глубокие рубцы.

Особенности Х. О. Изменения цвета кожи при химических ожогах довольно специфичны и зависят от вида агрессивного вещества. При ожогах серной кислотой участки поражения коричневые или черные, азотной кислотой — желто-зеленые, соляной — светло-желтые, концентрированной перекисью водорода — белые.

Симптомы химических ожогов Характерным признаком химического ожога является жгучая боль в месте поражения, появляющаяся сразу после травмы Клиническая картина при химических ожогах менее выражена, чем при термических. Общие явления, характерные для 4 периодов ожоговой болезни (ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция), наблюдаются только при тяжёлых химических ожогах. Смертельные исходя крайне редки. Химический ожог пищевода протекает, как тяжёлая ожоговая болезнь, с развитием специфических осложнений (кровотечение, печёночно-почечные осложнения и др. ).

Ожоги глаз: химические ожоги при кислотных ожогах: болевые ощущения глаз, снижение остроты зрения, появление отечности век и прилежащих тканей изменение окраски роговицы глаза, она становится тусклой, отечной, приобретает нездоровый серый или молочный оттенок Щелочные ожоги глаз: растворение белка глаза и едкая щелочь беспрепятственно проникает вглубь тканей при контакте со щелочью отсутствуют моментальные внешние симптомы

Лечение химических ожогов

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

Первая помощь 1. Обязательно снимите одежду, на которую попала кислота, щелочь, либо какое-то другое агрессивное средство. 2. Промывайте пораженный участок под проточной водой не менее 30 минут или дольше, если с момента получения ожога уже прошло какое-то время. Однако учитывайте, что при ожогах известью или химическими соединениями на основе алюминия промывание водой противопоказано – т. к. можно спровоцировать химическую реакцию (например, гашение негашеной извести), при которой выделяется огромное количество тепла, что может привести дополнительно к термическому ожогу. 3. Ни в коем случае не используйте салфетки, полотенца, тампоны и т. д. , чтобы удалить остатки химического реагента с кожи – этим вы только увеличите глубину поражения, боль и отек. 4. Не следует пытаться нейтрализовать вещество, послужившее причиной ожога – в большинстве случаев это мера неэффективна, а в некоторых – просто опасна, т. к. вы не можете абсолютно точно быть уверены, что, например, причина ожога – именно кислота, а не щелочь. 5. Охладите пораженный участок кожи – приложите к нему смоченное холодной водой полотенце или грелку с холодной водой. 6. Наложите стерильную повязку на ожоговую рану и как можно быстрее обратитесь за квалифицированной помощью.

Нейтрализующие средства, применяемые при воздействии различных химических агентов

Лечение ожогов негашеной известью Ожоги негашеной известью – это единственный случай, когда категорически запрещено промывать место ожога водой. Пораженную поверхность следует смазать обильным слоем жира и доставить пострадавшего в больницу. Впрочем, чем бы ни был вызван химический ожог, и какие бы антидоты не вводились для нейтрализации активного вещества, собственно лечение химических ожогов сводится к высушиванию раны с целью удаления избытка инфильтрата, обработки антисептиками и применения средств, улучшающих микроциркуляцию крови в пораженном участке и ускоряющих процессы регенерации тканей.

Лечение ожогов фосфором Место ожога в идеале нужно погрузить под воду (чтобы прекратить доступ воздуха к фосфору и самовозгорания), либо держать под сильной струей воды. Следует постараться удалить все частицы фосфора, а затем накрыть ожог повязкой, обильно смоченной 5% раствором перманганата калия (он препятствует возгоранию фосфора)