Правосторонняя прикорневая пневмония что это
Прикорневая пневмония – разновидность воспаления лёгких. Воспалительный процесс локализуется в участках легочной ткани, расположенных возле корня лёгкого. Диагностика прикорневого воспаления лёгких бывает сложной. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов, обращающихся с жалобами, свидетельствующими о воспалительном процессе в дыхательных путях, с помощью современной аппаратуры ведущих производителей Европы, Японии, США, которая постоянно обновляется. Использование качественных реагентов для выполнения лабораторных анализов позволяет получить точные результаты исследований.
В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии. Они используют для лечения пациентов наиболее эффективные и безопасные лекарственные препараты, индивидуальные схемы. Применение современной физиотерапевтической аппаратуры и инновационных методик лечебной физкультуры в комплексной терапии прикорневой пневмонии позволяет сократить сроки пребывания пациента в стационаре.
Причины прикорневой пневмонии
Воспалительный процесс в лёгких вызывают различные микроорганизмы: бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки), вирусы, простейшие, грибки. Они могут попасть в легочную ткань извне, распространиться по кровеносным или лимфатическим сосудам из очага воспаления, локализованного в организме человека. Воспаление вызывают и условно патогенные микроорганизмы, которые постоянно находятся в верхних дыхательных путях. Под воздействием провоцирующих факторов (охлаждения, снижения иммунитета) их агрессивность повышается, они начинают размножаться и продвигаться по дыхательным путям. Происходит нарушение структуры и функции реснитчатого эпителия бронхов, он утрачивает защитную функцию. Изменяется вязкость секрета бронхов, микроорганизмы выделяют токсины, пагубно влияющие на весь организм человека.
Патологический процесс развивается под воздействием двух факторов: снижения реактивности макроорганизма и повышения вирулентности микроорганизмов. Под реактивностью организма подразумевают его способность сопротивляться. Ключевое значение в развитии прикорневой пневмонии имеет своевременность и интенсивность иммунного ответа. Иммунитет снижается под воздействием следующих факторов:
- переохлаждение;
- респираторная вирусная инфекция;
- врождённые или приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-СПИД, продолжительный приём антибиотиков, химиотерапевтических и иммуносупрессиных препаратов);
- курение;
- аутоиммунные заболевания.
Прикорневая пневмония у взрослых развивается под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Патологический процесс чаще локализуется в правом лёгком, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями бронхиального дерева. Правый бронх шире и короче левого, поэтому при прочих равных условиях микроорганизмам проще закрепиться на слизистой оболочке правого бронха и проникнуть в правое лёгкое. По этой причине воспаление чаще бывает правосторонним. Левосторонняя прикорневая пневмония встречается гораздо реже. Так как просвет левого бронха уже, он хуже дренируется и воспалительный процесс сохраняется дольше.
Симптомы прикорневой пневмонии
Прикорневая пневмония проявляется следующими симптомами: высокая температура тела (до 400С), кашель, одышка. При затяжном характере воспаления лёгких температура тела может держаться на уровне 37-38 0С неделями. Кашель вначале сухой, со временем он становится влажным, мучительным. При бактериальном характере прикорневой пневмонии имеют место выраженные симптомы интоксикации:
- выраженная общая слабость;
- повышенная потливость;
- головная боль;
- бессонница.
Прикорневая пневмония у взрослых часто протекает без типичной для воспаления легких боли в грудной клетке, в боку или под лопаткой. У детей заболевание развивается стремительно, симптомы интоксикации выражены сильнее, чем у взрослых.
Диагностика прикорневой пневмонии
Пульмогологи Юсуповской больницы при подозрении на прикорневую пневмонию проводят всестороннее обследование пациента: сбор анамнеза, осмотр, пальпацию и перкуссию грудной клетки, аускультацию лёгких. Врачи назначают анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки. В сложных случаях проводят компьютерную или магнитно-резонансную терапию.
Физикальные методы обследования в большинстве случаев прикорневой пневмонии являются малоинформативными. Наличие повышенного содержания лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в анализе периферической крови говорит лишь о воспалительном процессе в организме.
Основным методом диагностики прикорневой пневмонии являются рентгенологические методы исследования. На рентгенограммах врач может увидеть локализацию воспаления, дифференцировать прикорневое воспаление лёгких от других заболеваний дыхательных путей. Но при прикорневой пневмонии интерпретация рентгенографического исследования может быть затруднительной. Затемнение от воспалённого очага часто наслаивается на корень лёгкого. В результате легочный корень на рентгеновском снимке «расширяется», что может указывать на новообразование или туберкулёз.
Наиболее точным методом диагностики прикорневой пневмонии является компьютерная томография. Она позволяет более точно определить состояние бронхов и легочной ткани, лимфатических узлов, увидеть неоднородную структуру тени. Для того чтобы определить возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам, проводят исследование мокроты.
Лечение прикорневой пневмонии
Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию прикорневой пневмонии:
- антибактериальное лечение (амоксиклав, левофлоксацин, цефиксим и другие комбинированные антибиотики);
- дезинтоксикационную терапию (внутривенное капельное введение 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора глюкозы);
- назначают отхаркивающие секретолитики (ацетилцистеин, лазолван, бромгексин);
- бронходилатирующие средства (ингаляции сальбутамола, внутривенные или внутримышечные инъекции эуфиллина, теокард).
При лечении прикорневой пневмонии следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости, принимать витамины. В Юсуповской больнице пациентам обеспечивают качественное полноценное питание, богатое белками, углеводами, витаминами и микроэлементами.
В комплексном лечении пневмонии особое место отводится физиотерапевтическим процедурам. Сразу же после нормализации температуры проводят дециметровое волновое лечение воспалительного инфильтрата. В Юсуповской больнице ультразвуковые аэрозольные ингаляции с раствором антибиотиков, муколитиков, гепарина или глюкокортикостероидов выполняют с помощью специальных ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров. Парентеральным и энтеральным применением антибиотиков их вводят в дыхательные пути ингаляционным методом.
Лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами и низкомолекулярными гепаринами применяют для улучшения отхождения мокроты и предотвращения образования спаек. Пациентам с ослабленным иммунитетом назначают импульсную УВЧ-терапию. Физиотерапевты Юсуповской больницы для лечения прикорневой пневмонии применяют магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему и ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки, обладающее иммуностимулирующим эффектом. Для улучшения отхождения мокроты и дренажа бронхов делают массаж грудной клетки с использованием различных приёмов вибрации.
Позвоните по телефону в Юсуповскую больницу и Вас запишут на приём к пульмонологу. После обследования врач назначит индивидуальное лечение.
Источник
Воспаление легких считается серьезным заболеванием, которое развивается вследствие поражения дыхательной системы человека различными патогенными микроорганизмами. Оно может поражать разные отделы органа, что определяет его тяжесть течения и методику лечения. Прикорневая пневмония является одной из разновидностей заболевания и имеет некоторые особенности развития.
Что такое прикорневая форма пневмонии
Прикорневой пневмонией называют тяжелое воспалительно-инфекционное заболевание. Она поражает корень легкого. Данный участок органа характеризуется «вхождением» в него главного бронха, артерий, вен, лимфатических путей, нервных сплетений.
Опасностью данного заболевания считается его затрудненная диагностика. Из-за размещения воспалительного процесса в нетипичном месте увидеть патологию при помощи обычного рентгенологического исследования невозможно. Поэтому прикорневая пневмония часто выявляется уже в запущенном виде, что приводит к развитию многих осложнений.
Причины развития болезни легких
Прикорневое воспаление обычно развивается при поражении легких стрептококками
Прикорневое воспаление, поражающее легкие, обычно развивается на фоне бактериальной инфекции. В большинстве случаев причиной появления недуга стают пневмококки, стрептококки и другие подобные микроорганизмы. Данные бактерии находятся в дыхательных путях каждого человека, поэтому их принято относить к условно-патогенной микрофлоре. Но в некоторых ситуациях наблюдают активное размножение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к воспалению.
Постепенно бактерии нарушают нормальное функционирование ресничек эпителия легких. Существенно изменяется состав и свойства бронхиального секрета. Патогенные микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые действуют отравляюще на весь организм и становятся причиной появления симптомов интоксикации. Развитию воспалительных процессов в легких способствуют следующие факторы:
Курение и злоупотребление алкоголем развивают воспалительные процессы в легких
- наличие респираторной вирусной инфекции;
- переохлаждение;
- состояния, которые сопровождаются иммунодефицитом. Развиваются при наличии ВИЧ, при лучевой или химиотерапии;
- присутствие аутоиммунных заболеваний;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- детский возраст. Дети более подвержены пневмонии из-за несформированного иммунитета;
- пребывание длительное время в состоянии стресса;
- неправильное питание, что привело к дефициту жизненно важных витаминов и минералов;
- наличие хронических заболеваний легких.
Симптомы
Симптомы прикорневой формы пневмонии зависят от формы заболевания и типа болезнетворных микроорганизмов, которые поразили легкие.
Разновидности прикорневой пневмонии и особенности течения заболевания
Прикорневое воспаление, поражающее легкие, разделают на такие виды:
- правосторонняя форма. Чаще всего встречается из-за особенностей строения легких;
- левосторонняя форма. Встречается реже, но характеризуется тяжелым течением;
- опухолевидная форма. Развитие пневмонии происходит вяло, а корень легкого имеет волнообразное очертание;
- воспалительная форма. Отличается стремительным течением и часто сопровождается тяжелыми осложнениями.
Общие признаки воспаления легких
Независимо от формы прикорневой пневмонии, она будет сопровождаться такими симптомами:
- повышение температуры тела до 40°С. Сбить ее обычно тяжело и практически невозможно традиционными препаратами;
- кашель, который сопровождается выделением большого количества мокроты;
- наблюдается появление хрипов в области размещения легких;
- появляется сильная заложенность носа и боль в горле;
- человек чувствует себя разбито, ощущает слабость;
- появляется одышка;
- развивается головная боль;
- человеку тяжело уснуть;
- наблюдается повышенная потливость.
При прикорневой форме пневмонии отсутствуют боли в грудной клетке, которые определяются при обычном воспалении.
Заразно ли данное заболевание
Прикорневая бактериальная пневмония относится к заболеваниям инфекционного характера. Поэтому она считается заразной и передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до 3–4 недель. Поэтому больной человек представляет потенциальную опасность для окружающих до наступления первых клинических проявлений пневмонии.
После выздоровления он также еще некоторые время считается носителем патогенных микроорганизмов. Он выделяет микробы вместе со слюной и мокротой, что обеспечивает их распространение в окружающей среде. Здоровый человек может просто вдохнуть болезнетворные микроорганизмы или занести их грязными руками после контакта со слизистыми глаз или носа.
Особенно велика вероятность заражения прикорневой пневмонией у следующих людей:
- злоупотребляют алкоголем, курением, употребляют наркотики;
- принимают гормональные препараты;
- страдают от иммунодефицита, вызванного любыми причинами;
- только переболели ОРВИ, гриппом;
- имеют проблемы с работой сердца, почек, страдают от сахарного диабета;
- пребывают в депрессивном состоянии.
Диагностика болезни легких
Рентгенологическое исследование легких для диагностики прикорневой пневмонии
Чтобы выявить очаг воспаления при подозрении на пневмонию прикорневой формы, проводят ряд диагностических мероприятий. Врачи обычно прослушивают легкие, чтобы определить хрипы и место их локализации. Специалист простукивает грудную клетку, изучает болевые ощущения больного. Но при прикорневой пневмонии такие методы диагностики оказываются малоэффективными. Врач может услышать хрипы в той области, где нет воспаления.
Более информативным оказывается рентгенологическое исследование легких. Это основной метод диагностики, который помогает определить степень развития воспалительного процесса и место его локализации. В некоторых случаях пациенту рекомендуется пройти компьютерную томографию. Она позволяет поставить точный диагноз и откинуть возможность развития других патологических состояний.
Больной сдает и другие анализы – крови, мокроты, мочи. На развитие пневмонии указывают такие показатели:
- высокий уровень лейкоцитов;
- выявление белка и крови в моче;
- скорость оседания эритроцитов увеличена;
- снижение уровня Т-лимфоцитов;
- выявление патогенной микрофлоры в мокроте.
Выявление белка в моче для диагностики пневмонии
Лечение прикорневой формы пневмонии
Для восстановления легких и улучшения самочувствия больного лечение прикорневой пневмонии должно происходить комплексно.
Прием антибиотиков при пневмонии
Для уничтожения патогенной микрофлоры больному назначаются антибактериальные препараты широкого или узкого спектра действия. Они применяются в виде таблеток или инъекций. Антибактериальные средства останавливают дальнейшее прогрессирование пневмонии, но должны назначаться под контролем врача для предупреждения побочных эффектов. При воспалении легких назначают следующие средства:
Дезинтоксикационная терапия
Для очищения организма от токсинов, которые выработали болезнетворные бактерии, используется дезинтоксикационная терапия. Она подразумевает инфузионное ведение специальных препаратов:
- физраствора;
- глюкозы;
- раствора Рингера.
Раствора Рингера
Отхаркивающие и бронходилатирующие средства
Данные препараты назначаются для улучшения отхождения мокроты из легких и устранения одышки. К этой группе лекарственных средств относят Флемоксин, Бромгексин, Солвин, Беротек и другие.
Физиопроцедуры
После стабилизации состояния больного при прикорневой пневмонии рекомендуется физиотерапевтическое лечение, которое заключается в следующем:
Общие рекомендации для успешного лечения
При пневмонии стоит соблюдать постельный режим
Чтобы восстановление легких произошло успешно и не появилось никаких осложнений, во время всего периода лечения необходимо соблюдать постельный режим. Больному показано полноценное питание, обильное питье. В ежедневном рационе должно присутствовать мясо, рыба, свежие овощи и фрукты. При этом рекомендуется ограничить потребление жирных, копченых и жареных блюд.
Больному следует избегать стресса, много отдыхать, обеспечить себя полноценным сном. При наличии показаний можно дополнительно пройти иммуностимулирующую, витаминную терапию. В период восстановления рекомендуются занятия спортом или обычной физкультурой. Можно записаться на плаванье или просто ежедневно гулять на свежем воздухе. Если больной курит, ему нужно отказаться от этой вредной привычки. Следует ограничить пребывание в помещениях, где присутствует табачный дым. Пассивное курение не менее опасно, чем активное. На протяжении всего периода лечения следует ограничить употребление алкоголя.
Особенности лечения пневмонии у детей
Ребенку дополнительно необходимо принимать муколитики для разжижения мокроты
Диагностика и лечение у детей прикорневой пневмонии мало чем отличается от особенностей терапии взрослых. При выявлении характерных симптомов необходимо осуществить дифференциальную диагностику с раком легких и туберкулезом.
Для устранения воспалительного процесса в легких назначаются антибиотики широкого спектра действия. Больному ребенку дополнительно необходимо принимать муколитики для разжижения мокроты. При обструкции бронхов и сильной одышке назначаются бронходилататоры.
При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей течение прикорневой пневмонии у детей благоприятное. Развитие осложнений происходит крайне редко.
Возможные осложнения
Несвоевременное выявление прикорневой пневмонии и ее неправильное лечение приводит к тяжелейшим последствиям:
Осложнением пневмонии является пиопневмоторакс
- гнойный плеврит (воспаление оболочки легких). Заболевание сопровождается стремительным повышением температуры, болями;
- появления абсцесса в прикорневой зоне легких, где происходит скопление гноя;
- пиопневмоторакс – сопровождается скоплением газа, гноя и воздуха в плевральной области легких;
- легочная недостаточность. В тяжелых случаях приводит к летальному исходу;
- развитие миокардита – воспаления сердечной мышцы или ее внутренней оболочки;
- инфекционное поражение головного мозга (развивается менингит, энцефалит).
При соблюдении всех рекомендаций врача и при своевременном выявлении недуга течение прикорневой пневмонии благоприятное. Обычно выздоровление наступает через 2–4 недели. После курса терапии больной может возвращаться к привычному образу жизни и полноценно заниматься трудовой деятельностью.
Видео по теме: Пневмония
Источник
Прикорневая пневмония представляет собой тяжелое инфекционное заболевание легких воспалительного характера. В зависимости от места локализации выделяют правостороннюю и левостороннюю пневмонию, а с учетом распространения инфекции – очаговую и сегментарную. Патология вызвана бактериальными инфекциями – стрептококками и пневмококками, которые паразитируют на слизистых дыхательных путях постоянно, а при активном размножении и на фоне ослабленного иммунитета становятся причиной воспалительного процесса.
В терапевтическом отделении клиники Елены Малышевой вы можете пройти диагностику и лечение прикорневой пневмонии. Опытные специалисты проведут обследование, что позволит выбрать эффективные методы оказания помощи каждому пациенту с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания.
Симптомы прикорневой пневмонии
Симптоматика прикорневой пневмонии у взрослых имеет такие ярко выраженные признаки:
- одышка и кашель;
- высокая температура до 40 градусов;
- головная боль и слабость;
- бессонница;
- повышенная потливость;
- боли в грудной клетке в области локализации воспаления.
Следует понимать, что важно оперативно начинать лечение при проявлении симптомов прикорневой пневмонии, чтобы не допустить распространения воспалительных процессов в легких, а также развития миокардита, эндокардита, сердечно-сосудистой недостаточности.
Диагностирование
Для постановки точного диагноза проводятся такие методы диагностики заболевания:
- Выстукивание грудной клетки и прослушивание легких. Это позволяет определить локализацию патологии.
- Анализ крови. Повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов свидетельствует о развитии прикорневой пневмонии.
- Рентгенография. Позволяет оценить состояние легких. Это дает возможность выявить не только воспалительный процесс, но и исключить опухолевые заболевания.
- Исследование мокроты. Обычно берут туберкулиновые пробы, позволяющие выявить болезнетворные бактерии и исключить туберкулез.
- Томография. Назначается при подозрениях на появление опухолей (рака бронхов).
Как лечится прикорневая пневмония
Лечение прикорневой пневмонии у взрослых осуществляется методами медикаментозной терапии, направленной на:
- угнетание роста бактерий;
- дезинтоксикацию организма;
- стимуляцию отхождения мокроты;
- устранение симптомов одышки;
- поддержание сердечной деятельности;
- повышение иммунитета.
На период лечения пациентам показан постельный режим, подбор специального питания. В зависимости от состояния организма может также быть назначена иммуномоделирующая терапия.
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
Решив лечить прикорневую пневмонию в клинике Елены Малышевой, вы можете быть уверены, что тут:
- Точная постановка диагноза. Для этого у нас есть все необходимое оборудование.
- Назначение эффективного лечения. Прием ведут опытные дипломированные терапевты.
- Комфортные условия. Осмотр проводится в специально оборудованном кабинете. При необходимости вы будете размещены в уютной палате, где сможете пройти стационарное лечение.
- Индивидуальный подход. Все назначения осуществляются с учетом индивидуальных особенностей организма, клинической картины воспалительного процесса, ранее перенесенных заболеваний, имеющихся противопоказаний.
Мы заботимся о здоровье каждого пациента, поэтому лечение прикорневой пневмонии у взрослых проводится нее на основе симптомов, а только после осмотра терапевта и полной диагностики. Записаться на прием к врачу вы можете прямо сейчас по телефону (3412) 52-50-50.
Источник