Повышение температуры тела при ожогах
Температура при ожогах – это реакция организма на полученную травму. Уровень ее повышения зависит от степени повреждения, площади поражения и общего состояния пострадавшего. Важно предотвратить возникновение серьезных осложнений, в том числе и возникновения горячки.
В каких случаях может подниматься температура
Ожоги – распространенная травма, которая сопровождается сильной болью, покраснением кожного покрова, нервным потрясением, а также другими реакциями организма.
В каких случаях может подняться температура от ожога? Каждый человек реагирует на травмы по-разному. Причем важно вовремя оказать первую помощь пострадавшему, что позволит в дальнейшем избежать серьезных осложнений. Но заниматься самолечением не стоит. Пытаясь снизить боль или предотвратить возникновение шрамов в домашних условиях, можно существенно ухудшить состояние человека.
Если в первый день ожога поднялась температура, это значит, что организм естественно отреагировал на сильное воздействие горячих или других опасных веществ. При правильном и своевременном лечении в последующие дни температурный уровень тела приходит в норму.
Опасной считается горячка на третий день после того, как пострадавший обжегся. Такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов или развитии инфекции.
Виды и степени ожогов, сопровождающиеся температурой
Распространенными считаются повреждения кипятком и солнечными лучами. Чаще от подобных поражений страдают дети. Чем младше малыш, тем опасней становятся полученные травмы. После ожога у ребенка появляется температура во всех случаях.
Получить ожоговую рану можно разными способами, в зависимости от чего различают несколько видов травм:
- Солнечные. Температура при солнечном ожоге проявляется через 1-2 часа после сильного воздействия ультрафиолетовых лучей. Поражения кожи солнцем характеризуются покраснением кожи, ознобом, сильной болью и жаром. Позже человек ощущает сухость кожи, сильный зуд, который со временем переходит в шелушение слоя эпидермиса.
- Термические. При термических травмах жар отсутствует. Горячка характерна для тяжелых степеней и обширных повреждений кожного покрова.
- Химические. Обжигаться можно любыми химическими веществами, которые негативно воздействуют на кожу или слизистые оболочки. В зависимости от степени повреждения изменяется температурный уровень тела пострадавшего.
- Электрические. Поражения электрическим током зачастую заканчивается тяжелыми травмами или летальным исходом. Жар является одним из основных проявлений полученного повреждения.
Доктора считают одним из немаловажных нюансов при лечении ожогов температурный режим пострадавшего. Необходимо следить, на каком уровне она держится, сколько раз повышалась за сутки, а также реакцию организма на препараты, которыми ее сбивают.
Маленькие дети более подвержены ожоговым повреждениям, в силу своего любопытства и неосознания возможных последствий часто попадают в опасные ситуации, которые приводят к повреждениям.
У ребенка зачастую страдает кожа головы, спины, кожные покровы верхних и нижних конечностей. Чтобы предотвратить процесс обжигания, родителям стоит быть более внимательным к тому, чем занимается малыш.
Повышение температуры напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы.
- Легкая степень. Не повышается выше 37,2 градусов. Такие травмы человек переносит легко, отделываясь простыми процедурами восстановления поврежденных участков тела.
- Средняя степень. Характеризуется возникновением волдырей и повышением температуры до 38,5 градусов. Врачи сбивают ее с помощью жаропонижающих средств в виде таблеток или внутримышечных уколов.
- Высокая степень. Повреждается кожа человека и мышечная ткань. Пострадавший может находиться в шоковом состоянии, которое без своевременной медицинской помощи приводит к летальным исходам.
- Крайняя степень. В медицинской практике такую степень тяжести называют обугливание. Пострадавшие чаще всего погибают в первые часы после повреждения или в последующие пару дней.
Любые ожоговые поражения требуют незамедлительного обращения к врачу. Даже незначительные раны могут стать причиной развития инфекции.
Чем уменьшить
Чтобы сбить повышенную температуру тела после ожога, необходимо дать пострадавшему жаропонижающие таблетки или сделать внутримышечный укол. Важно пациенту пить много воды, чтобы восстановить водный баланс в организме, и предотвратить обезвоживание, которое также является причиной повышения температуры. Больным делают перевязки, обрабатывают раны и назначают болеутоляющие препараты.
Обожженное место сразу после повреждения нельзя смазывать жиром или маслом. Это приведет к образованию пленки, которая препятствует выведению тепла.
Распространенными препаратами, которые используются для снижения температуры и устранения болевых ощущений, являются:
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Темпалгин;
- Пенталгин.
Устранение болевых ощущений позволяет снизить воспалительный процесс и восстановить нормальную температуру тела. Придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, можно улучшить свое состояние и предотвратить возникновение шрамов или других отпечатков полученной травмы.
Как избежать температуры при ожогах
Первая помощь пострадавшему определяется в зависимости от вида полученного ожога. После получения термической травмы пострадавшему необходимо аккуратно снять одежду, чтобы открыть обожженное место, и промыть рану водой. Это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить площадь распространения ожога. После чего обратиться за помощью к специалисту.
Чтобы предотвратить повышение температуры нужно:
- оказать первую помощь;
- промыть рану проточной водой;
- не охлаждать поврежденное место льдом;
- своевременно обратиться к врачу;
- пить много жидкости;
- не заниматься самолечением;
- не использовать жиры или масло для обработки раны;
- не прокалывать появившиеся волдыри;
- выпить жаропонижающее средство;
- выполнять все рекомендации врача.
Ожоги являются следствием невнимательности, и чтобы предотвратить серьезные последствия, лечение нужно проводить с помощью квалифицированных специалистов.
Статья проверена редакцией
Источник
Категория: особенности лечения
Многих людей волнует вопрос, может ли повышаться температура при ожоге. Интенсивность проявления данного симптоматического признака зависит от ряда таких факторов, как площадь поражения кожного покрова, степень повреждения тканей и общее состояние человека.
Причины повышения температуры при ожоговых травмах
При ожогах температура повышается по нескольким причинам:
- Таким образом организм формирует иммунный ответ на воздействие кипятка, огня или едких химических веществ.
- Высокая температура является реакцией человека на интенсивный болевой синдром.
- Если данный симптом наблюдается на 3 сутки после получения травмы, которая сопровождалась возникновением ожоговых волдырей, то речь идет о присоединении вторичной инфекции. Повышение температуры тела свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
От ожога подняться температура может в том случае, если пострадавшему своевременно не оказали первую помощь: не произвели наружную обработку раны и не наложили стерильную повязку.
Какие ожоги сопровождаются температурой?
Существуют следующие виды ожогов:
- Солнечный. Повышение температуры наблюдается в течение нескольких часов. Возможна даже потеря сознания. Дополнительно у ребенка или взрослого возникают рвотные позывы, кожа приобретает красный цвет. Характерна сильная боль даже при легком прикосновении к пораженному участку.
- Термический. Даже при ожогах 2 степени жар отсутствует. Данный симптом наблюдается при больших площадях поражения.
- Химический. Степень повышения температуры зависит от размера очагов поражения кожи. При сильном ожоге (химические вещества разъедают не только мягкие ткани, но также и мышечные волокна, кости) высокая температура наблюдается в большинстве клинических случаев.
- От поражения электрическим током. Представляет опасность и может привести к смерти пострадавшего. Повышение температуры является главным симптоматическим признаком в данном случае.
Нарушение температурного баланса характерно в большей степени для маленьких детей. Организм взрослого человека не всегда реагирует подобным образом при солнечном или термическом ожоге кожи.
Проявление данного симптома зависит и от тяжести травмы:
- При ожоге 1 степени наблюдается субфебрильная температура тела, которую легко можно снизить жаропонижающими препаратами. В большинстве случаев данный симптом не возникает.
- В случае средней тяжести полученных увечий необходимы внутримышечные инъекции.
- Для высокой степени ожогового поражения характерен болевой шок, сопровождающийся высокой температурой.
- В случае обугливания наступает смерть практически в первые часы после получения ожогов.
Является ли повышение температуры нормой?
Существует ряд таких особенностей:
- Если поднялась температура, то это указывает на патологические процессы в организме вследствие полученной травмы.
- Нарушение температурного баланса можно рассматривать в качестве естественной реакции организма на разрушающие факторы извне, но это не означает, что подобное явление не требует лечения.
- Высокая температура возникает и на фоне испуга, нервного потрясения, даже если речь идет о легком повреждении тканей. В данном случае эффективным будет прием успокоительного средства на растительной основе.
Чем сбить температуру?
Целесообразными будут такие мероприятия:
- Усиленный питьевой режим для восстановления водно-электролитного баланса в организме.
- Компресс: смочить в прохладной воде чистую ткань и положить ее на лоб.
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол).
- Использование анальгетиков. Купирование болевого синдрома может привести к положительной динамике клинических симптомов.
- Угнетение роста числа болезнетворных микроорганизмов, если наблюдается образование гнойного экссудата в области поражения.
Точную дозировку, временной интервал и частоту приема лекарственных средств может назначить только врач. Не стоит заниматься самолечением.
Температура у детей
После ожога у ребенка необходимо обратиться за медицинской консультацией. Нельзя лечить его самостоятельно, т.к. делать это может только врач.
Важно предотвратить обезвоживание. Парацетамол применяется в большинстве случаев для нормализации температурного баланса у маленьких детей.
Не стоит использовать средства народной медицины во избежание аллергической реакции.
Как избежать температуры при ожогах?
Недостаточно приема жаропонижающих средств в различных лекарственных формах. Необходимо устранить не только симптом, но и причину воспалительного процесса.
Важно соблюдать ряд таких правил:
- Промыть рану под проточной водой. Если наблюдается ожог 4 степени, то средством первой помощи является охлаждение пораженного участка при помощи смоченной в прохладной воде чистой ткани.
- Не использовать лед. Многие люди применяют его с целью устранения болезненных ощущений, но подобные манипуляции усугубляют проблему.
- Наложить повязку на рану во избежание атаки различных бактерий. Организм пострадавшего ослаблен, что становится причиной гнойного воспаления тканей.
- В обязательном порядке нужно обратиться к врачу, т.к. возможна интоксикация организма при обширных и глубоких очагах поражения. В особо тяжелых случаях требуется лечение в условиях стационара.
У каждого человека свой болевой порог и способ реагирования на раздражители извне. Бывают случаи, когда превентивные меры оказываются малоэффективными. Температура может держаться в течение недели, когда любые методы борьбы с симптомом не дают желаемого результата.
Источник
Повышенная температура при ожогах является одним из симптомов термических, химических или лучевых травм. Ее интенсивность и скорость поднятия зависит от степени и площади повреждения, общего состояния пострадавшего.
Возможные причины
Факторами, вызывающими жар при ожоговых травмах, могут стать следующие причины:
- Является ответом иммунной системы на контакт с раздражителем;
- Индивидуальна реакция тела на боль;
- Повышенная температура при ожогах может быть спровоцирована первичной или вторичной инфекцией. Это наиболее опасная причина, определить ее можно по наличию гнойного экссудата в ране, усиленной болезненности и покраснению. Повышение происходит не сразу, а после попадания и размножения патогенов в ране;
- Это реакция на начало воспалительного процесса. Симптоматика схожа с развитием инфицирования;
- В результате стресса, полученного при повреждении.
Травмы, сопровождаемые жаром
Для того чтобы понимать может ли от ожога подняться температура тела и почему это происходит лучше проконсультироваться с врачом. Различают несколько основных типов повреждений кожных покровов, которые протекают с повышением градуса тела:
- При солнечных ранах в первые 2-3 часа будет наблюдаться высокий жар, в таком случае может быть даже потеря сознания. У детей это может спровоцировать рвоту, покраснение кожных покровов.
- Если наблюдается термическое поражение 2 степени, когда образуются волдыри с прозрачной жидкостью, зачастую общее состояние в норме. Если поднялась температура при ожоге данного уровня это свидетельствует о больших площадях распространения поражения.
- Химическая травма кожных покровов сопровождается сильным жаром в большинстве случаев. Ее степень и скорость повышения зависит от характера распространения очагов повреждения.
Важно! Очень часто поднимается температура после ожога кипятком, так как данная травма всегда несет обширный характер и проявляется значительным болевым синдромом.
- От ударов током помимо основных симптомов может наблюдаться также жар у пострадавшего.
В основном если после ожога температура повысилась, то можно заявлять, что пациенту не была оказана своевременная помощь, грамотное лечение.
Нарушение нормальной температуры свойственно в большей степени для детей, у взрослых этот симптом проявляется только при значительных повреждениях:
- При небольших травмах 1 степени у пострадавшего будет повышаться субфебрильная температура при ожогах, справиться с которой помогут стандартные жаропонижающие средства. Зачастую этот симптом не возникает.
- При травмах средней тяжести, пострадавшему можно увеличить количество или объем уколов анестетиков (по согласованию с врачом).
- При обширных раневых поверхностях к основным симптомам добавляется болевой шок, который всегда сопровождается жаром.
Высокая температура: норма или патология?
Определить, что собой представляет повышенная температура после ожогов в каждом отдельном случае должен только специалист. На одни и те же травмы у каждого пострадавшего может быть разная реакция, в зависимости от уровня болевого порога.
Если на обожженной зоне образовались первые симптомы нагноения, отек или припухлость, добавляется болевой синдром. Когда локально в месте травмыподнялась температура при ожоге, кожа возле волдырей значительно горячее на ощупь, если сравнивать с другими участками тела – посетить врача или вызывать скорую помощь обязательно.
Особенности течения
Каждая травма проявляется своими особенностями исходя из ярко выраженных симптомов, характера течения, возраста и общего состояния пациента.
Нарушение естественного температурного режима может появляться на фоне испуга, нервного срыва, серьезного потрясения. В таком случае терапия не требуется, будет достаточно успокоительных препаратов на растительной основе.
Как устранить проблему?
Если симптом мешает выздоровлению, доставляет сильный дискомфорт пациенту, для лечения используют следующие мероприятия:
- Усиленный питьевой режим, чтобы нормализовать уровень электролитного баланса.
- Холодный компресс на лоб (смочить чистое полотенце в прохладной воде).
- Устранение патогенов в травмированной области, предупреждение нагноения. Используются антибактериальные препараты с антибиотиками широкого спектра действия.
- Если, к примеру, сразу после ожога кипятком поднялась температура, использование стандартных анальгетиков поможет улучшить клиническую картину и ускорит выздоровление.
- Для купирования симптоматики допускается прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Парацетамол», «Ибупрофен».
Дозировка и курс терапии назначается врачом, заниматься самолечением опасно для здоровья.
Температура у детей
После травмы у малышей обязательна консультация врача, нельзя лечить самостоятельно, чтобы предотвратить осложнения.
Для детей очень важно предупредить обезвоживание, чтобы нормализовалась температура при ожоге у ребенка чаще всего назначают «Парацетамол». Не рекомендуют использовать в терапии маленьких пациентов средства народной медицины.
Профилактика
Недостаточно пить жаропонижающие лекарства, нужно устранять не только симптомы, но и лечить основу воспалительного процесса. Для этого необходимо тщательно выполнять следующие действия:
- Постоянно промывать рану антисептическими средствами для профилактики воспаления, гнойного процесса. Для снятия боли накладывать на поврежденный участок холодный компресс (ткань, смоченную в прохладной воде).
- Для охлаждения не применять лед, это может вызвать усугубление ситуации, обморожение и т.д.
- Обратиться к врачу для устранения интоксикации, которая сопровождается жаром.
Зачастую ожоги являются результатом невнимательности или неаккуратности, поэтому не стоит делать необдуманных действий и игнорировать обращение к врачу, это может привести к серьезным осложнениям. Нередко повышенная температура при ожогах держится в течение нескольких дней, но хорошо поддается угнетению грамотно подобранными жаропонижающими препаратами.
Источник
Течение ожоговой болезни подразделяют на четыре периода:
- ожоговый шок;
- острая ожоговая токсемия;
- ожоговая септикотоксемия;
- период выздоровлени.
Ожоговый шок длится от 1 до 3 суток, его сменяет период острой токсемии, продолжающийся в среднем 10-15 дней и постепенно переходящий в септикопиемию. Начало периода септикопиемии совпадает с началом отторжения мертвых тканей, его продолжительность варьирует и зависит от длительности заживления ожоговой раны.
Период выздоровления начинается после заживления кожи. У лиц молодого и среднего возраста ожоговый шок развивается, как правило, при ожогах II-IV степени на площади более 15- 16% поверхности тела. Как и при других видах шока, в течении ожогового шока выделяют эректильную и торпидную фазы.
В первые минуты, реже часы после ожоговой травмы (эректильная фаза) отмечаются общее возбуждение и двигательное беспокойство. Сознание пострадавшего обычно сохранено. Выражены озноб, мышечная дрожь, обожженные стонут, жалуются на боль в обожженных участках.
Отмечаются:
- повышение артериального давления;
- учащение дыхания и пульса.
Температура тела обычно не повышается, а при тяжелом шоке понижена. Эта фаза не всегда достаточно выражена.
Через 2-6 ч эректильная фаза шока сменяется торпидной — на первый план выступают явления торможения. В первые 1-2 дня выражена жажда. Нередко отмечается тошнота, возможна многократная рвота, в том числе «кофейной гущей», что свидетельствует о желудочном кровотечении. Со стороны органов дыхания наблюдается одышка, в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие, а позднее и влажные хрипы. Нарушение функции почек характерно для ожогового шока, что клинически проявляется олигурией или анурией, моча при этом насыщенно-желтая или темно-коричневая.
Своевременная терапия имеет важнейшее значение, так как может значительно облегчить течение или даже предотвратить развитие торпидной фазы шока. В то же время дополнительная травматизация обожженных и запоздалая медицинская помощь способствует развитию и более тяжелому течению торпидной фазы. Тяжесть клинических проявлений ожогового шока определяется глубиной и площадью термического поражения, возрастом и общим состоянием здоровья пострадавшего, своевременным и адекватным противошоковым лечением. По степени тяжести выделяют легкий ожоговый шок, тяжелый и крайне тяжелый шок.
Легкий ожоговый шок развивается при общей площади поражения не более 20% поверхности тела, в т. ч. глубоких — не более 10%. Сознание остается ясным, иногда отмечается кратковременное возбуждение. Кожа пораженных бледная, отмечаются жажда, мышечная дрожь, «гусиная кожа», иногда бывает озноб. Тошнота и рвота наблюдаются редко. Больные чаще спокойны, иногда возбуждены, эйфоричны. Дыхание, как правило, не учащается, пульс достигает 100-110 ударов в минуту, артериальное давление остается в пределах нормы. Мочеиспускание не нарушено.
Тяжелый шок наблюдается при глубоких ожогах, занимающих более 20% поверхности тела. Иногда у молодых здоровых людей тяжелый шок может развиваться при площади поражения до 40% поверхности тела. Тяжелый шок характеризуется тяжелым состоянием больного. При этом сознание чаще сохранено. Нередко отмечается каратковременное психомоторное возбуждение, сменяющееся затем заторможенностью. Кожные покровы необожженных участков и видимые слизистые оболочки бледные, сухие, на ощупь холодные.
Температура тела обычно снижена на 1,5-2°С. Пораженных беспокоят озноб, боли в области ожога, повышенная жажда, у многих больных отмечаются тошнота и рвота. Часто выражен акроцианоз (синюшность концевых частей тела). Дыхание учащено, пульс составляет 120-130 ударов в минуту, артериальное давление характеризуется неустойчивостью, но чаще отмечается его понижение. Выражено поражение почек: снижение суточного диуреза (отделение мочи) достигает 600 (олигурия), в моче определяется кровь.
Крайне тяжелый шок развивается при глубоких поражениях, занимающих 40% и более процентов от площади тела. Возможно кратковременное возбуждение, сменяющееся вскоре заторможенностью и апатией. При крайне тяжелом шоке сознание спутано, но часто остается сохраненным. Состояние больных крайне тяжелое. Кожа бледная, синюшная, нередко с землистым оттенком, на ощупь холодная, с мраморным оттенком.
Характерна мучительная жажда — пострадавший выпивает до 4-5 л жидкости в сутки, после чего нередко развивается неукротимая рвота. Температура тела значительно снижена. Дыхание частое, выражены одышка и синюшность слизистых оболочек. Пульс снижается до нитевидного, может не определяться. Артериальное давление снижается значительно, (максимальное — до 100 мм рт. ст.). Развивается анурия, реже наблюдается олигурия. Для крайне тяжелого ожогового шока характерна резкая гемоконцентрация (сгущение крови) и уменьшение объема циркулирующей крови на 20-40%.
Ожоговый шок продолжается от 2 до 48 ч, в редких случаях затягивается до 72 ч. При благоприятном исходе и своевременном лечении в первую очередь начинает восстанавливаться периферическое кровообращение, затем нормализуется мочеиспускание.
В периоде ожоговой токсемии начинают проявляться симптомы интоксикации. Состояние пораженных зависит от площади и глубины поражения, а также локализации ожога. Самочувствие больных с поверхностными ожогами чаще остается удовлетворительным.
При глубоких поражениях отмечается лихорадка, температура тела повышается до 38-39°С, наблюдаются:
- возбуждение;
- бред;
- бессонница или сонливость;
- иногда — мышечные подергивания и судороги.
Возможно в отдельных случаях развитие коматозного состояния. Развиваются артериальная гипотензия, миокардит. Важнейшими симптомами токсемии являются бледность, повышение температуры, тахикардия, аритмии. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются жажда, сухость языка, иногда наблюдается желтушность склер и кожи.
Характерны:
- снижение аппетита;
- тошнота;
- повторная рвота;
- парез кишечника или токсический понос.
Ожоговая токсемия продолжается в среднем 10-15 дней и постепенно переходит в септикотоксемию.
Ожоговая септикотоксемия развивается чаще всего при глубоких ожогах, превышающих 5-7% поверхности тела, или у пораженных с распространенными поверхностными термическими поражениями. Начало септикотоксемии непосредственно связано с нагноением, которое обычно развивается на 12-15-е сутки после ожоговой травмы. В среднем от начала отторжения струпа до очищения ожоговой раны проходит 2 или даже 3 недели. Затем рана заполняется грануляциями. Длится этот период до заживления кожного покрова или его хирургического (оперативного) восстановления.
Состояние пораженных в периоде септикотоксемии остается тяжелым — сохраняется высокая температура, выражена интоксикация. Клинически период септикотоксемии проявляется гнойно-резорбтивной лихорадкой, которая может быть постоянной, ремиттирующей (с подъемами и спадами), реже лихорадка носит гектический (изнуряющий) характер.
Характерны бессонница, вялость, может наблюдаться бред. Выражены учащенное сердцебиение, сохраняются явления токсического миокардита, нарушения микроциркуляции. Усугубляются алиментарные расстройства, связанные со снижением аппетита (вплоть до анорексии — полного его отсутствия) и нарушением всех функций желудочно-кишечного тракта, в том числе с расстройством функции печени и поджелудочной железы. За счет токсического угнетения эритропоэза и кровопотерь во время перевязок и операций сохраняется вторичная анемия, может развиваться бактериемия, переходящая в сепсис.
При улучшении состояния обожженных, по мере отторжения некротизированных тканей и развития грануляций, течение ожоговой болезни приобретает подострый характер с заметным улучшением клинического состояния больных.
При менее благоприятном течении патологического процесса возможно развитие ожогового истощения. Оно обычно наблюдается при глубоких ожогах при длительном существовании ожоговых ран, занимающих не менее 15-20% поверхности тела, но в случаях неадекватного и несвоевременного лечения может развиться и при меньших по площади (в пределах 10%) глубоких ожогах.
При ожоговом истощении масса тела пораженных может снижаться на 10-20%, а при особо тяжелом поражении — даже на 25-30%.
При ожоговом истощении наблюдается утяжеление клинической симптоматики — грануляции становятся бледными и дряблыми, легко кровоточат. Выражены общая заторможенность, неподвижность, образуются пролежни, в крови определяются анемия и снижение содержания белка.
Период выздоровления начинается после ликвидации острых проявлений ожоговой болезни и осложнений, но не означает окончательного выздоровления. В первую очередь отмечается улучшение состояния больных — снижается температура тела, нормализуется психика пострадавших, повышается их активность.
Однако даже при незначительной физической нагрузке резко повышается число сердечных сокращений. Обследование выявляет расстройство функции почек и печени, что свидетельствует о незавершенности патологического процесса. Могут длительное время регистрироваться обменные нарушения (диспротеинемия, анемия), изменения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотония), расстройства функции органов дыхания (одышка при физической нагрузке), желудочно-кишечного тракта (в том числе повышение или снижение аппетита), почек. В периоде выздоровления начинается формирование рубцов.
Все указанные расстройства выражены в различной степени и в разных сочетаниях, их продолжительность и исход зависят от тяжести патологического процесса и качества терапии.
В периоде выздоровления наступает полное или почти полное заживление ожоговой раны, происходит восстановление способности пациента к передвижению и элементарному самообслуживанию. Течение ожоговой болезни может сопровождаться психическими расстройствами, для которых характерно острое начало и соответствие между нарушениями психоэмоциональной сферы и тяжестью соматических симптомов. Психические расстройства при ожоговой болезни относятся к соматогенным, симптоматическим нарушениям, обусловленным главным образом стрессом, интоксикацией, инфекционными и другими осложнениями со стороны внутренних органов.
Психические расстройства при ожоговой болезни характеризуются двигательным возбуждением и астеническим синдромом, развивающимся, как правило, в периоде выздоровления и сохраняющимся длительное время. Для расстройств психики при ожоговой болезни характерны нарушения сна и кошмарные сновидения, содержание которых часто отражает непосредственные события, связанные с ожоговой травмой. Астенический синдром может сохраняться длительно (на протяжении 1-1,5 лет). Специфическим проявлением нарушений психики в отдаленном периоде может быть навязчивый страх огня. Типичным проявлением данного расстройства является боязнь зажигать огонь, в других случаях — боязнь смотреть на огонь.
У лиц пожилого и старческого возраста отмечаются особенности течения ожоговой болезни, связанные как с частым наличием у них различных заболеваний (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т. д.), так и с закономерным физиологическим снижением защитных и адаптационных способностей организма. В этих условиях даже ограниченные поверхностные термические повреждения могут сопровождаться развитием достаточно серьезных нарушений. У пожилых возможно развитие ожогового шока при относительно меньших по площади поражениях (шок у пожилых может возникать при ожогах II-IV степени на площади 8-12% поверхности тела). У лиц пожилого и старческого возраста более тяжело протекают токсемия и септикотоксемия, также характерно большее число серьезных осложнений при меньших по тяжести ожоговых поражениях.
Далее по теме:
- Определение
- Этиология
- Патогенез и патанатомия
- Клиническая картина (термические ожоги)
- Осложнения
- Осложнения (химические ожоги)
- Осложнения (ожоги у детей)
- Лечение (термические ожоги)
- Лечение (химические ожоги)
- Лечение (ожоги у детей)
Источник