Презентации по уход за пролежнями различной степени

Слайд 1

Факультет повышения квалификации и профессиональной подготовки Презентация: « Профилактика пролежней» группа ИКТ 3-17 Выполнила: Лагун Н.Б. Преподаватель: Подчипаев Д.О. МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Слайд 2

Приказ №123 от 17.04.2002 Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Пролежни” (ОСТ 91500.11.0001-2002)

Слайд 3

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Пролежни« (ОСТ 91500.11.0001-2002) Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекцией. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий. Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней. Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80 % случаев.

Слайд 4

Причины образования «Пролежень» – это язвенно – некротический процесс, происходящий в тканях вследствие следующих факторов: 1. длительное (более 1-2 часов) давление в области костных выступов 2. повреждение мягких тканей от трения; 3. повреждение тканей от сдвига.

Слайд 5

Давление в области костных выступов. .

Слайд 6

Повреждение тканей от сдвига. «сдвиг» – касательное перемещение слоёв кожи друг относительно друга, в результате которого кровеносные сосуды суживаются и сжимаются, а потом рвутся. Повреждение от сдвига возникает в том случае, когда кожные покровы неподвижны, а происходит смещение тканей, лежащих более глубоко.

Слайд 7

Повреждение тканей от трения. Возникает при неправильной технике перемещения пациента, когда кожные покровы тесно соприкасаются с грубой поверхностью. Трение усиливается при чрезмерном увлажнении кожи и приводит к травме кожи и более глубоко лежащих тканей.

Слайд 8

Необратимые Старческий возраст Обратимые Истощение или избыточная масса тела Ограниченная подвижность Анемия Недостаточное употребление белка, витамина С Гипотензия Недержание мочи или кала Неврологические расстройства Нарушение периферического кровообращения Истонченная кожа Беспокойство Спутанное сознание Кома Внутренние факторы риска развития пролежней

Слайд 9

Внешние факторы риска развития пролежней Необратимые Обширное хирургическое вмешательство более 2х часов Обратимые Плохой гигиенический уход Складки на постельном и нательном белье Поручни кровати Средства фиксации пациента Травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости Применение цитостатиков Неправильная техника перемещения пациента

Слайд 10

Оценка степени риска образования пролежней ШКАЛА ВАТЕРЛОУ Строение тела/ вес в соотношении с ростом Тип кожи/оптические определяемые зоны риска Пол возраст Особые риски среднем 0 здоровая 0 мужской 1 недостаточное питание тканей выше среднего 1 истончение тканей 1 женский 2 терминальная кахексия 8 ожирение 2 сухая 1 14-49 1 сердечная недостаточность 5 кахексия 3 отёчная 1 50-64 2 Периферийное заболевание сосудов 5 холодный пот (температура) 1 65-75 3 анемия 2 бледная 2 75-80 4 курение 1 повреждённая, болезненная 3 81+ 5

Слайд 11

недержание мобильность аппетит неврологический дефицит Полное/катетер 0 нормальное 0 средний 0 Диабетическая невропатия, MS 4 Иногда недержание 1 неспокойный 1 неудовлетворительный 1 апоплексия, моторная/сенсорная, параплегия, тетраплегия 6 катетер/недержание стула 2 апатия, ограничена 2 питание через зонд/только жидкость 2 большие хирургические вмешательства/ травмы недержание стула и мочи 3 гипс (вытяжение) 3 отказ от пищи (голодание) 3 ортопия, операционное вмешательство (более 2 часов) 5 неподвижность (кресло-каталка) 5 назначение лекарства стероиды, цитостатики, противовоспалительные препараты высокой дозировки 4

Слайд 12

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Пролежни” (ОСТ 91500.11.0001-2002) Шкала Ватерлоу Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям: нет риска -1-9 баллов есть риск -10 баллов высокая степень риска -15 баллов очень высокая степень риска -20 баллов. У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней проводится ежедневно. Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным

Слайд 13

Места образования пролежней. зоны образования пролежней находятся на участках кожи над костными выступами.

Слайд 14

Места появления пролежней Пролежни образуются чаще всего в области: ушной раковины, грудного отдела позвоночника (самого выступающего отдела), крестца, большого вертела бедренной кости, выступа малоберцовой кости, седалищного бугра, локтя, пяток. Реже – в области: затылка, сосцевидного отростка, акромиального отростка лопатки, ости лопатки, латерального мыщелка, пальцев стоп.

Слайд 15

Клиническая картина и особенности диагностики 1 стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены. 2 стадия: стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку. 3 стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны . 4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

Слайд 16

Стадии пролежней 1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия

Слайд 17

ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ Профилактические мероприятия должны быть направлены на: уменьшение давления на костные ткани; предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента наблюдение за кожей над костными выступами; поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности (не слишком сухой и не слишком влажной); обеспечение пациента адекватным питанием и питьем; обучение пациента приемам самопомощи для перемещения; обучение близких Общие подходы к профилактике пролежней сводятся к следующему: своевременная диагностика риска развития пролежней; своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий;

Слайд 18

Уменьшение давления на костные ткани Подушка с гелем. Противопролежневый матрац Распределение давления при лежании на твёрдом матраце и эффективное снижение давления при лежании на мягком матраце.

Слайд 19

Смена положения в постели каждые 2 часа Положение Симса Положение «лёжа на животе» Положение «лёжа на спине» . Полусидячее положение

Слайд 20

Правильное питание и адекватный приём жидкости суточный рацион должен содержать не менее 1,5 литров жидкости (объем жидкости нужно уточнить у врача) , 500-1000 мг аскорбиновой кислоты (витамин С) и не менее 120 г белка.

Слайд 21

Перемещение пациента Осуществляя перемещение, в т. ч. из кровати в кресло осуществляйте, исключая трение используйте вспомогательные средства

Слайд 22

Требования к личной гигиене Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте эти участки не менее 1 раза в день, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Используйте жидкое мыло. После мытья тщательно высушите кожу промокающими движениями .

Слайд 23

Смена постельного и нательного белья Постельное и нательное бельё должно быть хлопчатобумажным. Меняйте его по мере необходимости. Поддерживайте комфортное состояние постели: стряхивайте крошки, расправляйте складки.

Слайд 24

Массаж тела Допускается массаж около участков риска в радиусе не менее 5 см от костного выступа.

Слайд 25

Приказ №123 Выполнение этих правил поможет в значительной мере предотвратить развитие пролежней!

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Презентация для школьников на тему “Пролежни” по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

• Формат

  pptx (powerpoint)

• Количество слайдов

  26

• Слова

• Конспект

  Отсутствует

Содержание

• Слайд 2

  Пролежни – это дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавления, сдвига или трения из-за нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
  Факторы риска
  внутренние
  внешние
  обратимые
  необратимые
  обратимые
  необратимые

• Слайд 3

  Внутренние факторы риска
  обратимые
  необратимые

  истощение
  ограничение подвижности
  анемия
  недостаточное употребление протеина, аскорбиновой кислоты
  обезвоживание
  гипотензия
  недержание мочи и/или кала
  неврологические расстройства (сенсорные, двигательные)
  нарушение периферического кровообращения
  истонченная кожа
  беспокойство
  спутанное сознание
  кома

  старческий возраст

• Слайд 4

  Внешние факторы риска
  обратимые
  необратимые

  плохой гигиенический уход
  складки на постельном иили
  нательном белье
  поручни кровати
  средства фиксации пациента
  травмы позвоночника, костей таза,
  органов брюшной полости
  повреждения спинного мозга
  неправильная техника перемещения пациента в кровати
  применение цитостатических лекарственных средств

  обширное хирургическое вмешательство продолжитель-ностью более двух часов

• Слайд 5

  Степень риска возникновения пролежней определяется
  по шкале Ватерлоу:

• Слайд 6

  Степень риска возникновения пролежней определяется
  по шкале Ватерлоу:

• Слайд 7

  Баллы суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
  У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась
  в 1-9 баллов.
  Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным.

• Слайд 8

  Места возможного образования пролежней
  в положении на спине
  в положении сидя
  в положении на боку
  крестец
  пятки
  лопатки
  затылок
  локти
  седалищные бугры
  стопы ног
  лопатки
  область большого вертела бедренной кости
  сосцевидного отростка височной кости

• Слайд 9

  Места возможного образования пролежней
  в положении на животе
  ребра
  коленки
  пальцы ног с тыльной стороны
  гребни подвздошных костей

• Слайд 10

  Клиническая картина и особенности диагностики
  Клиническая картина зависит от стадии развития пролежней.

• Слайд 11

  Профилактика пролежней
  Профилактические мероприятия должны быть направлены на:
  уменьшение давления на костные ткани
  предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента или при его неправильном размещении
  наблюдение за кожей над костными выступами
  поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности
  обеспечение пациента адекватным питанием и питьем
  обучение пациента приемам самопомощи для перемещения
  обучение близких

• Слайд 12

  Регистрация противопролежневых мероприятий осуществляется в карте сестринского наблюдения за больными с пролежнями.
  Карта сестринского наблюдения
  включает в себя три раздела:
  Согласие пациента на предложенный план ухода
  Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  Лист регистрации противопролежневых мероприятий

• Слайд 13

  Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями

  Ф.И.О. пациента
  Отделение
  Палата
  Клинический диагноз
  Начало реализации плана ухода: дата____час.___мин.__
  Окончание реализации плана ухода: дата____час.__мин.__
  I. Согласие пациента на предложенный план ухода
  Пациент ____________________________ получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике пролежней;
  получил информацию: о факторах риска развития пролежней, целях профилактических мероприятий, последствиях несоблюдения всей программы профилактики.
  Пациенту предложен план ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденным приказом Минздрава России от 17.04.02 №123, даны полные разъяснения об особенностях диеты.

• Слайд 14

  Пациент извещен о необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.
  Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача могут осложниться развитием пролежней.
  Пациент извещен об исходе при отказе от выполнения плана ухода.
  Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и получил на них ответы.
  Беседу провела медсестра __________________ (подпись медсестры)
  «___» __________________ 20__ г.
  Пациент согласился с предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно __________________ (подпись пациента) или за него расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава России от 17.04.02 №123) __________________________ (подпись, Ф.И.О.), что удостоверяют присутствовавшие при беседе
  ____________________ (подпись медсестры)
  ____________________ (подпись свидетеля)
  Пациент не согласился (отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался собственноручно ________________ (подпись пациента)

• Слайд 15

  II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней

• Слайд 16

  III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий
  Начало реализации плана ухода: дата______час.__мин.___
  Окончание реализации плана ухода: дата______час.__мин.___

• Слайд 17

  Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
  (у лежащего пациента)

• Слайд 18

  Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
  (у лежащего пациента) (продолжение таблицы)

• Слайд 19

  Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
  (у лежащего пациента) (продолжение таблицы)

• Слайд 20

  Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
  (у пациента, который может сидеть)

• Слайд 21

  Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
  (у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы)

• Слайд 22

  Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
  (у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы)

• Слайд 23

  Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
  (у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы)

• Слайд 24

  Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента (статья 32 «Основ законодательства РФ об охране граждан» от 22.07.93 № 5487).

  План выполнения противопролежневых мероприятий обсуждается и согласовывается с пациентом в письменном виде, а при необходимости – с его близкими. Данные об информировании и согласии пациента регистрируются в карте сестринского наблюдения за больными с пролежнями.

• Слайд 25

  Пациент должен иметь информацию о:
  факторах риска развития пролежней
  целях всех профилактических мероприятий
  необходимости выполнения всей программы профилактики, в т.ч. манипуляций, выполненных пациентом и/или его близкими
  последствиях несоблюдения всей программы профилактики, в т.ч. снижении уровня качества жизни

• Слайд 26
  

Посмотреть все слайды

Спасибо, что оценили презентацию.

Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.

Добавить отзыв о сайте