Повышение алт аст при пневмонии
Биохимический анализ крови — один из важный анализов, который проводится для точной постановки диагноза. Анализ включает исследование различных характеристик крови, среди которых и показатели ферментов АЛТ и АСТ.
Их открыли относительно недавно, но они оказали большое воздействие на изучение здоровья человека. Повышение концентрации данных ферментов в крови позволяет указать на наличие некоторых серьезных заболеваний.
АСТ и АЛТ повышены: что это значит?
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
АЛТ или аланинаминотрансферазы и АСТ или аспарагинаминотрасфераза — это ферменты, исследуемые во время проведения биохимического анализа.
АЛТ преимущественно концентрируется в:
- мышцах;
- печени;
- почках;
- сердце;
- поджелудочной железе.
Увеличение концентрации АЛТ свидетельствует о нарушении работы данных органов и их разрушении, во время которых и осуществляется выброс в кровь АЛТ.
АСТ относится к веществам, содержащимся в:
- миокарде;
- нервных тканях;
- легких.
Точно также травмы внутренних органов вызывают выброс в кровеносную систему большого числа аспартатаминотрансферазы.
Синтезируются оба вещества в печени. Именно от нее преимущественно и зависит их концентрация. Нормальные показатели аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы зависят от пола и возраста человека. В крови взрослой женщины концентрация ферментов может достигать 31 ЕД/л, но не превышаеть этот показатель. У взрослого мужчины уровень АСТ не более 47 ЕД/л, а алт — не более 45 ЕД/л.
У детей концентрация ферментов значительно выше, но она изменяется с возрастом. У новорожденных уровень АЛТ не более 50 ЕД/л, а АСТ — 140 ЕД/л. У детей постарше, но до 9 лет, концентрация аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови не превышает 55 ЕД/л.
Стоит учитывать, что уровень ферментов в разных лабораториях может несколько отличаться, поскольку используются различные реактивы.
Причины увеличения концентрации
АСТ и АЛТ — одни из основных показателей здоровья внутренних органов. Увеличение концентрации ферментов свидетельствует о наличии различных заболеваний, таких как:
- гепатит;
- цирроз печени;
- жировой гепатоз;
- желтуха;
- миопатия;
- миокардит;
- переломы костей;
- рак печени;
- аутоиммунный тиреоидит;
- мононуклеоз;
- инфаркт миокарда;
- поражения печени при злоупотреблениях алкоголем, наркотиками;
- разрушение печени вследствие вирусных инфекций;
- травмы большого числа мышечных волокон;
- ожоги;
- острый панкреатит;
- хронический панкреатит;
- новообразования в печени.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Кроме того, повышение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов или анаболических стероидов.
Довольно часто к повышению концентрации АЛТ приводят различные болезни печени и сердца.
Какое требуется лечение?
Чтобы обосновать причину увеличения в крови концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы сдается биохимический анализ. Он проводится с целью выявления объема таких веществ, как билирубин, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза. Также внимание уделяется уровню целостности печени и выполнению ее основных задач.
Выявляют также вероятные заболевания, вызванные вирусами. Для этого проводятся анализы на наличие в крови антигенов гепатита, а также анализы на наличие антител к антигенам.
При выявлении причины повышения АЛТ и АСТ в крови предварительно стараются убрать очаг заболевания, вследствие которого концентрация ферментов повышена. Во время лечения важно следить за питанием больного. Оно должно быть сбалансированным и здоровым. Стоит избегать соленых и копченых, а также острых блюд.
Важно потреблять достаточное количество клетчатки и сложных углеводов. Это могут быть бурый рис, овощи, зелень, фрукты. Важно нормализовать водный баланс. НЕ стоит употреблять алкоголь и крепкие кофеиносодержащие напитки. В качестве дополнительных средств стоит пройти курс витамина С.
Следует помнить, что нет лечения, направленного на непосредственное снижение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Лечение направлено на избавление от причины, повлекшей за собой изменение результатов анализов. Только при устранении очага воспаления снизится и объем ферментов в крови.
Кроме лечения, рекомендуется проводить и периодическую профилактику. Для этого необходимо стараться избегать долгого приема любых лекарств, а также своевременно сдавать анализы. Рекомендуется не пренебрегать посещением гастроэнтеролога и гепатолога, поскольку своевременно выявленная болезнь легче поддается лечению.
Концентрация ферментов при беременности
Во время беременности концентрация в крови ферментов АСТ и АЛТ часто повышается. Во время первого триместра объем ферментов может достигать 31 ЕД/л и более. Такой показатель не будет отклонением, поскольку во время беременности печень и внутренние органы женщины вынуждены справляться с большей нагрузкой.
На боле поздних сроках беременности повышение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может быть признаком гестоза средней или низкой степени тяжести. Во время гестоза женщина также испытывает постоянную тошноту, головокружения, повышение давления. О степени тяжести гестоза можно судить по повышению концентрации ферментов АЛТ и АСТ. Чем их объем в крови выше — тем тяжелее протекает заболевание.
В любом случае, при проявлении гестоза беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы снизить нагрузку на печень, подобрав подходящее лечение. В противном случае орган может не справиться с нагрузкой.
Уровень АЛТ и АСТ в крови — всего лишь показатели, которые помогают узнать о проблемах в функционировании организма. При повышении концентрации данных ферментов не стоит паниковать. Следует пройти диагностику всего организма и устранить вероятное заболевание.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
366
Отличная статья 0
Источник: MedicKon.com
Источник
23 января 2019114671 тыс.
Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.
Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.
Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?
О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы
У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.
- АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
- АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.
В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:
- Синтез белка.
- Производство необходимых для организма биохимических веществ.
- Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
- Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
- Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.
В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.
В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.
Причины повышения АЛТ и АСТ
Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:
- Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
- Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
- Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
- Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
- Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
- Острый и хронический панкреатит.
- Метастазы или новообразования в печени.
- Реакция на лекарства.
- Прием анаболических стероидов.
АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.
Профилактика
Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.
Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.
Что делать, если АЛТ и АСТ повышен
Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.
В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.
В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.
Источник
501 просмотр
26 августа 2020
Болел короновирусом в больнице 2 недели лечили воспаление легких. Выписали домой по отрицательным тестам. Во время лечения брали биохимию алт повышался с 46 до 273. Неделю до выписки кололи в вену, как говорили, печеночный препарат, потому что показатель алт был 154. После недели взяли биохимию показатель 273. В выписке отмечено медикаментозное увеличение. Прописали рекомендации пить кучу таблеток для восстановления легких и эсенсеале форте н для печени. Подскажите что делать? Опять куча таблеток.
Возраст: 48
Хронические болезни: Сахарный диабет 2 тип, ЖКБ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте напишите по названиям пожалуйста это кучу)
Олег, 26 августа
Клиент
Елена, бронхомунал, ксарелто, лонгидаза, ацекардол, индапамид, эсенсеале форте н, триметазидин, аскорбиновая кислота, аквадетрим. После нормализации показателей трансаминаз-аторвастатин
Педиатр
Если камень большой то нужно удалить жп
Препараты не смогут помочь
Олег, 26 августа
Клиент
Елена, не понял. Вы писали перечислить кучу лекарств я перечислил. При чем сдесь камень? Я спрашивал что с этой кучей лекарств делать? Я буду весь состоять из лекарств!
Гастроэнтеролог
Я рекомендую все же рекомендации выполнять, ковидные пневмонии оставляют последствия в лёгких, некоторые очень тяжело восстанавливаются и пневмосклероз остаётся пожизненно. Вообще самая лучшая реабилитация это физиолечкние, в частности лазеротерапия на грудную клетку, санаторно-курортное лечение в санаториях легочного профиля. Вот это действительно то, что поднимает на ноги
Гастроэнтеролог
Ваше здоровье в ваших руках, врачи лишь дают рекомендации
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,у вас камни в желчном пузыре?
Олег, 26 августа
Клиент
Бибигуль, да камень 3 см, но гастероэнтеролог посоветовал не удалять а диету. Желчный не работает. До короны алт был в норме и все показатели тоже.
Гастроэнтеролог
С печенью у вас на фоне вирусной интоксикации,но эссенциале вам нельзя
Инфекционист
Здравствуйте! Повышение печеночных ферментов может быть намылен хронических заболеваний при проведении Курса антибактериальной терапии.Сейчас вам надо выполнять рекомендации врачей.Покажитесь участковому терапевту для коррекции лечения.
Олег, 26 августа
Клиент
Нина, бронхомунал, ксарелто, лонгидаза, ацекардол, индапамид, эсенсеале форте н, триметазидин, аскорбиновая кислота, аквадетрим. После нормализации показателей трансаминаз-аторвастатин. Это мне прописали с больницы рекомендации. Не многовато с таким алт?
Инфекционист
Препаратов слишком много. А главное твсе они второстепенные. Сейчас проведите курс лечения Гептралом в течение 14 дней. Потом повторите исследование крови на печеночные ферменты. После нормализации показателей решать вопрос о дальнейшей терапии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, извините, но не увидела антитела к гепатиту В.Они отрицательные?АЛТ в любом случае надо снижать.Начните Гептрал в дозе 400 мг 2 раза в день с последующей пересдачей через 14 дней анализа, по самочувствию все хорошо?
Олег, 26 августа
Клиент
Яна, бронхомунал, ксарелто, лонгидаза, ацекардол, индапамид, эсенсеале форте н, триметазидин, аскорбиновая кислота, аквадетрим. После нормализации показателей трансаминаз-аторвастатин. С этим что делать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас лекарственный гепатит.Токсический иными словами.Обычно с приемом гепатопротекторов все приходит в норму.Гептарл в силе, можно ещё Урсосан 10 мг на кг/веса-тоже для восстановления.Далее-по поводу чего назначен Ксарелто?Вы страдаете мерцательной аритмией, плавленным давлением?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Добрый день. У вас скорее всего лекарственных гепатит, если до лечения было все в норме. Я обычно назначаю гептрал и Урсосан. Но эссенциале тоже имеет место быть. Только дозировка у него должна быть 1800 мг в сутки.
Олег, 26 августа
Клиент
Юлия, бронхомунал, ксарелто, лонгидаза, ацекардол, индапамид, эсенсеале форте н, триметазидин, аскорбиновая кислота, аквадетрим. После нормализации показателей трансаминаз-аторвастатин. Это мне рекомендовала больница в выписке, что с этими лекарствами делать? Написано для восстановления легких. И так алт высокий.
Гастроэнтеролог
Аааа у вас ещё сахарный диабет и камни в желчном. Это в корне меняет дело. Тут конечно стеатогепатит у вас смешанного генеза и одно другое будет усугублять.
Олег, 26 августа
Клиент
Юлия, я прикрепил все рекомендации там гептрала нет. СКЛ согласен но это после лечения. И все же что посоветуете оставить и пить?
Гастроэнтеролог
Я гастроэнтеролог, я не могу комментировать и корректировать терапию, назначенную в стационаре. Вы 2 недели лежали в стационаре, полагаю состояние было средней тяжести. Я не вижу ваше кт лёгких, не знаю состояние лёгких, ваше состояние, поэтому комментарии по поводу терапии вряд ли кто-то даст. Доктор значит для чего-то это назначил
Хирург
Здравствуйте , Олег !
Скорее всего у Вас действительно проблемы печени связаны с приёмом большого количества препаратов !
Эссенциале Форте Н принимать необходимо !
Что же касается остальных препаратов от коронавируса , то посоветуйтесь очно с инфекционистом и пульмонологом для оценки Вашего состояния в данный момент и отмены уже ненужных в настоящее время препаратов !
Здоровья Вам !
Терапевт
Олег, здравствуйте! Если стоит задача определиться с необходимым и достаточным минимумом препаратов именно в Вашем случае, то давайте по списку: 1. Эссенциале Форте Н не имеет доказательной базы в качестве гепатотропного препарата. 2. При той степени тяжести Covid, которая была у Вас, Ксарелто в комбинации с ацекардолом – это явный перебор, никто опасность желудочно-кишечных кровотечений не отменял, и здесь она явно будет перевешивать пользу от препарата (Ксарелто убираем).3.Лонгидаз при таком объеме поражения на КТ избыточна. 4. Бронхомунал доказательной базы не имеет. 5. Триметазидин работает при подтвержденной ишемии миокарда (если такового подтверждения нет – не является в Вашем случае критично необходимым). 6. Против аскорбиновой кислоты и аквадетрима особых возражений нет, хотя прием любых витаминов без предварительного исследования их содержания в крови – это обогащение фармпроизводителя и собственной мочи (ненужные организму количества витаминов выводятся с ней в неизмененном виде).
Однозначно полезны в Вашем случае ацекардол, индапамид и ,если Вы таковые принимаете, противодиабетические препараты, а из исследований рекомендую лучше сделать внеплановый анализ на гликированный гемоглобин – он покажет, насколько пострадал (или нет) углеводный обмен за время болезни. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Олег, 26 августа
Клиент
Александр, диабет я лечу диетой. Не увидел в вашем сообщении как мне снизить алт? Что вы написали препараты пить это восстановление легких? Кардиограмма нормальная!
Олег, 26 августа
Клиент
Александр, таблетки от диабета не пью. Сахар 6.13
Терапевт
Олег, гликированный гемоглобин покажет адекватность Вашей терапии только диетой. Таблеток «для снижения АЛТ» в природе не существует. Корректируются проявления заболевания, а не показатели анализов. Вы задали вопрос, какие из перечисленных Вами препаратов можно не пить-я ответил на заданный вопрос? Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение печеночных трансаминаз однозначно связаны с антибактериальными препаратами (плюс у Вас камни в желчном пузыре). В таком случае более показаны препараты типа Гептрала или Гептора по 2 табл 2 раза в день после еды до 18.00) в течение 1 месяца. Контроль биохимических анализов крови после лечения. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
По печени- коронавирус и сам мажет повреждать холангиоциты
После коронавируса идет только один препарат на печень -урсосан по 250 мг 3 раза в день после еды 1 мес, первый контроль анализов печени через 10-14 дн.Если трансаминаза будет большой по гептрал по вене по 800 мг 1 разв день, а урсосан продолжать до норм-анализов.Эссенциале ??? не знаю…))
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник