Повязка на оба глаза при ожогах
Повязки, антибактериальная терапия при ожогах глаз. Рекомендации
Приступая к лечению термического ожога век и глазного яблока, офталмолог должен решить несколько основных практических вопросов: 1) нужно ли накладывать повязку на обожженную поверхность, или лечение будет проводиться открытым способом; 2) какие медикаментозные средства следует применить, чтобы предупредить развитие инфекции, ускорить очищение обожженной поверхности от продуктов тканевого некроза и обеспечить заживление с минимальным ущербом для формы и функции органа зрения; 3) какие хирургические вмешательства могут улучшить течение и исход ожоговой травмы и в какие сроки нужно производить эти вмешательства.
В условиях клинического стационара лечение ожогов органа зрения и лица открытым способом представляет нередко известные преимущества: ожоговая поверхность, соприкасаясь с воздухом внешней среды, скорее подсушивается, исключается скопление отделяемого под повязкой и повторная травматизация, связанная со сменой повязки и т. д. Если пострадавший нуждается в постельном режиме, открытое лечение ожога глаз и лица может проводиться под проволочным каркасом.
Однако в военное время, в более сложных условиях этапного лечения, бесповязочный метод лечения ожогов вообще (в том числе и ожогов органа зрения и лица) в меньшей степени защищает обожженную поверхность от постоянной угрозы загрязнения и вторичной инфекции, чем лечение под повязкой. Поэтому в большинстве случаев в полевых госпиталях преимущество должно отдаваться лечению ожогов органа зрения под повязкой, а бесповязочный метод лечения рекомендуется применять лишь при наличии необходимых для него благоприятных условий обстановки.
Как часто нужно сменять повязку при ожогах органа зрения и лица? Некоторые авторы (Лихей и др.) рекомендуют не снимать повязку в течение 7—10 дней, если она не промокла и если нет признаков развития инфекции (повышение температуры, боли). За это время поверхностные ожоги II степени успевают зажить, а при ожогах III степени некротический струп хорошо отграничивается от окружающей ткани.
Однако такое длительное оставление повязки без смены и без ежедневного клинического контроля за состоянием глаза возможно лишь в тех случаях, когда глазное яблоко не пострадало от ожога. Если же одновременно с кожей век и лица подверглись ожогу также роговица и конъюнктива, повязку необходимо сменять 1—2 раза в сутки, в зависимости от тяжести ожога глаза, от количества и характера отделяемого из конъюнктивального мешка. Частая смена повязки позволяет контролировать динамику процесса, производить необходимый туалет глаза и вводить в кояъюнктивальный мешок медикаментозные средства по показаниям.
Если при тяжелых и особо тяжелых ожогах роговицы и склеры имеется угроза прободения оболочек глаза, следует наложить бинокулярную повязку и назначить постельный режим.
В комплекс консервативного лечения ожогов органа зрения входит общее и местное применение различных медикаментозных средств и физиотерапевтических методов. Главными задачами лечения являются: 1) борьба с инфекцией, 2) повышение защитных и регенеративных способностей всего организма и тканей органа зрения в частности.
В госпиталях армейского и фронтового районов необходимо продолжать общее лечение антибиотиками (пенициллин, левомицетин) и сульфаниламидами, начатое в войсковом районе. Наблюдения многих авторов (Д. И. Березинская и др.) показывают, что общее применение антибиотиков может не только предупредить развитие вторичной инфекции, но и подавить течение уже развившейся гнойной инфекции при тяжелых термических ожогах век и глаз.
С той же целью при ожогах необходимо местное применение средств, обладающих бактериостатическим или бактерицидным действием. Из большого числа таких средств пригодными для местного применения на ожоговых поверхностях могут быть признаны лишь такие, которые не угнетают регенерации эпителия и других тканевых элементов вокруг зоны ожога. Наиболее целесообразно применение таких средств в виде мазей или эмульсий, механически щадящих поврежденные ожогом ткани и помогающих сменять повязку без излишней травмы.
В недавнем прошлом ожоговые поверхности рекомендовалось покрывать вазелиновым маслом, рыбьим жиром, ксероформной мазью и другими мазями. Ввиду недостаточности их антибактерийного действия в последние годы были предложены для лечения ожогов век и глаз более эффективные мази и эмульсии.
А. З. Гольденберг предложила использовать альбуцид при ожогах глаз и лица. Она рекомендует закладывать за веки 30% альбуцидную мазь каждые 3 часа круглосуточно (в том числе и ночью) и обильно смазывать этой мазью обожженную кожу век и лица 3—4 раза в сутки через равные интервалы. По ее данным, альбуцид обладает выраженными бактериостати-ческими свойствами и к тому же значительно ускоряет процесс регенерации эпителия. Вполне признавая эффективность лечения ожогов век, лица и глазного яблока альбуцидной мазью, мы все же считаем нецелесообразным без крайней необходимости беспокоить больных лечебными процедурами ночью через каждые 3 часа. Представляется целесообразным применять такие лечебные средства, которые обладают более выраженным антибактерийным действием, чем альбуцидная мазь, и благодаря этому позволяют ограничиться применением их только в дневные часы.
Вместе с тем следует присоединиться к указанию А. З. Гольденберг о необходимости весьма осторожно удалять анатомическим пинцетом размягченные мазью частицы корок, образующихся на коже при ожогах век и лица III степени. Чрезмерно энергичное удаление таких корок неизбежно повреждает грануляции и новообразованный эпителий.
Ш. Р. Сафарли пользуется при лечении ожогов глаза фитонцидонафталановой эмульсией. Одна часть смеси одинаковых объемов соков чеснока и лука смешивалась с 10 частями нафталановой эмульсии. Эмульсия закладывалась за веки 4 раза в день. Автор считает, что лечение эмульсией ускоряет эпителизацию обожженной роговицы.
В нашей клинике в последние годы при ожогах глаз, век и лица всех степеней весьма успешно применяется 5% синтомициновая (или левомицетиновая) мазь, обладающая широким спектром выраженного антибактерийного действия, не вызывающая явлений раздражения глаза и не угнетающая процесса эпителизации. Многочисленные клинические наблюдения показали, что для предупреждения или подавления вторичной инфекции при ожогах можно ограничиться применением этой мази только в дневные часы, не беспокоя больных лечебными процедурами ночью. При бесповязочном лечении целесообразно смазывать обожженную кожу век и лица синтомициновой мазью 3—4 раза в день и столь же часто вводить эту мазь за веки, если поражена конъюнктива и роговица. Перед закладыванием мази следует промыть конъюнктивальный мешок физиологическим раствором (при наличии отделяемого). Если лечение проводится под повязкой, нужно обильно смазывать кожу и закладывать мазь за веки не чаще 1—2 раз в сутки (при смене повязки).
С помощью флюоресциновой пробы нужно следить за регенерацией эпителия. При появлении признаков иридоциклита впускают в глаз атропин, а в случае повышения внутриглазного давления показано применение миотиков.
– Также рекомендуем “Улучшение трофики при ожогах глаз. Комплексная терапия”
Оглавление темы “Ожоги глаз”:
- Контузия глазницы: признаки, диагностика, лечение
- Классификация степеней тяжести контузии глаза. Критерии
- Классификация ожогов глаза. Критерии тяжести
- Термический ожог глаза: диагностика, особенности
- Лечение ожогов глаза в военных условиях. Рекомендации
- Повязки, антибактериальная терапия при ожогах глаз. Рекомендации
- Улучшение трофики при ожогах глаз. Комплексная терапия
- Пересадка кожи при ожогах век. Рекомендации
- Пересадка слизистой при ожогах конъюнктивы и роговицы. Рекомендации
- Исходы ожогов глаз. Прогноз
Источник
Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.
Характеристика и виды ожогов глаз
По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.
По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:
химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.
С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.
При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.
На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.
Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.
Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.
Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.
Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?
При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.
Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.
Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.
После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.
Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.
Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи
Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).
Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.
Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.
Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.
Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.
Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.
Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой
Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.
В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.
После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.
Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?
Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.
Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.
Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.
Последствия глазных ожогов и меры профилактики
Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.
Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:
соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;
аккуратное использование бытовой химии;
хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;
использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;
беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.
Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.
Источник
Повязка при ожогах: виды и правила использования противоожоговых повязок
Повязка при ожогах
Повязка при ожогах, пропитанная специальным лекарственным средством, поможет уберечь рану от попадания болезнетворных организмов и поспособствует быстрейшему заживлению. Ожоговая травма кожных покровов нуждается в грамотной обработке для предотвращения дальнейшего инфицирования. Чтобы добиться должного результата от применения повязки, нужно знать, как правильно ее использовать в домашних условиях.
Показания к наложению повязки при ожогах
В аптечных пунктах противоожоговые повязки представлены в большом ассортименте и подходят для лечения ран различной степени тяжести. Наложение повязок с лекарствами при ожогах считается закрытым способом лечения. Препараты и тип повязки зависит от степени поражения. Закрытый способ терапии необходим для достижения следующих результатов:
- защиты раны от вторичного инфицирования, травмирования и переохлаждения;
- снижения испарения влаги из ожога;
- лекарственные препараты купируют размножение бактерий и способствуют регенерации пораженных клеток;
- без наложенной на рану повязки больного с сильными ожогами нельзя транспортировать в больницу.
При оказании первой помощи в случае серьезных повреждений, нельзя использовать мази, так как они могут повлиять на правильность определения степени травмы и постановку окончательного диагноза.
Виды повязок при ожогах и их назначение
В качестве перевязочных средств используют стерильную ткань, марлю, пластырь и другие материалы. Повязку можно сделать самостоятельно, а можно купить в аптеке уже готовую.
Антисептические повязки
Антисептические повязки при термических травмах любой степени тяжести применяются для исключения инфицирования и уничтожения вредных бактерий. Лекарственное средство дезинфицирует и оказывает бактериостатическое действие. Применение асептической повязки при ожогах показано для первичной обработки.
Асептический спрей Ацербин
В качестве основы берется бинт или чистая хлопковая ткань. Можно купить готовый перевязочный материал с серебром, йодом, но без содержания этилового спирта. К наиболее распространенным антисептическим средствам для самостоятельного изготовления перевязки относятся:
- Ацербин — препарат для наружного применения в виде аэрозоля с действующими компонентами бензойной, яблочной и салициловой кислотами. Асептический спрей наносится на ожоги различной стадии. Ацербин ускоряет восстановление поврежденных тканей и способствует формированию защитной корочки;
- Ампровизоль — средство включает в себя анестетик и витамин D. В качестве добавок используются ментол и прополис. Обладает противоожоговыми, антибактериальными свойствами, снимает воспаление, охлаждает и обезболивает повреждения. Применяется для лечения ожогов 1 степени;
- Бетадин — препарат на йодовой основе имеет широкий спектр действия. Для обработки ожогов используется в форме мази или раствора. Обладает бактерицидными свойствами, уничтожает белок и ферменты патогенных микроорганизмов. С его помощью проводят антисептическую обработку ожогов, дезинфекция место ранения;
- Мирамистин — используется для первичной обработки ожогов разной степени перед врачебным вмешательством. Препарат активен к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам;
- Хлоргексидин — раствор местного действия с выраженными бактерицидными свойствами. При нанесении на раневую поверхность разрушает клеточные мембраны вредоносных микроорганизмов. Применение позволяет избежать инфицирования ожога.
Мирамистин
Для приготовления повязки бинт вымачивается в вышеописанных препаратах, затем прикладывается к ране. Фиксируется примочка пластырем или перевязывается сухим бинтом.
Продаются также готовые перевязочные материалы с антисептиками:
- Активтекс — тканевые салфетки с пропиткой из лекарственных средств (антисептиков, антиоксидантов, гемостатиков). При воспалительных термических повреждениях применяются повязки с обезболивающими и бактерицидными свойствами;
- ВитаВаллис — средство не содержит антибиотиков и других лекарств. Подходит для лечения всех степеней ожогов для защиты от вторичного инфицирования. В состав препарата входят ионы серебра и алюминий, которыми пропитано специальное антисептическое волокно. ВитаВаллис ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей, снижает риск образования рубцов после заживления. Может использоваться в качестве обезболивающего. Препарат предназначен для одноразового использования;
- ВоскоПран — повязка выполнена в виде полиамидной сетки с антисептической пропиткой, антибиотиком и пчелиным воском. После нанесения на рану способствует оттоку серозной жидкости и ускоряет заживление. Повязка не прилипает к поврежденному участку, поэтому ее применение не вызовет неприятных ощущений;
- Биодеспол — повязка с антисептиком и обезболивающим средством. Очищает рану от струпа и фибрина, помогает в регенерации тканей.
Применение готовых перевязочных материалов не вызовет трудностей. Все этапы применения подробно расписаны в приложенной инструкции.
Антисептическая противоожоговая повязка ВоскоПран
Мазевые повязки при ожогах
Как и антисептические средства, повязки на основе мазей можно сделать самостоятельно, а можно купить в аптеке. Готовый материал представляют собой лекарство, нанесенное на сетчатую ткань с наружной защитой. Перевязка с мазью способствует снижению болевых ощущений, восстанавливают поврежденные участки эпидермиса. В качестве препаратов под тканевую основу используются следующие препараты:
- Левомеколь — мазь с антибиотиком и иммуностимулятором. Хорошо зарекомендовала себя при лечении ожоговых ран 2-3 степени, в том числе и гнойных. Улучшает процесс регенерации тканей, снижает воспаление и образование серозной жидкости;
- Аргосульфан — средство обладает противомикробным и ранозаживляющим действием. Обезболивает и снижает воспалительный процесс. Используется для лечения ожогов разной тяжести;
- Эбермин — мазь с бактерицидным действием, содержащая ионы серебра. Убивает болезнетворные бактерии, способствует быстрому заживлению. Хорошо зарекомендовала себя при лечении, как легких, так и глубоких повреждений. Использование средства после ожогов, поможет коже остаться без рубцов;
- Эплан — препарат помогает заживлять раны, обладает бактерицидными и восстанавливающими свойствами. Для наружного применения выпускается в виде крема и медицинской марлевой повязки с мазью. Эффективен при любых видах ожогов;
- Спасатель — препарат питает и ускоряет регенерацию тканей, борется с бактериями, способными вызвать воспаление, успокаивает и обезболивает поврежденный эпидермис. После применения средство образует пленочку, которая поддерживает влажную среду в ране, не давая ей пересыхать.
Левомеколь — мазь с антибиотиком и иммуностимулятором
Пользуются популярностью противоожоговые повязки Бранолинд. Средство представляет собой, пропитанную мазевым составом марлю на тканевой основе. Состоит повязка из вазелина, перуанского древесного бальзама и др. Применяются при терапии термических повреждениях на разной стадии развития. Повязка Бранолинд оказывает антисептическое, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Использование средства позволяет ране быстро затянуться без образования рубцов.
Влажные повязки для лечения ожогов
Влажно-высыхающие повязки хорошо зарекомендовали себя при лечении ожоговых повреждений средней и тяжелой степени. Они снимают боль, защищают открытую рану от инфицирования, снижают воспалительный процесс и способствуют быстрой регенерации.
Повязку пропитывают любым антисептиком или лечебной мазью. Влажный компресс прикладывают к ране и меняют по мер подсыхания бинта до 3 раз в день.
Также есть готовые влажные гелевые повязки при ожогах, например, Гелепран. Средство увлажняет, обеззараживает и обезболивает рану.
Гидрогелевая противоожоговая повязка
Гидрогель представляет собой набухающее в жидкости пористое вещество. Гелевые повязки выполнены из специального материала на основе водной дисперсионной среды. Их задача состоит в обеззараживании обожженного участка и ускорении процесса регенерации. Есть три типа гидрогеля для перевязочного материала: аморфный, импрегнированный и гелевая пластина. Рассмотрим наиболее известные виды противоожоговых гелевых повязок:
- Грануфлекс — перевязочный материал с серебром. Используется для лечения поверхностных ожогов 2 степени. Препарат впитывает серозную жидкость из раны и превращает ее в гель. Таким образом, поддерживается постоянная влажная среда. Это помогает выводить мертвый эпителий из раны. Ионы серебра обеззараживают кожу, снижая риск инфицирования;
- ОпикУн — салфетки и бинты на гелевой основе. Используются при лечении ожоговых повреждений. Оказывают антисептическое действие, ускоряют восстановление и снижают образование волдырей. При своевременно оказанной помощи, средство помогает снять болезненные ощущения. Повязки гипоаллергенны, пропускают воздух. Сквозь прозрачную основу можно отслеживать состояние ожога. После применения не прилипают к коже;
- Апполо — повязка с анестетиком и обезболивающим веществом. Перевязочный материал охлаждает рану, снимает боль, борется с болезнетворными микроорганизмами. Противоожоговая повязка Апполо предотвращает развитие воспалительного процесса, устраняет гнилостный запах из раны.
Гидрогелевая противоожоговая повязка имеет пролонгированное действие за счет постепенно выделяющегося действующего вещества.
Противоожоговая гелевая повязка Апполо
Правильное наложение повязки при ожогах
Для того чтобы эффект от противоожоговой повязки был максимальным, нужно знать, как правильно ее использовать. При этом имеет значение место локализации ожога и его размер. На место ранения наносится лекарственный препарат: мазь, гель, раствор, а затем прикрывается тканевой повязкой. Стоит учитывать некоторые рекомендации при проведении перевязочных манипуляций:
- накладывают перевязочный материал на промытую и обработанную антисептиком рану;
- на рану сильно не нажимают. Это доставит пострадавшему лишние болезненные ощущения;
- если при осмотре ожоговой раны наблюдается глубокое травмирование, вплоть до кости, не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к специалисту.
Используя самодельную повязку, следите, чтобы все материалы для нее были стерильными. Бывали случаи, когда применение грязного бинта доводило до ампутации.
Как часто следует менять повязку при ожогах
Смена перевязки дело сугубо индивидуальное и лучше уточнить этот момент у врача. Если ожог поверхностный и повреждение незначительное, то менять повязку можно раз в два дня, при условии, что она не повреждена и не намокла. Более серьезные травмы нуждаются в повторной обработке 2 раза в сутки. Исключением является случаи, когда лекарство под повязкой продолжает действовать. Тогда частотность замены снижается до одного раза в сутки. Спустя несколько дней оценивают степень заживления ожога и, если рана затягивается, смену повязки проводят каждые 3-4 дня.
Процедура снятия повязки
Если при смене противоожоговой повязки вы заметили, что бинт сильно присох к ране ни в коем случае не отдирайте его силой. Мало того, что это будет очень болезненно и место ожога закровоточит с новой силой, есть риск занести инфекцию. Отлипнуть повязке поможет смачивание антисептиком. Дождитесь, пока ткань размокнет и начнет сама отставать от кожи, и только тогда снимите повязку.
В среднем ожоговая рана средней тяжести заживает в течение 2 недель. Если этого не происходит, а ситуация усугубляется срочно обратитесь к врачу и начните лечить ожог в стационарных условиях.
источник
Какие бывают повязки при ожогах и правила их наложения
Любой вид ожога приводит к повреждению кожного покрова или тканей. Раневую поверхность необходимо обезболить и правильно обработать для предотвращения попадания в нее микроорганизмов. Повязки при ожогах с лекарственными препаратами помогут защитить рану и ускорить регенерацию.
Правила наложения при ожогах
В современном лечении ожоговых ран предусмотрено использование специальных повязок, которые обеззараживают, увлажняют, обезболивают рану. Такие перевязочные средства могут иметь различную основу: хлопчатобумажную ткань, пластырь, гидроактивный полимер и другие. Они могут содержать антисептик, анальгетик, регенерирующий препарат или гелеобразующие вещества, позволяющие поддерживать необходимый уровень влаги в поврежденном участке.
Существует определенный алгоритм, которого необходимо придерживаться, используя лечебные повязки:
- Сначала необходимо прекратить действие этиологического или патологического фактора. Если на поврежденной поверхности имеется одежда – ее снимают или разрезают, освобождая обожженную руку, ногу, плечо, голень, бедро от дальнейшего воздействия кипятка, горячего масла или химического вещества. Прилипшую часть ткани нельзя отрывать. Ее обрезают ножницами насколько это возможно, а остальное оставляют в ране во избежание дальнейшего травмирования.
- Теперь нужно охладить поврежденный участок с целью обезболивания, снятия отечности и предотвращения дальнейшего повреждения тканей. Такое мероприятие имеет смысл первые полчаса после травмы. Для охлаждения пораженную часть тела подставляют под проточную холодную воду или погружают на 20 минут. Температура воды не должна быть ниже 15 о С. Параллельно можно применить обезболивающее аптечное средство.
- Повязка на поврежденное место накладывается таким образом, чтобы ожоговая поверхность была полностью закрыта, но не заходила за пределы раны больше, чем на 2 см по периметру.
После того, как вырезали перевязочный материал согласно площади ожога, снимается защитный слой повязки и прикладывается к телу. Для фиксации можно использовать бинт или пластырь.
При локализации ожога на пальцах руки, повязку накладывают на каждый палец отдельно, а затем подвешивают кисть с предплечьем на тканевом отрезе.
Перевязка обожженного участка производится соответственно инструкции применяемого перевязочного средства. Как правило, при ожоговых ранениях, повязка подлежит замене каждые 2-3 суток. При оказании первой помощи пострадавшему не рекомендуется использовать противоожоговые мази, так как они могут повлиять на правильность определения степени травмы.
Виды повязок
Различают несколько разновидностей повязок. Рассмотрим некоторые из них с подробным описанием.
| Вид | Характеристика |
| Асептическая | Асептическая повязка применяется при оказании неотложной помощи при ожогах. В качестве перевязочного материала служит стерильный бинт, выглаженная пеленка или ткань из хлопка, чистый пакет. Материал может быть сухой или смоченный антисептическим средством (спиртовая настойка календулы или прополиса, водка, раствор перманганата калия). Главная цель – закрыть раневую поверхность от попадания инфекции до отправки потерпевшего в медицинское учреждение. |
| Мазевая | Можно сделать самостоятельно или приобрести готовую в аптеке. Для приготовления в домашних условиях лечебное средство наносится на марлю или бинт, а затем прикладывается к ране и закрепляется. Чаще всего для этих целей используются Левомеколь и Пантенол. Покупные мазевые перевязочные средства представляют собой слой лекарства на сетчатой основе с защитой от внешнего воздействия. Самой известной и распространенной является серия мазевых повязок Воскопран. В качестве лекарства могут быть использованы Левомеколь, Диоксидин, Метилурациловая мазь, Повидон-йод. Также прекрасно себя зарекомендовали сеточные мазевые повязки Бранолинд с экстрактом бальзамового дерева. Перуанский бальзам является прекрасным антисептическим и ранозаживляющим давно известным средством. |
| Влажная | Влажно-высыхающие перевязочные средства предназначены для защиты, обезболивания и лечения ожогов 2 и 3 степени. При ранениях с гнойным воспалительным процессом производится наложение основы с антисептическими растворами фурацилина, борной кислоты или хлоргексидина. При наличии струпа в ране 3 степени также применяется влажно-высыхающий вид повязки с антисептиком для обеспечения подсыхающего эффекта раневой поверхности. Увлажняющим, антисептическим и обезболивающим свойством обладают готовые гелевые повязки при ожогах Гелепран с мирамистином и лидокаином. |
| Гидрогелевая | Гидрогелевые повязки от ожогов представляют собой современное средство для лечения и защиты раневой поверхности. Одну из трех форм данного перевязочного материала можно приобрести в аптеке:
Преимущество такого средства – снятие болевого синдрома, поддержка необходимого уровня влажности в ране, защита от инфицирования, обеспечение охлаждения и очищения обожженного участка от продуктов некроз. Противопоказание: не стоит применять данное средство при ранах с сильным выделением экссудата. |
Повязки Банолинд
Повязка от ожогов Бранолинд – современное средство для лечения ожоговых и других ран. Она имеет сетчатое основание из хлопка. Бранолинд представляет собой мазевый перевязочный материал, действующий компонент которого – перуанский бальзам. Лечебная пропитка имеет такие ингредиенты:
- мазь Бранолинд;
- глицерин;
- вазелин;
- цетомакрогол;
- очищенный жир.
В аптеке можно приобрести упаковку Бранолинда с 10 или 30 шт. сетчатых повязок. Также существует возможность купить сетку поштучно. Данное средство показало себя, как отличный способ для защиты от инфицирования, ускорения регенерации, снятия воспаления. Бранолинд широко применяется в хирургии после проведения пересадки кожи для ускоренного роста клеток и беспроблемного приживления ткани.
Опираясь на отзывы потребителей, Бранолинд отлично справляется с незаживающими ранами любой природы. Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к использованию. Также ее можно применять детям и подросткам.