После солнечных ожогов появились плотные новообразования
Именно с целью исключения или выявления рака кожи должны проходить обследование люди с изменившимися родинками или пигментными пятнами после загара. Рак кожи от солнца у любителей позагорать встречается всё чаще. В группу риска входят люди с родинками и другими образованиями на коже, с родимыми и пигментными пятнами, а также голубоглазые белокурые люди со светлой кожей. Речь идет о меланоме – злокачественной, быстротекущей форме рака. Меланома известна как рак кожи от солнца, так как по статистике в подавляющем большинстве случаев она образовалась либо после солнечных ожогов, либо после длительного и многократного облучения ультрафиолетом.
После жесткого действия солнечных лучей или ожога кожи от солнца образующие пигмент клетки кожи – меланоциты перерождаются в злокачественные, начинается рост опухоли. Легче перерождаются клетки родинок, родимых или пигментных пятен, особенно после раздражающих воздействий на них: прижиганий, трения одеждой, мелких травм. Имеющим дефекты кожи необходимо осматривать их каждый раз после пребывания на солнце. Основные признаки меланомы – это изменение цвета (усиление или осветление пигментации), формы, величины, появление разводов (белесых тяжей) вокруг родинки или пятна, появление кровоточивости или язвочки, твердой корочки. При любом сомнении лучше пройти обследование, чтобы в случае выявления опухоли иметь шанс излечиться.
С ожогом кожи от солнца сталкивался почти каждый человек, тем не менее, это совсем не безобидное событие. Нередко солнечный ожог надолго сенсибилизирует кожу, то есть делает её излишне чувствительной к солнечным лучам, что провоцирует фотодерматозы и нарушения пигментации. Фотодерматозы – это целая группа различных форм аллергии на коже от солнца. Наиболее часты случаи солнечной крапивницы в виде сыпи на коже от солнца, возникающей буквально через полчаса при нахождении под солнцем, либо в течение суток. Сыпь сопровождается жжением и зудом, порой нестерпимым. Массовые случаи солнечной крапивницы можно объяснить повышением чувствительности кожи из-за повсеместного употребления фотосенсибилизирующих веществ, включая некоторые пищевые продукты, лекарства, косметику и парфюмерию, бытовую химию.
Например, из продуктов повышают чувствительность кожи к ультрафиолету цитрусовые (лайм, апельсин, бергамот), зелень петрушки и сельдерея, болгарский перец, любой алкоголь, кофе, а также любая острая еда. Лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, сердечные и мочегонные, ингибиторы протонной помпы, уроантисептики и др. Некоторые соки растений и эфирные масла тоже повышают фотосенсибилизацию кожи. Ароматические добавки, входящие в состав духов, дезодорантов, гелей для душа могут сыграть злую шутку на пляже. Причиной раздражения на коже от солнца может оказаться солнцезащитный крем, особенно с фильтрами – производными парааминобензойной кислоты и бензофенона. Успокаивает лишь то, что крапивница носит сезонный характер, легко поддается лечению или проходит самостоятельно. С фотодерматозами дело обстоит сложнее.
Фотодерматозы проявляются не только сыпью на коже от солнца, но также гиперпигментацией, пузырями, папулами, болью, лихорадкой, длительным и порой тяжелым течением. Однажды появившись, они могут навсегда изменить вашу жизнь. Острые формы фотодерматозов и «молодые» хронические (то есть недолго существующие по времени) легче поддаются лечению. Лечение строго индивидуальное, исходя из анализа причин и степени тяжести. У больных фотодерматозом могут появиться стойкие некрасивые пятна на коже после солнца, поэтому им нельзя выходить под прямое солнце. К тому же, такие пятна могут быть предраковым состоянием.
Источник
Об этом рассказал заместитель главного врача краевого онкодиспансера, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Сергей Шаров.
Защищайтесь!
– Порядка 90 процентов злокачественных опухолей кожи связаны с избыточным пребыванием на солнце…
– Но, несмотря на это, находиться на солнце можно и нужно! Солнечный свет улучшает настроение, благодаря ему в нашем организме вырабатывается витамин, или, как считает современная наука, гормон D. Он участвует в обменных процессах и предотвращает развитие рака. Поэтому люди, которые постоянно прячутся от солнца, часто имеют проблемы со здоровьем.
– То есть нужно искать золотую середину?
– Верно. И соблюдать простые правила – пребывать на солнце в утренние или вечерние часы. До 10 утра и после 17.00. В то время, когда солнце находится в зените и его ультрафиолетовое излучение наиболее мощное, кожу нужно защищать.
– И как правильно?
– Самая лучшая защита – шляпа, очки, зонтик, навес, одежда с длинным рукавом и т. д. И только, если по каким-то причинам вам это недоступно, на помощь приходят солнцезащитные средства. Но имейте в виду, что крема не снижают риск развития злокачественных опухолей кожи – такое заключение сделали немецкие коллеги в ходе своего исследования. Да, они защищают кожу от солнечного ожога, но не более. А вот правильная одежда снижает риск развития злокачественного образования.
В Краснодарском крае с начала этого года на учете у онкологов состоит более 180 тысяч человек, из них 34 тысячи – со злокачественными опухолями кожи.
– Чем могут быть опасны солнечные ожоги?
– Ожог – это травма, которая не проходит бесследно. Рак не возникает за один – два дня, это очень длительный многоступенчатый процесс. Чтобы из здоровой клетки зародилась злокачественная, должно произойти неоднократное изменение ее генетической внутренней структуры. Иногда это длится десятилетиями.
– Как вы относитесь к солярию?
– Отрицательно. Мы живем в эпоху доказательной медицины, наши американские коллеги провели исследования, которые показали: если молодым людям в возрасте до 30 лет запретить посещать солярии, то заболевание меланомой снизится на 15 процентов.
Не ждите, когда свистнет
– Каких видов бывает рак кожи?
– Одна из самых коварных разновидностей – это меланома кожи. Она не так часто встречается, но, к сожалению, очень плохо поддается лечению. Есть базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи. Они, скажем так, менее злые, но их больше всего у нас в крае.
– Какова статистика?
– Базальноклеточного рака у нас регистрируется порядка четырех тысяч новых случаев в год, меланомы – 550. При этом в последнее время мы отмечаем рост этого заболевания среди молодого населения. Хотя, если брать в целом, то пик всех онкозаболеваний приходится на возраст 60–65 лет.
– Количество пациентов в крае растет?
– К сожалению, да. И это характерно не только для нашей страны, но и для всего мира. Каковы причины? Увеличивается продолжительность жизни, а чем она выше, тем больше пациентов «доживают до своего рака». Новообразования – это удел пожилого возраста, когда иммунная система ослабевает. Кроме того, улучшилась диагностика – мы можем распознавать заболевания на ранних стадиях – с помощью томографов, УЗИ-аппаратов.
– То есть возраст роли не играет?
– Что касается меланомы кожи – да. Это второе заболевание, после рака легкого, которое дает самый большой прирост пациентов молодого возраста. Как правило, это жители сельских районов, подвергающиеся хроническому солнечному облучению. Поэтому люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием на солнце, обязаны заботиться о своем здоровье и не работать без одежды.
– Как распознать рак кожи на ранних стадиях?
– Внимание следует обратить, если родинка: больше шести миллиметров в диаметре, несимметричная, с рваными краями и неравномерной окраской, начала быстро темнеть, светлеть или на ней стали выпадать волосы. А также есть какие-то ощущения в самом новообразовании: дискомфорт, зуд, жжение. Каждый из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! Чем быстрее специалист найдет для вас оптимальный путь лечения, тем быстрее вы вернетесь к нормальной полноценной жизни.
– К какому врачу бежать?
– Не сразу к онкологу. В каждой поликлинике есть смотровой кабинет. Там работают медики, прошедшие специальную подготовку в онкодиспансерах. Если у них возникнет подозрение на наличие злокачественного новообразования, то пациента направят к онкологу. Кроме того, можно обратиться в поликлинике к врачу-дерматологу.
Также на Кубани проходят различные профилактические и диагностические акции при поддержке администрации Краснодарского края и краевого министерства здравоохранения. Не бойтесь идти к врачу.
Отдай стейк врагу
– Способствуют ли стрессы развитию рака?
– К сожалению, да. При нормально работающей иммунной системе, организм видит злокачественную клетку и уничтожает ее. Опухоль не развивается. Если же иммунная система дает сбой, то эта клетка становится неохваченной, она не уничтожается и начинает развиваться и разрастаться. Потом от этой опухоли отрываются веточки – метастазы, которые распространяются по организму. Стресс, особенно хронический, приводит к ослаблению иммунной системы. И косвенно может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.
– Убийцей раковых клеток многие считают брокколи. Вы советуете ее своим пациентам?
– По данным Всемирной организации здравоохранения, неправильное питание является причиной номер один возникновения злокачественных новообразований. Из всех кухонь мира самой правильной считается японская. В ней содержится большое количество морепродуктов и при этом мало мяса. На втором месте – средиземноморская. У многих северных народов, которые питаются исключительно тем, что находится в океане или в море, случаи рака – нонсенс. Поэтому большое количество овощей, в том числе и брокколи, будут снижать вероятность зарождения опухоли.
– Какие еще факторы способствуют развитию рака?
– На втором месте – курение. Это не только рак легкого, но и большое количество других патологий. На третьем месте – плохая окружающая среда. Поэтому помните: ваше здоровье – в ваших руках. А мы, врачи, всегда рады вам помочь и сделать так, чтобы вы были здоровы.
Чем опасны солнечные ожоги? Говорим о раке кожи
Видео: Кубанские новости
Источник
Содержание:
- Описание заболевания
- Когда следует обратиться к специалисту?
- Первая помощь при солнечном ожоге
- Отек кожи от солнечного ожога
- Что делать и чем лечить солнечный ожог?
- Современные средства от солнечных ожогов
- Лечение солнечного ожога народными средствами
Описание заболевания
Особой разновидностью повреждений кожи являются солнечные ожоги. Особенность заключается в том, что их нельзя четко отнести к термическим или лучевым. С одной стороны, их возникновение связано с перегреванием тканей, с другой – оно вызвано действием ультрафиолетовых лучей, которые являются компонентом ионизирующей радиации. Ещё одной особенностью данного вида ожогов является непредсказуемость. Получить его можно при длительном нахождении открытых участков кожи под прямыми солнечными лучами, а также при нарушении правил обслуживания в солярии. Наиболее агрессивными солнечные лучи бывают в поздний весенний период и в начале лета. В отношении суточной активности солнца можно сказать, что её пик приходится на период с 11 до 15-16 часов. Именно в эти временные промежутки наиболее часто возникают солнечные ожоги.
Не менее важными факторами при вероятности возникновения данной проблемы являются индивидуальные особенности строения и функций кожи. Этот факт определяет зависимость возникновения ожогов от длительности пребывания на солнце и степень выраженности повреждений. Одни люди достаточно устойчивы к действию ультрафиолетового спектра солнечных лучей, и даже длительное пребывание под открытым солнцем вызывает лишь самый обычный загар. У других, наоборот, самое короткое пребывание под солнцем провоцирует развитие ожогов кожи. Каждый человек знает об этом и должен обязательно учитывать свои особенности для предупреждения негативных последствий.
Клинически солнечный ожог может проявляться в двух вариантах, которые характеризуют степень его тяжести. Для первого характерно покраснение кожи. Обычно это случается так: на протяжении дня активного загорания человек не ощущает никакого дискомфорта. Только ближе к вечеру появляются неприятные ощущения в области ожога, которые постепенно усиливаются в виде жжения, особенно при касании к нему. Они сопровождаются чувством стянутости пораженной кожи. Визуально она выглядит покрасневшей на фоне других участков, которые не подвергались воздействию солнечных лучей. Наиболее частой локализацией этих изменений являются спина, плечи и лицо. Другие участки поражаются реже.
Если изменения ограничиваются указанными, то такой ожог начнет проходить через 3-4 дня. Но иногда случается так, что через несколько часов или на следующий день после получения ожога на фоне покрасневшей кожи появляются пузыри. Их содержимое – прозрачная жидкость соломенно-желтого цвета. Размеры и форма могут иметь разные варианты. Появление этого признака характеризует тяжелые солнечные повреждения кожи и требует особых мероприятий по их устранению.
Когда следует обратиться к специалисту?
Ответ на этот вопрос можно получить на основе правильной оценки ожога. В его характеристики входит локализация, распространенность и степень повреждения тканей. Лечить солнечные ожоги под контролем врача лучше при следующих ситуациях:
Любые ожоги лицевой области. Они всегда протекают тяжело и могут привести к образованию грубых рубцов и косметических дефектов;
Обширные ожоги любой локализации, сопровождающиеся образованием множественных больших пузырей, заполненных прозрачной жидкостью;
Ожоги любых размеров и локализации с появлением пузырей, содержащих кровянистую жидкость или вскрывшихся элементов с образование глубоких раневых дефектов.
Выраженные отеки любой степени при поражении в области лица или в отдаленных от ожога участках.
Необходимость обращения к специалисту в этих случаях связана с медленным и длительным заживанием глубоких солнечных ожогов. С поверхностными повреждениями в виде покраснения кожи в независимости от площади травмирования, или маленьких пузырьков, можно без затруднений справиться в домашних условиях.
Первая помощь при солнечном ожоге
Первоочередные мероприятия, направленные на устранение солнечного ожога, заключаются в охлаждении поврежденных участков кожи. Это необходимо для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и прекратить повреждающее действие высоких температур, которые наблюдаются в обожженной коже ещё на протяжении нескольких часов после исключения контакта с солнечными лучами. Для этих целей идеально подходят охлаждающие компрессы с обычной водой или с крепким холодным чаем, соком алоэ, томатным, огуречным и другими видами сока. Из медикаментозных средств можно использовать водный раствор антисептиков: хлоргексидина, декасана, фурацилина. Примочки заменяют в зависимости от их нагревания.
Не менее важным является обезболивание. Не зависимо от того, какой степени ожог, намного легче перенести его, если принять противовоспалительные препараты: анальгин, парацетамол, ибупрофен, темпалгин. Показаны также и антигистаминные препараты типа диазолина, лоратадина, кларитина. Они уменьшают отек и неприятные зудящие ощущения в области ожога.
Очень важно помнить о том, что ни в коем случае не стоит делать при оказании первой медицинской помощи при солнечных ожогах кожи:
Наносить на поврежденные участки средства, содержащие в составе спирт. Это усилит боль, пересушит поврежденную дерму и увеличит зону поражения.
Мыть ожоговую поверхность различными мыльными и гелевыми гигиеническими средствами, содержащими в своем составе различные химические соединения. Это может вызвать сильную аллергическую реакцию.
Смазывать кожу жирными кремами. Они будут выполнять роль термического щита, что будет препятствовать охлаждению кожи и увеличит степень повреждения.
Самостоятельно вскрывать пузыри. Неправильно проведенная подобная процедура с нарушением правил антисептики может привести к инфицированию ожоговой поверхности и плохому заживлению.
Отек кожи от солнечного ожога
Характерной особенностью тяжелых солнечных ожогов является прогрессирующий и стойкий отек кожи и окружающих тканей даже в отдаленных от ожога участках. Локализация повреждения в области с усиленным кровообращением, к которой относится лицо, приводит к наиболее выраженному его развитию. Это больше всего пугает обожженных и заставляет обращаться за помощью к специалисту.
Объяснить появление отечности при солнечных ожогах можно двумя способами. С одной стороны, те микроциркуляторные нарушения, которые обуславливаются паралитическим действием высоких температур на сосуды, приводят к их расширению и активному выходу элементов плазмы в окружающие ткани. С другой – солнечные лучи, как мощный аллерген, приводят к развитию аллергического отека
Обязательно нужно помнить об этом и параллельно основному местному лечению нужно заниматься устранением отечности, особенно у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом (псориаз, атопический дерматит, крапивница). Часто случается так, что эти процессы обостряются под действием солнечных лучей. Возможно развитие аллергических реакций различного типа после ожогов впервые.
Что делать и чем лечить солнечный ожог?
Оказание помощи нужно начинать как можно раньше. Чем более своевременной она окажется, тем меньшей будет степень ожога. Начинают мероприятия с охлаждения обожженной поверхности при помощи различных холодных примочек и компрессов с антисептиками, простой водой или отварами растений, кисломолочными продуктами (простокваша, сыворотка, свежая нежирная сметана). Все дальнейшие мероприятия назначаются в зависимости от степени ожога и стадии процесса.
Охлаждающие компрессы должны прикладываться около 6 часов после получения ожога. После этого тактика будет такой:
Если ожог представлен покраснением кожи, то необходимо увлажнять поврежденные участки либо водными растворами, рекомендованными для охлаждения, либо кремами и гелями на водорастворимой основе с антисептическими и ранозаживляющими компонентами (пантенол, бепантен, актовегин, спасатель, агросульфан, синтомицин, метилурацил, левосин, фастин).
Через несколько дней, когда хорошо подсушенная поврежденная кожа начинает отшелушиваться, и на её месте появляется новый эпидермис, разрешается подключить мази и кремы на жирной основе. Они обеспечат хорошее увлажнение и защиту кожных покровов. Для этих целей подходят обычное вазелиновое, облепиховое или другие растительные масла.
В случае ожогов, сопровождающихся образованием пузырей, тактика определяется их размерами. Небольшие волдыри не вскрываются и подлежат обработке аналогичной, что и при покрасневших участках. Через несколько дней они самостоятельно вскроются, когда поврежденная кожа будет защищена тонким слоем эпидермиса под пузырем. Большие напряженные пузыри подлежат вскрытию в условиях лечебного учреждения с соблюдением всех правил антисептики. Для этого их обрабатывают водными антисептиками и прокалывают иголкой. Затем эвакуируют жидкость, ткани не удаляются. Они выполняют роль биологической повязки, защищая поврежденную кожу от микроорганизмов и нагноения.
Если после образования больших пузырей произошло самопроизвольное их вскрытие или ожоги проявляются раневыми поверхностями различных размеров и глубины, лечение должно проводиться по общим правилам лечения термических ожоговых ран. Подобные повреждения можно вести либо под мазевой повязкой, либо на открытом воздухе под струпом.
Выбор метода строго индивидуальный, и может назначаться их комбинация и чередование в зависимости от стадии и особенностей течения раневого процесса. Все поврежденные поверхности обрабатываются антисептическими растворами, которые не вызывают раздражения и повреждения тканей (фурацилин, декасан, хлоргексидин). Если рана поверхностная и самостоятельно покрывается тонким струпом, то её ведут открытым методом. В случае глубоких ран с выделениями, их закрывают мазевыми повязками (левомеколь, офлокаин, метилурацил, солкосерил). При развитии отечного синдрома назначаются антигистаминные препараты (кларитин, лоратадин, эриус), а в тяжелых случаях, глюкокортикоидные гормоны системно или местно, в виде мазей (дексаметазон, кремген, синафлан).
Современные средства от солнечных ожогов
Ранозаживляющие препараты:
Пантенол. Препарат оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производится под наблюдением взрослых.
Солкосерил. Так же, как и пантенол, хорошо зарекомендовал себя при лечении ожогов и имеет различные лекарственные формы (мазь, гель, желе);
Метилурацил. Выпускается в виде мази на парафиновой основе. Стимулирует регенераторно-восстановительные процессы в поврежденных тканях. Используется при лечении поверхностных и глубоких ожоговых ран в стадии заживления.
Антисептические препараты:
Мирамистин. Обладает хорошим антибактериальным эффектом в отношении большого количества микроорганизмов и грибков. Показан в первой стадии лечения солнечных ожогов любой сложности;
Агросульфан. Препарат на основе серебра, оказывающий хороший барьерный эффект при легких солнечных ожогах. Использование при глубоких ожогах, сопровождающихся выделениями, ограничено;
Офлокаин. Представляет собой комбинацию антибактериального вещества и лидокаина на водорастворимой основе. Хорошо защищает раневую поверхность, обезболивает и увлажняет, стимулирует отторжение омертвевших тканей.
Комбинированные средства:
Фастин. Мазь на жировой основе, содержащая в составе фурацилин, анестезин, синтомицин. Хороший препарат для лечения поверхностных солнечных ожогов или глубоких в стадии заживления;
Спасатель. В его состав входят пчелиный воск, облепиховое масло, экстракты растений и множество других компонентов, которые образуют на обожженной поверхности защитную пленку и оказывают смягчающее, защитное, обезболивающее и ранозаживляющее действие;
Кремген. Препарат, содержащий в составе гормональное вещество и антибиотик. Эффективно помогает при поверхностных ожогах, сопровождающихся отечностью.
Лечение солнечного ожога народными средствами
Сметана. Пожалуй, это самый простой и самый доступный народный метод, который помогает быстро снять боль и покраснение при солнечном ожоге. Нужно просто взять обычную сметану и помазать ею всё тело, которое было обожжено на солнце.
Как помажете кожу, подождите минут 30–60: боль пройдет и покраснение сильно уменьшится. Если провести такое лечение вовремя, то у вас не будет слезать кожа. Но даже если опоздаете, вы значительно облегчите процесс выздоровления.
Картофель. Возьмите три штуки картофеля и сварите его в мундире. Затем почистите и взбейте со сметаной. Лучше, если она будет домашней. Смажьте ожог такой мазью и оставьте на полчаса-час. Потом смойте теплой водой.
Такое лечение очень быстро помогает при солнечных ожогах, и уже через день можно снова загорать. Также, если у вас аллергия на солнце и на коже образуются маленькие волдыри, то можно смазывать пораженные участки тела кашицей из сырого картофеля и оставлять так на сорок минут. Картофель очень хорошо помогает при солнечных ожогах.
Яичные желтки. Ещё одно старое народное средство от солнечного ожога: отварите вкрутую необходимое количество куриных яиц, извлеките желтки и пережарьте их на сковородке на медленном огне до тех пор, пока не получится черная тягучая мазь. Если этой мазью смазать обожженные места, то они заживают не по дням, а по часам. Помимо лечения солнечного ожога, это средство ещё и замечательно помогает и при обычных сильных ожогах.
И вот ещё один метод от солнечного ожога, на основе тыквы: наложите на обожженные места кашицу из мякоти тыквы, поверх положите марлю, иначе компресс будет высыхать под воздействием кислорода. Уже после первого раза пострадавший почувствует себя намного лучше.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник