Повязки и пластыри при пролежнях
Пролежни – частое явление у лежачих больных. Они появляются в местах постоянного соприкосновения тела с твердой поверхностью (матрасом, кроватью). Чаще всего у лежачих больных пролежни поражают ягодицы, крестец, область между лопатками, затылок. Пролежни необходимо лечить сразу после их появления, а лучше не допускать их появления, поскольку они очень быстро прогрессируют.
Для лечения пролежней используют специальные пластыри, которые имеют подложку и клейкую поверхность. Подложка может быть пропитана антисептическим и лекарственным средствами, которые обеззараживают рану и способствуют ее заживлению. Липкая часть пластыря безболезненно отклеивается от тела, поскольку не соприкасается с раной. Пластыри от пролежней для лежачих больных имеют хорошую эффективность при развитии некротического процесса 1 и 2 степени. Когда поражается жировая и костная ткани (3 и 4 стадия пролежней), потребует помощь медицинских работников.
В Юсуповской больнице оказывают помощь лежачим пациентам с пролежнями любой стадии. Раннее обращение к врачу позволит избежать прогрессирования пролежней. В тяжелых случаях в Юсуповской больнице пациенту окажут необходимое лечение, которое способствует качественному заживлению раны.
Пластырь от пролежней для лежачих больных: когда он необходим
Пролежни очень часто встречаются у пожилых пациентов, тяжелых онкологических больных, пациентов с переломом ноги или шейки бедра, реанимационных больных, парализованных людей. Для профилактики и лечения пролежней у лежачих больных были специально разработаны пластыри, повязки и другие перевязочные материалы, которые уменьшают боль в пораженном месте, дезинфицируют рану и абсорбируют гнойное отделяемое. Преимуществом пластырей от пролежней для лежачих больных является удобство его использования. Пластырь легко прикрепить на рану, в том числе и в труднодоступное место (область между лопаток, копчик), где сложно выполнить перевязку. Он легко снимается, его можно просто и быстро поменять. Пластырь от пролежней не сдавливает соседние ткани и не причиняет дискомфорт больному.
Лечение пролежней с помощью пластыря необходимо начинать при первых признаках развития ран. Если на теле больного появляются участки с покраснением, при надавливании на которое кожа не белеет, необходимо срочно обработать данную поверхность. Пролежни могут прогрессировать практически молниеносно и очень быстро поражать все слои кожи, проникая к костной ткани.
Пластыри от пролежней высокоэффективны при поражении 1 и 2 степени, когда у пациентов отмечается покраснение или небольшие язвенные раны. При развитии пролежней 3 и 4 степени с формированием глубокой раны с гнойным отделяемым и некрозом костной ткани, пластыри являются дополнительным средством к основному хирургическому лечению.
Пластыри от пролежней для лежачих больных: виды
Пластыри от пролежней для лежачих больных будут отличаться составом медицинского препарата, которым пропитана подложка, механизмом действия, эффективностью на той или иной стадии. Выделяют следующие виды пластырей:
- гидрогелевые и губчатые пластыри. Данный вид пластырей используют при пролежнях 1 и 2 степени. Они состоят из мягкой подушки, пропитанной гидрогелем или водосодержащим гибридным полимером, которая располагается на липком материале, пропускающем воздух. Подушка увлажняет кожу, препятствует проникновению к ране вредоносных микроорганизмов, способствует заживлению раны, абсорбирует экссудат. Повязка крепится к чистой и предварительно обработанной антисептиком поверхности. В зависимости от состава пластыря и состояния раны, его можно использовать до 7 дней;
- альгинатные пластыри. Такие пластыри используют для абсорбции гнойного экссудата и крови из раны, что наблюдается при пролежнях 3 и 4 степени. Альгинатные средства могут иметь форму пластырей или тампонажных лент, с помощью которых выполняют очищение глубоких ран. Альгинатные пластыри состоят из альгината натрия и кальция, которые производятся из морских водорослей. Альгинатные средства принимают форму раны и поглощают из нее избыточную жидкость, что обеспечивает максимальное очищение зоны поражения. Альгинатные пластыри накладываются на рану после тщательной обработки хирургическим методом. Один пластырь может использоваться 2-3 дня, до полного накопления им патологической жидкости;
- гидроколлоидные пластыри. Это пластыри из универсального вещества, которые можно использовать при пролежнях любой степени. Пластырь состоит из гелеобразных капсул, которые располагаются внутри клейкого вещества. Пластырь выглядит как самоклеящаяся гибкая пластина, а его форма обычно повторяет форму тела, для которой он будет крепиться. Гидроколлоидные пластыри не прилипают к сухим пролежням 1 степени, способствуют заживлению ран, могут быть использованы при пролежнях с некрозом и грануляцией. Они имеют длительный срок использования (до 7 дней), хорошо фиксируются, легко сменяются.
Любые средства от пролежней должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом. Необходимо учитывать состояние больного, возможные реакции организма на используемые вещества. Перед каждым использованием пластыря пролежни должны быть обработаны дезинфицирующим средством. Хорошо в этом случае подходит хлоргексидин, который, в отличие от йода или зеленки, не сушит рану.
Лечение пролежней в Юсуповской больнице
Уход за лежачим больным – это тяжелый труд. Больной требует круглосуточной помощи: введение лекарственных препаратов, кормление и питье, смена подгузников и белья, изменение положения тела для профилактики пролежней и т.д. К сожалению, не всегда получается уделять лежачему больному должное внимание. Работа, домашние заботы и прочие хлопоты делают невозможным оказание круглосуточного ухода за лежачим больным. В этом случае следует обратиться за помощью к специалистам. В Юсуповской больнице оказывают необходимый уход за самыми сложными больными. С пациентами работают квалифицированные медицинские сестры, а состояние пациента находится под постоянным контролем врача. Палаты Юсуповской больницы оснащены специальными кроватями и прочим оборудованием, которое сделает пребывание больного максимально комфортным. Родственники и близкие люди пациента могут его проведывать в удобное время, а также уточнить информацию о состоянии его здоровья у лечащего врача.
В случае уже развившихся пролежней врачи Юсуповской больницы предоставляют консультативную и практическую помощь для устранения данного состояния. При необходимости больного можно доставить в машине скорой помощи Юсуповской больницы, что значительно упрощает и делает безопасной транспортировку лежачего больного. Пациенту будет оказана квалифицированная помощь в зависимости от стадии пролежней.
При наличии пролежней 3 и 4 стадии больному проводят лечение опытные хирурги Юсуповской больницы. Операционные Юсуповской больницы оборудованы по последнему слову техники и имеют все необходимые манипуляторы и медикаменты для качественной обработки пролежневой раны. В дальнейшем пациент может пройти стационарное лечение до полного заживления раны.
Родственникам и близким больного, которые совершают уход за ним в домашних условиях, врачи дают рекомендации для профилактики развития пролежней и других осложнений. В случае необходимости можно проконсультироваться у врача о способах ухода по телефону.
Запись на консультацию к реабилитологам проводится по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Пролежни у лежачих больных — одна из самых серьезных проблем, которая может не только сильно навредить здоровью, но и привести к гибели пожилого пациента.
Пролежни представляют собой некротическое поражение мягких тканей, возникающее из-за нарушения кровообращения у недвижимых/парализованных больных. Профилактику пролежней обязательно проводят в 3-х случаях:
- Пациент полностью лишен возможности двигаться. Например, парализован после инсульта или находится на последней стадии деменции.
- Больной вынужден сохранять постельный режим более двух недель подряд. Такое случается после перелома позвоночника или таза.
- Обездвиженный пенсионер страдает заболеваниями (диабетом, анемией и пр.), при которых происходит нарушение обмена веществ и снижается способность организма к самовосстановлению.
Опасность заключается в том, что пролежни быстро прогрессируют. Сначала на теле больного появляются багровые пятна в тех местах, которые чаще всего соприкасаются с постелью.
Сначала красные пятна исчезают после переворачивания пациента на другую сторону. Однако со временем восстановления кровообращения не происходит. В местах постоянного давления на мягкие ткани образуются стойкие багровые пятна. Клетки в этих областях отмирают. Начинается некроз: на теле больного формируются глубокие язвы и раны.
Не допустить разрушения мягких тканей у обездвиженных пациентов позволяет тщательная профилактика пролежней:
- Больных каждые 2 часа переворачивают, чтобы восстанавливалось кровообращение.
- Ежедневно делают массаж и используют противопролежневые средства. Это такие защитные кремы, мази, присыпки, как «Аргокрем», «Серебряная пудра», «Seni Care» и другие.
- Для уменьшения давления костей на мягкие ткани пациентов укладывают на специальные функциональные кровати, противопролежневые матрасы и подушки.
Для ухода за обездвиженными больными также применяются специальные влажные салфетки без содержания спирта. Они позволяют мягко очищать кожу в перерывах между купаниями. Это салфетки из линеек «SENI Care», «TENA», «ESTEM MEDICAL», «iD Care».
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
В случае если пациент не получал должного ухода либо длительное время был парализован, на месте красных пятен у него образуются сначала неглубокие влажные раны. Под воздействием трения о постельное и нательное белье они увеличиваются. На этом этапе важно защитить рану от инфекции, влаги и физического давления. Сделать это помогают специальные противопролежневые повязки и пластыри. Они оказывают ранозаживляющий, противомикробный и защитный эффекты.
Комфил Плюс — это самофиксирующаяся повязка, которая наклеивается поверх раны и создает эффект натуральной влажной среды. Средство содержит гидроколлоидную матрицу, альгинат, целлюлозу. Способствует естественному заживлению раны, защищает от инфекции и трения.
Комфил Плюс наносят после очищения пролежня раствором слабого антисептика (мирамистин, хлоргексидин).
Самофиксирующуюся повязку нельзя применять, если рана инфицирована, имеются гнойные образования, трещины.
Бранолинд представляет собой перфорированную тканевую повязку от пролежней и других поражений кожи. Средство легко фиксируется на раневой поверхности, но при этом не прилипает. Обеспечивает антисептический, ранозаживляющий, защитный эффект.
Повязка от пролежней для лежачих больных Бранолинд представляет собой крупноячеистую сетку из 100% хлопка. Такая структура лечебного средства гарантирует дыхание кожи и ускоряет естественное заживление. Бранолинд против пролежней защищает и обеззараживает поврежденную поверхность. Способствует очищению пролежня от экссудата.
Повязка может находиться на ране до трех дней. Перед фиксацией пластыря Branolind поверхность кожи следует обработать слабым раствором антисептика, не содержащего спирт.
ВитаВаллис — еще одно средство для местной терапии гнойных ран.
Аналог повязки Бранолинд. Продукт на 100% гипоаллергенен. Не содержит антибиотиков. ВитаВаллис активно впитывает экссудат и патогенную микрофлору. Способствует быстрому очищению, заживлению пролежня.
Повязка не имеет клеевого слоя, поэтому требует фиксации бинтом. Перед нанесением раневую поверхность обеззаразить с помощью мирамистина или хлоргексидина.
Еще один аналог Бранолинда. Сорбалгон представляет собой повязку из микроволокон кальция-альгината, которая тампонируется в рану. Может использоваться на глубоких язвах с неровными краями, в том числе мокнущих, инфицированных, гноящихся.
Повязка хорошо впитывает экссудат, подсушивает, очищает и заживляет рану. Допускается бессменное использование до трех дней. Не прилипает. Удаляется без усилий и дискомфорта для больного.
Перед использованием той или иной повязки, пластыря, мази рекомендуется внимательно прочесть инструкцию и действовать в точном соответствии с ее рекомендациями.
Цены
Comfeel Plus (в зависимости от вида и размера)
91-620 руб.
Branolind (в зависимости от размера и количества)
48-2925 руб.
Sorbalgon (в зависимости от размера и количества)
92-3340 руб.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник
Сортировать:
Coloplast
Comfeel (Комфил)
Cosmopor (Космопор)
TENDERWET
Hartmann (Хартманн)
Ortoleks
HYDROSORB
Следующая категория товаров, в категории ухода за больными – разнообразные средства от пролежней и им подобных ран на поверхности кожи различной степени сложности. В ряду медицинских препаратов современности присутствуют различные мнения о том, что является лучшим, но мы собрали самые проверенные и качественные. В нашем перечне также присутствуют салфетки от пролежней – обеспечивающие лёгкое, бережное обрабатывание поврежденного участка, мазь от пролежней.
Широкий диапазон не только размеров салфеток, но и их наполнения делает лечение пролежней в домашних условиях намного более простой процедурой как для персонала, так и для пациента. Применение таких салфеток требует меньше манипуляций с сохранением нужного качества ухода. В ряду средств лечения пролежней, язв и ран особое место занимает мазь от пролежней. Правильный её выбор обеспечит качественно скорый положительный результат. Раны от пролежней характерны особенно длительным, сложным периодом заживления, но применение всех перечисленных средств в необходимой комплектации позволяет максимально бережно и быстро убирать повреждённые, омертвевшие ткани и заживлять очищенную поверхность кожи.
Всем, кому приходилось с этим сталкиваться, знают насколько сложно бывает подобрать средство против пролежней лучшего качества. Иногда приходится затратить много времени – без должного лечебного эффекта пока найдется подходящая мазь от пролежней, а ситуация с больным ухудшается. Наш перечень средств от пролежней отличается не только широким разнообразием видов, но большой информативностью об их составе, способах применения и противопоказаниях. Вы сразу получаете максимум информации о том или ином препарате. Нет необходимости читать ещё что-то.
Учитывая ваши потребности и разное состояние финансов, у нас вы можете начать заботиться о своих близких лучшими средствами оплатив лишь часть их стоимости.
Источник
Возникновение пролежней на ягодицах связано с нарушенным кровообращением ввиду постоянного давления. Учитывая, что зачастую лежачие пациенты находятся на спине, 1/3 от всех случаев образования пролежней приходится на зоны копчика и ягодиц. Сначала повреждение затрагивает дерму, а если не предпринять никаких мер, проникает вглубь, поражая костную и мышечную ткань. Чем более запущенным будет состояние, тем дольше и сложнее лечить и менее благоприятен прогноз. В самых тяжелых случаях назначают хирургическую операцию.
К основным причинам появления пролежней на копчике и в зоне ягодиц относят:
- постоянное лежание или сидение, чаще связанное с инвалидностью;
- чрезмерная сухость или повышенная влажность кожи ввиду гипергидроза, плохого ухода и трения о постельное белье;
- избыток или дефицит массы тела;
- несбалансированный рацион. Особенно вреден дефицит витаминов группы В;
- редкая смена позы у лежачих пациентов.
Учитывая причины, при должном уходе можно предотвратить формирование пролежней и связанных с ними осложнений. Профилактика заключается в переворачивании больного, применении ортопедических матрасов и подушек, правильной обработке участков, подвергающихся давлению.
Стадии заболевания
Возникновению глубоких пролежней на крестце предшествует ряд симптомов и последовательных стадий:
- Кожа краснеет или синеет, иногда отекает. Пациент может ощущать покалывание, зуд.
- На поврежденном участке появляются язвочки, ранки, потертости и волдыри.
- Повреждение затрагивает жировую ткань, пролежни углубляются до мышц и расширяются. Рана меняет цвет до темно-синего, иногда — черного. Если присоединится бактериальное поражение, появится неприятный запах.
- Повреждаются мышечные ткани, иногда костные. Помимо зуда и покалывания пациент испытывает сильную боль. Рядом расположенные участки краснеют.
Если на начальных стадиях лечением пролежней на ягодицах можно заниматься в домашних условиях, то на III и IV стадии предстоят госпитализация и комплексная терапия в виде медикаментозного и хирургического лечения.
Какие медикаменты используют
Выбор способа лечения пролежней на копчике варьируется с учетом степени поражения и тяжести течения заболевания. Врач может рекомендовать антисептики, ранозаживляющие средства и препараты, улучшающие циркуляцию крови. Для обработки кожи используют хлоргексидин или другой антисептический раствор, но не в каждом случае можно обрабатывать открытую рану.
Классический подход к лечению включает несколько этапов:
- Дезинфекция и очистка тканей на поврежденном участке и вокруг него.
- Нанесение специального крема или мазевой повязки, способствующей отторжению отмерших клеток.
- Применение средств, предотвращающих бактериальное поражение (антисептические повязки и др.).
- Если выявлено бактериальное поражение, врач выпишет антибиотики. От воспаления — противовоспалительные препараты. От боли — анальгетики.
- Нанесение ранозаживляющих средств в виде мазевых повязок и кремов.
Без консультации с врачом обрабатывать пролежни на ягодицах не рекомендуется.
Хирургический метод
Если заболевание запущено до появления глубоких пролежней на крестце, то удалением гноя и отмерших клеток занимается хирург. После операции врач назначает:
- антибактериальные препараты;
- средства для улучшения кровообращения;
- ранозаживляющие повязки и мази;
- противовоспалительные средства;
- минералы и витамины при неправильном питании;
- иммуномодуляторы.
Когда у пациента слишком глубокие пролежни на крестце, лечение может включать в себя пересадку собственной кожи со здоровых участков на поврежденные.
Правильный уход пациенту с пролежнями можно обеспечить перевязочными средствами «ПАУЛЬ ХАРТМАНН». При сильной экссудации рекомендовано применять «Сорбалгон» и уходовые средства « Моликар Скин». После очистки раны добавляют повязку «Гидроколл», обеспечивающую нормальную среду для грануляции раны. Перед применением мазей, повязок и других средств обязательна консультация врача.
Мази и кремы
При уходе за пролежнями на ягодицах, которые возникают как у лежачих, так и у сидячих больных, используются средства в виде кремов и мазей. При выборе средства следует учитывать степень поражения и наличие инфекционного процесса. В первую очередь проконсультируйтесь с врачом, какие из средств вам можно применять. Нельзя заниматься самолечением, любую повязку или раствор, которые вы используете, согласовывайте с вашим врачом.
При сухих пролежнях первой стадии необходимо восстановить кровообращение в пораженном участке и трофические свойства тканей. Защитные средства серии MoliCare Skin восстанавливают трофику кожи и нейтрализует запах. Особенно подходят для мокнущих участков, подверженных трению, воздействию мочи и кала. Ингредиенты, входящие в состав защитных кремов и мазей при пролежнях на ягодицах, снимают воспаление, образуют на поверхности кожи тонкую защитную пленку, смягчают и увлажняют кожу. В линейку MoliCare Skin входят крем, защитная пена, тонизирующий гель и лосьон для тела.
Растворы
Чтобы обрабатывать пролежни на ягодицах перед нанесением мазей и кремов, используют антисептические дезинфицирующие растворы. Антибактериальные средства с ионами серебра останавливают размножение бактерий, снимают симптоматику: боль, жжение, зуд. Хлоргексидин эффективен в случае заражения кожным грибком, что нередко случается при локализации пролежней в области ягодиц.
Повязки
При пролежнях на копчике применяются специальные противопролежневые гидроколлоидные повязки серии Hydrocoll, что можно положить на пораженное место. Их использование способствует очищению раны, противодействию возникновения вторичной инфекции, ускоряет восстановление тканей.
Область крестца и ягодиц чрезвычайно сложна для перевязки, поэтому для ухода за пролежнями на крестце разработана специальная модель Hydrocoll sacral. Повязка в форме бабочки с самофиксирующимся адгезивным краем создает влажную среду, способствует очищению и ускорению процесса заживления.
Глубоко заживляющая повязка, которая препятствует заражению раны, может оставаться в области локализации пролежня до 5 суток.
Народные средства
В домашних условиях хорошо поддаются лечению только пролежни первой и второй стадии. Для этого необходимо строго соблюдать рекомендации врача, который знает, чем лечить пролежни эффективно и безопасно. Нельзя прибегать к рецептам и методам народной медицины, которые способны лишь усугубить ситуацию.
Для успешной борьбы с пролежнями воспользуйтесь современными проверенными средствами, такими как эффективные повязки с перуанским бальзамом «Бранолинд Н» или HydroClean Plus. Категорически нельзя обрабатывать места пролежней зеленкой, перекисью водорода, йодом, поскольку они способствуют некротизации тканей.
Лечение должно быть направлено на восстановление кровообращения в месте поражения и снижение внешнего давления.
Физиопроцедуры
Для ускорения процесса регенерации тканей в случае расположения пролежней на копчике, ягодицах и в области крестца современная медицина рекомендует применять физиотерапевтические процедуры. На ранних этапах используют ударно-волновую и магнитотерапию, на стадии некроза тканей — электрофорез, ультразвуковую терапию, облучение ультрафиолетом, в период восстановления — лечение синусоидальными токами, фонофорез.
Возможные осложнения
При ненадлежащем уходе за больным могут развиться следующие серьезные осложнения:
- инфицирование костей и суставов вследствие гнойно-некротических процессов;
- инфицирование подкожной жировой клетчатки, что чревато развитием менингита и сепсиса;
- заражение крови.
Обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
Как предотвратить повреждение кожи
Лучший способ вылечить пролежни на копчике — не допустить их образования. Для этого нужно придерживаться рекомендаций врачей. И если случилось ухаживать за прикованным к постели или инвалидной коляске человеком, делать это нужно грамотно, последовательно и аккуратно.
Меры профилактики снижают риск возникновения проблем, а также будут полезны на начальных стадиях заболевания. Точные рекомендации даст лечащий врач, а стандартные советы следующие:
- не допускать лежания в одной позе более 2 часов — переворачивать пациента, чтобы нормализовать циркуляцию крови и обеспечить питание тканям;
- организовать воздушные ванны, чтобы кожа не прела;
- массажировать неповрежденные участки;
- купить специальный матрас или подушки от пролежней;
- регулярно менять постельное белье (для удобства можно пользоваться одноразовыми впитывающими пеленками, простынями);
- обеспечить надлежащий гигиенический уход, особенно после смены подгузников.
Прежде чем приступать к уходу, нужно снизить давление на ягодицы и крестец. Если не исключить причины, терапия будет длительной и нерезультативной. Пролежни в начальных стадиях при соблюдении рекомендаций врача и правильном уходе быстро заживут.
Главные рекомендации терапии сводятся к обеспечению нормальной циркуляции крови и приведению в норму тканей. Важно, чтобы ткани получали достаточно кислорода и питательных веществ, а также следует исключить вторичное инфицирование, связанное с ненадлежащим уходом и несоблюдением гигиены. Для чистки раны, дезинфекции и стимуляции заживления есть ряд специальных медицинских средств — кремов, пенок, мазевых и гидрогелевых повязок с полезными компонентами.
Источник