Постоянно болеет ребенок после пневмонии
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Родители хотят, чтобы их детки были здоровы. Но болезни одолевают неожиданно и порой, только малыш восстановился, вирусы атакуют с новой силой. Воспаление легких и для взрослых – не самое безобидное заболевание, что говорить о детях.
Медикам известны случаи, когда ребенок за год переносил более 20 эпизодов пневмонии! Подобное явление чревато опасными осложнениями, среди которых абсцесс легких, сепсис и менингит.
Статья поможет разобраться родителю, почему ребенок часто болеет пневмонией. Также поговорим о хронической пневмонии и как ее избежать.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Отличие от рецидива
В детском возрасте не редки случаи повторного заболевания после, казалось бы, завершившегося курса лечения. Если подобное случается, врачи в полной мере могут говорить о повторной пневмонии.
О повторной пневмонии можно говорить, если заболевание возобновляется после того, как полный курс был пройден, и было клинически заявлено, что малыш здоров.
Термин “рецидив” в отношении пневмонии применять нельзя, так как понятия хронической пневмонии в медицине тоже не существует. Поэтому используют такие слова как “частая” или “повторная”.
Частая пневмония у детей возникает в связи с не до конца развитыми легкими. Легочные пути узкие, поэтому в нижних отделах газообмен совершается не в полной мере. А его дефицит создает отличные условия для развития инфекций.
Повторные пневмонии опасны еще и тем, что раз за разом ослабляют организм ребенка, лишая его возможности бороться с другими инфекциями и заболеваниями.
Почему ребенок часто болеет?
Как уже отмечалось, часто пневмония возвращается, потому что ее возбудитель был не до конца убран из организма. Он чаще всего располагается в хронических очагах инфекции ЛОР-органов или бронхиального дерева.
Еще одна причина – слабый иммунитет. Хотя, здесь все взаимосвязано. Если у ребенка сильная иммунная система, то она не позволяет вирусам и инфекциям проникать в организм малыша и отлично борется с теми, что каким-то образом все же попали внутрь. В таком случае никакие повторные заболевания не опасны. Но как только “иммунка” дала слабину, жди нового витка ухудшения состояния ребенка.
Возможен и еще один вариант развития повторной пневмонии – у ребенка имеется ряд сопутствующих заболеваний, которые неблагоприятным образом влияют на его самочувствие.
К таким «дефектам» относят:
Расщелина мягкого нёба
- проблемы с сердцем, а именно патологии, связанные с клапанами и перегородками этого органа;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз (недостаток выработки ферментов, что способствует скапливанию в бронхах слизи);
- травмы черепа;
- расщелина мягкого и твердого неба.
Часто причиной повторного воспаления легких может послужить неэффективное лечение. Например, антибиотики, которые не помогают, или развилась перекрестная устойчивость на то или иное лекарственное средство.
Самое неприятное, что к частому возобновлению болезни склоны совсем малыши – дети до трех лет. В этом возрасте их организм только растет, а потому они находятся в зоне риска.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Повторная пневмония может возвращаться раз за разом в течение двух лет! Основные возбудители: вирусы гриппа, пневмококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка.
Как выявить и излечить?
Итак, как проявляются симптомы такой патологии? По сути, повторная пневмония мало чем отличается от первоначального своего проявления.
У новорожденных деток она сказывается следующими симптомами:
- постоянным кашлем с большим количеством мокроты;
- высокой температурой;
- отказом от еды;
- плаксивостью;
- дыхание становится глубоким и ускоренным;
- кожа приобретает синюшный цвет.
У более взрослых детей симптомы слегка другие:
- приглушенный легочный звук в пораженной стороне;
- хрипы словно с пузырьками;
- сухой кашель, мокроты при этом немного;
- температура скачет, не позволяя вывести закономерность.
Если все эти признаки повторяются раз за разом, то можно говорить о повторном воспалении легких.
В чем его сложность? Более выраженная интоксикация, затрудненное лечение и долго длящееся выздоровление (порой доходит до нескольких месяцев).
Обратите внимание! Иногда у грудничков отсутствует лихорадка, но появляются нарушения в пищеварительной и нервной системе.
Никакого самолечения!
Самое главное, что стоит запомнить, что если у малыша снова пневмония – никакого самолечения! Повторное проявление пневмонии лечится только в стационаре!
Врач может назначить лечение только после того, как проведет ряд углубленных обследований, позволяющих выявить чувствительность возбудителей к различным лекарствам.
Обследование может включать в себя бронхоскопию, КТ легких, анализ пота и пробу Манту.
Второе главное правило борьбы с повторной пневмонией – новый курс не должен повторять прошлое лечение. Малышам принято назначать препараты последних поколений, поскольку они наносят минимальный вред на растущий организм. Например, таблетки из групп цефалоспоринов и фторхинолонов.
Правило номер три: иммуномодуляторы. Так как одна из причин очередного «приступа» болезни –слабая иммунная система малыша, то укрепить ее – задача первоочередной важности. Специалисты советуют сделать иммунограмму, определить статус иммунной системы и подобрать терапию. Чаще всего применяются препараты интерферона, либо растительные средства: лимонник, женьшень.
Избавляться от мокроты неплохо при помощи муколитиков.
Как не заболеть снова?
Пневмония – опасное заболевание, требующее максимум усилий, дабы излечиться и, главное, избежать возникновения осложнений и её повторов. Лучше лишний раз перестраховаться. Для этого идеально подходит профилактика и целый ряд средств, направленных на повышение иммунитета. Среди них закаливание, активный образ жизни, четкий режим дня и правильное питание.
Родителям, которые не желают больше видеть своего ребенка на больничной койке, специалисты советуют не пренебрегать массажем грудной клетки малыша, физиотерапией и приемом витаминов В и С.
Помимо этого, на время стоит отграничить для ребенка контакты с больными людьми и не забывать о том, что переохлаждение и сквозняки – враги номер один для только что справившегося с болезнью ребенка.
Важно! Повторное воспаление легких может возникнуть и при несоблюдении рекомендаций врача, по сути из-за халатности детей или их родителей. Если думаете, что состояние нормализовалось и можно прекратить пить антибиотики. Не прекращайте! Пейте лекарства столько, сколько прописал врач!
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение: полезное видео
Предлагаем посмотреть выступление профессора медицинских наук Ильиной Н.А. на тему “Пневмония у детей и новорожденных”. Врач более детально рассматривает методы обследования:
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Воспаление легких, или пневмония, — одно из наиболее опасных и часто встречающихся у детей инфекционно-воспалительных заболеваний. По данным статистики, ежегодно от коварного недуга страдают 155 миллионов человек в возрасте до 14 лет. Особенно подвержены болезни маленькие детишки: пневмония встречается у 20 из 1000 малышей младше 3 лет.
К счастью, достижения современной медицины позволяют побеждать заболевание на ранней стадии, не допуская серьезных осложнений. Самое главное — вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Ребенок после пневмонии снова заболел: почему это могло произойти?
Когда курс лечения закончен и ребенок окончательно выздоровел, родители наконец-то могут вздохнуть с облегчением. Но расслабляться не стоит: нередки случаи, когда детишки после пневмонии заболевают вновь. Необязательно причиной ухудшившегося самочувствия становится рецидив заболевания. Зачастую неокрепшее чадо подхватывает грипп, простуду или ОРВИ.
Если ребенок после пневмонии снова заболел, это может означать, что во время проведенного лечения возбудитель был не полностью удален из организма, а просто перешел в неактивную спящую форму. При очередном снижении иммунитета он активируется, вызывая повторные симптомы. Если признаки болезни появились вновь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Но лекарственные средства, назначенные доктором, — не единственное, что нужно для быстрого выздоровления. Родители также должны принять ряд мер, чтобы облегчить состояние ребенка.
Заботимся о питании
Для правильного функционирования защитных систем необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание, добавить в рацион больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Многие родители убеждены, что если сын или дочка плохо ест, значит, детский организм не сможет справиться с болезнью. Часто больного пытаются накормить насильно, стращая тем, что он «никогда не выздоровеет, если не поест». Но такое кормление может лишь ухудшить ситуацию, привести к тошноте и расстройству стула.
При болезни организм бросает все силы на борьбу с очагом инфекции, ферменты работают вяло, поэтому аппетит снижен. Все необходимое человек берет из резервов, сжигая подкожные жиры. После выздоровления аппетит вернется, и малыш снова будет с удовольствием кушать. Пока же следует кормить его легкой и протертой пищей: кашками, супчиками, пюре, молочком. И не насильно, пусть это будут две ложки, но съеденные самостоятельно.
Следим за водным балансом
Во время болезни дыхание ребенка учащено, в результате легкие теряют в два-три раза больше жидкости, чем обычно. А колебания температуры провоцируют обильное потоотделение. Это приводит к нарушению водного баланса и обезвоживанию. Поэтому при пневмонии и других инфекционных заболеваниях необходимо соблюдать питьевой режим.
Расчет объема жидкости на сутки должен проводиться по схеме 150 мл на каждый килограмм веса. Это могут быть любые напитки:
- детская вода и смесь,
- грудное молоко,
- сок и компот,
- морс и так далее.
В отличие от еды с жидкостью нужно быть строже, ведь при ее нехватке замедляется выведение токсинов из организма, и состояние больного ухудшается.
Создаем комфортные условия
Важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, снова заболевший после пневмонии, было прохладно и влажно. Сухость и жара в комнате увеличивают потери жидкости, усиливают токсикоз, нарушают носовое дыхание и вызывают одышку. Поэтому нужно ежечасно проветривать комнату, добиваясь температуры в 18-20 градусов, увлажнять воздух с помощью специальных увлажнителей или развешанных повсюду мокрых полотенец. Это пойдет больному на пользу.
Укрепляем иммунитет
Первоочередной задачей после воспаления легких является восстановление иммунитета. В первую очередь пневмония затрагивает защитные силы организма, подавляя и разрушая их. Иммунная система на протяжении последующих 3-4 месяцев остается на низком уровне, в этот период организм уязвим для различных бактерий и вирусов. Они и становятся причиной рецидивов и возникновения других заболеваний.
Подкрепить иммунную систему помогут современные иммуномодулирующие препараты. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств для детей является Деринат. Именно его врачи часто назначают маленьким пациентам. Препарат усиливает клеточную и гуморальную формы иммунитета, активируя противомикробный, противовирусный и противогрибковый иммунный ответ. Также он восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, через микротрещинки в которой проникает инфекция. Кроме того, средство активно борется с возбудителями, уже успевшими обосноваться в организме. О том как применять препарат указано на нашем сайте.
Помните, что своевременная профилактика простудных заболеваний у детей позволит снизить риск развития воспаления легких. А если коварная болезнь все же атаковала, победить ее помогут Деринат и мамина забота. Берегите своих близких и будьте здоровы!
Полезные статьи:
Источник
анонимно
Добрый день.Подскажите , пожалуйста, в нашей ситуации:Ре 5 лет, за прошедший год (с прошлой осени)мы прошли:удаление гланд частично и аденоидов, после ларенготрахеит со стенозом 2 р попадали в стационар,ветрянка, далее в июне удалили аппендицит, вот буквально как неделю выписались со стационара -ларенготрахеит, стеноз (2 ст),пневмония- всё проходило без повышения температуры- лечение естественно стандарт стационара. В сад пытались ходить (на протяжении года, где всё и цепляли) .Сейчас кашель: чередуется сухой, как в трубу, особенно по утрам часов в 6) с немножко влажным-буквально изредка (мы неделю дома). Были сегодня у врача – послушала, хрипов нет, дыхание жёсткое,назначила:АЦЦ (либо синекод если мокрота так и небудет отходить), кальция глюконат, компрес димексид+ношпа (папаверин), циклоферон табл курс.Аллерголог нам рекомендует использовать флексотид “для выхода” после ларингитов.Хотя пробы мы не сдавали.В роду астматиков, аллергиков нет. В крови был немного повышен показатель цитомегалии, герпеса и краснухи (хотя краснухой не болели).Ещё я заметила что температура у нас слегка понижена 36- 36,2.Какие можно анализы -показатели посмотреть в нашей ситуации?может какая то инфекция недолеченная даёт столько всяких болячек?На данный момент заняться укреплением иммунитета или что то ещё можете посоветовать?На данный момент дыхание по прежнему жёсткое, мокрота не отходит (плохо), кашель сухой.Чем посоветуете сделать кашель продуктивнее?
Здравствуйте! Сделайте анализ на хламидии и микоплазму пневмонии, это атипичные бактерии, которые могут вызывать длительные вялотекущие воспалительные процессы в дыхательном тракте, как правило, на фоне сниженного иммунитета у часто болеющих детей. Лечение этой инфекции антибактериальное, но достаточно эффективное. Снижение температуры может быть на фоне общей слабости организма после перенесенного заболевания. Рекомендую вам так же сделать расширенную иммунограмму с которой необходимо обратиться к иммунологу. Специалист подскажет вам как пролечить ребенка и укрепить иммунитет. Дома старайтесь поддерживать комфортную температуру не менее 24 градусов и влажность не более 50%, ребенку необходимо обильное горячее питье, муколитики, ингаляции через небулайзер для более эффективного откашливания. После начала продукции мокроты запишитесь к физиотерапевту на постуральный дренаж – массаж легких.
анонимно
Спасибо за ответ.мы буквально как дней 5 назад сдавли анализ на Хламидии -отрицат, и на токсоплазму – отрицат (кровь из вены).Это те анализы кот Вы рекомендуете, правильно?Т.е. антибактериальная терапия не требуется.Сейчас хочу всё же попробовать Синекод сироп – можно нам его применять в нашем случае?
Здравствуйте! Да, верно, анализ на хламидии и микоплазму пневмонии, иммуноглобулины класса М и G. С результатами необходимо обратиться к педиатру. Если доктор скажет, что вам не нужно антибиотики, самостоятельно начинать такое лечение не стоит. То же относится и к синекоду. Его необходимо применять строго по показаниям доктора. Если врач выслушал ребенка и при аускультации отметил наличие хрипов, которые требуют дополнительных муколитиков, он назначит вашему ребенку этот препарат. Если же в этом нет необходимости, обратитесь к физиотерапевту.
Источник
ребенок 2.4, часто болеет, была пневмония + обструкция
Добрый вечер, уважаемые консультанты!
Ребенок, мальчик, 2года 4 месяца; беременность первая, двойня после ЭКО, роды первые, плановое кесарево, вес при рождении 3300, сеичас в 2.4 вес 15400, рост 96. До 2-х месяцев была желтушка, атопический дерматит до 11 месяцев, потом эпизодически
До 15ти месяцев не болел ничем ни разу. В 15 мес (в сентябре) пошел в садик, 5 недель отходили нормально, а потом началось: непроходящие зеленые сопли, кашель, постоянные ОРВИ с отитами, температура скакала иногда до 41. Я, прочитав ЧаВо про ребенка и поход в коллектив, держалась. Ребенок болел фактически каждую неделю, в общей сложности 25 раз (это за 6 мес). Врачи уверяли что “это нормально” и прописывали очередной антибиотик. Говорили, летом будет лучше. Намного лучше летом не стало – в июне тонзиллит с температурой 41 и 10 дней а/б. Потом второй тонзиллит, через 2 недели, то же самое лечение.
Потом месяц перерыва в болезнях, а в начале августа забрала из сада по причине температуры 38. Закапала нос виброцилом, дала парацетамол, все вроде пошло на поправку. На след день ребенок был бодр и весел, скакал и ел прекрасно, но дыхание было у него какое-то странное, с писками и свистами, кашель. В груди все хлюпало и так же пищало что-то. Срочно отвела к врачу – по ее словам, в груди все чисто при прослушивании, просто нос хлюпает, говорит посадите ребенка в паровую ванну, что бы продышался. Посадили в ванну с эвкалиптом (не первый раз уже), а потом началось что-то ужасное – ребенок стал кашлять ежесекундно и часто-часто дышать. Отвезли в скорую, при поступлении температура 39, кислород крови 82%, пульс 170. Сразу назначили кислород через маску струйно, небулаизер с сальбутамолом, преднизалон таблетки. По рентгену – двусторойнее воспаление легких. 3 дня под маской, 7 дней антибиотиков, не отпускали пока кислород крови не будет хотя бы 97%. Дома сальбутамол, еще на 5 дней.
Взяли отпуск – 3 недели дома, 3 недели провели на море, сад не посещали. За 6 недель один раз был приступ учащенного дыхания (скакал на батуте, в горах), сняли двумя пшиками сальбутамола через спейсер, после этого ничего. Вернулись, пошли в сад, на второй день сопли потоком. Закапала прортаголом, стало получше, посадили в ванну с эвкалиптовой солью. На след день забрала из сада по причине темперауры 38, дышал мелко и часто, был очень бледен. Прямиком повезла в скорую – при поступлении кислород крови 89%, пульс 170, госпитализировали. Кислород через маску, сальбутамол, преднизалон. По рентгену – остаточные явления воспаления справа, но воспаления нет. Назначили антибиотик на 3 дня. Диагноз – virus induced wheezing, не знаю, как это перевести на русский. смотрело 6 врачей, говорили дело ясное. На след день выписали.
Через неделю показались врачу – в груди чисто, но она сказала что раз два раза уже такое было – надо что-то делать, и дала нам на выбор Сингуляр на месяц или гормональный спрей с Clenil / Qvar ежедневно на 3 месяца, что бы превентивно воздействовать на сиптомы и не доводить до больницы. Мы выбрали Сингуляр, но пока еще не давали. Через два дня попали к частному врачу, он выслушал хрипы в груди и назначил Агументин на 2 недели, 2.5 мл утром и вечером, сеичас его и пьем. Также он портвердил нужность Сингуляра, планируем начать давать.
По поводу частых болезней нас никто не обследовал, мы живем в Англии, и такое считается “нормальным”. Где-то посреди всего этого мангейма мне удалось выбить обший анализ крови – результаты к нам шли месяц и кроме слегка пониженного гемоглобина ничего не показали. Ребенок достаточно закаленный, никогда не кутали, всегда босиком, даже в +15, спал на улице даже зимой (у нас правда, редко бывает ниже +5), всегда на людях, несколько перелетов – до 15 мес ни разу даже не чихнул. Про сад я ЧаВо прочитала, но 27 болезней за год – это все равно ненормально
А теперь вопросы:
Как можете прокомментировать нашу ситуацию?
Какие анализы можно сдать, что вы все-таки выяснить причину частых болезней?
Эпизоды с дыханием – могут ли они быть аллергической природы? Возможно ли что это капли в нос/эвкалипт спровоцировали такое?
Стоит ли ребенка сеичас запереть дома и поберечь от болезней до весны? Поможет ли это уберечься от астмы?
Могут ли это быть глисты?
Я понимаю, что лечения “по интернету” не существует, но очные врачи только плечами пожимают и говорят нормально. Высокооплачиваемую работу я уже потеряла (больничных 5 дней в год только), но скоро ребенка водить в школу (у нас она с 4-х лет), а если он будет так продолжать болеть по неизвестной причине – то из школы нас попросят (имеют право)
спасибо, что дочитали до конца.
заранее спасибо за ответы
Источник