Потенциальная проблема при пневмонии у лиц пожилого возраста

Тестовые задания

1. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает

а) геронтология

б) гериатрия

в) герогигиена

2. У лиц пожилого и старческого возраста наблюдается сочетание двух и более заболеваний – это

а) атипичность

б) полиморбидность

в) полипрагмазия

г) полиэтиологичность

3. Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов

а) полиморфность

б) полиморбидность

в) полипрагмазия

г) полиэтиологичность

4. При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют

а) бромиды

б) барбамил

в) фенобарбитал

г) настой пустырника

5. Приоритетная проблема при остром бронхите у лиц пожилого и старческого возраста

а) высокая лихорадка

б) боль в грудной клетке

в) легочное кровотечение

г) одышка

6. Потенциальная проблема у лиц пожилого и старческого возраста при хроническом бронхите

а) лихорадка

б) слабость

в) недомогание

г) кровохарканье

7. Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

а) хронический бронхит

б) очаговая пневмония

в) туберкулез

г) рак легкого

8. Приоритетная проблема при острой пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

а) слабость

б) недомогание

в) кашель

г) одышка

9. Потенциальная проблема при острой пневмонии у лиц пожилого

и старческого возраста

а) высокая лихорадка

б) боль в грудной клетке

в) кашель влажный

г) сердечная недостаточность

10. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает

а) переутомление

б) перегревание

в) постельный режим

г) стрессы

11. Приоритетное действие медсестры по профилактике застойной пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

а) применение антибиотиков

б) применение отхаркивающих

в) оксигенотерапия

г) проведение дыхательной гимнастики

12. При обострении хронического бронхита лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют

а) пентамин

б) корвалол

в) фуросемид

г) отхаркивающую микстуру

13. Обязательная рентгенография проводится лицам пожилого и старческого

возраста при появлении

а) общей слабости

б) недомогания

в) снижения аппетита

г) кровохарканья

14. Наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого и старческого возраста

а) острый бронхит

б) бронхоэктатическая болезнь

в) крупозная пневмония

г) рак легкого

15. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста

а) атеросклероз

б) острый гломерулонефрит

в) хронический гломерулонефрит

г) ожирение

16. Приоритетные проблемы при гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста

а) головная боль, головокружение

б) изжога, отрыжка

в) мелькание мушек перед глазами

г) отеки, увеличение живота

17. На фоне гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста часто развивается недостаточность

а) сосудистая

б) правожелудочковая

в) левожелудочковая

г) печеночная

18. Терапия гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста начинается с введения препарата

а) внутривенно

б) внутримышечно

в) подкожно

г) сублингвально

19. При гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста применяют

а) анаприлин

б) лазикс

в) пентамин

г) нифедипин (коринфар)

20. Приоритетная проблема при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

а) головная боль

б) лихорадка

в) сердцебиение

г) удушье

21. У лиц пожилого и старческого возраста реже встречается форма инфаркта миокарда

а) ангинозная

б) астматическая

в) аритмическая

г) безболевая

22. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

а) усиление воспалительной реакции

б) ослабление воспалительной реакции

в) повышение порога болевой чувствительности

г) снижение порога болевой чувствительности

23. При инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста развивается недостаточность

а) сердечная

б) почечная

в) печеночная

г) сосудистая

24. В возникновении язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста наибольшее значение имеет

а) генетическая предрасположенность

б) нарушение микроциркуляции в стенке желудка

в) повышение кислотности желудочного сока

г) хеликобактериальная инфекция

25. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в

а) пищеводе

б) желудке

в) 12-перстной кишке

г) прямой кишке

26. У лиц пожилого и старческого возраста при аденоме предстательной железы нарушена потребность

а) дышать

б) выделять

в) есть

г) пить

27. Загрудинные боли у лиц пожилого и старческого возраста отмечаются при

а) остром гастрите

б) хроническом колите

в) хроническом энтерите

г) диафрагмальной грыже

28. Приоритетная проблема при диафрагмальной грыже у лиц пожилого и старческого возраста

а) снижение аппетита

б) изжога

в) отрыжка воздухом

г) загрудинная боль в горизонтальном положении после еды

29. Потенциальная проблема при диафрагмальной грыже у лиц пожилого и старческого возраста

а) боль в животе

б) изжога

в) отрыжка

г) желудочное кровотечение

30. У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается частота

а) острого гастрита

б) острого гепатита

в) острого холецистита

г) рака желудка

31. Приоритетная проблема при аденоме предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста

а) боль в пояснице

б) головная боль

в) отеки

г) задержка мочеиспускания

32. При аденоме предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста увеличивается вероятность развития

а) гломерулонефрита

б) пиелонефрита

в) колита

г) гепатита

33. Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

а) острым гломерулонефритом

б) острым пиелонефпитом

в) острым циститом

г) аденомой предстательной железы

34. Приоритетное действие медсестры при недержании мочи у лиц пожилого

и старческого возраста

а) катетеризация мочевого пузыря

б) резкое ограничение жидкости

в) резкое ограничение соли

г) обеспечение мочеприемником

35. Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа у лиц пожилого и старческого возраста

а) увеличение всасывания

б) уменьшение всасывания

в) ускоренная эвакуация из желудка

г) повышение кислотности желудочного сока

36. У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается частота

а) болезни Шенлейна-Геноха

б) гемофилии

в) железодефицитной анемии

г) хронического лимфолейкоза

37. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен

а) бактериальной инфекцией

б) психоэмоциональными перегрузками

в) избыточным употреблением углеводов

г) снижением чувствительности тканей к инсулину

38. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают

а) атеросклероз, ожирение

б) пиелонефрит, цистит

в) бронхит, пневмония

г) гастрит, холецистит

39. Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция

а) ревматоидный артрит

б) ревматический полиартрит

в) остеохондроз

г) остеопороз

40. У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается частота

а) ревматоидного артрита

б) ревматического полиартрита

в) инфекционного артрита

г) остеохондроза

Эталон ответов

1 б, 2 б, 3 в, 4 г, 5 г, 6 г, 7 б, 8 г, 9 г, 10 в, 11 г, 12 г, 13 г, 14 г, 15 а, 16 а, 17 в, 18 г, 19 г, 20 г, 21 а, 22 в, 23 а, 24 б, 25 б, 26 б, 27 г, 28 г, 29 г, 30 г, 31 г, 32 б, 33 г, 34 г, 35 б, 36 г, 37 г, 38 а, 39 г, 40 г.

Как проявляется пневмония в пожилом возрасте

Пневмония в пожилом возрасте довольно часто проходит без типичных для этого заболевания симптомов. Основными характерными признаками воспаления легких являются повышенная температура и кашель. Но кашель у пожилых людей бывает несильный, сухой, с незначительным выделением мокроты. А у тех, кто перенес инфаркт или инсульт, может иногда совсем отсутствовать. Пожилые люди жалуются на боли в груди, недомогание, слабость, апатию, плохой аппетит и диарею. В некоторых случаях возможны высокая температура и потеря сознания.

Характерными признаками развития пневмонии являются:

Сильный кашель с обильным выделением мокроты, мешающий нормальной работе дыхательной системы организма;
Одышка, затрудняющая дыхание;
Болезненные ощущения и «тяжесть» в груди;
Болезненные хрипы, «отдающие» в спину.

Также на наличие этого заболевания у больного могут указывать следующие симптомы:

Слабость, сонливость, заторможенность;
Лихорадка, холодные пальцы рук и ног;
Плохой аппетит или его полное отсутствие;
Апатия;
Спутанность мыслей и кратковременная потеря сознания;
Частое недержание мочи;
Об острой форме заболевания могут свидетельствовать посинение кончиков пальцев на руках и ногах.

Все перечисленные симптомы возникают из-за воспалительного процесса в легочной ткани.

Диагностика пневмонии в пожилом возрасте

С возрастом иммунная система человека ослабевает, и организм не способен в полной мере защищаться от атак болезнетворных микроорганизмов. Кроме этого, большинство людей преклонного возраста имеют различные хронические заболевания и проблемы со здоровьем. И чем старше человек, тем больше у него «болячек». Этим осложняется диагностика пневмонии в пожилом возрасте. Поэтому иногда у пожилых людей эта болезнь диагностируется слишком поздно.

В соответствии с классификацией Европейского респираторного общества различают: атипичную пневмонию, больничную и внебольничную и пневмонию у лиц с иммунодефицитом.

Что нужно обследовать?

Легкие.

Как обследовать? Необходимо сделать:

Компьютерную томографию грудной клетки;
Рентген легких;
Исследование органов дыхания (легких).

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты.

К кому обратиться?

К пульмонологу.

При несвоевременной диагностике и запоздалом лечении пневмонии в пожилом возрасте не исключено развитие тяжелых осложнений. Самые опасные из них – гнойно-деструктивные. Появление осложнений связано не только с возрастом больного и сроком болезни. Но также и с теми заболеваниями, которые ухудшают его состояние. Например, при сахарном диабете или хроническом алкоголизме перечисленные ниже осложнения встречаются намного чаще:

Абсцесс легких;
Плевральный выпот;
Сепсис;
Инфекционно-токсический шок;
Миокардит;
Эмпиема плевры;
Перикардит.

В некоторых случаях застойная форма пневмонии в пожилом возрасте может спровоцировать дыхательную недостаточность, затем сердечно-сосудистую и, как следствие, – летальный исход. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Бесплатная неделя проживания в пансионате Осень жизни

Как лечится пневмония в пожилом возрасте

Пневмония в пожилом возрасте в большинстве случаев носит вирусный или бактериальный характер, а иногда бывает грибковое поражение тканей легкого. Лечение требует много внимания как со стороны медработников, так и о стороны близких людей заболевшего пожилого человека.

Согласно статистическим данным, у пожилых людей развитие тяжелых форм пневмонии наблюдается в 10 раз чаще, чем у молодых. Также значительно выше риск появления осложнений, в том числе отека легких. Лечение пневмонии в пожилом возрасте может быть стационарным или амбулаторным (зависит от тяжести течения болезни).

В тяжелых случаях больной должен быть срочно госпитализирован в стационарное медицинское учреждение. Если состояние больного стабильное, лечение можно проводить в домашних условиях, но под строгим контролем лечащего врача. Терапия при пневмонии в пожилом возрасте предполагает в первую очередь назначение антибиотиков. Они являются основными препаратами. Подбираются для каждого пациента индивидуально. Наиболее часто назначаются следующие антибактериальные препараты:

«Бензиппеиициплин»;
«Амоксициллин»;
«Ампициллин»;
«Клавуланат»;
«Амоксиклав»;
«Цефуроксим»;
«Цефтриаксон»;
«Цефотаксим»;
Макролиды.

Помимо антибиотиков для лечения пневмонии в пожилом возрасте могут назначаться препараты, предназначенные для устранения симптомов заболевания.

Прием антибиотиков и других медикаментозных средств должен проводиться строго по предписанной врачом схеме!

При сухом кашле для его устранения больным назначаются такие лекарственные средства, как «Интуссин» и «Балтикс».

Очень важным аспектом лечения пневмонии в пожилом возрасте является правильный подбор отхаркивающих средств. Довольно часто используются:

«Мукалтин»;
«Амброксол»;
«Бромгексин»;
Настои трав:
- подорожника;
- мать-и-мачехи;
- алтейного корня;
- термопсиса.

Аптечный грудной сбор трав оказывает противовоспалительное действие и способствует стабилизации состояния больного. При лечении пневмонии в пожилом возрасте учитывают, что у пожилого человека на фоне воспаления легких может наблюдаться обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. И поэтому ему назначают препараты, поддерживающие работу сердца.

Лечение пневмонии в пожилом возрасте народными средствами отлично дополняет традиционную медицину, но не заменяет ее.

Для лечения пневмонии в пожилом возрасте часто используют продукты пчеловодства (мед и прополис). Их добавляют по 1-2 чайных ложки в горячее молоко и пьют медленно маленькими глотками. Можно разводить их в теплой воде.
Часто советуют есть побольше чеснока, широко известного своими противомикробными свойствами. Он также является отличным профилактическим средством.
Некоторые источники для лечения пневмонии в пожилом возрасте рекомендуют делать обертывания листьями подорожника.

Существует много разнообразных народных рецептов от пневмонии в пожилом возрасте. Все они довольно просты, и каждый человек может выбрать для себя наиболее подходящий вариант. Все эти средства используют в дополнение к основному лечению пневмонии у пожилых людей. И очень важно, чтобы у больного не было на них аллергии.

Для того чтобы улучшить общее состояние больного, нужно кормить его часто (через два-три часа), но понемногу, небольшими порциями. Такой режим питания не будет перегружать пищеварительную систему и поможет ускорить метаболизм у пожилых людей.
Если больной лечится в домашних условиях, необходимо как можно чаще (по несколько раз в день) проветривать помещение. Для каждого проветривания будет достаточно 5-10 минут.
При лечении пневмонии в пожилом возрасте необходимо давать больному обильное теплое питье. Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из организма.
Во время лечения необходимо следить за работой кишечника, потому что запоры и метеоризм усугубляют болезнь. Рекомендуется включать в рацион больного больше фруктов и овощей (яблоки, свеклу и другие). Они отлично стимулируют перистальтику кишечника. Также от запоров помогают слабощелочные минеральные воды. Врач может назначить щадящее слабительное средство на основе крушины или сенны.
При ознобе нужно согреть больного при помощи теплых одеял, пледов, грелок и горячих напитков.
Необходимо вести постоянный контроль артериального давления и частоты пульса, чтобы не допустить резкого ухудшения состояния больного.

Пневмония в пожилом возрасте и ее последствия

Последствия пневмонии в пожилом возрасте могут быть очень тяжелыми, поэтому эта болезнь считается довольно опасной. Часто возникновение осложнений зависит от своевременности диагностики и начала лечения этого заболевания.

В случаях появления небольшого очага воспаления и начала лечебной терапии на самом первом этапе болезни вероятность быстрого выздоровления без каких-либо последствий очень высокая.

Обширная пневмония (тотальная, двухсторонняя) очень опасна серьезными осложнениями. К ним относятся: астма, отек легких, нарушения дыхания, абсцесс легких, плеврит, хронические болевые ощущения в груди. Из-за недостатка кислорода ткани и клетки организма испытывают кислородное голодание. В результате этого может развиться легочная или сердечная недостаточность.

Пневмония является инфекционной болезнью. Поэтому ее несвоевременное диагностирование и лечение могут привести к заражению крови. Также существуют и другие возможные последствия этого заболевания:

Гангрена;
Острое легочное сердце;
Перикардит;
Инфекционно-токсический шок;
Анемия;
Эндокардит;
Психозы.

Пневмония в пожилом возрасте: меры профилактики

Пневмония является инфекционным заболеванием и вызывается патогенными бактериями. Врачи отмечают, что инфекционные вирусные болезни дыхательной системы труднее лечатся и тяжелее переносятся пожилыми людьми. Вследствие старения снижается иммунитет. Органы дыхания становятся более уязвимыми и незащищенными перед инфекциями. Зачастую это усугубляется наличием других хронических заболеваний. Поэтому для профилактики пневмонии в пожилом возрасте необходимо постоянно повышать защитные функции иммунной системы организма. Следует уделять достаточное внимание общему состоянию здоровья пожилого человека. Людям преклонного возраста нужно неукоснительно соблюдать несколько простых рекомендаций:

Тепло – необходимо следить за тем, чтобы ноги были всегда в тепле. Для этого нужно носить хорошую теплую качественную обувь. Если ноги мерзнут, рекомендуется чаще греть их в теплой воде.
Частые пешие прогулки – залог здоровья и сохранения хорошей физической формы. Нужно как можно больше времени находиться на свежем воздухе. Очень полезно гулять вечером перед сном. Во время прогулок ноги обязательно должны быть в тепле.
Стресс – забудьте! Людям пожилого возраста не следует перенапрягаться и нервничать. Никаких стрессов и негативных эмоций. Только позитивный настрой и хорошее настроение.
Следует полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
Питаться нужно правильно. Рацион должен быть полноценным, содержать все необходимые минеральные вещества и витамины.
Людям, страдающим аллергией, ни в коем случае нельзя контактировать с аллергенами в воздухе.
В периоды массовых инфекционных заболеваний следует пройти вакцинацию – это снизит риск заболевания пневмонией.
Пожилым людям, тем более лежачим, необходимо оказывать соответствующий уход.

Это нужно знать:

Тяжелые формы пневмонии наблюдаются чаще у пожилых людей, чем у молодых.
С возрастом ухудшается работа иммунной системы человека, снижается иммунитет. Защитные силы организма слабеют. И это может привести к развитию различных заболеваний у пожилых людей.
Лечебная терапия пневмонии в пожилом возрасте должна начинаться незамедлительно после диагностирования и выявления возбудителя болезни.

Чтобы не «подхватить» пневмонию в пожилом возрасте, применяйте простые профилактические меры. Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Постоянно следите за общим состоянием своего здоровья. Ведите здоровый подвижный образ жизни. Полностью откажитесь от привычек, наносящих непоправимый вред вашему организму (курение и злоупотребление алкоголем). Правильно и полноценно питайтесь, соблюдайте режим питания. Поддерживайте и укрепляйте иммунитет всеми доступными средствами и методами.

Источник