Повышение артериального давления после отита
Давление в ухе может вызвать не только его патология, но и другие заболевания, абсолютно не связанные с поражением этого органа. Чтобы определить, что послужило причиной неприятного ощущения необходимо провести тщательную диагностику и изучить весь комплекс жалоб больного.
Строение уха человека
Часто взрослые и дети жалуются на давление в ушах. Этот симптом возникает не изолированно, а сочетается с другими неприятными явлениями. Больные могут отмечать головные боли распирающего характера, чувство, будто кто-то давит на уши изнутри, ухудшение слуха, искажение звуков (аберрации), фантомные звуки, неадекватность восприятия звуков, как очень резких или приглушенных, расстройство координации движения и др.
Зачастую причинами подобных симптомов бывают:
- отит;
- отосклероз;
- артериальная гипертензия;
- повышенное внутричерепное давление;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- опухоли слухового нерва;
- ушные пробки.
Проблемы с подобными жалобами приходится решать с такими специалистами, как ЛОР, терапевт, невропатолог.
Отитом называют воспаление среднего уха. Если наблюдается в ушах давление и при этом присутствуют признаки воспаления: озноб, температура, общая слабость, и когда появляются стреляющие боли в ухе, можно предполагать воспаление среднего уха. Всего у человека различают:
Диагностика отита у пациента
- наружное ухо – состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины;
- среднее ухо со звукопередающим устройством – барабанная полость, состоящей из молоточка, наковальни и стремечка;
- внутреннее ухо – с перепончатым лабиринтом в полости костного лабиринта височной кости.
Среднее ухо имеет отверстие, продолжающееся в Евстахиеву трубу, соединяющую полость уха с глоткой. Это анатомическое образование иногда служит каналом распространения инфекции. При воспалении среднего уха в барабанной полости накапливается жидкость, что создает ощущение давления в ушах. У здорового человека содержимое барабанной полости оттекает через Евстахиеву трубу, однако, воспалительные процессы могут приводить к временной закупорке этого отверстия, и тогда накапливающийся серозный или гнойный экссудат оказывает давление на уши изнутри барабанной полости, приводя к прорыву барабанной перепонки.
Если ощущается ушное давление, симптомы которого дополняются повышенной температурой, стреляющими болями и лихорадкой, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу. Отит протекает тяжелее, если добавляется ангина, фарингит, ларингит, поскольку эти заболевания провоцируют воспаление и отек Евстахиевой трубы, приводя, с одной стороны, к инфицированию среднего уха, а с другой – затрудняя отток экссудата.
По мере стихания воспаления, проходимость Евстахиевой трубы восстанавливается, барабанная перепонка заживает, воспаление стихает. На протяжении всего заболевания от момента начала до периода восстановления может отмечаться снижение слуха. Иногда бывают осложнения, и воспаление прорываются в сосцевидный отросток. Охват инфекционным процессом других анатомических областей можно оценить с использованием компьютерной томографии.
Как избавиться от давления в ушах
Острый отит может быть вызван пневмококками и гемофильной палочкой, и если процесс активный, то подключают антибиотикотерапию. Используют:
Расчет дозы осуществляется с учетом массы тела, если речь идет о ребенке.
Дополняют антибиотикотерапию физиотерапией: ионофорез с применением йода, цинка, брома. Проводят УВЧ-терапию и массаж барабанной перепонки. Параллельно восстанавливают носовую проходимость и лечат воспаление в сопредельных анатомических полостях: глотке, гортани, носовой полости.
Иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в установлении дренажной трубки в полости среднего уха с выведением ее через барабанную перепонку: таким образом, экссудат не накапливается и не травмирует избыточно барабанную перепонку.
Иногда сочетается давление в голове и в ушах, и это может быть признаком повышенного внутричерепного давления. При этом состоянии образуется избыточное количество ликвора, циркулирующего в желудочках мозга, пространстве между черепом и мозгом и в спинномозговом канале. Существует два механизма образования ликвора. В одном случае ликвор вырабатывается в желудочках мозга железистыми клетками – этим способом производится примерно 70% ликвора. Другой путь заключается в пропотевании жидкой части крови из сосудов в полость желудочков мозга – это пополняет ликвор еще на 30%. Обратный отток ликвора осуществляется через венозные синусы арахноидальной оболочки мозга.
Повышенное внутричерепное давление
Причины чрезвычайно разнообразны и основные из них включают:
- врожденная гидроцефалия (патология венозных синусов);
- инфекционные поражения (менингит, энцефалит и др.);
- тяжелые роды (обвитие пуповиной);
- прием оральных контрацептивов;
- инфекционные заболевания за пределами полости черепа;
- опухолевые процессы в мозге;
- инсульт;
- прием некоторых лекарств.
Объем проводимой терапии зависит от выраженности внутричерепной гипертензии, которую измеряют путем пункции иглой с манометром: во время пункции определяется давление ликвора. Дополняют эти меры компьютерная томография, МРТ, ЭЭГ, осмотр глазного дна.
Повышение внутричерепного давления при артериальной гипертензии может быть следствием избыточного пропотевания жидкой части крови в желудочках мозга. Но ощущения давления могут также обусловливать повышение тонуса и переполненности мозговых сосудов. Головные боли и распирание в этом случае коррелируют с повышением общего систолического и диастолического давления. Измерение АД позволяет понять, в чем дело.
Почему может закладывать уши
Целесообразным будет прием мочегонных средств, бета-блокаторов, антагонистов кальция. Человека следует успокоить, если скачок произошел на фоне стресса.
Симптоматику в области головы может давать остеохондроз шейных отделов позвоночника. Само проявление заболевания обусловлено компрессией нервных корешков из-за проседания межпозвоночного хрящевого диска. При этом могут наблюдаться:
- шум в ушах;
- ощущение давления в голове;
- боли по ходу корешков, отдающие в области, которые они иннервируют;
- локальные онемения частей тела.
Остеохондроз, однажды начавшись, никогда полностью не проходит, поскольку является следствием возрастной дегенерации хряща. Однако можно снять его симптомы и вернуть функциональную активность пораженным частям тела. При остеохондрозе помогает массаж, использование противовоспалительных средств, физиотерапия, гимнастика. Часто помогают нетрадиционные оздоровительные практики: цигун и йога, которые богаты изометрическими упражнениями, улучшающими местный кровоток. Однако объем и характер этих упражнений должен определяться лечащим врачом с тем, чтобы не ухудшить ситуацию.
Такой симптом, как давление в ушах, наблюдается довольно часто, и механизмы его возникновения могут быть разнообразны. Если он не проходит и сопровождается дополнительными симптомами, то не стоит его игнорировать. Определить источник проблем самому, скорее всего, не удастся. Это должен сделать квалифицированный врач, поскольку только он может включить в диагностический процесс не только свои профессиональные навыки, но и весь комплекс лабораторно-инструментальных процедур, позволяющих установить точную причину жалоб.
Originally posted 2018-01-23 10:27:21.
Источник
Слух — важнейший орган чувств в социальной, интеллектуальной и эмоциональной сфере деятельности человека. Нарушение слуха может сильно ухудшить качество жизни. При этом подобные нарушения встречаются не так уж редко. Вот некоторые факты:
Нейросенсорной или сенсоневральной тугоухостью называют потерю слуха, вызванную поражением структур внутреннего уха и/или связанных со слухом частей центральной нервной системы. Одной из причин развития нейросенсорной тугоухости являются изменения сосудистого тонуса. Изменения сосудов, которые происходят порой незаметно для самого человека. Каждый день сосуд поражается все сильнее и сильнее, слух снижается постепенно, и однажды человек может проснуться глухим. Подобные проблемы нередко появляются при повышении давления (когда сосуды подвергаются значительному растяжению и сужению), при сужении просвета сосудов из-за атеросклеротическим бляшек или тромбов. В настоящее время артериальная гипертония (АГ) рассматривается в истории человечества как неинфекционная пандемия, поражающая почти половину населения, а так же как основная причина сосудистых нарушений слуха.
В основе нарушения слуха у больных с гипертонической болезнью лежит анатомия слухового анализатора, а именно — особенности кровоснабжения улитки. Кровоток в улитке зависит от общего артериального давления и состояния мозгового кровообращения. При каждом повышении давления слух снижается от 10 до 20 дБ, однако эти изменения обратимы при своевременном начале лечения.
К сожалению, мы редко обращаем внимание на шум в ушах или головокружение, сохраняющиеся после эпизода повышения артериального давления, хотя это важный симптом проблемы со слухом. Шум в ушах (или тиннитус) – это субъективное звуковое восприятие, при отсутствии объективного поступающего извне звукового стимула. Возникновение шума связано с повышением фоновой активности на любом уровне слухового пути.
Если начать обследование и лечение в срок до 1 месяца от начала заболевания, есть все шансы восстановить и сохранить слух без последствий. В остальных случаях удается стабилизировать слух и улучшить качество жизни, но иногда, когда иные методы уже мало эффективны, — только с помощью слуховых аппаратов.
В мире проводятся исследования, направленные на уточнение состояния слуха у пациентов с повышением артериального давления. Так, в России Самарским государственным медицинским университетом совместно с Северо-Западным государственным медицинским университетом им. И.И. Мечникова было проведено исследование, направленное на проверку слуха у пациентов с 2 и 3 стадией артериальной гипертонии. Всем пациентам проводили проверку слуха методом тональной пороговой аудиометрии.
В первую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 2 стадии (у кого отмечается повышение артериального давления до 160-169/100-109 мм рт ст, имеется гипертрофия левого желудочка).
Во вторую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 3 стадии (у кого АД повышается до 200-209/110-119 мм рт ст, возможно наличие сердечной недостаточности, стенокардии, хронической почечной недостаточности, в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт).
1-ая групппа
2-ая группа
Как видно из приведенных выше диаграмм, у пациентов первой группы слух был нормальным (25% пациентов) или имел незначительное снижение (50% пациентов), которое поддавалось восстановлению, остальные пациенты нуждались в стабилизации слуха, так как их степень снижения слуха являлась социально значимой.
Во второй группе пациентов нормального слуха не было вовсе, и все пациенты имели социально значимое снижение слуха — 2 и 3 степень тугоухости. Данные виды снижения слуха требуют обязательной медикаментозной стабилизации слуха и аппаратного слухопротезирования, так как существенно страдает уровень жизни.
Для профилактики развития и прогрессирования нарушения слуха всем здоровым людям до 50 лет важно проводить проверку слуха не реже 1 раза в 10 лет.
Тем, кто старше 50 лет, и пациентам с выявленной артериальной гипертонией необходимо обращаться к отоларингологу:
- не реже 1 раза в год при выявленном нарушении слуха;
- не реже 1 раза в 3 года при отсутствии нарушений.
С учетом особенностей заболевания лечение необходимо проводить совместно со специалистами смежного профиля. При диагностированных нарушениях слуха следует проводить курсы медикаментозной терапии для стабилизации слуховой функции не реже 2-х раз в год.
При своевременном начале лечения нейросенсорной тугоухости прогноз благоприятен примерно у 50% пациентов. Во всех остальных случаях важно добиться стабилизации слуха, а в дальнейшем проводить реабилитацию методами слухопротезирования.
Все формы тугоухости могут быть скорректированы с помощью различных способов слухопротезирования.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ вы можете пройти все необходимые исследования — отоскопию, проверку слуха камертонами, тональную пороговую аудиометрию, провести обследование сосудов головного мозга и получить консультации специалистов — отоларинголога-сурдолога, терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога и других при необходимости.
Источник