Повышается давление при отите у
Давление в ухе может вызвать не только его патология, но и другие заболевания, абсолютно не связанные с поражением этого органа. Чтобы определить, что послужило причиной неприятного ощущения необходимо провести тщательную диагностику и изучить весь комплекс жалоб больного.
Строение уха человека
Часто взрослые и дети жалуются на давление в ушах. Этот симптом возникает не изолированно, а сочетается с другими неприятными явлениями. Больные могут отмечать головные боли распирающего характера, чувство, будто кто-то давит на уши изнутри, ухудшение слуха, искажение звуков (аберрации), фантомные звуки, неадекватность восприятия звуков, как очень резких или приглушенных, расстройство координации движения и др.
Зачастую причинами подобных симптомов бывают:
- отит;
- отосклероз;
- артериальная гипертензия;
- повышенное внутричерепное давление;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- опухоли слухового нерва;
- ушные пробки.
Проблемы с подобными жалобами приходится решать с такими специалистами, как ЛОР, терапевт, невропатолог.
Отитом называют воспаление среднего уха. Если наблюдается в ушах давление и при этом присутствуют признаки воспаления: озноб, температура, общая слабость, и когда появляются стреляющие боли в ухе, можно предполагать воспаление среднего уха. Всего у человека различают:
Диагностика отита у пациента
- наружное ухо – состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины;
- среднее ухо со звукопередающим устройством – барабанная полость, состоящей из молоточка, наковальни и стремечка;
- внутреннее ухо – с перепончатым лабиринтом в полости костного лабиринта височной кости.
Среднее ухо имеет отверстие, продолжающееся в Евстахиеву трубу, соединяющую полость уха с глоткой. Это анатомическое образование иногда служит каналом распространения инфекции. При воспалении среднего уха в барабанной полости накапливается жидкость, что создает ощущение давления в ушах. У здорового человека содержимое барабанной полости оттекает через Евстахиеву трубу, однако, воспалительные процессы могут приводить к временной закупорке этого отверстия, и тогда накапливающийся серозный или гнойный экссудат оказывает давление на уши изнутри барабанной полости, приводя к прорыву барабанной перепонки.
Если ощущается ушное давление, симптомы которого дополняются повышенной температурой, стреляющими болями и лихорадкой, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу. Отит протекает тяжелее, если добавляется ангина, фарингит, ларингит, поскольку эти заболевания провоцируют воспаление и отек Евстахиевой трубы, приводя, с одной стороны, к инфицированию среднего уха, а с другой – затрудняя отток экссудата.
По мере стихания воспаления, проходимость Евстахиевой трубы восстанавливается, барабанная перепонка заживает, воспаление стихает. На протяжении всего заболевания от момента начала до периода восстановления может отмечаться снижение слуха. Иногда бывают осложнения, и воспаление прорываются в сосцевидный отросток. Охват инфекционным процессом других анатомических областей можно оценить с использованием компьютерной томографии.
Как избавиться от давления в ушах
Острый отит может быть вызван пневмококками и гемофильной палочкой, и если процесс активный, то подключают антибиотикотерапию. Используют:
Расчет дозы осуществляется с учетом массы тела, если речь идет о ребенке.
Дополняют антибиотикотерапию физиотерапией: ионофорез с применением йода, цинка, брома. Проводят УВЧ-терапию и массаж барабанной перепонки. Параллельно восстанавливают носовую проходимость и лечат воспаление в сопредельных анатомических полостях: глотке, гортани, носовой полости.
Иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в установлении дренажной трубки в полости среднего уха с выведением ее через барабанную перепонку: таким образом, экссудат не накапливается и не травмирует избыточно барабанную перепонку.
Иногда сочетается давление в голове и в ушах, и это может быть признаком повышенного внутричерепного давления. При этом состоянии образуется избыточное количество ликвора, циркулирующего в желудочках мозга, пространстве между черепом и мозгом и в спинномозговом канале. Существует два механизма образования ликвора. В одном случае ликвор вырабатывается в желудочках мозга железистыми клетками – этим способом производится примерно 70% ликвора. Другой путь заключается в пропотевании жидкой части крови из сосудов в полость желудочков мозга – это пополняет ликвор еще на 30%. Обратный отток ликвора осуществляется через венозные синусы арахноидальной оболочки мозга.
Повышенное внутричерепное давление
Причины чрезвычайно разнообразны и основные из них включают:
- врожденная гидроцефалия (патология венозных синусов);
- инфекционные поражения (менингит, энцефалит и др.);
- тяжелые роды (обвитие пуповиной);
- прием оральных контрацептивов;
- инфекционные заболевания за пределами полости черепа;
- опухолевые процессы в мозге;
- инсульт;
- прием некоторых лекарств.
Объем проводимой терапии зависит от выраженности внутричерепной гипертензии, которую измеряют путем пункции иглой с манометром: во время пункции определяется давление ликвора. Дополняют эти меры компьютерная томография, МРТ, ЭЭГ, осмотр глазного дна.
Повышение внутричерепного давления при артериальной гипертензии может быть следствием избыточного пропотевания жидкой части крови в желудочках мозга. Но ощущения давления могут также обусловливать повышение тонуса и переполненности мозговых сосудов. Головные боли и распирание в этом случае коррелируют с повышением общего систолического и диастолического давления. Измерение АД позволяет понять, в чем дело.
Почему может закладывать уши
Целесообразным будет прием мочегонных средств, бета-блокаторов, антагонистов кальция. Человека следует успокоить, если скачок произошел на фоне стресса.
Симптоматику в области головы может давать остеохондроз шейных отделов позвоночника. Само проявление заболевания обусловлено компрессией нервных корешков из-за проседания межпозвоночного хрящевого диска. При этом могут наблюдаться:
- шум в ушах;
- ощущение давления в голове;
- боли по ходу корешков, отдающие в области, которые они иннервируют;
- локальные онемения частей тела.
Остеохондроз, однажды начавшись, никогда полностью не проходит, поскольку является следствием возрастной дегенерации хряща. Однако можно снять его симптомы и вернуть функциональную активность пораженным частям тела. При остеохондрозе помогает массаж, использование противовоспалительных средств, физиотерапия, гимнастика. Часто помогают нетрадиционные оздоровительные практики: цигун и йога, которые богаты изометрическими упражнениями, улучшающими местный кровоток. Однако объем и характер этих упражнений должен определяться лечащим врачом с тем, чтобы не ухудшить ситуацию.
Такой симптом, как давление в ушах, наблюдается довольно часто, и механизмы его возникновения могут быть разнообразны. Если он не проходит и сопровождается дополнительными симптомами, то не стоит его игнорировать. Определить источник проблем самому, скорее всего, не удастся. Это должен сделать квалифицированный врач, поскольку только он может включить в диагностический процесс не только свои профессиональные навыки, но и весь комплекс лабораторно-инструментальных процедур, позволяющих установить точную причину жалоб.
Originally posted 2018-01-23 10:27:21.
Источник
Огромное количество людей страдают проблемами со слухом. Зачастую отоларингологам приходится слышать жалобы относительно чувства сдавливания в ушах, которое сопровождается другими симптомами, доставляющие дискомфорт: тошнота, боли в височной области и головокружение. Что же является причиной того, что давит на уши изнутри, и как человеку с этим справиться?
Симптоматика, сопровождающая ощущение сдавливания в ушах
Симптоматика может проявляться у любой возрастной категории больного – и у малыша, и у пожилого человека. Ощущение давления в ушах провоцируют огромное количество факторов, однако в чем конкретно кроется причина этого явления, можно определить только по сопутствующей заболеванию симптоматике:
1) Закладывает уши. Зачастую кажется, что заложило только одно ухо, при этом другое функционирует без каких-либо изменений. Бывает также, что у пациента заложено оба уха, но в одном из них появились боли, и заложенность чувствуется намного сильнее;
2) Давящее ощущение в слуховых органах. Появляется также чувство, что голову изнутри распирает, а на барабанные перепонки очень сильно давит. Такая симптоматика доставляет не только дискомфортные ощущения, но и невыносимую боль. Человека может подташнивать и преследовать головная боль различная по своей интенсивности: от терпимой боли в височной или затылочной части, до острой мигрени , когда любое незначительное шевеление доставляет страдания;
3) Появляются разные звуки в голове. Иногда они несущественные для восприятия, но в отдельных случаях бывают просто невыносимые. Это делает пациента раздражительным и нервным, провоцирует нарушение сна;
4) Кружится голова не только во время двигательной активности, но и в спокойном состоянии, если человек меняет положение тела;
5) Регулярно или приступообразно появляется тошнота, зачастую без позывов к рвоте;
6) Громкие звуки переносить становится просто невозможно;
7) Тугоухость;
8) Негативное реагирование на яркий свет;
9) Искаженное звуковое восприятие;
10) Появляются призрачные звуки, которых не существовало на самом деле (например, свист чайника, стук в двери и другие).
Если симптоматика комплексная и доставляет дискомфорт уже не один день, нужно незамедлительно отправиться к специалистам и пройти необходимое обследование. Отоларинголог не в каждом случае сможет определить, вследствие чего давит на уши изнутри. Причины этому могут скрываться в заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой и других систем, поэтому возможно возникнет необходимость обследоваться и у других специалистов.
Причины, по которым появляется чувство сдавливания в ушах изнутри
Когда у пациента изнутри давит на уши, причины необходимо искать при помощи компетентных специалистов, чтобы в дальнейшем не появились серьезные последствия. Спровоцировать такую проблему могут такие имеющиеся патологии и заболевания:
· Мигрень – это одна из самых распространенных причин, почему давит на уши. Проявляется заболевание довольно болезненно и продолжительно. Повышенное давление внутри черепа тоже может провоцировать давящее ощущение в области висков и ушей;
· Отосклероз – болезнь, которой характерен активный рост губчатой костной ткани, вызывающее сдавливание слуховых органов и чувство распирания;
· Атеросклероз сосудов головного мозга – патологическое заболевание кровеносных сосудов, которое может спровоцировать ощущение ушного давления. Болезни сосудов, способствующие тому, что давит в ушах, могут быть разными: помимо атеросклероза может диагностироваться аневризма, невринома, или опухоль слухового нерва;
· Гипертензия (повышенное давление внутри черепа) приводит к появлению давящей боли в органах слуха. Простуда и гайморит также могут провоцировать эту неприятную симптоматику;
· Острый или хронический отит может провоцировать ощущение давления на ухо. Проходящее воспаление, может быть имеющее инфекционное происхождение, также способствуют проблемам со слухом. Если причиной давления на ухо стал именно отит, то симптом появится уже на финальной стадии болезни, когда произойдет разрыв барабанной перепонки;
· Остеохондроз позвонков шейного отдела. Давление на ухо в этом случае появляется в следствии полученных микротравм сосудов крови;
Обращаются к специалистам также пациенты, у которых проблема с ухом – следствие имеющейся серной пробки. Неприятные симптомы исчезнут, как только она будет устранена. Лучше не пытаться убрать пробку самостоятельно и доверить это врачу.
Также проблема может появиться после длительной терапии с использованием антибактериальных медикаментов. Если лечение еще продолжается – возникает необходимость отмены конкретного препарата и замены его другим.
Существуют и более редкие, но также встречающиеся в практике причины давления в органах слуха:
1) Их патологии, имеющие анатомический характер. Бывает, что аномалии органов слуха, имеющиеся с рождения, спустя какое-то время провоцируют появление в них давления;
2) Такие болезни, как аденоиды, полипы и разные опухоли;
3) Бывает, что перепады давления в атмосфере провоцируют проблемы со слухом у метеозависимых людей. Появляется дискомфорт и давление в ухе и в районе;
4) Полет на самолете, занятие дайвингом, катание на каруселях и некоторые другие виды занятий могут привести к аэроотиту, одним из симптомов которого является как раз ощущение сдавливания в органах слуха изнутри. Как правило, эта проблема не требует визита к врачу, достаточно только пожевать жвачку или пососать конфету;
Помимо вышеперечисленных причин давление на уши может быть спровоцировано и бытовыми факторами, такими как регулярное прослушивание музыки очень громко, длительные разговоры по телефону и т.д. Нужно всегда заботиться о своих барабанных перепонках: постараться, чтобы вокруг были только звуки приемлемой громкости, иногда даже полное их отсутствие. Орган слуха – единственный, который даже в процессе крепкого сна дают реакцию на звуки. Специалисты даже советуют спать с ватками в ушах, чтобы минимизировать риск давления изнутри на уши и других неприятных симптомов.
Что делать при давлении в ушах изнутри
Если появилось чувство давления на ухо изнутри, а также сопутствующая симптоматика, не проходящая длительное время, обязательно нужно пройти комплексное обследование. Первым делом – посетить отоларинголога, который проведет проверку ваших органов слуха на отсутствие воспалительных процессов, травмирования барабанной перепонки, а также имеющихся болезней. Врач определит, не провоцируют ли боль за ушами обычные серные пробки, которые могут образовываться при некоторых болезнях и некорректной гигиене органов слуха. Также специалисты проведут диагностику уровня вашего слуха и отправит на аудиограмму – это исследование, способное определить степень утраты слуха и слуховое восприятие в зависимости от звуковой частотности. Результаты исследования появляются на графике.
Выявив корень проблемы, доктор выпишет вам эффективно комплексное лечение. При проходящих воспалительных процессах первоначально проводят их лечение, как первопричины давления в органах слуха. Врач рекомендует список медикаментов, который зачастую состоит из обезболивающих средств, антибиотиков, витаминов и других общеукрепляющих препаратов. Помимо медикаментозной терапии рекомендуется ходить на физиопроцедуры, способствующие выздоровлению и снижению болезненных симптомов. Все рекомендации врача нужно беспрекословно исполнять, потому как не долеченная болезнь может перейти в хроническую форму, и неприятные ощущения могут сопровождать вас всю жизни.
При болезнях, спровоцированных патологиями сосудов, очень важно выявить настоящую первопричину давления в ушах и голове. Скорее всего возникнет необходимость проходить много исследований, и сдавать анализы. Пациент должен будет:
· Проводить замеры артериального давления (в разные промежутки дня);
· Проанализировать давление внутри черепа;
· Пройти МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шейного отдела и рентген позвоночника.
Имея на руках данные о больном, врач сможет выявить, что спровоцировало болезнь, а также появление шума и сдавливания в ушах. Затем с учетом возрастной категории пациента и наличия у него других проблем со здоровьем, проводится подбор эффективного лечения. Однако выздоровление в большей степени зависит от того, будут ли больным соблюдены все рекомендации и предписания врача.
При появившемся давление в ушах, и других неприятных симптомов, самолечение может быть опасным, поэтому необходимо не затягивать с визитом к отоларингологу. Это поможет не только определить причину появившегося дискомфорта, но и избежать проблем со слухом в дальнейшем, пройдя все обследования и лечение.
Источник
Содержание:
Отит – это комплекс симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата различают несколько видов этого заболевания. Чтобы разобраться в этом необходимо начать с анатомии уха.
Как устроено человеческое ухо?
То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.
Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.
Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.
Какие бывают отиты?
В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.
Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.
Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.
Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.
В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.
Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.
Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.
Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.
Как развивается отит?
Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.
Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.
Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.
Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.
Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.
У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.
Симптомы отита у взрослых
Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.
Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:
- Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
- Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
- При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
- Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.
Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.
Диагностика отитов
Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.
Диагностика осуществляется в несколько шагов:
- Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
- Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
- Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
- При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.
Лечение отита у взрослых
При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:
- Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
- Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
- Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
- Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.
Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.
Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).
Профилактика отита
Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.
Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.
Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.
В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.
Источник