Повторная пневмония у ребенка через полгода

Пневмония или воспаление легких — это инфекционное заболевание дыхательной системы. Обычно здоровый или относительно здоровый человек заболевает пневмонией 1-2 раза за всю свою жизнь. При повторении симптомов болезни, после полного излечения, можно говорить о рецидиве заболевания. Такую пневмонию называют повторной.

Пневмония

Группа риска

Проблема повторной пневмонии особенно актуальна для детей и лиц пожилого возраста. В группу риска также попадают люди с хроническими заболеваниями: бронхиальной астмой и сопутствующей обструкцией легких, ВИЧ-инфицированные, диабетики, онкологические больные.

Причины повторной пневмонии

В медицинской литературе есть несколько определений повторной пневмонии. В педиатрии она определяется как два и более случая заболевания в течение календарного года, или больше трех эпизодов за неограниченный отрезок времени. При этом рецидив заболевания подтверждается рентгенографией, где просматривается освобождение легочной ткани при инфильтрации.

Пульмонологами, помимо рентгенографии, обращается внимание и на клиническую картину – несколько случаев заболевания с выраженной температурой тела, лейкоцитозом и продукцией гнойной мокроты.

Причиной возвращения заболевания является недостаточная эффективность работы иммунной системы, оказавшейся неспособной до конца истребить вирус-возбудитель первоначальной инфекции.

Палочка пневмококка

Причинами возможных осложнений могут стать:

• палочка пневмококка или золотистого стафилококка;
• вирус гриппа;
• аэробные и анаэробные инфекции и бактерии;
• высокие умственные нагрузки и стресс;
• истощение ресурсов нервной системы;
• проблемы со сном и частые переутомления;
• вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
• проблемы с работой почек и печени;
• проблемы с работой сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология.

Рецидив заболевания можно спутать с суперинфекцией и коинфекцией. Суперинфекция – ситуация, когда пневмония осложняется еще одним или несколькими патогенными микроорганизмами. На фоне усугубления симптомов возникает невосприимчивость к лекарственным средствам определенного спектра действия.

Коинфекция – сочетание нескольких заболеваний, вызванных различными возбудителями, и не связанных между собой. Чаще всего ее иллюстрируют примером с сахарным диабетом, наличие которого значительно осложняет процесс лечения воспаления легких.

Клинические проявления

Клиническая картина, прежде всего, состоит из ряда общих признаков, появляющихся в течение первой недели повторного заболевания:

Сухой кашель и жар

• жар;
• одышка;
• сухой кашель;
• вялость;
• ломота в конечностях.

Помимо общих, в скором появляются более привычные для этого диагноза симптомы и жалобы пациента:

• повышение температуры тела, возвращение приступов лихорадки;
• интенсивная интоксикация, потоотделение;
• выделение слизи с характерным неприятным запахом при кашле.

На фоне ослабленной после болезни иммунной системы, повторно эти симптомы переносятся пациентом гораздо тяжелее по сравнению с первым заболеванием.

Диагностика

Диагностика состояния при подозрении повторной пневмонии проводится как на приеме у врача, так и в лабораторных условиях. В первую очередь, пациент направляется на сдачу ряда анализов – например, ОА крови, по которому определяются степень выраженности распространения инфекции, количество лейкоцитов и СОЭ.

При подтверждении диагноза результаты диагностики будут следующими:

Рентген легких

• при прослушивании легких снова наблюдаются хрипы и жесткое дыхание, специфический для этого заболевания перкуторный звук;
• при рентгенографии наблюдается увеличение инфильтрата, а также может быть диагностировано более одного очага воспаления;
• при проведении бактериологической экспертизы может быть выявлена прежняя инфекция.

Какие методы лечения существуют

Лечение повторной пневмонии требует особой терапевтической тактики, сочетающей в себе обязательную госпитализацию в стационаре и курс специализированных препаратов. Лечение зачастую осложняется невосприимчивостью патогенной микрофлоры к ряду лекарственных препаратов, активно применявшихся ранее.

Для создания новой программы лечения проводится тщательный анализ предыдущей, определяются причины неудачной попытки ликвидации возбудителя. По окончании лечения применяется физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Выделяется три группы лекарственных средств, активно использующихся при повторной пневмонии:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• противоспалительные.

Таблетки Тетрациклин

В зависимости от возбудителя могут быть назначены следующие препараты:

• при пневмококках – макролиды, пенициллины, цефалоспорины, линкозамиды;
• при стафилококках – макролиды и Синтомицин;
• если возбудитель синегнойная палочка – Тетрациклин.

Средства народной медицины

Травяные настойки

Невозможность сделать лечение народными средствами эффективным обусловлена вирусной природой заболевания, против которой бессильны травяные отвары и настойки. Упорство пациента, отказ от похода к врачу, без которого невозможна даже точная постановка диагноза, нежелание принимать лекарства чреваты потерей времени и риском развития серьезных осложнений.

Успешное лечение может быть гарантировано исключительно через прохождение курса лечения антибиотиками под наблюдением у специалиста.

Профилактические меры

Профилактикой заболевания служит обеспечение должного периода восстановления после болезни. Даже месяц спустя после выписки из больницы, необходимо придерживаться максимально щадящего рабочего режима. В случае занятости в ночное время рекомендуется взять длительный отпуск или сменить место работы. Время отдыха не должно быть менее 6-7 часов в день, 1,5-2 из которых, особенно в первые месяцы после болезни, должны быть в дневное время суток.

Отказ от вредных привычек

Необходимы отказ от вредных привычек и новый рацион, богатый содержанием витаминов. По возможности в распорядок дня рекомендуется ввести ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения последствия пневмонии могут иметь непредсказуемый характер, вплоть до летального исхода. Самыми распространенными осложнениями пневмонии являются дисбактериоз, плевриты, тяжелые нарушения дыхания, абсцесс и отек легких.

Дисбактериоз возникает по причине нарушения микрофлоры кишечника воздействием антибиотиков. Длительное употребление таких препаратов приводит к нарушениям работы поджелудочной железы и секреторной функции.

В отдельных случаях пневмония – одна из причин инфаркта легкого, приводящего к фиброзу легочной ткани.

В группы риска заболеть пневмонией повторно попадают лица со слабой иммунной системой и люди, находящиеся в условиях постоянных стрессов. Клинические проявления обусловлены возбудителем, ставшим причиной заболевания, и имеют более ярко выраженную симптоматику по сравнению с первым случаем заболевания. Диагностику, как и дальнейшее лечение, назначает только врач. Самолечение недопустимо. Для профилактики рекомендуется создать условия для восстановления иммунитета и сохранения условий покоя и ограничения физических нагрузок. Пренебрежение этими правилами влечет за собой возникновение ряда осложнений – от бронхиальной астмы до легочного инфаркта.

Родители хотят, чтобы их детки были здоровы. Но болезни одолевают неожиданно и порой, только малыш восстановился, вирусы атакуют с новой силой. Воспаление легких и для взрослых – не самое безобидное заболевание, что говорить о детях.

Медикам известны случаи, когда ребенок за год переносил более 20 эпизодов пневмонии! Подобное явление чревато опасными осложнениями, среди которых абсцесс легких, сепсис и менингит.

Статья поможет разобраться родителю, почему ребенок часто болеет пневмонией. Также поговорим о хронической пневмонии и как ее избежать.

Отличие от рецидива

В детском возрасте не редки случаи повторного заболевания после, казалось бы, завершившегося курса лечения. Если подобное случается, врачи в полной мере могут говорить о повторной пневмонии.

О повторной пневмонии можно говорить, если заболевание возобновляется после того, как полный курс был пройден, и было клинически заявлено, что малыш здоров.

Термин рецидив в отношении пневмонии применять нельзя, так как понятия хронической пневмонии в медицине тоже не существует. Поэтому используют такие слова как частая или повторная.

Справка. Частая пневмония у детей возникает в связи с не до конца развитыми легкими. Легочные пути узкие, поэтому в нижних отделах газообмен совершается не в полной мере. А его дефицит создает отличные условия для развития инфекций.

Повторные пневмонии опасны еще и тем, что раз за разом ослабляют организм ребенка, лишая его возможности бороться с другими инфекциями и заболеваниями.

Почему ребенок часто болеет?

Как уже отмечалось, часто пневмония возвращается, потому что ее возбудитель был не до конца убран из организма. Он чаще всего располагается в хронических очагах инфекции ЛОР-органов или бронхиального дерева.

Еще одна причина – слабый иммунитет. Хотя, здесь все взаимосвязано. Если у ребенка сильная иммунная система, то она не позволяет вирусам и инфекциям проникать в организм малыша и отлично борется с теми, что каким-то образом все же попали внутрь. В таком случае никакие повторные заболевания не опасны. Но как только иммунка дала слабину, жди нового витка ухудшения состояния ребенка.

Возможен и еще один вариант развития повторной пневмонии – у ребенка имеется ряд сопутствующих заболеваний, которые неблагоприятным образом влияют на его самочувствие.

К таким «дефектам» относят:

• проблемы с сердцем, а именно патологии, связанные с клапанами и перегородками этого органа,
• бронхоэктатическая болезнь,
• муковисцидоз (недостаток выработки ферментов, что способствует скапливанию в бронхах слизи),
• травмы черепа,
• расщелина мягкого и твердого неба.

Часто причиной повторного воспаления легких может послужить неэффективное лечение. Например, антибиотики, которые не помогают, или развилась перекрестная устойчивость на то или иное лекарственное средство.

Самое неприятное, что к частому возобновлению болезни склоны совсем малыши – дети до трех лет. В этом возрасте их организм только растет, а потому они находятся в зоне риска.

Важно! Повторная пневмония может возвращаться раз за разом в течение двух лет! Основные возбудители: вирусы гриппа, пневмококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка.

Как выявить и излечить?

Итак, как проявляются симптомы такой патологии? По сути, повторная пневмония мало чем отличается от первоначального своего проявления.

У новорожденных деток она сказывается следующими симптомами:

• постоянным кашлем с большим количеством мокроты,
• высокой температурой,
• отказом от еды,
• плаксивостью,
• дыхание становится глубоким и ускоренным,
• кожа приобретает синюшный цвет.

У более взрослых детей симптомы слегка другие:

• приглушенный легочный звук в пораженной стороне,
• хрипы словно с пузырьками,
• сухой кашель, мокроты при этом немного,
• температура скачет, не позволяя вывести закономерность.

Если все эти признаки повторяются раз за разом, то можно говорить о повторном воспалении легких.

В чем его сложность? Более выраженная интоксикация, затрудненное лечение и долго длящееся выздоровление (порой доходит до нескольких месяцев).

Обратите внимание! Иногда у грудничков отсутствует лихорадка, но появляются нарушения в пищеварительной и нервной системе.

Самое главное, что стоит запомнить, что если у малыша снова пневмония – никакого самолечения! Повторное проявление пневмонии лечится только в стационаре!

Врач может назначить лечение только после того, как проведет ряд углубленных обследований, позволяющих выявить чувствительность возбудителей к различным лекарствам.

Обследование может включать в себя бронхоскопию, КТ легких, анализ пота и пробу Манту.

Второе главное правило борьбы с повторной пневмонией – новый курс не должен повторять прошлое лечение. Малышам принято назначать препараты последних поколений, поскольку они наносят минимальный вред на растущий организм. Например, таблетки из группы цефалоспорины и фторхинолоны.

Правило номер три: иммуномодуляторы. Так как одна из причин очередного «приступа» болезни слабая иммунная система малыша, то поднимать ее – задача первоочередной важности. Специалисты советуют сделать иммунограмму, определить статус иммунной системы и подобрать терапию. Показаны «Циклоферон», либо растительные средства: лимонник, женьшень.

Избавляться от мокроты неплохо при помощи муколитиков, например, «АЦЦ», «Лазолван».

Как не заболеть снова?

Пневмония – опасное заболевание, требующее максимум усилий, дабы излечиться и, главное, избежать возникновения осложнений и её повторов. Лучше лишний раз перестраховаться. Для этого идеально подходит профилактика и целый ряд средств, направленных на повышение иммунитета. Среди них закаливание, активный образ жизни, четкий режим дня и правильное питание.

Родителям, которые не желают больше видеть своего ребенка на больничной койке, специалисты советуют не пренебрегать массажем грудной клетки малыша, физиотерапией и приемом витаминов В и С.

Помимо этого, на время стоит отграничить для ребенка контакты с больными людьми и не забывать о том, что переохлаждение и сквозняки – враги номер один для только что справившегося с болезнью ребенка.

Важно! Повторное воспаление легких может возникнуть и при несоблюдении рекомендаций врача, по сути из-за халатности детей или их родителей. Если думаете, что состояние нормализовалось и можно прекратить пить антибиотики. Не прекращайте! Пейте лекарства столько, сколько прописал врач!Подробнее о профилактике &gt,&gt,

Заключение: полезное видео

Предлагаем посмотреть выступление профессора медицинских наук Ильиной Н.А. на тему Пневмония у детей и новорожденных. Врач более детально рассматривает методы обследования:

Загрузка…