Потеря зрения от ожога паром
Травма органов зрения – это всегда страшно, в силу того, что зрение для человека одно из самых важных чувств. По статистике, чаще всего пациенты поступают в больницу с механическими травмами, что весьма неприятно и опасно. Однако, куда более страшными последствиями оборачивается ожог зрительных органов.
Ожоги глаз – это травма, вызванная избыточным термическим или химическим воздействием. В большинстве случаев ведёт к повреждению передней части глазного яблока. Травма типа лучевого ожога может повредить как поверхность глаза, так и более глубокую часть.
Кроме того, следует помнить, что термический ожог глаза может возникнуть как в следствие воздействия на орган температур, так и в результате сочетания факторов.
Что происходит тканями глаза при ожоге?
Глаз представляет собой сложный и достаточно чувствительный, «тонкий» орган. При ожоге, не зависимо от локализации, клетки тканей быстро гибнут, а кровообращение нарушается в силу того, что кровеносные сосуды очень нежные. Образуются тромбы и плазма вытекает из лопнувшего сосуда в ткани. Местный обмен веществ мгновенно изменяется, возникает процесс интоксикации глаза продуктами распада отмерших тканей.
В результате появляются следующие симптомы:
– отёки век, покраснение;
– воспаление роговицы, сосудистой оболочки, помутнение роговицы;
– покраснение глазного яблока;
– боль и рези;
– слезотечение и светобоязнь;
– повышение или понижение внутриглазного давления;
– понижение остроты зрения.
Лучевой ожог может обойтись с наименьшими симптомами. Чаще всего пациент жалуется только на снижение остроты зрения. Тут лазерное или инфракрасное излучение способствует повреждению и дальнейшей гибели клеток сосудистой оболочки и сетчатки. Повреждённые ткани превращаются в рубцы. Возникает рост новообразованных, неполноценных сосудов.
Ожог глаза иметь 4 степени тяжести. Степень напрямую зависит от глубины повреждения, длительности воздействия и площади поражения. Вторая степень уже требует лечение в стационаре.
Термические ожоги
Контакт с высокими температурами. В быту и на производстве возникает из-за воздействия пламени, брызг горячих жидкостей (вода, масло), пара или вследствие контакта с горячими предметами. Чаще всего страдают веки и поверхность глазного яблока.
Химические ожоги
Возникает при контакте с химическими веществами, находящимися в жидком, твёрдом и газообразном состоянии. Чаще кислоты и щёлочи.
В случае с кислотой повреждаются только те ткани, на которые воздействует вещество. Щёлочь способна разъедать поверхность глаза и проникать вглубь. Продолжаться это будет до полного удаления щёлочи с органа.
В случае с химическим ожогом пациенту необходимо обратиться за помощью немедленно. Счёт может идти на минуты.
Лучевой ожог
Воздействие лучей короткой и длинной волны на глаза вызывает ожог. Повреждается как само глазное яблоко, так и кожа век. Среди пациентов, которые поступают в больницу с лучевым ожогом, чаще всего, любители солярия, электросварщики, иногда электрики. А также, любители горных лыж, катающиеся без защитных очков. Симптомы лучевого ожога могут проявиться только спустя 6 – 8 часов и прежде всего, выражаются в болезненных ощущениях и светобоязни.
Ожог сетчатки может возникнуть вследствие воздействия лазера, во время наблюдения затмения без защиты. Через несколько дней зрение начнёт падать.
Лечение
Прежде всего, устраняется фактор воздействия. Далее, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от степени и природы повреждения, лечение может быть консервативным (обезболивание, антибиотики и противовоспалительные медикаменты, витамины и заживляющие препараты, а также выведение токсинов) либо хирургическим (удаление омертвевшей ткани, трансплантация роговицы и конъюнктивы, пластическая операция на веках).
Прогноз и последствия ожогов
Последствия такого повреждения глаз индивидуальны в каждом конкретном случае. Поверхностное повреждение первой степени, чаще всего, проходят бесследно. В остальных случаях эффект разнообразен. От кратковременного ухудшения зрения, до полной слепоты.
Тяжёлые химические и термические ожоги могут стать причиной рубцового изменения век, изменяя линию роста ресниц. Веки могут закрываться или открываться не полностью, могут срастись. Нарушается слезоток, роговица мутнеет, развивается катаракта, вторичная глаукома, возникает синдром сухого глаза, вялотекущее воспаление. Не исключается гибель глазного яблока. Тяжёлый лучевой ожог может вызвать полную и необратимую слепоту глаза.
В заключении
Лечение ожогов глаз – это очень кропотливый и крайне сложный процесс. И тут далеко не всё зависит от знаний и умений врача. Многое, напрямую, зависит от самого пациента. Потребуется терпение и строгое соблюдения рекомендаций. Но и в этом случае успех не гарантирован, особенно, если пациент обратился к врачу с запозданием.
Мы желаем Вам здоровья и напоминаем, что получить консультацию офтальмолога, а также записаться на приём, вы можете прямо сейчас, перейдя по ссылке ниже.
ЗАДАТЬ ВОПРОС ОФТАЛЬМОЛОГУ
Источник
Опасные повреждения провоцирует ожог паром. Травмирование легко получить в быту, не соблюдая правила безопасности при работе с кипятком. Длительное воздействие горячего пара приводит не только к покраснению, но и к омертвению тканей, поэтому пострадавшему необходима экстренная помощь. Нужно знать порядок действий, способных свести к минимуму возможные осложнения.
Классификация
В процессе нагревания воды появляется пар. Его температура, особенно если он формируется под давлением, выше 100 ℃. Попадая на кожный покров, пар передает ему свое тепло и вызывает серьезные повреждения.
Существует специальная классификация паровых ожогов по степени тяжести:
- Первая степень диагностируется, когда выявлено покраснение и легкая отечность поверхностного слоя эпидермиса. Пораженное место болит и выглядит воспаленным.
- Вторая степень характерна появлением волдырей, наполненных желтоватой жидкостью. Кожа вокруг приобретает ярко-розовый цвет и опухает.
- Третья степень — это некроз верхних слоев эпидермиса. На теле формируются долго заживающие раны и пузыри с кровью.
- Четвертая — вызывает омертвение срединного слоя и может затронуть жировую прослойку, мышцы и кости.
Тяжесть состояния зависит от площади поражения. Ожоги 1 и 2 степени, если травмировано менее 5% кожного покрова, не нуждаются в госпитализации. Раны от горячего пара 3 и 4 степени требуют профессиональной терапии в лечебном учреждении.
Возможные зоны поражения
Паром легко повредить любой участок человеческого тела. Кроме кожных покровов, могут быть травмированы глаза и гортань.
Сильное влияние пара провоцирует болевой шок, приводит к инфекционному процессу и интоксикации организма.
Кожные покровы
В зоне риска находятся:
- руки и ноги;
- спина;
- грудь;
- лицо и шея;
- паховая область.
Получив травму, важно определить ее площадь. Для этого можно применить правило ладони. Согласно ему, раскрытая человеческая ладонь приравнивается к 1% тела человека. Если зона поражения больше 5 ладоней, обожжены гениталии, лицо или наблюдается некроз, нужно срочно вызывать скорую помощь. Самостоятельное лечение не допускается.
Глаза
При неосторожном обращении с кипятком частицы пара могут повредить глаза. Длительное воздействие разрушает роговицу, конъюнктиву и способно привести к слепоте. Такие ожоги диагностируются редко. Во время опасности человек рефлекторно зажмуривается, поэтому горячий поток обжигает веки и кожу вокруг глаз.
Степень тяжести термического ожога зрительного органа в первые часы диагностировать сложно. Пострадавший может не испытывать сильную боль из-за разрушения нервных окончаний.
Чтобы предотвратить патологические изменения в структуре глаза, нужно обращаться к офтальмологу, даже если травма кажется незначительной. Это поможет сохранить зрение.
Дыхательные пути
Ожог дыхательных путей происходит при проглатывании или вдыхании пара. В большинстве случаев одновременно травмируется лицо и шея.
Горячий воздух способен повредить:
- язык;
- трахею;
- гортань;
- слизистую оболочку рта и носа;
- легкие;
- пищевод.
Симптомами являются отечность, осиплость голоса, боль при глотании, затрудненное дыхание, кашель. Человек может испытать болевой шок и потерять сознание.
Чтобы определить степень повреждения, требуется медицинское обследование. Нужно срочно оказать первичную помощь и отправить пострадавшего в больницу.
Первая помощь
- При ожоге кожного покрова следует прервать контакт человека с паром. Аккуратно снять одежду, не касаясь руками ран.
- Чтобы не допустить углубления зоны поражения, требуется охладить больное место, поместив под слабую струю прохладной воды на 20 минут.
- Если доступ к воде отсутствует, допускается взять из холодильника лед, завернуть в полотенце и приложить к ожогу.
- Непосредственно на обожженную кожу лед класть нельзя. Резкий перепад температур провоцирует омертвение клеток и усугубляет проблему.
Рану нужно обработать антисептиком. Подходит Хлоргексидин, раствор Фурацилина или разведенная водой марганцовка. Если в аптечке есть заживляющая мазь, следует осторожно смазать ею область поражения тампоном.
Для оказания первой помощи можно использовать Пантенол, Левомеколь, бальзам Спасатель. После наложения мази требуется стерильная повязка из марли.
При ожогах глаз
Если пострадали глаза, их надо срочно охладить в чистой воде. Процедура должна продолжаться не менее 20 минут. Можно опустить лицо в емкость с жидкостью и периодически открывать и закрывать веки либо протирать глаза от внутреннего уголка к внешнему мокрой марлевой салфеткой.
Затем следует закапать в глаза по 2—3 капли антисептического средства, например, Альбуцида, наложить повязку, принять обезболивающую таблетку и отправляться к врачу.
При ожогах гортани
Заглатывание пара чревато опасными последствиями. Больному нужно обеспечить приток свежего воздуха, положить на бок, проследив, чтобы голова возвышалась над телом, промыть лицо и ротовую полость прохладной водой или слабым раствором марганцовки и срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Лечение
Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести повреждения. Ожог первой и второй степени допускается лечить дома, используя противоожоговые средства. Повязку нужно менять каждые 4 часа и следить, чтобы к кожным покровам был достаточный приток воздуха.
Травмирование 3 и 4 степени требует вмешательства профессионалов, поэтому лечение происходит в стационарных условиях. Раны регулярно промывают антисептическими препаратами, обрабатывают противомикробными мазями. Для обезболивания используются инъекции Лидокаина или Новокаина.
Чтобы восстановить слизистую оболочку глаз, врач прописывает капли Левомицетин или Альбуцид. Пораженные веки промывают Фурацилином, затем накладывают повязку с Синтомициновой мазью. Лечение должно проводиться в офтальмологическом отделении.
Медикаментозная терапия
Чтобы вылечить термический ожог от пара, медики рекомендуют:
- Пантенол, выпускаемый в форме спрея. Препарат содержит пантеноловую кислоту, стимулирующую регенерацию клеток и нормализующую обменные процессы. Обработку следует проводить, равномерно распределяя пену по ране.
- Крем Бепантен на основе декспантенола. Использование средства уменьшает воспаление, снимает отечность и ускоряет заживление тканей. Крем хорошо помогает при поверхностных ожогах.
- Аэрозоль Олазоль. В составе присутствует левомицетин, облепиховое масло и обезболивающие компоненты. Применение успокаивает жжение, предотвращает инфицирование, способствует восстановлению тканей.
- Левомеколь. Мазь содержит левомицетин и метилурацил, справляющиеся с патогенной микрофлорой и насыщающие кислородом. Препарат можно использовать для лечения ожогов с пузырями.
Хорошо помогают заживить раны мази на основе ионов серебра. Они устраняют микробы и восстанавливают целостность эпидермиса. Повреждения от водяного пара надо обрабатывать лекарством Аргосульфан и Дермазин, которые включают сульфатиазол серебра.
Медикаментами нужно смазывать пораженные участки 3—4 раза в день. При необходимости накладывать повязку.
Народные средства
В дополнении к традиционной терапии допускается использование народных методов. Полезны мази из натуральных компонентов.
- Растопить 100 г несоленого сливочного масла. Влить 40 г льняного масла и положить столько же пчелиного воска. Размешать, остудить и мазать больные места 3 раза в день до полного исцеления.
- Три больших ложки измельченных цветков календулы соединить со 100 г свиного жира. Нагревать на водяной бане полтора часа. Слегка остудить и отцедить. В прохладную массу добавить содержимое ампулы витамина Е. Наносить мазь толстым слоем 3—4 раза в сутки.
- Сварить большую луковицу без шелухи и размять вилкой. Смешать с ложкой оливкового масла. Наложить на рану и прикрыть марлей. Повязку менять дважды в день.
- Можно приготовить компресс из сырого картофеля. Вымытый овощ натереть. Завернуть в марлю и поместить на место травмы. Каждые 2 часа прикладывать новый компресс.
- Быстро успокаивает боль от парового ожога сок алоэ или каланхоэ. Нужно выжать из растений сок, смочить стерильный бинт и положить на воспаленную кожу. Через час снять. Процедуру повторять 3—4 раза в сутки.
Хорошо себя зарекомендовали примочки из лекарственных трав. Для терапии подходят:
- дубовая кора;
- череда;
- ромашка;
- календула.
Две ложки любой из трав запарить в 0,5 л кипятка. Через полчаса пропустить через фильтр. В остывшей жидкости промочить бинт и прикладывать на больное место несколько раз в день.
Чего нельзя делать
Оказывая неотложную помощь, нужно придерживаться строгих правил гигиены, чтобы не занести инфекцию.
- Нельзя мазать свежие ожоги растительным маслом и жиром. Они создают прозрачную пленку, которая нарушает теплообмен. В результате происходит углубление ожога внутрь кожного покрова.
- В процессе лечения запрещено проводить дезинфекцию спиртосодержащими растворами. Агрессивные вещества сушат эпидермис, раздражают его и задерживают выздоровление.
- Важно, чтобы к пораженному участку был доступ кислорода. Для этого необходимо несколько часов в день оставлять рану без повязки.
Когда нужно обратиться к врачу
Любой ожог слизистой оболочки глаз, дыхательных путей и эпидермиса нуждается в осмотре специалиста. Поверхностные повреждения, не превышающие 5% кожи, не требуют госпитализации. Врач назначает лечение, которое пациент проводит в домашних условиях.
Обратиться за медицинской помощью нужно в таких случаях:
- лопнул пузырь и в рану попала инфекция;
- появилось скопление гноя в месте ожога;
- тревожит сильная отечность и боль на протяжении нескольких дней;
- повысилась температура до 38 градусов.
Даже незначительные травмы, вызванные паром, не стоит недооценивать. Без должного лечения они долго заживают и могут стать причиной серьезных осложнений.
Источник
Как вернуть зрение после ожогов глаз
Ожоги глаз – нередкая ситуация. Казалось бы, такого рода травму можно получить только в условиях производства кислот, удобрений, при работе в горячих цехах, с ультрафиолетовыми источниками, сварочными аппаратами. Да есть и такие. Но все же большинство ожогов сейчас люди получают в быту. Многие повреждения в основном связаны с нежеланием соблюдать правила техники безопасности при использовании бытовой химии. Можно ли вернуть зрение после ожога глаз и как их лечат сейчас, рассказывает врач-офтальмолог Елена Дубровская.
Елена Дубровская Врач-офтальмолог высшей категории, клиника Into-Sana
Самый запоминающийся ожог на моей практике был связан с клеем моментального действия. Капля клея попала женщине на веки. Она рефлекторно глаз закрыла, а клей моментально (согласно инструкции) склеил веки. И никакие промывания не помогли, а только усугубили ситуацию. Хорошо, что пальцы не приклеились к векам! Ситуация разрешилась хирургически, в стационаре.
Случаи ожога глаз и первая помощь
Моющее средство
Случаи попадания в глаза едких моющих средств для очистки различных поверхностей довольно часты. Практически всегда это больно, глаз краснеет, человек отмечает жжение и слезотечение, в первые часы может быть легкое затуманивание зрения. Здесь первая помощь при попадании в глаза моющего средства на дому – это обильное промывание глаза водой. Исход благоприятный.
Лак для волос, духи, спреи
Очень часто в глаза попадают капли от духов, лаков для волос. Это легкие ситуации.
Первая помощь: промывание водой, глазные капли, небольшой дискомфорт после – и проблемы нет. Такие ожоги, к счастью, не приводят к инвалидизации.
Ожоги сваркой
Ожог сваркой можно получить, если человек смотрит на сварочный огонь без средств защиты. Яркость, спектр световых волн вызывает покраснение век, лица и боль в глазах. Повреждения могут быть значительными. Такие ожоги получают даже те, кто просто наблюдает за работой сварщика на расстоянии!
Последствия при ожоге глаз сваркой: ожоги средней и тяжелой степени, лечение – амбулаторное или стационарное. Со временем может формироваться центральная дистрофия сетчатки.
Лучевые ожоги
Лучевые ожоги сетчатки глаза случаются нередко. Зачастую ожог возникает тогда, когда человек смотрит на свет от лазерной указки или наблюдает за солнечным затмением без надлежащих средств защиты. Важно отметить, что при наблюдении за солнечным затмением солнцезащитные очки, какие бы они ни были дорогие, не в достаточной мере защищают сетчатку глаза, а точнее совсем ее не защищают. В таких случаях всегда страдает самая центральная ее часть – макула, которая отвечает за высокую остроту зрения. Получается ожог макулы. Участок сетчатки перестает передавать изображение. Человек при этом видит центральное черное пятно, которое есть на всем, куда бы ни смотрел глаз.
Смотреть на солнечное затмение нужно в сварочной маске, а на луч лазерной указки не смотреть вообще. И это надо объяснять детям.
Ожог светом кварцевой ультрафиолетовой лампы
врач-офтальмолог высшей категории клиники
Он неяркий, голубоватый и, по мнению некоторых, неопасен. Им обеззараживают помещения, кварцуют раны, слизистую горла и носа через специальные тубусы в поликлиниках. Но время облучения в лечебных целях всего 30-120 секунд! При более длительном облучении возможны ожоги роговицы глаза и лица. При этих ожогах иногда бывает кратковременное, чаще обратимое, снижение зрения.
Елена Дубровская Врач-офтальмолог высшей категории клиники
С тревогой начала замечать вдоль загородных трасс появление борщевика – ядовитого растения. Оно красиво! Но мало кто знает, что не только его сок, но листья, если их коснуться, могут вызвать ожог. Также существует чистотел и его сок. Тут тоже надо быть осторожным. А, главное, рассказывать детям!
Для нашего времени также характерны тяжелые, иногда инвалидизирующие ожоги, связанные с фейерверками.
Виды ожогов
Ожоги – это травмы глаза агрессивными агентами (химическими в 60% случаев) или физическими (лучевыми, тепловыми, радиационными). Очень важно не растеряться и оказать себе или кому-то первую помощь – обильно промыть водой глаза, закапать раствор антибиотика в глазных каплях или заложить стерильную глазную мазь. Желательно показаться врачу хотя бы для проверки того, что все мероприятия проведены в достаточной мере и глазу ничего больше не угрожает.
Ожоги могут быть поверхностными – легкими и тяжелыми, проникающими внутрь глаза.
- При легких ожогах глаз краснеет, слезится, печет, есть чувство инородного тела, поскольку слегка поражена роговица. Закапывание капель и заживляющие глазные гели быстро и безвозвратно решают проблему.
- При ожогах средней тяжести можно увидеть пузыри на веках, роговица становится мутной, снижается зрение, беспокоит боль в глазу, слезотечение.
- При тяжелых – присоединяется воспаление, формируются струпы роговицы и рубцы. Тяжесть поражения зависит и от характера повреждающего фактора. Кислотный ожог образует струп под которым ткани могут быть и не поражены, но будет токсическая и воспалительная реакция. Щелочной ожог дает колликвационный (широкий по площади) некроз – это омертвение тканей больше чем в пределах воздействия. Но это деление условно. Оба достаточно разрушительны и могут снизить зрение из-за побочных действий.
С помощью глаз мы получаем 80% информации об окружающем мире. Лечение остановит воспаление, но восстановится ли прозрачность сред глаза, которые преломляют лучи света и дают нам возможность видеть? Вот в этом может быть проблема. И как тогда быть?
Как восстановить зрение после ожогов глаз?
Прежде всего, не допустить ожог, вовремя оказать первую помощь и правильно лечить в дальнейшем.
Тактику лечения определяет врач. Все зависит от характера травмы, тяжести, повреждающего фактора, сроков оказания первой помощи. Это или амбулаторное лечение (самостоятельное), или стационарное (требует ежедневного наблюдения).
Исходом ожога глаза может быть заворот век, бельмо, атрофия глазного яблока, рубцы век и роговицы. Что можно предложить: хирургическая пластика век, радужки, пересадка роговицы, замена хрусталика, в некоторых случаях лазерная коррекция-шлифовка роговицы. Здесь можно поговорить и о психологической реабилитации – протезировании, хотя оно и не возвращает зрение, но оказывает неплохой косметический эффект.
По оценкам специалистов примерно 90% ожогов глаз можно предупредить. По моим наблюдениям все ожоги происходят в основном от беспечности, игнорирования средств защиты, расчета на «авось». И хорошо бы родителям проговаривать все это со своими детьми. Они так самостоятельны и любознательны сейчас. Мыслят как взрослые, но не имеют опыта и страха за свою жизнь в силу возраста.
13.03.2018 
6373 Показ
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации
Источник