Повышение холестерина в крови при подагре

Повышение холестерина в крови при подагре thumbnail

232 просмотра

27 февраля 2021

Добрый день! Мужчина 31 год, лишнего веса нет, алкоголь употребляю редко, вредных привычек нет.
При сдаче анализов повышен уровень холестерина, 6,28.( при норме 5)Мочевая кислота 411.( при норме до 420)
После коррекции питания, сдача через месяц:
Холестерин 5,78
Мочевая кислота 476
С чем может быть связано повышение мочевой кислоты? И как ее снизить, продолжая при этом понижение холестерина?

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, какой уровень давления, есть ли заболевания суставов? Необходимо сдать липидограмму

Ян, 27 февраля

Клиент

Анастасия, давление в норме около 120 на 80, болей никаких нет.
Анализ по разбивке холестерина я вроде приложил сюда

Терапевт

Повышение мочевой кислоты без жалоб лечение не требуется, у вас незначительное повышение, по холестерину, без хронических заболеваний препараты не требуются, достаточно диеты, контроль анализов через 3 месяца диеты

Терапевт

Здравствуйте, Ян. Какие-то хронические заболевания имеются? По какому поводу сдавали анализы? Есть ли жалобы?

Ян, 27 февраля

Клиент

Екатерина, хронических нет. В марте прошлого года переболел инфекционным мононуклеозом, с тех пор сдавал анализы, были повышения также в этих показателях, потом немножко снизилась мочевая в октябре и ситуации отпустить, решил проверить вот

Терапевт

Поняла Вас. В таком случае, все лечение будет направлено на модификацию образа жизни, коррекцию питания. Превышение показателей мочевой кислоты не слишком большое. Уточните, есть ли лишний вес? Остальные показатели биохимического анализа крови в норме?

Ян, 27 февраля

Клиент

Екатерина, полный анализ в октябре сдавал, было все в норме кроме холестерина, мочевая также была у верхней границы.
Смущает что после контроля холестерина и определённых ограничений в питание, мочевая повысилась.
Лишнего веса нет, ну может пару кг относительно роста( не думаю что критично)

Терапевт

Т.к. нет жалоб и изменений других показателей крови на данный момент, медикаментозного лечения такое состояние не требует. Нужно ограничить употребление красных сортов мяса, субпродуктов, жирной и жареной пищи, сливочного масла. Подробнее можео посмотреть в интернете – диета 6 по Певзнеру. Добавить умеренные физические нагрузки. Учитывая неоднократное повышение мочевой кислоты, с тенденцией к повышению, рекомендую запланировать УЗИ почек и органов брюшной полости.

Терапевт

Здравствуйте,мочевая кислота повышена незначительно,пока можно ограничиться гипоуриновой диетой,диета 6

От холестерина та же диета, холестерин компенсирован по липидному профилю
Вам исключить красное мясо,жирные сорта рыбы,консервы, морепродукты, полуфабрикаты,через 2 нед анализ пересдать,если будет повышение мочевой кислоты,то досдать оам,и аллопуринол 100 мг 2 р в день,под контролем мочевой кислоты,но вам тогда нужно очно обратиться к терапевту по мж,чтоб подобрать дозу препарата

Пока диета

Терапевт

Повышение мочевой кислоты является признаком подагры, но такое однократное повышение пока ни о чем не говорит, если у вас нет никаких клинических проявлений, это возможно связано с питанием (значительное употребление мясных блюд). Повышение холестерина – признак нарушения жирового обмена , следует продолжать соблюдать диету и добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей ежедневно до 300-400 гр. И прием препаратов: т.аторвастатин 20 мг 1 раз в день до 3 мес, с контролем холестерина и печеночных показателей (АЛТ, АСТ) через 1 мес.

Терапевт

Здравствуйте. На данный момент приём лекарственных препаратов не требуется. По поводу холестерина на данный момент строгое соблюдение гипохолестериновой диеты(убрать жирную и жареную пищу). По поводу повышения уровня мочевой кислоты если боли в суставах не беспокоят, то также старайтесь дополнительно придерживаться диеты номер 6 Рекомендую к дообследованию сделать УЗИ органов брюшной полости, почек, ЩЖ. Приём статинов (аторвастатин) вам не показан, так как у вас нет сердечно-сосудистого риска.

Терапевт

Здравствуйте.Необходимо уменьшить употребление животных жиров, мясных,рыбных ,блюд,копченостей,наваристых бульонов.200-300грамм свежих овощей фруктов,питьевой режимСпортивные добавки употребляете?Можно сделать узи почек и оамочи,биохимию крови.

Ян, 27 февраля

Клиент

Юлия, нет ничего такого не употребляю.
Да вот вроде ограничил, обратил внимание на питание, холестерин чуть упал, а вот мочевая почему-то повысилась

Терапевт

Дообследуйте органы брюшной полости ,почки.И продолжайте соблюдать диету.

Терапевт

Здравствуйте! Учитыая то, что на данный момент у Вас отсутсвуют другие факторы риска, кроме повышенного холестерина (нормальное артериальное давление и масса тела, нет злоупотребления алкоголем и курения), то считаю возможным продлить гипохолестериновую диету на 3 месяца. То есть ограничить животные жиры, сливочное масло, колбасные изделия, мясо употреблять нежирные сорта мяса (телятину, говядину, курицу- грудку), включить в питание 400 грамм овощей ежедневно, не считая картофеля, молочная продукция обезжиренная (0.5-1%). После чего пересдать анализ. При сохранении высоких цифр холестерина начать прием гиполипидэмических препаратов. Анализ на холестерин необходимо сдавать на голодный желудок! Это важно.
Повышение мочевой кислоты незначительное и при отсутствии клинических проявлений подагры лечения не требует.

Читайте также:  Можно ли есть полбу при подагре

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Что Вас беспокоит? Эти повышения совершенно безопасны в вашем возрасте и не требуют специфического лечения

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты чаще всего связано с особенностями питания. Если нет болей в суставах, повышения Ад, то это пока не болезнь, а просто синдром повышения мочевой кислоты. И важно придерживаться диеты.
Вот список продуктов, которые склонны повышать мочевую кислоту. Понятное дело, что от всего этого отказаться нельзя, но нужно не употреблять чрезмерно Овощи – цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
Бобовые – чечевица, соя, фасоль, горошек.
Соусы – жирные мясные, на основе мясного бульона, майонез, соевый соус.
Фрукты, сухофрукты, ягоды – инжир, финики, малина, клубника.
Маринованные и соленые огурцы, помидоры и другие овощи, блюда, приготовленные с ними.
Мясные блюда – консервы, мясо молодых животных, субпродукты, соусы с мясом, студень.
Рыбные блюда – консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта – сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
Колбасные изделия – колбасы, ветчина, сосиски, другие колбасные деликатесы.
Животные жиры – говяжий, свиной жир, сало.
Бульоны – грибной, куриный, мясной, рыбный.
Холодные закуски – рыбные и мясные копчености, острые закуски.
Напитки – горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
Пряности – перец, горчица и хрен.
Хлебобулочные изделия – торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
Арахис.

Ян, 27 февраля

Клиент

Ирина, скажите а есть список который понижает уровень?
Не хочется допустить дальнейшего повышения

Пульмонолог, Терапевт

Как такового нет жёсткого списка. Можно и из запрещённых продуктов, но 1-2 раза в неделю. А так разрешены и снижают мочевую кислоту следующие продукты: добавить в свой рацион капусту белокочанную, морковь, кабачки, помидоры, огурцы, картофель. Можно практически все ягоды за исключением малины, клюквы, винограда. Особенно полезны красная, черная и белая смородина, крыжовник, голубика;можно фрукты кисло-сладких сортов с высоким содержанием клетчатки. Можно перекусыватт яблоком, грушей, апельсином, парой слив или абрикосов;разрешены макаронные изделия из муки грубого помола;крупяные каши — гречневая, пшенная, кукурузная, овсяная, пшеничная;мясо постных сортов — индейка, цыплята, кролик, ягнятина, телятина;морская и речная отварная рыба (без бульона!);яйца, но не более штуки ежедневно;хлеб цельнозерновой и белый в подсушенном виде;любые кисломолочные продукты с низким содержанием жира — творог, несоленые сыры, варенец, ряженка, кефир, айран.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, если нет клинических проявлений, то достаточно диеты по поводу мочевой кислоты, повышение небольшое.
Что касается холестерина, то помимо диеты нужен прием омега 3 по 1 кап 2 раза в день длительно.

Терапевт

Здравствуйте!
По поводу высокого холестерина: требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами. У Вас уже хорошая динамика наблюдается на фоне коррекции питания.
Омега 3 1000 мг в течение 2 месяца.
Ежедневные физические нагрузки – ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы развёрнутой.
Мочевая кислота скорее повышена на фоне погрешностей в диете – исключить продукты с высоким содержанием пуринов: колбасы, копчености, консервы, пряности, маринады. Пить чистой воды без газа 2 л в сутки.
Желательно дополнительно сделать УЗИ ОБП и почек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Питание при подагре когда нет обострения

Источник

Подагра или подагрический артрит – это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться – нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.

Вся важная информация о подагре

Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.

У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.

Какие причины развития патологического состояния суставов

Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:

  • чрезмерное употребление пива и алкоголя;
  • прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
  • употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
  • регулярное переедание;
  • хирургические вмешательства и трансплантация органов;
  • отравление свинцом;
  • диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Симптомы при подагрическом артрите

p>Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.

Признаки подагры:

  • сильный болевой синдром;
  • наростание боли в течение 8-12 часов;
  • покраснение и отечность в области пораженного сустава;
  • гипертермия кожи и повышение температуры тела;
  • ограниченная подвижность суставов;
  • могут быть тофусы с извержением содержимого.

Классификация и виды подагры

По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:

  • идиопатическая;
  • тофусная;
  • свинцовая;
  • молибденовая;
  • известковая;
  • ревматоидная;
  • неуточненной этиологии.

Гендерные различия течения заболевания

Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.

Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.

Какие группы людей подвержены ревматической патологии

Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:

  • имеют генетическую предрасположенность;
  • часто употребляют алкоголь;
  • в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
  • впадают в крайности питания (голодание и переедание);
  • часто посещают сауны и бани.

В чем опасность подагры

Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.

Читайте также:  Воспаление кисти руки при подагре

Подагрический артрит: диагностика и терапия

Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:

  • анализов крови (общий и биохимический);
  • общего анализа мочи;
  • исследования синовиальной жидкости;
  • исследования уровня мочевой кислоты;
  • определения уровня уратов в сыворотке;
  • бактериологии синовиальной жидкости;
  • пункции сустава (по назначению врача);
  • МРТ суставов;
  • УЗИ суставов;
  • МРТ почек;
  • УЗИ почек.

Назначение лечения

Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:

  • купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
  • предупреждение развития заболевания;
  • профилактика патологии.

Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.

Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.

Специфика составления рациона

Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.

Запрещенные продукты при подагре:

  • жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
  • алкоголь в любом виде и количестве;
  • консервы, сало, мясные бульоны;
  • бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
  • шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
  • щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
  • копчености и колбасные изделия;
  • малина и кондитерские изделия с жирными кремами.

Вопрос-ответ

На частые вопросы отвечает:

Повышение холестерина в крови при подагре

Шишкина

Ирина Александровна

Стаж 9 лет

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Задать вопрос

Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотврат

Шишкина Ирина Александровна

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.

Можно ли вылечить подагру навсегда?

Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и пр

Шишкина Ирина Александровна

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.

Как лечить подагру в период обострения?

Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также

Шишкина Ирина Александровна

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.

Что можно есть при подагре?

Источник