Последствия правосторонней пневмонии у детей
Дети очень часто попадают в группы риска заболевания ОРВИ, впоследствии могут возникнуть тяжкие осложнения в виде пневмонии. То есть легочная ткань подвергнется воспалительному поражению. Характерно, что статистические показатели очень высоки. Одним из частых осложнений является правосторонняя пневмония. Обостренные очаги инфекционного поражения находятся в верхней части, середине либо нижней части правого легкого. Частое поражение бронхолегочной системы объясняется анатомическим строением органов дыхания.
Справка! Правый бронх является намного шире, нежели левый. Помимо того детский организм отличается более короткой трахей, поэтому инфекции очень легко проникнуть к органам дыхания и спровоцировать правостороннюю пневмонию.
Правосторонняя пневмония у ребенка
Симптоматика
Чтобы незамедлительно оказать помощь ребенку и спасти его от страшных последствий, родителям требуется обращать внимание на подозрительную симптоматику:
- Температура свыше 38 градусов сохраняется на протяжении трех дней.
- Жаропонижающие лекарственные средства не оказывают никакого воздействия.
- Уровень потливости усиливается (особенно в ночное время).
- Дыхание становится учащенным, количество сердечных сокращений тоже.
- Ребенок постоянно вялый.
Что такое пневмония
Особую опасность недуг представляет для малышей до одного года, при несвоевременной реакции исход может быть самый страшный – смерть. Объясняется это тем, что бактериальная природа недуга очень быстро прогрессирует и поражает левое легкое, инфицируя его по лимфатическим сосудам.
У грудничков первичным признаком пневмонии является тахипноэ, то есть патологическое состояние при котором дыхание учащается до шестидесяти раз в минуту. Дополниться состояние может высокой температурой.
У годовалых детей частота дыхания при патологии составляет 40-50 дыхательных актов. При этом, если присутствует правостороннее воспаление, то малыш обязательно будет спать только на одном боку.
Чтобы определить один из основных признаков пневмонии – одышку, следует визуально понаблюдать за малышом. Если крылья носа очень часто раздуваются, то у грудничка явная одышка.
Общие симптомы пневмонии
Помимо того, у ребенка будет отсутствовать аппетит, а грудничок при кормлении грудью станет капризным и откажется брать грудь. Происходит это из-за отсутствия возможности полноценно дышать.
Осторожно! Пневмония опасна высоким показателем смертности, поэтому, если родители заметили вышеуказанные симптомы, то необходимо срочно отправляться на прием к специалисту.
Диагностика недуга
Если присутствует тревожная симптоматика, то пациента отправляют на диагностику для подтверждения точного диагноза. Для этого необходимо пройти следующие виды обследования:
- Провести рентген правого легкого для выявления очага воспаления.
- При присутствии мокроты отправить ее на исследование.
- Определить уровень лейкоцитов посредством анализа крови.
- Провести бронхоскопию для забора образца слизистого материала и детально исследовать бронхи.
Диагностичестические методы выявления пневмонии
Очень важно исследовать кровь путем биохимического анализа. Таким образом, происходит подтверждение вирусного либо бактериального типа недуга у ребенка. Если количественный показатель лейкоцитов значительно увеличен, то можно утверждать о бактериальных фагах.
Внимание! После установления типа микроорганизма, спровоцировавшего недуг, проводится анализ на восприимчивость болезнетворных представителей к антибиотику.
На основе полученных анализов врач назначает антибактериальную или противовирусную терапию.
Заразен ли недуг и как ребенок может инфицироваться?
Воспаление легких – это второе название недуга, которое зачастую встречается среди медиков. Развитие заболевания может произойти на фоне простуды, когда иммунная система больного ослаблена, следовательно, организм предрасположен к проникновению и активизации болезнетворных представителей. Нельзя отрицать тот факт, что пневмония является заразным недугом, ведь инфицироваться ей можно даже в медицинском учреждении.
Особенности заражения детей пневмонией
Поэтому существует несколько путей передачи и активизации воспаления легких:
- Заражение патологическими микроорганизмами воздушно-капельно.
- В последствии переохлаждения организма.
Если патологическое состояние возникает в результате простуды, то способность ребенка инфицировать других отсутствует.
Это важно! Заразиться ребенок может только атипичным типом пневмонии, который может длительное время находиться во внешней среде.
Последствия
Данное патологическое поражение дыхательных путей является очень опасным для детей, поскольку приводит к ряду тяжких осложнений. Прежде всего, может быть воспаление плевры, а также возникновение гнойного процесса в органе дыхания. Если недуг протекает в деструктивной форме, то ребенку угрожает разрушение легочных тканей. А самое главное, если у малыша ослаблены защитные функции иммунной системы либо ее дефицит, то высок риск смертельного исхода.
Последствия пневмонии
Две формы течения недуга и их последствия
| Хроническая | Острая |
|---|---|
| Поражение легочной системы проходит в большей мере в скрытой форме и начинает проявляться волнообразно – с ремиссиями и прогрессирующими фазами. Чтобы устранить хроническое течение недуга применяют аналогичную терапию, как и при острой форме | У ребенка отмечается ярко выраженная симптоматика, что проявляется в виде тахикардии, отеках легких и высокой температуре. В результате легочного поражения происходит распространение воспаления на другие органы и системы. То есть страдают почки, сердце, ЖКТ, нервная система. Для срочного устранения данного вида патологии необходим прием антибиотиков и антибактериальных лекарственных средств, что подбираются индивидуально специалистом |
Это опасно! С осторожностью следует применять родителям самолечение, поскольку последствия могут быть разными. К примеру, применение массажа может только усилить температуру.
Лечение
Если ребенок грудной или до двух лет, то родителям категорически противопоказано заниматься самолечением. В данном случае малыш должен находиться на стационарном лечении под бдительным наблюдением детского врача. Для детей более старшего возраста госпитализация показана только в случае недуга средней или высокой тяжести.
В данном видеоролике специалист расскажет, как правильно лечить малышей от правосторонней пневмонии.
Видео — Пневмония у детей
Курс терапии состоит:
- Точная диагностика и подбор по результатам анализов лекарственных средств.
- Применение антибиотиков.
- Ингаляции.
- Особое рациональное питание.
- Использование ЛФК и массажных техник (при условии отсутствия температуры).
Применение лечебной физкультуры
Очень важно помимо лекарственных препаратов применять дополнительные способы терапии, к примеру, дыхательную гимнастику. Благодаря данным манипуляциям можно избежать осложнений и тяжких последствий.
В первый день проявления симптоматики пневмонии родителям рекомендовано приступать к выполнениям лечебных действий. Начать можно с элементарных поворотов, делаются они в постели. Для этого следует ребенка переворачивать каждый час, чтобы предотвратить плевральные спайки. Контролировать в данном случае необходимо даже подростков. Подобным образом можно даже снизить болевые ощущения, что возникают в грудной клетке.
Распространение пневмонии
Дополнительно следует приступить ко второму этапу гимнастики – дыхательному. Он подразумевает следующие действия – ребенок лежит на спине, руки сложены на животе. В таком положении он должен делать очень глубокие вдохи (не менее пятнадцати).
К третьему этапу гимнастики нужно приступать, когда больной начинает идти на поправку. Выполняется упражнение с поднятием рук. На глубокий вдох ребенок быстро подымает обе руки вверх, а на выдох опускает их. Упражнение обязательно повторить десять раз.
Ингаляции
Для ингаляций при воспалении легких показано применять эфирные масла. Отличное противомикробное действие оказывает кориандр и базилик. Не менее эффективными считаются ингаляции с использованием мяты и лаванды (также рекомендуется использовать для растирания грудной клетки). Однако ингаляции могут быть противопоказаны, если у ребенка наблюдается сердечно-сосудистый недуг, отмечается высока температура тела либо тяжелая форма недуга легких. Для применения ингаляции потребуется пять капель эфирного масла на чайник горячей воды. Затем ребенка накрывают с головой и заставляют дышать лечебным паром. Рекомендовано проводить процедуры один раз в день непосредственно перед сном.
Препарат Атровент для ингаляций
Это важно! Для тяжелых форм недуга применяют готовые средства – Беротек, Атровент (также один раз в сутки перед сном).
В профилактических целях после перенесенной правосторонней пневмонии ребенку рекомендуют поставить в комнате одно из следующих растений:
- бегония;
- герань;
- фикус.
Благодаря данным растениям у ребенка нормализуется иммунная система и улучшиться состояние дыхательной системы.
Видео — Как лечить пневмонию народными средствами
Питание ребенка
Особое внимание уделить, чтобы вся пища была высококалорийной, поскольку ребенку нужны силы для восстановления организма. Очень важно в этот период употреблять большое количество фруктов и овощей, полностью избегать жирной пищи. Чтобы предотвратить обезвоживание тканей (наблюдается часто при пневмонии), следует пить много жидкости (морсы, натуральные соки, травяные чаи, бульон, молоко).
Справка! Если у ребенка наблюдается температура, то в сутки он должен выпивать до трех литров жидкостей.
Правосторонняя пневмония на рентгене
Лекарственное лечение
Приблизительный курс лекарственных препаратов выглядит следующим образом:
- препараты с основным действующим веществом – ацикловиром, принимаются в дозировке по 250 мг. дважды в сутки (к примеру, Ганцикловир);
- средство, разжижающее мокроты – Лазолван (дозировка определяется врачом);
- Занамивир – данный препарат в основном назначают применять в виде ингаляций ежедневно (два раза в день);
- также два раза в сутки необходимо принимать Осельтамивир. Дозировка этого лекарственного средства не должна превышать 75 мг. два раза в сутки;
- на протяжении суток показано давать ребенку 200 мг. общей суточной дозировки Амантадина.
В качестве народного лечения родители могут применять травяные настои для обильного питья и применения ингаляций, как дополнительной терапии. Основываться только на лечении нетрадиционной медициной запрещено во избежание летального исхода.
Лечение пневмонии
Прогноз и длительность лечения
Продолжительность заболевания будет определяться от типа пневмонии, состояния иммунной системы ребенка, тяжести течения недуга. По среднестатистическим данным терапия с применением правильно подобранных антибиотиков длится не более десяти дней.
Что касается атипичной формы недуга (подкрепляется осложнениями), то длительность патологического состояния может затянуться даже одного месяца. Однако, если медицинская помощь оказана не своевременно, то не исключается летальный исход.
Когда родители своевременно подтвердили диагноз и начали активное лечение, то прогнозы на выздоровление ребенка благоприятные с отсутствием последствий.
Источник
Воспаление легких – тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно часто встречается у маленьких пациентов. При современном уровне фармакологии этот диагноз звучит не так грозно. Однако недооценивать серьезность заболевания нельзя, особенно если пневмония диагностируется у маленьких пациентов. У детей воспаление часто развивается очень быстро, а это прямой путь к молниеносному появлению осложнений. Последствия пневмонии у детей могут носить тяжелый характер и даже привести к смерти. Чтобы этого не случилось, лечение детей следует начинать незамедлительно.
Пневмония у ребенка
Проявление последствий пневмонии у детей
Поражение маленькой части легочной ткани всегда протекает легче, чем детская двусторонняя пневмония. При благоприятном течении патологии и оптимальном лечении, простое воспаление легких полностью излечивается за месяц без каких-либо последствий.
Пневмонии отличаются друг от друга в зависимости от вида поражения организма инфекционными агентами (вирусы, бактерии, патогенные грибки), а также от области воспаления:
- очаговая;
- левосторонняя;
- правосторонняя;
- крупозная;
- сегментарная;
- сливная.
Очаговая и крупозная пневмония
При очаговой вирусной пневмонии образуются лишь единичные очаги поражения размером до 1 см, а при сливном воспалении – несколько очагов объединяются в один крупный.
Родителям стоит опасаться крупозного, сливного и двухстороннего воспалений легких, которые не проходят бесследно и могут вызвать серьезные последствия. Тяжело поддается терапии атипичная детская пневмония, болезнь носит затяжной характер, и антибиотики не всегда спасают ситуацию. Также серьезно с частыми осложнениями протекает острая гнойная деструктивная пневмония с образованием массивных очагов воспаления.
Серьезные опасения у педиатров вызывает детская осложненная левосторонняя пневмония. Из-за слабого кровообращения левого бронха, антибактериальные и другие необходимые лекарства в полной мере не могут дойти до пораженной зоны легких слева. Тем самым терапия воспаления легких затягивается, и это является причиной осложнений.
Разновидности осложнений
Своевременное диагностирование симптомов пневмонии – важный фактор профилактики возможных проблем с детским здоровьем. Все известные осложнения наблюдаются у детей как в процессе течения острого воспаления, так и после выздоровления. Педиатрия различает острые процессы, которые связаны с осложнениями, а также последствиями удаленного характера.
Немедленные
Осложнения пневмонии наблюдаются либо в процессе лечения, либо в течение 2-3 недель после выздоровления. К ним относятся:
Нейротоксикоз
- Нейротоксикоз. Это интоксикация организма, которая воздействует на головной мозг ребенка. Нейротоксикоз проявляется несколькими этапами. Вначале малыш чересчур активен, его эмоции варьируются от беспричинного смеха до плача и истерики. Далее у ребенка наступает заторможенное состояние, он теряет аппетит, становится вялым и угнетенным. Следующая стадия еще опаснее: у ребенка резко поднимается температура, и начинаются судороги, вплоть до остановки дыхания.
- Синдром Уотерхауса-Фридериксена. Данное осложнение также носит характер интоксикации, проявляется лихорадочным состоянием, нередко сопровождается проблемами с органами дыхания.
Хроническое воспаление легких характеризуется сниженным иммунитетом и частыми рецидивами воспалительных процессов в дыхательной системе.
Отсроченные
К поздним последствиям, которые проявляются у ребенка, уже переболевшего пневмонией, относятся следующие:
Плеврит
- Плеврит. Характеризуется воспалением оболочки легких – плевры. Без хирургической помощи вылечить ребенка нельзя.
- Абсцесс легкого. Проблема проявляется в виде образования гнойного уплотнения в тканях легкого.
- Диурез. Интоксикация дает о себе знать в виде нарушения мочеиспускания.
- Сепсис и септический шок. Наиболее опасные осложнения. Помощь оказывается лишь в реанимации или отделении интенсивной терапии.
Самые опасные осложнения
Самые опасные осложнения:
- Экссудативный плеврит. В данном случае необходима пункция грудной клетки, чтобы откачать скопившуюся жидкость.
- Абсцесс с возникновением гнойника в легочной паренхиме.
- Эмпиема плевры, которая переходит в разлитое воспаление.
- Пневмоторакс – возникает при попадании воздуха и гноя в полость грудной клетки.
- Сепсис – угроза летального исхода.
Пневмоторакс
Многие осложнения после пневмонии оставляют след на всю жизнь и даже могут представлять серьезную опасность для жизни. При отсутствии лечения либо неправильной терапии, воспалительный процесс у маленьких пациентов часто распространяется на другие органы и является причиной нарушения деятельности сердца, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и мочевыделительных путей. Интоксикация постепенно захватывает неокрепшие органы детского организма, что наносит непоправимый урон здоровью крохи, иногда вплоть до летального исхода.
Воспаление легких у недоношенных детей
Пневмония у недоношенного ребенка
Пневмония у недоношенных детей, иммунитет которых очень слаб, может протекать как независимая патология или как осложнение других заболеваний. Из-за пневмонии у недоношенных детей в одинаковой степени могут развиваться как легочные, так и внелегочные осложнения. К легочным относятся: ателектаз легкого, плеврит, бронхолёгочная дисплазия и прочие. Среди внелегочных осложнений самыми распространенными являются анемия, рахит, сердечная и дыхательная недостаточности, отставание в физическом и умственном развитии.
Как избежать осложнений
Так как наиболее частыми причинами осложнений после пневмонии у детей являются пониженный иммунитет или запущенная стадия, то избежать осложнений можно следующими способами:
- всеми способами повышать иммунитет ребенка. Это закаливание, правильный распорядок дня, умеренные физические нагрузки, полноценное питание;
- своевременная клиническая диагностика заболевания;
- своевременное лечение инфекционных патологий носоглотки и других респираторных болезней, которые часто становятся причиной пневмонии и ее осложнений;
- неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего педиатра.
Чтобы избежать осложнений, детей с пневмонией до 1 года наблюдают и лечат в условиях стационара, более старшие дети в зависимости от течения и вида болезни могут проходить лечение на дому. Склонность к рецидивам воспаления легких и появление осложнений обязательно требуют постоянного контроля со стороны педиатра и всестороннего лечения.
Источник
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронх?