После подагры на пальце осталась шишка
Когда метаболические нарушения связаны с избытком распада белков и неспособностью организма выводить излишки мочевой кислоты, развивается подагра. Накопленные соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях в виде кристаллов, образуют скопления, очаги которых называются тофусами. Заболеванию больше подвержены мужчины. С возрастом опасность развития подагры возрастает.
Клинические симптомы болезни описаны еще в трактатах древнегреческих целителей V века. Ощущения пациента описывались как мучительная боль, сравнимая с укусом огромной собаки, демона или дракона.
Сегодня не существует препарата, способного раз и навсегда избавить человека от подагрической шишки. Лечение проводится комплексное. В дополнение к традиционной медицине рекомендуется применять народные методы, способные облегчить симптомы. Поговорим про лечение тофусов при подагре народными средствами.
Что представляют собой тофусы, механизм образования
Подагрические узлы — отложения частичек мочевой кислоты в виде гранулем, способные к разрастанию. Они локализуются в подкожном слое преимущественно над суставами конечностей, а также на ушных раковинах и лбу. Синдром развивается только при высоком содержании мочевых кислот в крови и хроническом течении заболевания. С момента первого приступа подагры до образования тофусов проходит не менее 5 лет.
Узелковые образования могут иметь размер не больше миллиметра и еле различаться сквозь слой кожи, а также разрастаться до своеобразных болезненных шишек более 2 см в диаметре. Довольно твердые на ощупь беловато-желтоватые образования разжижаются во время приступов. Возможно образование свищей и выход содержимого тофуса наружу. Несмотря на возникающие при этом резкие боли, нагноение происходит редко. Свищи могут самостоятельно затягиваться с образованием рубца.
В ряде случаев возникают воспаления в прилегающих тканях: сухожилиях, околосуставных сумках. Воспалительный процесс сопровождается сильными болями.
Чаще всего подагрические тофусы визуализируются через кожу, выглядят как неоднородные бугорки. Кожа в этих местах сухая и болезненная, с признаками ороговения. Отложения солей приводят к поражению суставной оболочки и постепенному разрушению костной ткани.
Сами образования не имеют связи с нервными окончаниями, поэтому не вызывают боли при ощупывании. Болезненные приступы связаны с негативными изменениями в окружающих тканях.
Мужчины болеют подагрой чаще женщин. У них заболевание развивается после 50 лет, у женщин — после 60. Подростки и молодежь не подвержены патологии, кроме случаев, когда болезнь развивается вследствие нарушений синтеза мочевой кислоты.
Причины появления тофусов
Развитию заболевания способствуют множественные факторы. Самая распространенная причина — потребление большого количества жиров и белков животного происхождения.
Другие факторы риска:
-
Гипертония, стойкое повышение артериального давления; - Аномально высокое содержание липидов в крови;
- Обменные нарушения;
- Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
- Опухоли, аутоиммунные заболевания;
- Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
- Наследственность.
Подагрический тофус развивается при высоком содержании мочевой кислоты в организме, но сам факт гиперурикемии не является свидетельством того, что человек болеет подагрой. Повышенный уровень мочевых кислот характерен для некоторых заболеваний крови, а также может наблюдаться при длительных физических нагрузках.
Для подагры обязательны 3 пункта:
- Скопление мочевых кислот в крови;
- Отложение указанных образований в тканях;
- Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.
Симптомы заболевания
На начальной стадии заболевания внешние симптомы не обнаруживаются. При концентрации мочевых кислот в биологических жидкостях человека возникает благоприятная ситуация для образования и отложения конкрементов в почках. При воспалении суставов нередки приступы лихорадки и сильной боли.
При росте подагрических образований возникают симптомы:
-
Шероховатая кожа с выпуклостями; - Округлые узелковые образования с четкими контурами;
- Просматривающееся сквозь кожный слой плотное содержимое;
- Шишки на ощупь напоминают хрящ.
Если образование вскрывается, наружу вытекает жидкое или крошкообразное (гранулезное) содержимое.
Внешних проявлений тофусов обычно достаточно для постановки диагноза. Для клинического подтверждения необходимы биохимические и микроскопические анализы. Лабораторное и рентгеновское исследование проводят для определения признаков воспаления и мониторинга состояния тканей суставов. Подагру обычно дифференцируют с артритами и сепсисом.
Тофусы при подагре: лечение
Как избавиться от тофусов при подагре? Терапия требует комплексного подхода, сочетания медикаментозного лечения с физиопроцедурами, диетой, народными методами.
Лекарства
При остром воспалении обязательно принимают противовоспалительные препараты. Эффективны Колхицин, Индометацин, Напроксен. Их назначают перорально и внутривенно. При внутривенном введении уменьшается риск побочных эффектов. Для купирования острых приступов применяют внутрисуставное введение стероидных препаратов, например, Триамцинолона.
Колхицин, Аллопуринол уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению, то есть нормализуют уровень вещества в крови.
Дозировку и график приема лекарственных средств определяет врач по индивидуальным показателям.
Особенности питания
При доказанных тофусах основной принцип лечебного питания строится на ограничении потребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Красное мясо, субпродукты, жирные сорта рыбы разрешено готовить не чаще 2-3 раз в неделю, чтобы объем недельного потребления не превышал 300 г.
Пурины присутствуют в следующих продуктах:
- Щавель, шпинат, ревень;
- Горох, чечевица;
- Консервированные, соленые, копченые продукты;
- Субпродукты из мяса и птицы;
- Концентрированные бульоны;
- Черный чай;
- Натуральный кофе;
- Какао, шоколад;
- Острые пряности, хрен, горчица;
- Любые жиры животного происхождения;
- Алкоголь, в особенности пиво.
При подагрических тофусах необходимо уменьшить общее потребление соли. Приготовленную пищу солить не в общей посуде, а слегка досаливать в своей тарелке.
Рекомендуется есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов, пить минеральную воду со щелочным составом, готовить большой ассортимент круп, пить натуральные свежевыжатые соки.
Необходимо придерживаться дробного питания, разделяя суточный объем пищи на 6-8 приемов. Готовить блюда методом варки и запекания, обработки паром. Голодание недопустимо.
Ассортимент разрешенных продуктов достаточно широк, но есть нюансы выбора ингредиентов и приготовления:
- Супы. Предпочтительнее вегетарианские с овощами и крупами, молочные супы.
- Мясо, птица. Не более 2 раз в неделю можно готовить говядину, куриную грудку, кролика, индейку.
- Рыба. Тушеная и отварная рыба нежирных сортов 1-2 раза в неделю.
- Овощи. Любые овощи, кроме ревеня, щавеля, шпината.
- Яйца. Не более 1 в неделю.
- Крупы. Готовить любые крупы в ассортименте, исключаются бобовые культуры.
- Жиры. Для заправки и приготовления использовать растительные жиры. Можно 10 г сливочного масла в день.
- Напитки. Некрепкий чай, морсы, компоты, отвары трав, кисель, минеральная вода.
- Фрукты. Можно любые фрукты и ягоды. Ограниченно — малина и инжир.
- Сладости. Можно пастилу, мед, варенье из ягод.
- Соусы. Разрешены приготовленные в домашних условиях овощные, молочные, сметанные соусы.
Комбинируя продукты, можно питаться качественно и разнообразно, предупреждая скопление мочевых кислот в организме.
Массаж
В периоды между обострений можно проводить самостоятельный массаж в области пораженных суставов. Начинают процесс с поглаживаний и растираний от центра в сторону периферии. Сначала легко разминают прилегающие к тофусу ткани, а затем аккуратно прорабатывают сам узелок. Следует соблюдать осторожность при возникновении боли, чтобы не повредить оболочку и не спровоцировать воспаление.
Массаж проводится на сухой коже, а также с применением лечебных кремов и мазей.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапию применяют для купирования воспалительного процесса, уменьшения болей, активизации восстановительных процессов в соединительной ткани суставов.
При подагрических тофусах проводят следующие процедуры:
- Магнитотерапию;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Электрофорез;
- Баротерапию.
При курсовом применении улучшается состояние суставов, нормализуется кровообращение в прилегающих тканях, улучшаются обменные процессы.
Оперативное лечение
Лечение тофусов при подагре ведется хирургическим способом, если образования привели к деформации сустава и ограничили подвижность конечностей. При местном обезболивании производится разрез и удаление тофуса.
Народные рецепты
В дополнение к традиционной терапии проводят лечение народными способами. Улучшить состояние, уменьшить содержание мочевой кислоты в крови и плазме можно при помощи следующих средств:
- Молодые сосновые и еловые веточки залить кипятком и дать настояться. Намочить мягкую ткань в теплом настое. Обернуть места образования тофусов. Поверх замотать теплым платком или тканью. Держать 30-60 минут. Повторять ежедневно на протяжении всего периода воспаления. Не рекомендуется применять горячее обертывание.
- Весной собрать березовые почки. 2 столовые ложки залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить не более 10 минут, оставить для настаивания. Через час процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день после приема пищи.
- Выведению мочевой кислоты способствует свежевыжатый яблочный сок. Принимают натощак перед завтраком.
- Растереть стакан березовых почек. Смешать с 0,5 кг топленого сала. Установить посуду на водяную баню, держать 3 часа. Смесь остудить, на следующий день вновь выдержать 3 часа на водяной бане. Повторять 7 дней подряд. Готовую мазь использовать для ежедневного смазывания больных суставов.
- Делать аппликации голубой глиной 2-3 раза в неделю. Можно оставлять на ночь, предварительно обернув пленкой и сухой тканью.
- Проводить получасовые ванночки в настое корня девясила. Столовую ложку измельченного корня залить кипятком, настоять 1 час. Добавить в емкость с теплой водой, опустить больные кисти рук или ступни. После ванночки надеть шерстяные носки или варежки. Проводить курс 2 недели.
- Улучшить пуриновый обмен поможет сок сельдерея. Принимать по 50 мл натощак ежедневно в течение 2-3 недель.
- Полезно пить свежий березовый сок. Принимать длительно по 1 л в день.
- Столовую ложку настойки прополиса развести в 50 мл воды или молока. Пить натощак ежедневно в течение месяца.
- Проводить компрессы на больные суставы из картофельной кашицы и меда. Сырой картофель натереть на мелкой терке, смешать с ложкой меда, распределить смесь по проблемной зоне. Накрыть сверху пленкой и тканью. Держать до впитывания жидкости в кожу. Это средство уменьшает размер тофусов, облегчает боль.
- Полезны отвары растений: крапивы, брусничного листа, березовых листьев, семян льна. Их заваривают и пьют вместо чая. Семена льна лучше запарить в термосе на ночь. Утром процедить и принять натощак. Курс — не менее месяца.
- Большие наросты можно обрабатывать смесью аспирина и йода. 3 таблетки аспирина измельчить в порошок, высыпать в бутылочку с йодом, хорошо встряхнуть для растворения. Ежедневно наносить на ночь йодную сетку этим составом, предварительно взбалтывая.
Что делать, если тофус порвался
Это может случиться при случайной травме, ударе или вследствие резкого увеличения объема тофуса. Рекомендуется очный прием специалиста-травматолога или ревматолога для исключения инфицирования раны. Возможно, будет проведена дифференциальная диагностика с остеомиелитом.
Образование патологических узелков лучше предотвратить при помощи бессолевой диеты, питьевого режима, регулярных обследований. Но и при наличии тофусов можно облегчить состояние больного подагрой. Для этого надо соблюдать рекомендации врача и использовать все доступные средства терапии.
Источник
LiveInternetLiveInternet
—Метки
—Музыка
—Подписка по e-mail
—Поиск по дневнику
—Статистика
Как убрать шишки на ногах. Проверенный на себе народный способ лечения подагры.
У многих с возрастом на одной или обеих ногах появляются шишки. Они мешают ходить, затрудняют выбор обуви, да и эстетически это ни в какие ворота. Со временем шишка начинает давить на соседние ткани, стопа деформируется, большой палец начинает лезть на второй палец. Сейчас много разных приспособлений из силикона (подушечек, прокладок) и т. п., позволяющих смягчить ощущения от деформации, но вылечить подагру таким образом нельзя. Мама моей подруги делала операцию на ногах, сами понимаете, сейчас это немалые деньги, а потом еще месяц или больше период реабилитации.
Причина появления подагры:
Из-за нарушения обмена веществ в наших суставах (в том числе на руках) начинают откладываться ураты, их еще называют солями мочевой кислоты. Вообще это заболевание напрямую связано с работой почек. Они или вообще плохо выводят мочевую кислоту, или в организме ее вырабатывается так много, что они просто не справляются. Причин сбоя в организме может быть много: тут и наследственный фактор, и неправильное питание (много жирной, белковой еды), и сидячий образ жизни, и другие болезни обмена веществ. Остается следить за здоровьем, пока проблема не привела к сильным болям. Знаете такие фразы: погонять соли, размять суставы?
Так как же убрать шишки на ногах:
Я хочу предложить вам самый простой способ убрать шишки на ногах. Дело это болезненное, не быстрое, но верное и эффективное.
Как-то в смешной для многих передаче целителя Геннадия Малахова я услышала рецепт женщины, она распаривала ноги, а потом начинала молотком бить по шишкам и они по ее словам от этого рассасывались. Не знаю, почему я запомнила именно этот рецепт. Со временем проанализировала сам метод, когда-то мне целитель разбивал соли в шейном отделе позвоночника. Делал от это банками. Водил со страшной силой вдоль позвоночника, после чего там образовался страшный и дико болезненный кровоподтек. Меня хватило на один раз, мой редактор ходила регулярно. Метод садистский, но смысл в нем есть, вызвать усиление обмена на выбранном участке тела.
Я упростила совет той тетеньки, не стала делать для ног никакие ванны, как по мне, мокрая кожа более чувствительна к ударам, а нам надо добраться до кости. Взяла я металлический молоток с зазубринами по бокам для отбивания мяса (хорошо вымыла) и начала стуКать по шишке на ноге, у меня шишка одна. Сразу почувствовала нечто вроде удовольствия, от ударов кровь прилила, улучшился обмен, нога расслабилась, стало как-то приятнее. Бью по ноге каждый день, когда смотрю телевизор. Когда верх шишки ушел, приятные ощущения сменились на болезненные, но терпеть можно. Главное ежедневно гонять кровь, чтоб шишка хотя бы не увеличивалась.
Есть мнение, что бороться с уратами внутри организма нужно щелочными напитками или чистой водой с добавлением лимонного сока. Советуют пить молоко, овсяный кисель, овощные бульоны, щелочные минеральные воды. Пить надо много — до 3-х литров в сутки.
Источник статьи: https://www.liveinternet.ru/users/2471598/post362788856
Хирургическое лечение подагры и её осложнений – удаление подагрических тофусов
Рассматриваемый недуг именуют также болезнью королей: в былые времена указанная патология диагностировалась у богатых людей, которые употребляли мясные продукты и вино в больших количествах. На начальных этапах развития заболевания мочекислые соединения скапливаются в организме, что провоцирует воспалительные реакции и ведет к формированию подагрических узелков в области суставов. На запущенных стадиях в патологический процесс вовлекаются почки, что может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности.
Основные причины возникновения подагры – что происходит в организме больного?
Основополагающим фактором развития рассматриваемого недуга является увеличение количества мочевой кислоты и ее производных – уратных солей — в кровеносной системе. Данное вещество скапливается во внутренних органах и суставах. Подобное явление ведет к воспалительным процессам.
Повышение уровня уратных микрокристаллов может иметь место на фоне следующих состояний:
- Большие объемы поступления мочевой кислоты в организм. Почки, даже при нормальном своем функционировании, не способны справиться с выведением данных веществ.
- Сбои в работе почек, что делает невозможным полное выведение уратных микрокристаллов из организма.
- Повышение уровня артериального давления.
- Включение в рацион питания продуктов, богатых пуринами. В первую очередь, это касается мяса, жирной рыбы, красной икры и некоторых других продуктов.
- Ожирение (в т.ч. на фоне эндокринных нарушений).
- Продолжительное голодание. Является результатом увеличения в организме кислот, которые препятствуют выведению мочевой кислоты.
- Травмирование суставных структур.
- Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. Особую опасность представляет пиво в больших количествах.
- Аномалии генетического характера, что связаны с выведением уратных солей из организма.
- Лечение химиотерапевтическими, мочегонными средствами. Согласно проведенным исследованиям аспирин также может спровоцировать появление данной патологии.
- Болезни кровеносной системы.
- Псориаз.
- Сахарный диабет.
Признаки и симптомы подагры – стадии заболевания
Клиническая картина рассматриваемого недуга определяется локализацией болезнетворного участка, и проходит в своем развитии три фазы:
- Преморбидную. Скапливание мочевой кислоты в организме никак не проявляет себя. Данное состояние является предподагрическим.
- Интермиттирующую. Характеризуется чередованием острых приступов (острый подагрический артрит) с периодами восстановления работоспособности суставов (стадия ремиссии). Приступы могут повторяться раз в несколько месяцев либо лет. С каждым новым приступом бессимптомные периоды становятся короче. С течением времени происходит генерализация патологического процесса с обязательным поражением голеностопных суставов. Тазобедренные суставы, как правило, дегенеративным изменениям не подвергаются.
- Хроническую. Вследствие перекрытия уратами суставных тканей воспалительные явления приобретают постоянный характер. Это, в свою очередь, ведет к формированию тофусных узелков – кристаллов мочевой кислоты. Размеры их могут быть самыми разнообразными: от 2 до 40 мм и выше. Кроме того, тофусы способны сливаться между собой, превращая в конгломераты. Время появления указанных новообразований будет определяться скоростью накопления мочевой кислоты в организме: от 2 до 6 лет после первого приступа. Не исключено формирование свищей, через которые выходят наружу кашицеобразные выделения. Приступы в данном случае будут частыми и длинными, но с менее выраженной симптоматической картиной, нежели при начальных стадиях рассматриваемого недуга.
Видео: Подагра — симптомы и лечение
Острые приступы подагрического артрита
Встречаются в 50-80% случаев. Зачастую они бывают внезапными – однако, в ряде случаев, за пару дней до приступа может изменяться общее состояние пациента: его может мучить бессонница, лихорадка, нервозность, расстройство пищеварения, озноб.
Особенности классического острого приступа подагры:
- Сильные боли в зоне большого пальца ноги.
- Ярко-выраженная отечность пораженного участка, изменение его цвета на ярко-красный.
- Неприятные явления возникают в ночное или вечернее время суток, и спустя несколько часов достигают пика своей выраженности. Подобное состояние может длиться 7-10 дней, после чего все симптомы стихают.
- Повышение температуры тела до 40С.
Атипичный приступ подагры
Связан с местом локализации болезнетворного участка.
В связи с этим, выделяют несколько форм рассматриваемого недуга:
- Ревматоидоподобная. Суставы рук в этом случае – главный источник поражения.
- Псевдофлегмозная. Уратные микрокристаллы могут скапливаться в различных суставах, провоцируя развитие активных воспалительных процессов в нем. По внешнему виду, данная форма подагры напоминает флегмону: кожный покров в пораженном участке припухает, краснеет, и болит при касании. Кроме того, у пациента повышается температура тела.
- Периартритическая. Дегенеративные изменения происходят в бурсах и сухожилиях (чаще всего, пяточных), что находятся в районе сохранных суставов. Со временем, подобная форма недуга перерастает в хронический подагрический полиартрит. Суставы нижних конечностей становятся скованными, происходит разрастание костных структур, развиваются контрактуры. На запущенных стадиях человек утрачивает трудоспособность и возможность самостоятельно передвигаться.
- Подострая. Зона поражения – сустав большого пальца нижней конечности, как и при классическом варианте. Однако, симптоматическая картина будет не столь выраженной.
- Полиартрит. Диагностируется в 5% случаев. Болезненные ощущения могут присутствовать сразу в нескольких суставах, периодически меняя свою локализацию. Для указанной формы подагры характерен быстрый регресс.
Подагра нижних конечностей
Осложнения подагры – показания к хирургическому лечению
При локализации тофусов в почечных структурах нарушается работа мочевыводящей системы.
Помимо воспаления почек, инфицирования мочевых путей, возможно также развитие мочекаменной болезни.
При тяжелых формах подагры в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что может привести к почечной недостаточности
Серьезные сбои в работе почек приводят к появлению артериальной гипертензии.
В основе лечебных мероприятий указанной патологии лежит контроль над уровнем мочевой кислоты в плазме крови. Снижают ее посредством специальных препаратов, которые назначает ревматолог.
Хирургические манипуляции назначаются в следующих случаях:
- Атипичная локализация тофусов, что сопровождается скоплением внутрисуставного выпота.
- Большие параметры кристаллов мочевой кислоты, при которых формируются свищи. Подобные новообразования будут сковывать движения суставов, — извлекать их нужно в любом случае.
Как удаляют тофусы при подагре – этапы операции
Хирургическое извлечение тофусов не является гарантией абсолютного излечения от рассматриваемого недуга. Спустя определенный промежуток времени, болезнь может вновь напомнить о себе сильными болями и образованием шишек в области суставов.
Еще одним важным моментом является тот факт, что в клиниках России подобные операции практически не выполняют. Пациенты, желающие избавиться от суставных тофусов, зачастую обращаются в специализированные медицинские клиники Израиля, либо Германии. Операционное лечение здесь, как правило, совмещают с плазмофорезогемосорбцией.
Манипуляцию производят под местным обезболиванием.
В качестве анестетика могут применять Новокаин или Лидокаин.
Рекомендации пациентам после удаления подагрических тофусов и профилактика осложнений подагры впредь
Послеоперационный период длится 10-12 дней. По истечению указанного срока пациенту снимают швы.
- Воздержаться от посещения общественных водоемов, саун, бассейнов.
- Обрабатывать раневую поверхность антисептическим средствами.
- Беречь операционный участок от травмирования: занятия спортом необходимо отложить до полного выздоровления.
Основное осложнение, что может возникнуть вследствие хирургического лечения подагры – инфицирование операционной зоны. Подобные явления устраняют при помощи антибиотикотерапии.
Как уже упоминалось выше, операция не избавляет человека от подагры, — риск рецидива достаточно велик.
- Регулярно следить за уровнем мочевой кислоты в крови. Анализ на уровень данного вещества сдают каждые полгода.
- Следить за весом. Это касается не только ожирения, но и чрезмерной худобы. Оба этих состояния изменяют обмен веществ.
- Вести спортивный образ жизни: заниматься гимнастикой, плаваньем, побольше гулять на свежем воздухе.
- Придерживаться пожизненно определенной диеты.
Ориентировочный рацион питания при подагре
Загрузка.
Источник статьи: https://www.operabelno.ru/prichiny-simptomy-lechenie-podagry-pokazaniya-k-operacii-udaleniya-podagricheskix-tofusov/
Источник