Правосторонняя прикорневая пневмония история болезни

. , -, , . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

, ,

S2-S3

: 72402

: 23.11.2015-26.11.2015

2015

: 29 , 29.11.1986

: , 1

: . , . , 75.

: 20.11.15, 12.00

38, (, ), , . . , , – – . . 2 , 40, .

– , .

18.11.15 38, . – . 20.11.15 40, . .

, .

.. . . , . . , , . . (2004) , .

7 , .

, .

, , .

, 84 , 170 . = 29,06. , .

36,7.

. , , . – , 1 .

, – .

, . .

, , . – , . .

(, , , ,

, , , , ) , , , .

, . . , . . .

– :

68 , , , . . – 120, – 80. : V 1,5 – . – ” ” .

– IV 2 ;

– III parasternalis sinistra 1 . ;

– V 1 – .

– IV ;

– III 1 . ;

– V – .

IV – 2 ;

III – 1,5 ;

II – 2 ;

V – 1 – .

IV – 1 – ;

III – 1,5 ;

II – 2 ;

4 . .

: , , . I , . II .

, , .

, . – ; ; . . .

, , . 17 . 2 – 99.

: , , . : . 3-4 l. scapularis.

l.parasternalis V –

l.medioclavicularis VI –

l.axillaris anterior VII VII

l.axillaris media VIII IX

l.axillaris posterior IX IX

l. scapularis X X

l.paravertebralis XI

: , .

: , , . , , . – . . , , . . , , . , . – :

– , 20 – 22 ., 1 ., . . 4 .

, linea imbilico – iliaceae. , 2,5 ., . , 2-3 .

, 1 . .

. , , 2,5 , , , .

. , 2 . ( ). . , , , 3 – 4 . , . , , .

– – 16 ,

– 9 ,

– 8 .

, , , .

– VII ,

– XII .

: – 9 , – 8 .

, , . , . , .

1) : , ( , , , ), (, );

2) : ;

3) : ( , 3-4 ).

4) 48

5) – S. pneunoniae, , .

: .

CRB 65 ( – 0; ? 30 – 1; () <60 .. () <90 . – 0, 65 – 0).

1. ( )

2. ( , , ).

3. ( : , 2-).

4. ( ).

5. ( ).

6. (): , .

7. : .

(20.11.2015):

, S2, . . . , . , . , , . .

(20.11.2015):

10,34109/	4,0-10,0
82,5%	50,0-70,0
5,0%	20,0-40,0
10,7%	3,0-12,0
1,2%	0,5-5,0
0,6%	0,0-1,0
3,431012/	3,5-5,5
134 /	110-160
34,4%	37,0-54,0
122109/	100-300

(20.11.2015):

–	–
–	–
16 /	–
5 /	–
1/	0-0,033/
–	–
7,0	5,0-7,0
–	–
–
–

(23.11.2015):

–	60,5 /	0,0 – 5,0
53 U/	0 – 50
24 U/	0 – 50
12,8 /	5,0 – 21,0
2,7 /	0,0 – 3,4
69 /	58 – 104
5,0 /	4,1 – 5,9

(23.11.2015):

: –

-: .

: .

(25.11.2015):

S3 , , . . ˸ . , . . .

: ( , , , ), ( 40, ).

: , , , , .

: ( , 3-4 ).

: S2 , S3 , , .

– , , – , .

– – .

48 .

, S2-S3 .

: ? 60	S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae
: ? 60 /	S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae
( )	S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae
( )	S. pneumoniae, Legionella spp., S. aureus, Enterobacteriaceae

, . : ( ) ( – ). .

, . . – ( 1, 8, 12 .).

, , – . -, – . .

. ( ); ; , , , – ; ; , ; (, , , ); ; .

, , ( , .) ( , .).

1. , – .

2. 15.

3. :

– :

, , , , , , .

Rp.: Amoxiclavi 1,2

D.t.d.n.: 10

S.: 20 . , 3 3 .

R.p.: Tabl. Amoxiclavi 3,75

D.S.: 3 4 .

– , .

R.p.: Sol. Ambroxoli 0,015

D.S.: 2 7 .

– :

R.p.: Sol. Rheopolygukin 1000 ml

D.T.D.N: 1

S. 1000 , 60 /.

– 500 .

– , . .

– , – , , .

23.11.2015

36,7

120/65

, , . , . , . , . , . , . .

24.11.2015

36,7

120/60

, , . , . . , . , . , . , .

25.11.2015

36,6

120/70

, , . , . . , . , . , . , .

.., 1986 , 20.11.2015 3 40, , , .

, (, ): , . , , . , . , , , , . . . , , 17 . .

– .

– , S2, .

– S3 , , .

: S2-S3 .

, 15, 1,2 / 3 , 3,75 3 , – 0,015 2 ; – 1000 . .

. .

1. .

2. .

3. .., .. 2007.

4. https://meduniver.com/Medical/Therapy/21.html

5. https://pulmonolog.com/content/vybor-mesta-lechenie-patsienta-s-vnebolnichnoi-pnevmoniei

6. : , . . . 2003. 53 .

7. .. , .. , .. , .. , .. – IV , 2, 2009 .

Allbest.ru

…

. , , . .
[27,2 K], 28.12.2012
: . , . , – . , , .
[41,1 K], 17.12.2012
. , , , . “”.
[151,2 K], 23.05.2015
, . , . .
[34,2 K], 30.04.2009
. . , . .
[41,4 K], 29.10.2013

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

. . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1. , , : ***

2. : 54 , : .

3. : .

4. : “***”.

5. : .

6. : .

7. : . ***

8. : 2.04.12.

9. :

10. : 9.04.12

11. :

12. .

( )

: , , .

: , , , ().

: .

1. , , .

2. , -.

3. – , .

4. 38-39 0.

5. , – .

6. , , , .

1. , , , , , . .

2. , , , , , , , .

(anamnesismorbi)

14 . , , .

3 – , . – . .

2 39 0, , . , 200 . . .

, , , . .

. , – .

, – .

(anamnesisvitae)

, 6 – , . . . . 7 . 8 , – . “-” . , . . , . .

1984 , . , , .

2006 , , . , , 2010 . 3 , . 10 , . . , . . , , , .

, , . , , .

, . . . , .

2 , , ( 3 ). . .

, , .

1961 , 74 . . , . , , , , .

: , , , – .

2- .

2 .

1979 .

1. :

2. :

3. :

4. :

5. :

1. : -.

2. () .

3. .

4. .

5. (, , , , , , , , , , , , , , , ) .

6. , – .

7. : , .

8. .

9. : , .

1. -.

2. .

–

1. – .

2. : .

3. : = 23, 51.

1. .

2. .

3. .

1. , – .

2. – .

3. ” ” – .

4. , : .

1. .

2. , – .

3. , .

4. .

5. , .

, , , , , , , , , , . , , .

1. . , , .

2. , .

3. , .

4. . .

5. : .

6. . , , . – .

7. (, ) . , , .

8. .

9. .

10. .

11. .

12. .

1. .

2. .

1. .

2. .

3. : .

4. – : .

5. : 1,5 .

6. .

7. .

8. .

9. : , .

10. : 17.

11. 85 , 90 87 .

12. .

13. – , – .

1. : – , – .

2. :

– – 4

– 4 .

– 2 VII .

: – 6 , – 5 .

–

V	–
–	VI	–
VII	VII
VIII	VIII
IX	IX
X	X
XI	XI

– :

– , : .

1. : – , . “”, , – ( 1/3 ), , , .

2. : – .

3. : – , .

1. : , .

2. . , V , – 1,5 , .

– – .

III	IV
IV , 1,5	IV ,
V , 1,5 –

– 6 .

– III , 1,5 .

– 14 , – 14,5 .

– 13 , – 13,5 .

1. :

2. : I , , , , II , II , II .

II , , I , , I .

3. : .

1. . : , , , – .

2. : , , , , , , , – .

3. : , , , , , , .

4. : , , , ( , -) – .

5. – , .

6. .

7. .

1. : .

2. : .

3. : 115 .

4. .

5. .

6. .

7. () .

8. .

9. .

10. : .

11. – .

12. :

– 2 ,

–

1. :

– 5 .

– 4 .

1,5 .

2. – .

–

: :

– 9 ;

– 11 ;

– ;

– linea costoarticularis

sinistra.

: 7.

: 12.

1. .

2. : .

3. : .

1. : , . .

2. : .

3. .

Hb	131	130-160 120-140	/
4,11	4,0-5,0 3,9-4,7	1012/
0,96	0,85-1,05
Hb 1	39 %	30-35
6,5	4,0-9,0	109/
5	1-6 0,040-0,300	%, /
74	47-72 2,000-5,500	%, /
18	19-37 1,200-3,000	%, /
3	3-11 0,090-0,600	%, /
50	2-10 2-15	/

: – 50 /.

64,6	65-85	/
30,9	35-50	/
7,9	2,5-8,3	/
99,9	61-115	/
3,97	3,5-5,3	/
140,4	134-150	/
37,5	97-108	/
4,0	5,7	/
0,75	0,68	/(*)
0,60	0,45	/(*)
2425,3	278-830	/(*)
–	300,0	6	/

– 30,9 /, – 37,5 /, – 0,75 /(*), – 0,60 /(*), – 2425,3 /(*), – 300,0 /.

: .

: 1010

: 5

– .

: 2-3 ,

1-2 .

: .

: Hbs BS sar – .

: – – .

:6.04.2012

, 89 /, . – , , .

06.04.2012.

. . . .

10.04.12: , – 06.04.12 . .

: .

06.04.2012.

4 – . 160 . , . 11, 5 .

8030 . , . . .

. : 24 , 13 , 26 . , . .

. 11766 , .

, , .

, , , . : .

: , , .

06.04.12.

, . . , . , . 3-4 . , , , . .

: .

, 4 :

1. .

2. .

3. – .

4. .

1. , , .

2. , -.

3. – , .

4. – 38-39 0.

5. , – .

6. , , , .

7. , , , , , . .

8. , , , , , , , .

, :

1. – :

– ,

– .

2. .

3. .

, :

1. – 50 /.

2. – 30,9 /.

3. – 37,5 /.

4. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

5. – 2425,3 /(*).

6. – 300,0 /.

7. : 1010. 8. .

9. ( ).

10. ( ).

, :

1. .

2. .

3. .

4. .

5. .

6. .

7. .

8. .

1) ( –):

1. , – .

1. – :

– ,

– .

1. ( ).

(, , ). , , , , ( ).

2) (, ):

1. .

2. – .

( ). ( ) .

3) (, -):

1. – , .

1. ( ).

– , . :

– : (), , , , .

– : , , , , .

– , .

4) (, –):

1. , , .

1. 38-390 .

1. .

2. – 300,0 /.

5) (, –):

1. , , , , , . .

1. .

2. .

1. .

6) (, ):

1. , , , , , , , .

7) (, ):

1. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

2. – 2425,3 /(*).

8) (, ):

1. 3-4 ( ).

, .

3. –

, . , . .

( ):

: , , .

: , , , ().

, .

, , . 90 . . : – , – . , , , . 30 , , , , . 40-450, (, ) – 100 .

():

– – , – III , , .

: 1,0 2 /, , 250,0 .

– – , .

: 500 2 / .

– – , (), .

: 2 3 /.

, – – ( ), .

: 20 20 /.

, ,

9.04.12

38,8 0

72 /

90/60 . .

: – , , , .

, . . , .

– , , . .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

12.04.12

36,6 0

70 /

90/60 . .

, . , .

, 38,8 0.

, . .

– 4 .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

16.04.12

37,2 0

68 /

80/60 . .

: – . – .

, .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

23.04.12

37,0 0

70 /

90/60 . .

, .

– .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

– , , .. .

, . , . .

– ,

– .

H. pilory – .

1) . .. . , 1995 . .

2) . .. , .. . , 2008 . “-“.

3) . .. , .. . , 2010 . .

4) . .., .. , 2006 .

5) , .. , , . , 1997.

Allbest.ru

. . . .
[44,0 K], 16.10.2014
. , . .
[32,6 K], 18.03.2014
, . , , , . .
[10,2 K], 24.10.2010
38,7 , , , , . , . .
[26,5 K], 22.12.2014
. . . – .
[20,1 K], 20.01.2015
. ; ” “. .
[24,6 K], 10.01.2012
, , . , . .
[369,5 K], 18.11.2010

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

[31,3 ]

. .

: 319

III

: 25.03 02.04.2003 .

1. …:

2. : 59

3. :

4. :

5. : 19.03.2003 .

: .
II.
.

Pneumonia crouposae dextri lobi inferioris. Insufficientia respiratoria gradus II.

STATUS PRAESENS SUBJECTIVUS

;

, ;

;

, ;

;

ANAMNESIS MORBI

17.03.2003 ., , , , . . . . . 19.03.2003 – 12 ( 180/100 130/80, 36,6).

ANAMNESIS VITAE

1.07.1943 . . . , . , . 7- . . 1962 . 1963 . . 1963 . , . . , 20- . , , , . .

, .

: II-9; I-1 ( , ); I-2 ( , ); II-1,2,3,4,5 (); II-6,7,8 (); II-10 (); III-2 (); III-3 (); IV-1,2 ().

, .

, 2- . 3-4 , , .

, , , . , , , . 2002 .

—

2000 ., , .

. . 1966 . 2000 . .

– III
( 3- ).

1 1 .

– ( 1985 .). 200/110 . . .

0,25 3 .

, . , . .

. .

. III
( ).

STATUSPRAESENSOBJECTIVUS

. . . , . . , , , . . . – , 4 . , , . , – , .

-, , . . , , -, , . . . . , , , , .

, , .

, . , , , . , , . 170 , 75 .

, , , . . 23 . , , . . . . . .

, . 9 :

1 l. medioclavicularis;

2 ;

3 ;

4 l. axillaris media;

5 l. axillaris media;

6 ;

7 ;

8 ;

, .

9 (. ) .

:
l. parasternalis 5
l. medioclavicularis 6
l. axillaris anterior 7
l. axillaris media 8
l. axillaris posterior 9
l. scapuiaris 10
l. paravertebralis 11-

:
l. parasternalis ———-
l. medioclavicularis ———-
l. axillaris anterior 7
l. axillaris media 9
l. axillaris posterior 9
l. scapuiaris 10
l. paravertebralis 11-

:
3 .
: 6 , 6 .

:
3
3

(9 . ) , . .

–

, , , , , , .

, 72 , , . , , , , , , , , . .

5- , 2 2 , , .

4- 1,0

3- 0,5

3- l. sternalis et l. parasternalis sinistrae

5- 0,5

3- 0,5

4- , 1,5

1 5-

1- 2- ( 5 ).

: * (I ) – 5- ;

* 2- (II );

* 4- (I ).

: * 3- (II );

* 4- (I );

* (I ).

, . – .

. . . , , , , .

, , , .

:
, . – .

:
, 1,5 , , , . , , 2 , , , . – . .

, , , , , . . . , – . . .

: 9 , 8 , 7 . 9 .

. . . . , .

–

, , . . .

anamnesis morbi
, ( 2- ).

anamnesis vitae : III ; : III , II; 19.03.2003 .

( , ) , .

1. ;

2. ( );

3. , , , ;

4. 100 2 , II
(-II).

, -II
. :

; II ., .

– III
.; : III
., II; 19.03.2003 .

1. . : , , .

2. . , , ( ).

3. . .

1. 3- . , .

2. . .

3. .

–

1. :
4,510^12/
Hb 130 /
. 0,87
6,610^9/

0
4
55
32
9
C 17 /

2.
. 70 /
0,14 /
0,29 /
13,2 /

2,4 /

10,8 /
5,8 /
4,15 /

65,7 /

5,17 /

β 55 /

205 /

ѻ 0

3.
:
:
:
. 1,025
: 1-2
: 2-3

1. :
: .

: , 60 ./., , , ,

PQ 0,15

P 0,1

QRS 0,06

Q-T 0,34

, ( , , ), ( , ), – : , =17/ ( ); – , . , . – , , .

anamnesis
vitae ( , ), : III
., : III
., II; 19.03.2003 .

: . II . .

: III
., : III
., II; 19.03.2003 .

1. 10.

2. . .
Rp.: Carbenicillini-dinatrici 1,0
D.T.D.N. 20 in
amp.
S. 5 –
, 4 .
#
Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-2ml
D.T.D.N. 15 in amp.
S. 2 3 .

3. . , , , , .

4. . .

5. . .
.. : , , , , . : . : , .

#
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4%-10ml
D.T.D.N. 2 in amp.
S. , 10 , –
200 .

6. ( , , , ), , (, , , ).
.. : , . : , , , . : , .

#
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008
D.T.D.N. 40
S. 2 3 .

7. , , : , , , , , , , , , -, , , , .

1. . . : . .: , 2001 .;

2. . . , . .: . 2002 . .

3. . . ( ). SYNOPSIS MEDICINALIS. .: . 2002 ., 2

4. ., . : . 11 2002 .;

5. , .. , , . , 1990.

6. . . . : . 1997 .

7. , .. : . 1993 .

14.10.02

36,8

36,6

, . , , , . 68 /. 150/80 … , , . . . . . , . . . . . , , , . – . , . . , , . . 76 /., . 130/80.

S. Ampicillini
1,0 / 4/

Tab. Aspirini
0,5 1 /

Tab. Phenosipami
0,01 1 1

Tab. Furosemidi
0,04 1

15.10.02

36,4

36,6

, , . , , , . 73 /., . 140/75.

16.10.02

36,8

36,7

, . . 72 /., . 135/80 … , , . . .

17.10.02

36,6

36,7

. +. . . 68 /., . 130/80 … . .

+ S. Diclophenaci
3,0 /

18.10.02

36,8

36,6

, . +. . . 70 /., . 135/80 …

+ S. Diclophenaci
3,0 /

19.10.02

36,9

36,8

, . +. . . 70 /., . 135/80 …

+ S. Diclophenaci
3,0 /

20.10.02

36,7

. . . . 82 /., . 130/80 …

+ S. Diclophenaci
3,0 /

21.10.02

36,7

36,6

. . 64 /., . 150/80 … , ; . . . , , .

+ S. Diclophenaci
3,0

22.10.02

36,5

36,7

. . . . 72 /., , . 130/80 …

1930 .

23.10.02

36,8

36,7

1959 .

. , , .

, , , . 70 /., , . 130/80 … , , . . , . . . . . , , . – . , . . .

Tab. Bromgexini
0,08 2 3 /

Tab. Ranithidini
0,3 1

24.10.02

36,6

36,7

. , , . 74 /., , . 130/80 … . . .

Tab. Bromgexini
0,08 2 3 /

Tab. Ranithidini
0,3 1

25.10.02

36,7

36,8

. 68 /., , . 130/80 … . . , , . .

Tab. Bromgexini
0,08 2 3 /

Tab. Ranithidini
0,3 1

[31,3 ]

Источник

():
,

I.
1. , , :
2. :

3. : 51 .

4. :

5. , :

6. : 21.03.2012 15.40

7. : —

8. :

9. :

10. : . I .

II.

39.5 , .

III.

, , , , , .

: , .
: , .
: , , , , , .

IV.

17 2012 . , 39,5 º . . 2 , 4- . 21 2012 . , . . .

1960 . . . . 3600 . 19 20 . . , . 12 , 11 . 7 . . – . – .
. 20 ( : , , ). . .
– . . , . 3 . . . . 1. .
, . .
, , , . . . , , -, .
: . .. , .
: .
: 20 . .
: , , , , , , , , , , .
: .

VI.

, , . ; . . . – . .

167 , 75 .

(…):

…= =75/(2.79)=26,9
²

().

.
– , (, , , ) – -. . , . . . , , , ” ” .

.
, . . .

.
, , . , , .

– .
, 2,5 . , – .

.
, , , , – , , , , .

.
, . . , , . . .

–
, , , . , , , .
, . – . , , , . .

, ,

. , , , , . .
. , -.
. , , , , , . , . – . .
. , . – , , . . .
. . , , , , .
. -, , , , .
. , , . , .
: .

.
. . . . . , . . .

.
. . . , . 20 . .

, . . .

.
4- 5- . , – . , .. , II III .

.
3 , VII . 3 , VII . 6 . .

:
3 3
7- 7-
6 6
:
– 5 4
– – 6 5
– 7 7
– 8 8
– 9 9
– 10 10
– 11- 11-
5 6
, .

2,5 2,5 5 3 3 6

4- 5- , . . , III IV . . 4- 5- .

. . . .

V 1,5 – , 1,5 . ., , . . ” ” .

. – 65 . . , , . . . , , , , , , , , , a. tibialis posterior, a. dorzalis pedis, .

– IV 1 , .
– III , .
– V 1,5 — , .

– .

– I, II, III 3 ( ), IV – 4, ( ).
– I, II 3 ( ); III – 4 ( ); IV – 6, V – 8 ( ).
.

.
12,5 ( 2- ). – – – 4. – 8,5 .

II – – 5,5 .
.

– IV .
– IV .
– 1 .

. . , , , . , , . , .

:
130 120
85 80
:
125 115
80 75

. . – , , . – , . , , – -. . , . . .

.
– , , , . . , , , .
.
, , , . ٸ- . .
.
. . .
.
, , . .

.
– , , , . . , , . .
.
. .
.
, , . .
.
, , , , , . – . . .
, Glenard–.
– , , – , 2 . 3-5 . , .
. , , , . , 3 .
– ( , , 5. ) , – , 3 . , .
. , , , . , 3 .
.
. , 4 . .
, , 4 . .
.
– . 3, , , , , , 4 .

.
, . , , .

.
V , .
11 , , 2 , 4 . , VII .

9
– 10
11,5

. – -10 .
. -9 .
. 8 .

, , , . , , , .

X (1- ).
1- (2- ).
, 1- 2- 6 .
, , , (3- ).4- , , , .
, 3- 4- – 4 .

.
, .
.
( ).
.
. .
.
– .

VII. .

( 39.5 C, ), ( ), ( , , ), ( 4- 5- ), :

: , .
: I .
: —

VIII. .

1. .
2. ( , , , ).
3. .
4. RW.
5. .
6. .
7. .
8. .
9. .

IX. .

1. 22.03.2012.

4,65 * 1012 / 3,9 – 4,7 *1012 /
147 / 130 – 160 /
0,95 0,85 – 1,05
40 / 2- 15 /
210 * 109 / 180-320 * 109 /
11,1 * 109 / 4,0 – 9,0 * 109 /
:
9 % 1 – 6 %
73% 47 – 72 %
5 % 0,5 – 5 %
1,6 % 0 – 1 %
27% 19 – 37 %
3% 3- 11 %

: ,

2. ( , , , ) 23.03.2012

65 / 65-85/
0,093/ 0,044-0,120/
6,0 / 3,58-6,05/
7,26 / 2,5-8,32 /

3. .

1030 ↑

0,184 ↑
2-4 ()
35-40 ↑
10-15 ↑

4. RW.

RW .

5. .

6. .

. , 65 .

7. .

8. .

4- 5- , – .

9. .

, , , . Staphylococcus pneumoniae.

X. .

, , : .

– , , , . , ( , ), – . , . , 2/3 . . ( -), , . 8 , 3 .
, , ( ). , , .
– , , . 6-8 . , 48-72 . , , . , -. , , , , , , , . , 100% , . . 4 , 2-3 . .
, , , , . . – , , , , , . , , , .

– 40 . . 2 25-125 . 1975 1986 30%, – 20,5%. IV , 40% , .
. , , , . . , , , . , , . ” ” , , . , . , . .
, , , . ; , , , 20 .
, ( , , , ). : , , , , . , , , , , ( , 1970 .).
( , , , ), .
, , . .
: , , .
. , , , . , , , . , . . . , ( ), – . , . (carcinoma in situ), , . . X. , . 30 – 50% : 60 – 80% , 40 – 60% – ( 25% – ) 12% – .
. () , . , – , , , , , – , , .
(60 – 80% ). , , . , , .
, , , , , , .
– , , , , . , , , , , . , . . , , , . , ( , , ).
:
– – , , , ;
– ( , , , ), , , ;
– ( 1 , ), , , ;
– – , , , ;
– – , , , , ;
– , , ;
– , , , – ;
– , , , , , , , , , , .
. , , , , , .
. . , . , . . , – .
(R- ) . , : , , , , , , , , . , , “” , .
.
– . , , . , ( ) .
: . , , , , , .
. , , .
, .
: , (3-5-8). , o.
, , , , .

,
. , , ,
,
. -, ; ;
, , ,

XI. .

( 39.5 C, ), ( ), ( , , ), ( 4- 5- ), ( – , ; – , , ; – 4- 5- , – ; – Staphylococcus pneumoniae) :

: , . I .
: —
: —

XII. .

1. , .

2. 15, .

3. + 5-7 .

Rp.: Ceftriaxoni 1,0
D.t.d. 20
Signa: 2 – 3 . 1 .

4. :

Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml
S. / .

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008
D.T.D.N. 40
S. 2 3 .

XIII. .

. .

XIV. .

:
1) ;
2) ;
3) , ;
4) ;
5) ;
6) , .
7) – .
8)
9) –

XV. .

23.03.12 36,8 36,6 , , . , , , . 68 /. 120/80 … , , . . . . . . . , , , . – . , . , , . .
15

Ceftriaxoni 1,0 – 1 /
Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml /
Tab. Bromhexini 0,008 2 3 .

26.03.12 36,6 36,8 , , . , , , . 70 /. 125/80 … , , . . . . . . . , , , . – . , . , , . .
15

27.03.12 36,4 36,7 , , . , , , . 65 /. 120/80 … , , . . . . . . . , , , . – . , . , , . .
15

XVI. .

____________________ 21.03.2012 ____________ 39.5 , , , , , , , . 17 2012 . , 39,5 º . . 2 , 4- . 21 2012 . . ( 4- 5- ). ( – , ; – , , ; – 4- 5- , – ; – Staphylococcus pneumoniae).
:
: , . I .
: —
: —
:
Ceftriaxoni 1,0 – 1 /
Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml /
Tab. Bromhexini 0,008 2 3 .
: , , , . . – .

XVII. .

1. . ., I:. .
– : , 2001 .
2. . ., . . : –
.: , 1999 .
3. . . :
, , –
: , 1993 .
4. .. : 2 .:, 1986 .
5. .., .. . : , . – 2003.
6. , .. , , . , 1990.
7. , .. , , . , 1997.
8. , .. , , . , 1993.
9. , , , . , 1993.

Источник

:
.

: __________
:
: 72
():
: 10 2002

STATUS PRAESNS SUBJECTIVUS

: , , , , -. .
: (39), , , , , .

ANAMNESIS MORBI

09 2002 , , , 5 , (39,0). – . – . 7 -. , 23- – . 10 17:00 (39), , , , , 23- .

ANAMNESIS VITAE

1930 2- -. , . 1934 . , . 7- . . 7- . . , , , . 1994 ( ) .

, .

12 . . – ; – .

-. . .

, 2- . 86 . 186. 3-4 .

, , , . , , , . 2002 .

—
.

. – . 1974 . 1994 .

1994 , . ( ). .

: B(III); Rh(+) . -.

. II .

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

. . . – , . -. , , , . . . – , 3,5 . , , . , — , .
-, , . . , , -, , . . . . , , , -, .
.
, . , , , . -, , . 178 , 78 .
, .
. 47 . – +4.

–

, , , , , – .

, 68 , , – . , , -, , , , , , – . .
5- 0,5 – , 2 2 , , .

:
– 4- 1,5
3- 0,5
– 3- l. sternalis et l. parasternalis sinistrae
– 5- 0,5
4- 0,5
3- 0,5

:
– 4-
– 4-
– 1,5
1- 2- – .

, . -; . 150/80 . . – .

, , , . – -. 16 . -, , . . . . . .

, , . , .

.
:
l. parasternalis- 6-
l. medioclavicularis- 6-
l. axillaris anterior- 7
l. axillaris media- 8
l. axillaris posterior- 9
l. scapuiaris- 10
l. paravertebralis- 11-
:
l. parasternalis- ——-
l. medioclavicularis- ——-
l. axillaris anterior- 7
l. axillaris media- 9
l. axillaris posterior- 9
l. scapuiaris- 10
l. paravertebralis- 11-
:
3 .
7 .
:
1,5
1,5
– :
2
2
: 6 ,
6 .
:
.

. – ..

. . – . , , , , – .
, , , , .

: , . – .
: , 1,5 , , , . , , 2 , , , . – . .
, , , -, , . – . . , – – . . -.

: 10 , – 9 , 7 . 9 .

. , – .

. -. . . . .
–
, . . . – . , – .

– 72 , – . , , ; – . – (39), , , , , . . ( , , , ). ( ). ( , ), . :
.
– . ( 1994 .) – . II .

:
1. . : , , .
2. . , , ( ).
3. . .
4. , . .
:
1. 3- . , .
2. .
.
3.

–

:
1. 11.10
– 4,510^12/
Hb- 131 /
. – 0,87
– 15,310^9/
– 23%
– 57%
– 15%
– 4%
C- 14 /
2. 11.10
. 72 /
0,14 /
0,29 /
7,8 /
5,0 /
13,6 /
113,7 /

3. 11.10
: 0,033 /
: 0
:
. 1,026
7-10
. 0-1
0-1
:
:
1. 11.10
: . . .
2. 10.10
: , 80 ./., , – , , -, .

:
1. 17.10
: .

– , – , : .

– , , , . , ( , ), – . , – . , 2/3 . . (- -), -, . – 8 , 3 -.
, , – ( ). , , .
– , , – . 6-8 . , 48-72 . , -, . , -. , , , , , , , . , 100% , . . 4 , 2-3 . .
, , , , -. – . – – , , , , , . , – , , – .

– – 40 . . 2 – 25-125 . 1975 1986 30%, – 20,5%. IV , 40% – , .
. – , , – , . . , , , . , , . ” ” , , . , . , . .
, , , . ; , , , 20 .
, ( , , , ). : , , , , . , , , , , ( , 1970 .).
( -, , , ), .
, – , – . .
: – , , – .
. , , – , . , , , . , . – . . , ( ), – . , . (carcinoma in situ), , . . X. , . 30 – 50% : 60 – 80% , 40 – 60% – ( 25% – ) 12% – .
. () , – . – , – , , , -, , – , , .
(60 – 80% ). , – , – . , , .
, , , , , , .
– , , , – , . , , , , , . , . . , , , . , ( , , ).
– :
– – , , , – ;
– ( , , , ), , , ;
– ( 1 , – ), , , ;
– – , , , ;
– – , , , – , ;
– , , ;
– , – , , – – ;
– , , , , , , -, , , , .
. – , , – , , , – .
– . . , . , . . , – .
(R- ) . , : , , , , , , , , . , , “” , .
– .
– . , , . , ( ) .
: – -. , , , , , – .
. – , , – .
, – .
: , (3-5-8). , – o.
, , , , .

, – , , , , , – , , ; : , – (39), ; : , , ; – : (15,3*10^9/) , – , : , , . – , . : ” “.
: – .
– . ( 1994 .) – . II .

, –

, – .
, , – . , – , -, .

. , – 10 – 15%. , – – 90- 18/100 000 -; ( 2,2%).

– . . ( ) (, ). , 48 , ( , , .), , . . , . . .
, -, :
Streptococcus pneumoniae () – (30% );
Mycoplasma pneumoniae 20-30% 35 ; – (1-9%);
hlamydia pneumoniae , , , 2-8% ;
Haemophilus influenzae ( – , ) 5-18% ;
Legionella spp. ( Legionella pneumophila) – – (2-10%); – ( ) ;
( Enterobacteriaceae) – ( 10 000/) / 10% . -. . – , , -, , , , , . , ( -), , , , .
– . -, , – , – . (, ) / , , – , . , – . – ( ) , , (, , ) , / .
, . – , – , , , (), ( ) . – , , 3 6 . , – , , , – , . – , – , , . – , . – : .
, . , -, , , , , , . – ( ); ; – – , . , ( 15%, ), , , -, , , .
, , -, ; – (, -). , / . , . : , – – (). , , , , . – – ; , , . , , , , , ( , ).
( ) – – , , , , -, ( , , ). , – , , , , , , , , . – , 50-60 /.
, , – , .

.
1. – : , , . , , , . , –
. – , -. :
1). . . : , , . : .

Rp.: Carbenicillini-dinatrici 1,0
D.T.D.N. 20
S. 5 –
, 4 .
2). -. . : , , . : , .
Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-2ml
D.T.D.N. 15
S. 2 3 .
2. . :
1) .
2). . : , – , . : – , – , . : -, , .
Rp.: Sol. Haemodesi 400,0
D.T.D.N. 2
S. 400 , , .
3) . , (, ) – . : , , , .
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10%-10ml
D.T.D.N. 5 in amp.
S. 10 1 -, .
4) . : , – . : – , , .
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10ml
D.T.D.N. 5 in amp.
S. , 10 1 ,
.
5). (). . : Na Cl , . : . – : , , , , , .
Rp.: Sol. “Lasix” (20mg)
D.T.D.N. 3 in amp.
S. 20 1 , .
3. . -.
4. .
1). . , . : . : -.
Rp.: Sol. Analgini 50%-2ml
D.T.D.N. 5 in amp.
S. 2 .
2) . . : 1-, -, . : -. : .
Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1ml
D.T.D.N. 5 in amp.
S. 1 .
5. . .
. . : , , , , . : . : , .
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4%-10ml
D.T.D.N. 2 in amp.
S. , 10 , –
200 .
6. ( , , , ), , (, , , ).
. . : – , – . : , , , . : , .
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008
D.T.D.N. 40
S. 2 3 .
7. , -, : – , , , , – , , , , , -, -, , , .
.
1. 10, 2.
2. . .
Rp.: Carbenicillini-dinatrici 1,0
D.T.D.N. 20
S. 5 –
, 4 .
#
Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-2ml
D.T.D.N. 15
S. 2 3 .
3. . , , , .

Rp.: Sol. Haemodesi 400,0
D.T.D.N. 2
S. 400 , , .
#
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10%-10ml
D.T.D.N. 5 in amp.
S. 10 1 -, .
#
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10ml
D.T.D.N. 5 in amp.
S. , 10 1 ,
.
#
Rp.: Sol. “Lasix” (20mg)
D.T.D.N. 3 in amp.
S. 20 1 , .
4. .
Rp.: Sol. Analgini 50%-2ml
D.T.D.N. 5 in amp.
S. 2 .
#
Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1ml
D.T.D.N. 5 in amp.
S. 1 .
5. .
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008
D.T.D.N. 40
S. 2 3 .
– : – , , , .

.
1. Rp.: S. Ampicillini 1,0
D.T.D.N. 20
S. 5 –
, 4 .
#
2. Rp.: Tab. Aspirini 0,5
D.T.D.N. 25
S. 1/4 1 .
#
3. Rp.: Tab. Phenosepami 0,01
D.T.D.N. 25
S. 1 .
#
4. Rp.: Tab. Furisemidi 0,04
D.T.D.N. 25
S. 1 .
#
5. Rp.: S. Diclophenaci 3,0 pro injectionibus
D.T.D.N.10 in amp.
S. 1 .
#
6. .

. .

– 1) ; 2) ; 3) , – ; 4) -; 5) ; 6) ; 7) – .

10 2002 : (39), – , , – , . – : – , , , , . – , , , – ; ; – – , , . : . : (, , , , , ). : , , , . 22 . . – .
Ds: .

________________________________________________________

___________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

.. 1987 .
. . -. 1976 .
. . . , . – 1994 .

2:5030/434@FidoNet
https://medinfo.home.ml.org
https://doctor.ru/medinfo
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
IT-MED ON-LINE
https://it-med.ru/library/d/disstuber.htm
.RU
https://www.pozvonok.ru/med/page_3_1_6.html
PRIVIVKA.RU
https://www.privivka.ru/infect/tb.htm
:
Tuberculosis factsheet by NIAID, US

https://hippocrate.narod.ru/library/t/tuber2.htm

https://projects.karelia.ru/diagnostika/pulmon/razdel5/razdel5_31.htm

. .
. .., . https://www.nld.unibel.by/101/stat4.htm
, , , . . , . . . 2002 .
https://media.karelia.ru/~resource/oncology10/intro.htm
, . . , . . , .
https://rtk.dax.ru/libdd/libdd330.html

https://omsktherapya.narod.ru/011.htm
.RU
https://www.pozvonok.ru/med/page_1_1_12.html

https://www.dopomoha.kiev.ua/tersprav/doc/g1r1_11.htm
. .
https://www.kuban.su/medicine/shtm/baza/pulmo/pneu.htm

14.10.02 36,8 36,6 – , – . -, , , . 68 /. 150/80 … , , . . . -. -. , . – . . – . – . , , , – . – . , . . , , . . 76 /., . 130/80. 2

S. Ampicillini 1,0 / 4/

Tab. Aspirini 0,5 ¼ 1 /

Tab. Phenosipami 0,01 1 1

Tab. Furosemidi 0,04 1

15.10.02 36,4 36,6 – , , . -, , , . 73 /., . 140/75. 2

16.10.02 36,8 36,7 – , . . 72 /., . 135/80 … , , . . -. 2

17.10.02 36,6 36,7 . +. . . 68 /., . 130/80 … . . 2
10

+ S. Diclophenaci 3,0 /
18.10.02 36,8 36,6 – , . +. – . -. 70 /., . 135/80 … 2
10
+ S. Diclophenaci 3,0 /
19.10.02 36,9 36,8 – , . +. – . -. 70 /., . 135/80 … 2
10
+ S. Diclophenaci 3,0 /
20.10.02 36,7 36,7 . – . – . . 82 /., -. 130/80 … 2
10
+ S. Diclophenaci 3,0 /
21.10.02 36,7 36,6 . . 64 /., . 150/80 … , ; . – . . , , . 2
10
+ S. Diclophenaci 3,0
/
.

22.10.02 36,5 36,7 . . . . 72 /., , . 130/80 …
1930 . 2
10

23.10.02 36,8 36,7 – 1959 .
. – , , – .
, , , . 70 /., , . 130/80 … – , , . . -, . – . – . . . , – , . – . -, . – . . 1
15
Tab. Bromgexini 0,08 2 3 /
Tab. Ranithidini 0,3 1
24.10.02 36,6 36,7 . , , . 74 /., , . 130/80 … . . . 1
15
Tab. Bromgexini 0,08 2 3 /
Tab. Ranithidini 0,3 1
25.10.02 36,7 36,8 . 68 /., , – . 130/80 … . . , , . . 1
15
Tab. Bromgexini 0,08 2 3 /
Tab. Ranithidini 0,3 1

Источник

Правосторонняя прикорневая пневмония история болезни

. , -, , . . .

. ,

. . . .

. ,

–

1. – .

2. : .

3. : = 23, 51.

1. .

2. .

3. .

1. , – .

2. – .

3. ” ” – .

4. , : .

1. .

2. , – .

3. , .

4. .

5. , .

1. . , , .

2. , .

3. , .

4. . .

5. : .

6. . , , . – .

7. (, ) . , , .

8. .

9. .

10. .

11. .

12. .

1. .

2. .

1. .

2. .

3. : .

4. – : .

5. : 1,5 .

6. .

7. .

8. .

9. : , .

10. : 17.

11. 85 , 90 87 .

12. .

13. – , – .

Когда вы болели в последний раз?