Повышенные тромбоциты в крови при пневмонии
2487 просмотров
30 декабря 2020
Добрый день!
После перенесенной Вирусной пневмонии после КОВИД-19 (выписали 24.1220г из стационара), сдала анализы мочи и крови.
В анализе крови:
1) Тромбоциты – 449 (при норме до 342)
2) Лейкоциты – 13,79 (при норме до 11,3)
3) СОЭ – 42 (при норме до 30)
4) Моноциты – 0.85 (при норме до 0,6)
5) Лимфоциты -14 (при норме от 19 до 37)
6) С-реактивный белок -3,67 (при норме до 5)
Сейчас обострился цистит:
В анализе мочи:
1) Лейкоциты -15 (при норме до 5)
2) Нитриты –обнаружены!
3) Прозрачность –неполная
4) РН -7.5 (при норме до 7)
5) Общий белок -0,1 (при норме до 0,14)
Вопрос: Нужно ли что принимать по данным анализам?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тромьоуитв могут повышаться при вирусной инфекции, показатель несильно отклонен от нормы. По поводу мочи, то много лейкоцитов, жалобы есть на частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании, рези?
Людмила, 30 декабря 2020
Клиент
Екатерина, добрый вечер!
Боли были, но я выпила 1 порошок Манурала и стало лучше.
Меня волнует что я должна пить для разжижения крови после перенесенного заболевания и какое время.
Сейчас пью 1 табл. Тромбоасс 50 мг. Этого достаточно или нет.
Невролог, Терапевт
чтобы ответить вам на этот вопрос вам нужно сдать Д-димер, коагулограмму. Тромбоасс если вам ранее не был назначен для постоянного приема, то сейчас принимать не нужно.
Терапевт
Здравствуйте, какие препараты на данный момент принимаете, что сейчас беспокоит?тромбоциты могут повышаться при данной инфекции
Людмила, 30 декабря 2020
Клиент
Анна, добрый вечер!
Принимаю 1 табл. Тромбоасс 50 мг.-1 раз в день и витамины: Д, С, цинк, магний В6.
Терапевт
По последним рекомендациям норма тромбоцитов до 400, вы можете принимать тромбо Асс до 1 мес, затем пересдать анализ, но более показателен при ковиде д димер, нужно сдать его, чтоб определиться с антикоагулянтами
Терапевт
Здравствуйте, Людмила! Антибиотики применяли в стационаре?
Людмила, 30 декабря 2020
Клиент
Амир, добрый вечер!
Антибиотики я пила дома- левофлоксацин. А в стационаре кололи гормоны.
Терапевт
Рекомендую вам для реабилитации препарат галавит курсом, лучше в инъекционной форме, дозировка как при астенических состояниях и Пептиды Хавинсона, которые можно заказать на сайте клуб 120 по прмокоду 8262. Сам применяю данные препараты для восстановления, очень эффективно и побочных эффектов нет. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Людмила, 30 декабря 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Людмила. Рекомендую питьевой режим в 30 мл на кг массы тела в сутки для восстановления картины крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи
Людмила, 30 декабря 2020
Клиент
Михаил, БОльшое спасибо за совет. А больше ничего не надо принимать?
Терапевт
Здравствуйте, сейчас что беспокоит? Гормоны использовали в стационаре? (из-за них могут повышаться тромбоциты,лейкоциты)
Людмила, 30 декабря 2020
Клиент
Ксения,добрый вечер! Гормоны кололи в стационаре 5 дней.
Педиатр, Терапевт
Людмила, на сегодня этого достаточно. С уважением.
Терапевт
Возможно из-за них повысились тромбоциты и лейкоциты, лимфопения из-за вирусной инфекции. Вам нужно пересдать анализ позже, повышение незначимое, аспирин можно не применять. После приема монурала пересдайте мочу, если нет отклонений, то ничего не надо. Если жалобы сохраняются, тогда уросептики и больше воды пейте. Очень нужно при инфекции мочевых путей. Для профилактики рецидива цистита уроваксом в течение 3 месяцев.
Людмила, 30 декабря 2020
Клиент
Ксения, большое спасибо за хорошую консультацию!
Аллерголог-Иммунолог, Диетолог
Это реакция организма на лечение, а не только на сам короновирус, пейте витамины и минералы, и всё пройдёт.
Кардиолог, Терапевт
Тромбоциты повышены несущественно, но тем не мене еучитывая перенесенный ковид необходимо решить вопрос с антикоагулянтами.Сдайте анализ крови на Д – димер, а пока принимайте тромбоАСС 100мг.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Кошка рвет
15 мая 2019
Марк, Мариуполь
Вопрос закрыт
Пти 0.86
14 июля 2019
Татьяна, Павлодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее воспалительным процессом один или несколько сегментов тканей легкого. Передается оно воздушно-капельным путем, а также может стать последствием других воспалительных процессов дыхательной системы. Пневмония является распространенным заболеванием, которое при несвоевременном или некачественном лечении может привести к более серьезным воспалениям или даже к летальному исходу.
Заметив несколько из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как быстрое начало терапии избавит от осложнений и обеспечит кратковременное выздоровление. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы, базируясь на своем огромном опыте и знаниях, смогут точно определить стадию и форму пневмонии, а также назначить лечение, подходящее индивидуально каждому пациенту.
Симптомы и признаки
Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп. Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:
- повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
- отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
- бледность кожных покровов, отеки;
- боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
- озноб;
- кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
- отдышку, учащенное сердцебиение;
- общую слабость и сонливость.
Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:
- болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
- авитаминоз (сезонный или хронический);
- переохлаждения, перегревание;
- стрессовые ситуации;
- вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
- недавно пережитое оперативно вмешательство;
- возраст до 5 лет и после 65;
- отсутствие регулярной физической нагрузки;
- нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
- контакт с инфицированными людьми;
- нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
- прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
- несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.
Возбудители пневмонии
Возбудители пневмонии всецело влияют на течение заболевания. Каждый инфекционный агент дает разную клиническую картину. По типу возбудителя пневмонию делят на несколько типов:
- вирусная пневмония (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция);
- бактериальная пневмония (стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазмы пневмонии);
- грибковая пневмония (возбудителями являются грибки рода кандида, пневмоцист, аспергилл);
- гельминтовая пневмония (вызвана паразитами);
- смешанная (когда возбудителями являются сразу несколько болезнетворных агентов).
Классификация по клиническим признакам
Существует несколько основных разновидностей пневмонии. Каждая из них отличается не только возбудителями, но еще и клинической картиной. К числу основных видов воспаления легких относят:
- типичную пневмонию, которая характеризуется резким подъемом температуры, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, болью и ощущением сдавленности в области грудной клетки. Диагностика данного типа заболевания показывает хрипы в плевральной полости, бронхофонию, затемнение на рентгенограмме и жесткое, сбитое дыхание;
- атипичную пневмонию. Симптоматика может быть слабо выраженной или вовсе отсутствовать. Больной может жаловаться на несильный сухой кашель, першение и боль в горле, головные боли или головокружения, миалгию, общую слабость и недомогание. Рентген или флюорография могут оказывать слабо выраженные признаки воспаления легких на снимке. Данную разновидность пневмонии очень часто можно спутать с другим недугом и начать неправильное лечение. Пульмонологи Юсуповской больницы, орудуя своими профессиональными навыками, поставят верный диагноз и, ссылаясь на все пройденные анализы, назначат грамотное решение, которое не повлечет за собой никаких последствий;
- крупозную пневмонию (плевропневмония). Одна из самых тяжелых разновидностей болезни. Характеризуется резким повышением температуры до 40 градусов, отдышкой, сильным кашлем с отделением мокроты зеленоватого оттенка, либо же с примесью гноя или кровяных сгустков, а также сильными болями в области пораженного участка легкого. Область поражения может занимать даже обе доли легкого, в зависимости от скорости распространения инфекции. Анализ на пневмонию и своевременное лечение в данном случае очень важен, так как в противном случае заболевание может перейти в абсцесс легкого, сердечно-легочную недостаточность.
Анализы
Быстрое выявление возбудителя воспаления легких ускорит процесс выздоровления, так как врачу будет проще ориентироваться, на что должна быть нацелена терапия (противогрибковая, противовирусная и т.д.) Чтобы определить возбудителя воспаления легких, необходимо пройти полное обследование, включающее в себя следующие анализы:
- рентген грудной клетки;
- флюорографию;
- компьютерную томографию;
- анализы крови и мочи.
Флюорография является, скорее профилактическим методом, так как более информативным способом принято считать рентген. Определенные виды пневмонии могут плохо читаться на снимке флюорографии. Более того, доза облучения, получаемая при флюорографии выше, чем при рентгене.
Какой анализ крови показывает воспаление легких?
Одним из решающих анализов в обследовании также является общий анализ крови (ОАК). Анализ крови при воспалении легких помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и установлению лейкоцитарной формулы, которая и помогает определить возможную этиологию заболевания (бактериальное оно или вирусное).
Общий анализ
Кровь при пневмонии может характеризоваться следующими показателями:
- лейкоциты при воспалении легких повышены, возникает лейкоцитоз. В норме содержание белых кровяных телец в крови здорового взрослого человека варьируется от 4 до 9 Г/л. Однако при пневмонии этот показатель может возрасти до 40-60 Г/л, поскольку начинается сопротивление организма инфекции;
- эритроциты находятся в пределах нормы или слегка уменьшаются. Значительное сокращение количества эритроцитов может быть только при условии тяжелого течения болезни в результате обезвоживания;
- снижение числа лейкоцитов (лейкопения) – характерна для вирусной пневмонии;
- в случае если лейкоцитарная формула показывает пониженное количество лимфоцитов и повышенное количество нейтрофилов – это в большинстве случаев обозначает наличие пневмонии вирусного характера;
- уменьшение процентного соотношения моноцитов, базофилов и эозинофилов;
- СОЭ при воспалении легких (или реакция оседания, РОЭ) превышает нормальные показатели. Нормой СОЭ для женщин является 2-15 мм/ч, для мужчин 1-8 мм/ч, в то время как при пневмонии этот показатель у обоих полов может превышать 30 мм/ч;
- тромбоциты, как правило, находятся в пределах нормы.
Показатели крови при заболевании и во время выздоровления
Сразу после выздоровления пациента показатели ОАК улучшаются, однако не приходят в норму полностью. Воспалительный процесс такого характера не проходит быстро, поэтому беспокоиться об изменениях ОАК после выздоровления не стоит, так как они будут сохраняться еще достаточно долго, пока иммунитет полностью не восстановится. Лейкоциты достигают нормы, но скорость оседания эритроцитов может оставаться на прежнем высоком уровне. Характерной чертой для нормального процесса выздоровления являются незначительное увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены или вовсе пропали это, скорее всего, свидетельствует о развитии осложнений.
Пневмонию очень важно начать лечить вовремя, во избежание развития более серьезных вторичных патологий. Своевременное и качественное лечение определяет скорость выздоровления и легкость течения самой болезни. Компетентность докторов Юсуповской больницы неоднократно подтверждена мировыми сертификатами и доверием наших пациентов. Клиника терапии оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, благодаря чему специалистам удается установить максимально точный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения пневмонии. Запись на прием проводится по телефону клиники. Вы можете связаться с врачом-координатором через форму обратной связи на нашем сайте.
Источник
2810 просмотров
13 февраля 2019
Здравствуйте,ребёнок 1,9-возраст перенёс орви сильно болела ,неделю температурила 39.3,38,5,температура падала очень долго после жаропонижающих и через час снова поднималась ,кашель был и до сих пор сохраняется уже остаточный ,сопли толе остаточные ,вчера сдали кровь в инвитро все показатели в норме ,кроме тромбоцитов 759,нас напугало и мы сегодня пересдали и хорошо подарили воды перед сдачей сегодня результат 800,я очень напугана ,все остальные показатели в норме ,кроме тромбоцитов ,пили антибиотик 7 дней не с первого дня болезни ,много жаропонижающих ,свечи кипферон ,цефекон ,жаропонижающие нурофен ,панадол ,тонзилгон и лазолван ,давали по 1/4 но Шпы,анальгина и парацетамола -один раз ,и в скорой нам ставили анальгин в/м,скажите пожалуйста из за чего такие тромбоциты
Заранее спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте Анна. Загрузите пожалуйста бланки анализов. Ребенок воду пьет в достаточном количестве? Необходимо пересдать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по фонио(желателен осмотр мазка крови врачом лаборантом).
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, загрузила ,ребёнок пьёт мало воды в день ,сегодня уже это нас педиатр тоже сказала ,что воды надо больше пить
Я прочитала в Интранете ,что возможно повышение из за перенесённой орви и то что жидкость уходила на испарение тли как правильно ,скажите пожалуйста это правда что из за этого может быть повышение ?
Педиатр
Спасибо! Ваш педиатр прав, явно идет сгущение крови(видно и по уровню эритроцитов). Начните поить ребенка. Желательно чистой водой. Если не пьет разбавляйте каши, овощные пюре. И пересдайте кровь через неделю после нормализации питьевого режима. Обязательно нужен ручной подсчет тргмбоцитов(осмотр мазка “глазами”).
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Я поняла ,а скажите пожалуйста все таки повлиять перенесеннная орви в совокупности с плохим питьевым режимом могли на такие показатели ?
Это не говорит о каком то серьёзном заболеваниии
Педиатр
Вы все правильно прочитали. Поэтому и нужно поить. На каждый градус повышения температуры тела выше 37 градусов, повышается потребление жидкости на 10-20 мл/кг/сут.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Тромбоцитоз в вашей ситуации является последствием перенесённого воспалительного процесса. Пересдайте анализ крови через 10-14 дней. Больше употреблять обычной негазированной воды.
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Инна, спасибо!это как следствие перенесённой орви с такими высокими температурными цифрами?
Педиатр
Да, могли повлиять. Если ребенок не пьет, жидкость “тратиться” из кровяного русла и естественно будет такая картина крови. Поите и пересдайте анализ, станет более понятней.
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, спасибо Вам большое ,тоесть такого что хвать ребёнка и бежать срочно везде пока не надо?урегулировать для начала питьевой режим и сдать через неделю ?
Терапевт, Нефролог
Повышение тромбоцитов может быть при любом воспалении,в том числе при ОРВи. Здесь только оценивать результат в динамике. Дефицита жидкости в организме ребёнка нет,этому свидетельствует нормальный уровень гематокрита. Сделайте третий анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио, и если будут более 800,то пройдите исследование полиморфизма агрегационных факторов.
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Лариса, спасибо !я не врач и я не разбираюсь в этом ,тут счёт на Часы ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Слушайте, но тут цифры очень болеьшие. Перепроверено, как я понимаю ручным подсчётом. Необходим гематолог и узкоспецифичные исследования. И быстро. Это не та ситуация, когда можно пересидеть,переждать, или пересдать…
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Наталья, нет,оба раза в инвитро
Педиатр, Терапевт, Массажист
Там написант- перепроверено в мазка. Это ручной подсчет. 400-500 ещё куда ни шло. Но тромбоцитоз 800- это уже не шутки.
Педиатр
На здоровье! Да, Вы все правильно поняли. Поите и пересдавайте через неделю по Фонио!!!
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, что то меня другой доктор здесь на сайте напугала ,что цифры очень высокие это не шутки ,я не знаю видны вас или нет комментарии других врачей ?
Педиатр
Видны. У каждого врача свои аргументы и опыт. Вашего малыша осматривал педиатр. Каково его мнение? Мы не видели ребенка и каждый пишет свое мнение относительно “проблемы”. Гематолог начнет с повторного анализа крови с определение по Фонио и будет судить по нему.
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, врач слушала ,сказала что остаточный кашель уже и что проконсультироваться с гематологом нужно,но она не говорила скорей бегите или что то в этом роде ,я готова побежать и скорей ,просто в нашем городе попасть нереально,запись за месяц и даже платно
Педиатр
Поэтому и стОит пересдать анализ при больнице или гос.поликлинике, где смотрит мазок крови врач- лаборант(об жтом я писала выше).
Терапевт, Нефролог
Нет,но лучше сдать в ближайшее время. Это может быть физиологическим тромбоцитозом,от перенесённого ОРВИ,но в динамике они троибоциты должны снижаться.
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Лариса, тоесть после перенесённого орви (которое ещё осталось )в динамике должно снижаться и такое бывает ?мы не первые ?
Педиатр
В любом случае записывайтесь. Сдавайте анализ и показывайте педиатру, можно выложить сюда. Здесь есть гематологи, они проконсульиируют до прихода вашей очереди.
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Экстренности в консультации гематолога сейчас нет. Тромбоцитопения скорее всего в результате перенесенной ОРВИ. Сдавайте кровь в динамике(обязателен ручной подсчет) , должны снижаться.
Поите ребенка чистой водой.
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Татьяна, спасибо!я просто хочу понять насколько все опасно в короткие сроки,мы обязательно покажемся врачу ,просто хочется знать что это все таки моно повлять так орви с такой высокой температурой и так долго которая держалась
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Педиатр
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
По моему опыту,встречала противовоспалительный тромбоцитоз 760,потом все ушло так,как пришло. Дообследовать не пришлось,но мы были к этому готовы.
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Лариса, готовы с дообследованию с гематологом ?
Получаеться все из за орви ,организм боролся с вирусом и поэтому такой показатель сейчас ?
Терапевт, Нефролог
Тромбоциты обладают провоспалительным свойством,и повышение из при воспалениях разной природы доказывает это. Они как нейтрофилы участвуют в воспалении,и повышаются соответственно.
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Лариса, ага ,просто все говорят что это ну очень высокие показатели ,ну очень высокие ,а то что ребёнок неделю был с температурой 39.3 это ведь тоже могло поспособствовать прямо пропорционально таким высоким показателям тромбоцитов ?
Педиатр
Здравствуйте высокие цыфры однозначно
Ищите патологии щитовидной железы, инфекциии или просто последствия орз
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Елена, такие показатели это временные последствию чорт,со временем должны снизиться ?
Анна, 13 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Если последствия орз то через две недели_ месяц должны снизится
Педиатр, Терапевт, Массажист
В том то и суть, что это не страшно. И никто приговоров тут никаких не предвидит. Просто там нет никакого сгущения- гематокрит в норме! И тромбоцитопении!!!!! Вы только почитайте ЧТО пишут врачи!!! А тромбоцитоз с превышением цифр в 2.5 раза не один практикующий педиатр в своём уме ” наблюдать” не станет. С такими цифрами работает гематолог! И ” подскок ” до 800- это уже прецидент!
Терапевт, Нефролог
Да,степень воспалительного процесса может быть отражением этих цифр. Ребёнка заставлять пить нет необходимости, она должна пить столько,сколько ей хочется,организм сам регулирует этот процесс (исключая период повышенной температуры). И на неделе повторите анализ.
ЛОР, Детский ЛОР
Извините. Тромбоцитоз, конечно имелся ввиду.
ЛОР, Детский ЛОР
Можно сходить, конечно к гематологу.
И получить запись, что данных за заболевание крови нет. Так же и рекомендует сдавать кровь в динамике,учитывая перенесенную ОРВИ.
Врач УЗД, Терапевт
Пеесдайте кровь через 1-2 недели и обязательно с ручным подсчетом
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , отпаивайтесь, за тромбоцитами наблюдать, пусть педиатр печень и селезенку прощупает
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник