Последовательность действий первой помощи при ожогах
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
– оставлять пострадавшего одного;
– наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
– прокалывать пузыри;
– снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
– при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты – обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
Многим людям не понаслышке знакома такая серьезная проблема, как ожог. Причины его могут быть разными, также есть классификация степеней. Важно знать, какая будет первая помощь при ожогах, чем лечить их и можно ли справиться с такой проблемой в домашних условиях самостоятельно.
Что такое ожог
Ожогом
называют травмы кожи, тканей, мышечных или костных структур, которые возникают
под воздействием высоких температур – огня, электричества, химических
растворов. Степень будет напрямую зависеть от того, какая длительность контакта
с раздражителем. Чем дольше длится соприкосновение с источником, тем сильнее
будет проявляться ожог на теле. Также такой симптом наблюдается при воздействии
горячего пара либо кипятка.
Самостоятельно преодолеть проблему возможно в том случае, если повреждение затрагивает только поверхностный слой кожи, сильно выраженная болезненность отсутствует либо купируется соответствующими средствами. Посещение врача обязательно при наличии ожогов первой или второй степени, если они затрагивают площадь более 5 сантиметров, если имеются повреждения в паху, на ягодицах либо на поверхности слизистых оболочек.
Степени ожогов
Выбор средства от ожога в домашних условиях будет напрямую зависеть от степени его появления. Сейчас выделяют такие степени ожога:
- Повреждение кожи является поверхностным. К симптомам первой степени относят красноту на эпидермисе, пересушенность пораженных участков, в некоторых случаях отмечается гиперемия. Этот процесс сопровождается болезненностью. Заживление и восстановление кожи происходит достаточно быстро. В результате она постепенно отшелушивается. Причинами таких ожогов обычно являются контакт с солнцем, с кипящей жидкостью либо с горячим паром. Лечение ожогов данной степени обычно проводят дома с использованием соответствующих средств.
- Повреждения, затрагивающие два слоя эпидермиса. Он краснеет, опухает, нередко возникают волдыри и пузырьки. Обычно их появление сопровождается сильно выраженными болезненными ощущениями. Обращение к специалисту зависит от места повреждения и от площади.
- Повреждение дермы является глубоким. Могут затрагиваться ткани, мышцы, нервы, жировая прослойка, даже костные структура. Эпидермис бывает красного, белого, желтоватого или черного цвета. Такие повреждения очень тяжелые и болезненные. Выделяется большое количество инфильтрата. В таких случаях квалифицированное медицинское вмешательство является обязательным. После длительного заживления эпидермиса обычно остаются рубцы и шрамы, иногда достаточно глубокие.
Первая помощь при ожогах: общие правила
Правила оказания первой помощи при ожогах:
- Если произошел слабый ожог, который
можно отнести к первой степени, нужно подержать пострадавший участок в
прохладной воде, приложить мокрый компресс. Воздействие холодной воды дает
возможность быстро купировать процесс повреждения эпидермиса. - Весь участок нужно закрыть лоскутом
чистой ткани. - Также можно нанести мазь от ожогов,
с помощью которой можно облегчить состояние.
Обязательно
нужно посетить врача, если имеются какие-либо проявления инфицирования
поврежденного участка. Может наблюдаться болезненность и зуд на протяжении
нескольких дней. Также отмечается гипервосприиимчивость к солнечным лучам,
поэтому важно наносить солнцезащитные средства.
Если
случился тяжелый ожог, действовать нужно незамедлительно:
- Если на пострадавшем горит одежда, нужно быстро потушить пламя одеялом, полотенцем, ковром или курткой.
- Ткань нужно плотно прижать, чтобы предупредить доступ кислорода.
- Нужно заставить человека не двигаться.
- Далее снять всю одежду, которая горела. Если вещи прилипли к телу, снимать их нельзя.
- Далее позвонить в скорую помощь.
- Если человек находится в сознании, тошнота отсутствует, нужно дать ему теплую воду. Пусть выпьет ее маленькими глотками, чтобы восполнить потерю жидкости.
Ожог кипятком или паром
Повреждение при воздействии горячего пара может быть термическим, когда происходит контакт кожи с горячей жидкостью или предметом. Такая травма может произойти при выполнении домашних дел либо во время косметологических процедур.
Схема
действий при такой травме следующая:
- Необходимо снять одежду, если она не прилипла к телу.
- Подставить место ожога под холодную воду или сделать холодную ванночку. Температура воды не должна быть ниже 15 градусов.
- Оценить повреждения. Если они составляют более 10%, обязательно вызвать скорую помощь.
- Если отмечается только покраснение эпидермиса, это неопасно. Можно лечиться самостоятельно, нанести мазь от ожогов. Если присутствуют волдыри, обращение к доктору обязательно.
- Наложить стерильную повязку и обратиться к доктору за консультацией.
Что делать
запрещено:
- наносить любое масло –
подсолнечное, косметическое либо облепиховое; - если появились волдыри, нельзя
пытаться их прокалывать, сдирать, так можно занести инфекцию в ранку; - обрабатывать поврежденный
участок спиртом или теми растворами, в которых присутствует этанол; - наносить тугие повязки.
Чем мазать
ожог:
- чтобы провести первичную
обработку, используется хлоргексидин или мирамистин. Это антисептические
растворы, которые подавляют активность вирусных, бактериальных или грибковых
агентов, это хорошая профилактика инфицирования; - нанести спрей Пантенол. Это
лекарственное средство образует густую пену, снимает воспаление,
способствует быстрому заживлению; - нанести бальзам Спасатель,
который обладает успокаивающим действием.
Химический ожог
С химическими веществами мы сталкиваемся нередко. В своем составе щелочь содержат многие бытовые средства, среди которых отбеливатели, моющие для сантехники, жирорастворяющие вещества, средства для чистки канализационных труб. При неправильном их использовании можно случайно получить ожог.
К симптоматике химического ожога относят:
- поврежденный участок имеет
четкие грани, видны полосы; - когда он обезвоживается,
виднеется сухая корочка на границе с неповрежденными тканями; - отмечается выраженный болевой
синдром, сильное жжение; - припухлость, краснота;
- могут иметься признаки
отмирания кожного покрова; - вследствие болевого шока
пострадавший может потерять сознание.
Что делать:
- Снять все вещи, на которых
присутствуют следы химикатов. Выполнять все действия максимально
осторожно, чтобы кислота не попала на здоровую кожу. - Нужно сразу же удалить химикаты
с кожи. Лучше всего промыть под проточной водой пострадавший участок в
течение 10 минут. - Сверху наложить стерильную
повязку. - Вызвать скорую помощь.
Что делать
нельзя:
- наносить на поврежденное место жир, масла или другие мази;
- удалять корочки;
- пытаться удалить вещество с помощью ваты, бумаги либо полотенца.
Если случился
ожог щелочью, распознать его можно по сероватому цвету пораженного участка.
Первая помощь заключается в удалении одежды, в промывании под проточной водой
места ожога в течение 20 минут. Нельзя категорически протирать кожу влажными
салфетками.
Выраженность симптоматики обусловлена количеством химиката, его концентрацией.
Солнечный ожог
Солнечным ожогом называют острый воспалительный процесс на кожном покрове, как реакция на воздействие ультрафиолетового излучения. Ключевой причиной является продолжительное пребывание под солнечными лучами.
К основным
симптомам солнечного ожога относят:
- красноту и гиперемию эпидермиса;
- болезненные ощущения;
- волдыри;
- шелушение кожного покрова и зуд (такие симптомы появляются спустя время);
- гипертермия;
- озноб;
- слабость;
- головную боль.
Первая
помощь проводится по следующему алгоритму:
- Увести пострадавшего в тень
либо отвести его в дом. - Охладить эпидермис с помощью
холодного душа, положить прохладный компресс. - Нанести на поврежденные участки
сок из листиков алоэ, смазать кожу гидрокортизоновой мазью. - Принять парацетамол или
ибупрофен. - Если имеются волдыри на эпидермисе,
нельзя их трогать. Нужно смазать кожу мазью с антибактериальным веществом. - Пить много жидкости, чтобы
восполнить нехватку жидкости в организме.
Что делать
не разрешается:
- не наносить мази с вазелином, с
бензокаином, лидокаином; - не использовать жесткое мыло
для купания.
Ожог борщевиком
Борщевик является сорняком. Опасны его листья и стебли, которые содержат сок. Они даже через одежду могут причинить ожог. Первым признаком его активности является зуд. Далее появляется на эпидермисе краснота, болезненность. А еще спустя сутки возникает волдырь. Спустя время он вскрывается самостоятельно, полное восстановление кожи длится около 30 дней.
Если вдруг
произошел контакт со слизистыми глаз, может наступить слепота, а на слизистых
ротоглотки и носоглотки сок растения может вызывать сильное раздражение.
Правила
первой помощи:
- Первая помощь заключается в удалении
сока с поверхности кожи. Эпидермис нужно промыть мыльно-содовым раствором,
после чего протереть его салфеткой или бумагой, которую предварительно
смачивают в спирте. - Далее нанести средство от ожогов.
- В течение двух дальнейших дней
нельзя находиться под солнцем. - Также в течение недели требуется принимать
антигистаминные средства.
При
появлении волдырей нельзя их вскрывать, в противном случае можно вызвать
воспалительный процесс. Нельзя наносить молоко, жиросодержащие мази, любые
растительные масла, а также урину. Лучше всего осуществлять уход за кожей с
помощью лекарств для лечения ожогов. К врачам следует обязательно обращаться
при повреждении эпидермиса лица либо при большой площади поражения.
Все
перечисленные мероприятия касаются не только взрослых, но и детей. Чтобы
предупредить контакт с опасным растением, нужно избегать мест его
произрастания.
Отличить борщевик от других сорняков можно по характерной корзинке соцветий, в которой виднеются мелкие белые цветочки. Листья растения напоминают листья дикого щавеля. Детям нужно обязательно рассказывать опасность контакта с неизвестными сорняками.
Как можно заработать ожог
Ожогами
называют повреждения кожного покрова и более глубоких слоев дермы, которые
возникают под воздействием высоких температурных условий, под влиянием
химических растворов.
Вызвать
такое поражение эпидермиса можно и иными путями:
- ультрафиолетовое облучение.
Человек легко может обгореть под интенсивными солнечными лучами либо при
посещении солярия; - химические растворы. Заработать
ожог можно при работе со средствами бытовой химии без специальной амуниции
– перчаток, фартука и защитной маски; - электрические травмы;
- сок растений – при
непосредственном соприкосновении тела с ним.
Независимо от того, каким способом пострадал человек, ему нужно оказать правильную первую помощь, чтобы предупредить развитие осложнений и ускорить регенерацию эпидермиса. Не стоит пренебрегать обращением к квалифицированным специалистам, особенно если площадь повреждения большая, если пострадали глаза и слизистые, если имеются ожоги второй и третьей степени.
Когда можно обойтись без врача
Лечение
небольших бытовых травм можно выполнять самостоятельно. Небольшими травмами
принято считать повреждения, которые проявляются покраснением либо небольшими
пузырьками, если боль купируется после нанесения пены Пантенола. Также возможно
лечение дома при поражении участка не более 5 сантиметров в окружности.
В таких
случаях нужно дать пострадавшему обезболивающий препарат, пить много жидкости,
а на кожу нанести специальные средства от ожогов – Пантенол, Декспантенол.
Такие средства способствуют быстрому восстановлению эпидермиса, снимают боль и
воспаление, предупреждают развитие осложнений.
Когда нужно срочно обращаться в скорую
Пострадавшего
нужно немедленно госпитализировать в таких случаях:
- при наличии травмы первых двух
степеней, которые локализуются более чем на 10 % площади тела; - если имеются признаки травмы 3
степени; - если параллельно человек
надышался дымом; - при сильных повреждениях лица,
слизистых, шеи.
При ожогах химического происхождения обращение к врачу является обязательным, если присутствуют волдыри и сильный отек. Немедленно госпитализирую пострадавшего при химическом ожоге слизистых и глаз.
Осложнения ожогов
При
своевременном и грамотно проведенном лечении в большинстве случаев удается
предотвратить развитие опасных для здоровья последствий. В противном случае
могут развиваться такие осложнения, как:
- шоковое состояние. Проявляется
бледностью кожных покровов, учащенным дыханием, повышенным потоотделением,
учащенным сердечным ритмом, потерей сознания; - развитием инфекционного
процесса при проникновении болезнетворных микроорганизмов; - повреждения внутренних органов
(такое случается при воздействии тока); - гибель пациента.
Важно правильно оказывать первую помощь. Ни в коем случае не наносить подсолнечное масло, мочу, не применять другие народные методы, которые могут усугубить ситуацию, вызвать инфицирование раны. Важно не вскрывать образовавшиеся волдыри. Если есть малейшие сомнения, лучше обратиться к доктору. Также обязательно посетить врача, если пострадал ребенок.
Источник