Правила оказания первой помощи пострадавшему при электрических ожогах

Под действием тока возникают электроожоги. Контактируя с кожей, энергия преобразуется в тепловую. В результате этого преобразования жидкость сворачивается и ткани разрушаются.

Влияя на живую материю, ток высокого напряжения или атмосферный разряд вызывают внутренние повреждения. Опасна электротравма непредсказуемостью последствий. Никто не может с уверенностью обозначить степень напряжения, которая окажется смертельной. Многое зависит от организма пострадавшего, своевременности первой помощи, оперативности и профессионализма медицинских работников.

Какие бывают ожоги электрическим током

Часто встречаются травмы, связанные с напряжением как на предприятиях, так и дома. Появляются при нарушении простых мер безопасности пользования электроприборами и работе с ними. Причины:

• неисправность техники;
• касание проводов при отсутствующих изоляционных материалах;
• самостоятельный ремонт без технических знаний и навыков;
• скачки напряжения.

Электрический удар вызывает ряд отрицательных последствий для организма. Консультация врача необходима даже при незначительном контакте с электричеством, поскольку риск отсроченных последствий велик. При воздействии на организм возникают поражения разного характера:

1. Термические. Появление ожоговых повреждений на кожных покровах.
2. Биологические. Судороги мышц, разрывы мягких тканей, переломы. Проблемы с органами дыхания.
3. Электролитические. Возникают при поражении крови и лимфы, которые разрушаясь, влияют на функциональность органов.

Электротравмы по виду взаимодействия подразделяются на три типа:

• контактные – прямой выход на источник напряжения;
• дуговой – поражение возможно на расстоянии;
• смешанный – совместное влияние двух типов.

По способу передачи:

• Бытовые. Получить ожог электрическим током можно и дома.
• Производственные. Повреждение, приобретенное при выполнении работ на предприятии очень опасно. Люди контактируют с высоким напряжением.
• Природные. Поражения молнией в большинстве своем смертельны.

По типу воздействия

Хронические. Человек, постоянно работающий с электричеством или проводящий ремонт в данной сфере, подвержен продолжительному действию тока низкого напряжения.

Кратковременные. Опасность травм зависит от организма и мощности разряда. Они могут оказаться легкими или стать причиной смерти.

Виды поражений

Существует много разновидностей электрических ожогов, которые классифицируются по нескольким параметрам.

По виду контакта

Поражения могут быть:

• контактными — присутствует прямое соприкосновение электричества с телом человека, ток непосредственно проходит через его ткани,
• бесконтактными или дуговыми — травма случается при воздействии на человека электродуги, как такового прохождения тока через тело не происходит,
• смешанными — сочетается воздействие обоих травмирующих факторов.

По типу получения

В зависимости от способа получения электрические ожоги подразделяются следующим образом:

• бытовые — человек получает их дома. Чаще всего они легкие и не представляют серьезной угрозы для жизни,
• природные — ожоги молнией считаются наиболее опасными, после них выживает мало людей,
• производственные — одни из самых серьезных, поскольку на предприятиях используется ток огромного напряжения.

По воздействию

По характеру воздействия на тело ожоги бывают:

• мгновенными — они очень опасны, поскольку возникают вследствие кратковременного, но сильного электрического удара,
• хроническими — развиваются постепенно при регулярном действии на тело небольшого напряжения. Пострадавший может даже не замечать подобных контактов, но они негативно сказываются на работе его организма.

Особенности электрических ожогов

Путь тока по телу человека называют петлей. Нижняя — прохождение напряжения от одной конечности до второй. Верхняя – от контактирующей руки до противоположной. Полная – от ноги с выходом через кисть.

Последствия контакта всегда зависят от силы разряда и особенностей организма. Судорожное сокращение мышечной ткани возможно при касании предмета с напряжением менее 240 Вт. Пальцы рук не разжимаются, чтобы откинуть кабель. Опасность заключается в продолжительности взаимодействия.

При ударе током большой силы человека откидывает от источника электричества. Возможные поражения – серьезные ожоги. Вплоть до обугливания. Какой из контактов наиболее опасен, с точностью сказать нельзя. Люди выживали после удара в 2000 вольт и умирали от мгновенного поражения неисправной проводки. Каждый случай уникальный.

Различают электрические ожоги по уровню повреждений. Их четыре:

1. Первый называют бытовым или низковольтным. Степень поражения зависит от длительности воздействия. Человек находится в сознании. Возможны судороги, аритмия, повышенное АД. Электрические метки светлее цвета кожи. Имеют бледно-желтый или серо-белый оттенок. Ожоги болезненные, поскольку задеты нервные окончания.
2. Возможен шок, судороги, аритмия. Органы дыхания и сердечно-сосудистая система не получают патологических разрушений. На участке поражения происходит отслоение эпидермиса, образуются волдыри.
3. Во всех случаях наблюдается потеря сознания, нарушение дыхания и работы сердца. Сильные мышечные сокращения могут привести к их разрывам. Возможные последствия – вывих или переломы костей. Поражения мягких тканей глубокие с частичным обугливанием.
4. Вызваны контактом с высоким напряжением. Усложняются термическими ожогами от воспламенения одежды и приборов. Поражению подвергаются все органы. Наблюдается асфиксия, и, как следствие, клиническая смерть. Раны очень глубоки и могут вызвать опасные осложнения. Некротическому изменению подвергаются все мягкие ткани, кости обугливаются. Возможна остановка сердца.

Лечение электроожогов осуществляется только в медицинских учреждениях.

Противоожоговая терапия

Учитывая все особенности электрических травм, можно выделить один дополнительный момент. Врач проведет не только осмотр внешних повреждений, но и назначит сдачу анализов. Это необходимо для проверки работы внутренних органов, которые могли пострадать. Далее возможны два итога:

Электрический ожог незначительный

В этом случае можно ограничиться обработкой проблемной области различными кремами, спреями:

• Пантенол, Бепантен, Спасатель, Олазоль и другие схожие средства обладают комбинированными эффектами. Противовоспалительными, регенерирующими свойствами;
• Ускорят восстановление тканей Актовегин или Солкосерил;
• Рану нужно постоянно обеззараживать, используют антисептические растворы Фурацилина или Хлоргексидина;
• Снять боль могут Парацетамол, Ибупрофен, Нимид.

Тяжелая степень электрического ожога

Травма более серьезная. Способы лечения здесь несут индивидуальный характер. Хирургическая помощь может включать в себя ампутацию, удаление отмерших тканей, пересадку кожи, наложение швов. Впоследствии область также обрабатывают различными обеззараживающими, обезболивающими средствами с наложением повязок.

Если вы получили ожог электрическим током важно понимать, что лечение может включать в себя не только обработку внешних тканей. Даже если они остались целы, пострадать могли внутренние органы. Это лишь одна из всех причин, почему при подобных ранениях необходимо обратиться к доктору, только врач корректно подскажет что делать при ожоге электрическим током и назначить адекватное лечение.

Как понять, что человек пострадал от удара током

Электротравма распознается по ожогам от электрической дуги. Кожа может менять оттенок от красного до серого или черного при серьезном ожоге. Обязательно будут присутствовать судорожные движения. Они возникают всегда, если человек попадает под напряжение.

Признаки электротравмы:

• слабое, поверхностное дыхание, возможна асфиксия;
• ускоренный пульс;
• мышечные конвульсии;
• нарушения памяти;
• отсутствие ориентации в пространстве;
• расфокусирование зрения;
• ожоги с четко очерченными контурами.

Жалобы на тошноту и головокружение. Боль может не иметь определенного места. При поражении она распространяется на все тело. Возможны спутанность сознания, неразборчивая речь, потеря чувствительности конечностей.

Осмотрите потерпевшего. Если действие электрической дуги было продолжительным, то должны остаться метки. О серьезности положения свидетельствуют отеки, онемение и мышечное сокращение.

Основные виды

Какие бывают ожоги при поражении электрическим током? Стоит заметить, что различные факторы могут повлиять, какими будут повреждения у пострадавшего. Определяющую роль играют характеристики тока, физиология пострадавшего, окружающая среди и т. д. Общепринятым считается, что электрические ожоги делятся на следующие виды:

• Токовые. Их ещё называют контактные. Происходит в результате контакта с токопроводящим элементом (например, кабелем). При этом получается так, что ток проходит сквозь человека.
• Дуговые. Возникают вследствие термического действия электрической дуги на ткани, провоцирующим тяжёлые повреждения. В подобных случаях обожжённая поверхность более обширная и глубокая.

Достоверно известно, что уровень напряжения определяет выраженность электрического ожога. Клинически установлено, чем оно выше, тем серьёзнее поражение. Возникновение глубоких ожогов отмечается, когда напряжение тока будет 380В и больше. Может быть даже обугливание рук и/или ног. Кроме того, электротравма окажется смертельной, если сила тока будет свыше 100 мА.

Первая помощь при электрических ожогах

Последствия и результат лечения электротравмы зависят от правильных поступков свидетелей несчастного случая. Первое, что нужно – это обесточить источник проблемы. Если человек держит провод или прибор в руках, попытайтесь его выбить из рук и отодвинуть. Подойдут ветка дерева, швабра, свернутая газета. Запрещается использовать предметы, сделанные из металла.

Нельзя бежать к месту происшествия, если несчастный случай произошел на земле. Подходите мелкими шажками. В цепи между двумя точками может возникнуть шаговое напряжение, когда человек двигается большими скачками, или стоит рядом, широко расставив ноги.

Если обесточить источник электричества не удается нужно отодвинуть пострадавшего. Не дотрагивайтесь до человека руками, пока не отключено электричество. Можно получить разряд через пострадавшего. Оттащите его подальше от места трагедии. Не беритесь за открытые участки тела, только за одежду.

Если пострадавший в сознании, уложите его на спину. Для преодоления последствий шока голова должна находиться ниже уровня тела. Поэтому под ноги и поясницу подложите свернутые в валик вещи. Осмотрите пострадавшего. Обнаружив травмы от ожога или вторичные от падения, накройте их чистой тканью, чтобы избежать загрязнения.

В этом случае необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь, если он находится без сознания. Начинайте реанимационные мероприятия. Соблюдайте следующий порядок действий:

• уложите человека на жесткую поверхность;
• очистите ротовую полость пальцем, предварительно обмотав его носовым платком или тканью;
• немного запрокиньте голову назад и откройте ему рот;
• массаж сердца проводится прямыми руками, ведущая сверху;
• выполняется 100 нажатий за 1 минуту;
• искусственное дыхание, через каждые тридцать надавливаний;
• продолжать действия до прихода помощи;
• при появлении сердцебиения и дыхания уложить человека набок и ждать приезда медиков;
• обожженную поверхность очистите, и прикройте тканью;
• не промывайте раны водой и не наносите местные противоожоговые средства;
• не давайте еду и питье.

Ожог от электрического тока очень опасен. Это может серьезно подорвать здоровье пострадавшего. По данным статистики, более 30% случаев летальности произошли от незнания правил оказания первой помощи.

Оказание доврачебной помощи

Лечение и исход поражения во много зависит от своевременного оказания доврачебной помощи пострадавшему. Первая помощь при электрическом ожоге начинается с прекращения контакта с электрическим прибором или проводом. Нужно как можно скорее выдернуть из розетки прибор, который пострадавший держит в руке. Если причиной получения удара и ожога стал провод, необходимо откинуть его деревянным или пластмассовым предметом. Категорически запрещено на этом этапе использование металлических или мокрых предметов.

В случаях, когда обесточить или устранить источник тока не получается, необходимо отодвинуть тем же, не проводящим ток, предметом человека в сторону. Люди, которые оказывают первую помощь, не должны касаться пострадавшего руками до тех пор, пока не будет устранен его контакт с электричеством, так как это может стать причиной удара током оказывающего помощь человека.

Если потерпевший находится в сознании и жалуется на болезненные ощущения, оказать ему помощь можно, дав обезболивающий препарат. Далее следует осмотреть тело и найти точки входа и выхода электролитов, прикрыть их стерильной повязкой и вызвать бригаду скорой помощи. Когда человеку оказывают помощь при ожоге электричеством, нельзя промывать раны водой, поскольку в тканях могут остаться «спящие» электролиты.

При нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии, первая помощь при электрических ожогах начинается с оценки его состояния. Сразу же нужно проверить наличие пульса и дыхания. Если и то, и другое присутствует, следует привести человека в чувство с помощью ватки с нашатырным спиртом, поднесенной под нос потерпевшего. При отсутствии пульса или дыхания, проводятся реанимационные действия.

Лучше, если реанимацию будут проводить два человека. Один человек делает искусственное дыхание, немного запрокинув голову потерпевшего для лучшей вентиляции дыхательных путей, и зажав нос двумя пальцами, второй человек проводит непрямой массаж сердца. После двух глубоких вдохов в рот потерпевшего, следует сделать тридцать очень быстрых нажатий руками на грудную клетку в области сердца. Детям до года непрямой массаж сердца делается пальцами, чтоб предотвратить перелом ребер и повреждение внутренних органов.

Электрический ожог лечение

Основная цель медиков на начальном этапе – определение повреждений, полученных в результате элктроразряда. Проводится полное обследование пострадавшего. Ткани, пораженные некрозом, нужно как можно быстрее удалить, поскольку есть предпосылки развития гангрены. Обязательна диагностика всех внутренних органов, которые могли пострадать. Всегда существует вероятность серьезных повреждений после контакта с высоким напряжением.

Медикаментозное лечение

Высоковольтные ожоги в большинстве случаев сопровождаются потерей сознания и сбоем сердечной деятельности. Поэтому потерпевший сразу попадает в отделение реанимации. Лечение на этом этапе проводится посредством инфузионной терапии противовоспалительными и обезболивающими веществами. Используется переливание крови от донора.

Лекарственные препараты сочетаются с местными для достижения положительного результата. Их начинают применять после стабилизации положения пациента, выведении его из тяжелого состояния.

Мази и кремы используются преимущественно с антибактериальным эффектом и те, что стимулируют регенерацию. Идет активная поддержка иммунитета. Коррекция лечения проводится исходя из состояния конкретного организма.

При нарушениях работы НС назначаются успокоительные средства и антидепрессанты. При дисфункции сердечно-сосудистой системы – препараты, стимулирующие сердечную деятельность. Дегидратационная терапия рекомендуется в случае нарушения кровообращения или отеке мозга.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся только при глубоких ранениях для их очистки или пересадки здоровых тканей. В очень тяжелых случаях, не поддающихся терапии, проводится ампутация.

Решение об использовании радикальных мер принимается в каждом случае индивидуально. Это зависит от состояния пациента. Иногда операция требуется сразу же, и медлить, значит рисковать жизнью больного. В другом случае нужно организму дать время оправиться от шока и начать восстановление.

Домашние травмы электрическими приборами считаются легкими, поскольку наносятся током низкого напряжения. Такие поражения часто располагаются в области губ на лице и на конечностях. Повреждения минимальны и заживают в течение двух недель. При лечении используются местные средства снимающие воспаление, предотвращающие нагноение, купирующие боль и заживляющие.

Лечение

Если пострадавшего ударило током дома, то лечение обычно проводится своими силами. В домашних условиях электрический ток поражает малый участки кожи, а потому все повреждения затягиваются в течение нескольких недель.

Запрещено использовать йод или зеленку, поскольку участок кожи сильно облучается.

В течение недели необходимо:

1. Каждый день обрабатывать пораженный участок кожи.
2. Менять повязки.
3. Употреблять анальгетики при возникновении болей.
4. Использовать антигистаминные препараты.

Пострадавшего запрещено оставлять одного.

При электрическом ожоге необходимо каждый день обрабатывать пораженный участок кожи и менять повязки

Если пораженный током человек направлен на лечение в больницу, то используют несколько методов восстановления:

1. Терапия лекарствами для снижения боли и восстановления кожи. Применяется при первой и второй степени.
2. Хирургические процедуры при сильном поражении (третья, четвертая степень).

Предупреждение

Эффективными мерами профилактики являются:

• соблюдение правил предосторожности при эксплуатации оборудования, ремонта и монтажа электросети;
• информирование людей о способах безопасного использования бытовой техники и мер предосторожности в ситуациях повышенного риска;
• просвещение населения о правилах поведения во время грозы.

Число несчастных случаев, связанных с электричеством, не уменьшается. Нужно не только знать законы безопасности, но и соблюдать их. А правильное оказание первой помощи при электрических ожогах может спасти чью-то жизнь.

Степени патологии

Существует 4 степени электрических ожогов:

1. Первая степень. Является самой лёгкой и наиболее безопасной для здоровья. Но людям с проблемами сердца нужно немедленно оказать помощь и доставить в ближайшую больницу для обследования. При правильно оказанной первой доврачебной помощи дальнейшее лечение можно продолжить дома.
2. Вторая степень. Ожог электричеством повреждает более глубокие слои ткани. В данном случае на местах поражения появляются волдыри. Если травмируется более 1% тела, то нужно обратиться за помощью к хирургу и терапевту. При обследовании назначается ЭКГ, измеряется артериальное давление, сдаются анализы мочи и крови. Дальнейшее лечение можно проводить дома, но под строгим наблюдением врача.
3. Третья степень. Характерным является некроз поражённых тканей. В случае, когда кожный покров становится тёмным, а больной совсем не ощущает боли, это говорит о некрозе тканей без какой-либо возможности их восстановления. При такой травме больной теряет сознание, наблюдаются проблемы с дыханием и сердцем, аритмия, активное сокращение мышц. Госпитализация обязательна.
4. Четвёртая степень. Происходит обугливание не только кожного покрова, но и жировой клетчатки, а также мышечной и костной тканей, поражаются все внутренние органы. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом.