После пневмонии понос и температура

После пневмонии понос и температура thumbnail

574 просмотра

4 августа 2020

Добрый вечер!
Пролежала в больнице 24 дня, с двусторонней поли сегментарной пневмонией. КТ2. Выписали, н момент выписки КТ1, СРБ 19. Неделю дома. К вечеру температура поднимается 37.0-37.3, диарея, вздутие живота. Принимаю бифиформ по2 капсулы 3 раза в день, полисорб 3 раза в день за час до еды, супрадин. Никаких антибиотиков, а диарея стала сильнее. В больнице принимала максилак, а дома стала бифиформ. Сейчас местный врач мне отменяет витамины, и назначает вместо бифиформа энтерол. Это смущает. Возможно питание влияет- в больнице почти не кормили и все было на пару. Дома много фруктов и ягод, белка, может поэтому еще вздутие.
Хотелось бы услышать Ваше мнение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Добрый день!Температура до 37,5 может подниматься еще в течение месяца после выздоровления, это остаточные явления перенесенной пневмонии. Бояться этого не стоит.

Диарея может быть на фоне пройденного лечения (снижение естественной микрофлоры). Плюс – обилие фруктов и ягод.
Принимайте смекту по 1 порошку 3 раза день.

Будьте здоровы!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Бывает ситуация,что на фоне лечения антибиотиками возникает осложнение – псевдомембранозный колит, который проявляется нарушение стула (частый жидкий со лизью, температура тела до 38 может подниматься, боли в животе и тд). Чтобы это исключить надо сдавать иммунохроматографический анализ кала на токсин А и в clostridium difficil (возбудитель данного колита). Лечение у этого заболевания специфическое.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Это нормально, нужно время, чтобы организм восстановился.
Диарея могла возникнуть на фоне лечения антибиотиками, энтерол в этом случае достаточно эффективный препарат

Терапевт

Здравствуйте, Светлана!
У вас наблюдается субфебрильная температура на фоне астенического синдрома после перенесённого вирусного процесса. В норму придёт самостоятельно через 1-1,5 месяца.
Рекомендую принимать вит. Комплекс Супрадин по 1 к. 1 раз в сутки 1 месяц для поддержания защитной функции организма.
Что по поводу жидкого стула. Вам необходимо сдать кал на токсины А и В Clostridium dificile, который может вызывать псевдомембранный колит. Рост бактерий может быть ассоциирован с массивным приёмом антибиотиков. Если результат положительный, То препараты для лечения там другие. Сейчас можете продолжать приём бифиформ, Энтерол по 1 к. 3 раза в сутки в тч 10 дней, регидрон. Питание должно быть разнообразным, Пейте подкисленную водичку, проветривайте чаще помещение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Мовипреп

25 августа 2019

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Дискуссия
— Острая диарея

Здравствуйте!

отлежал в больнице с пневмонией, вылечился, но возникла диарея

вроде как после антибиотиков нормально, кололи цефтриаксон

пил линекс, обычно помогало в течении 2-3 дней

прошло уже 12 дней с момента выписки, а симптомы те же

в кале есть слизь, нехарактерный запах

гастроэнтеролог в городе не принимает

направление в витебск- пока побегаешь по терапевтам, пока выпишут- неизвестно сколько займет времени

что конкретно пить из таблеток, чтобы вылечиться?

спасибо!

После пневмонии понос и температура

Екатерина Сергеевна

Дежурный врач

Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что

Ваш вопрос

– опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Здравствуйте, Николай

Наиболее вероятно, у Вас развилась антибиотик- ассоциированная диарея вследствие приема Цефтриаксона. Это заболевание из- за вследствие увеличения роста в кишечнике бактерии Clostridium difficile. Рекомендую Вам принимать много жидкости (Нормогидрон), чтобы восполнить объем потерянной с диареей жидкости, соблюдать диету (можно только каши на воде, ненаваристые супы, отварное постное мясо, сухари), принимать сорбенты (Смекта) по 1 пакетику 3 раза в день. Для уменьшения количества Clostridium difficile назначается препарат Метронидазол по 500 мг 3 раза в день.

Для устранения острых явлений возможен приём антидиарейных препаратов ( имодиум, смекта ), продолжить приём пробиотика в течение 4 недель линекс форте – содержат бифидобактерии необходимые для нормализации микробиоценоза желудочно – кишечного тракта.
Конечно необходимо сдать кал на копрограмму.
После приёма антибактериальных препаратов очень часто развиваются диспепсические явления.

Николай — 2018-04-08 10:30:33

Николай — 2018-04-08 10:33:57

Здравствуйте, переболела вирусной пневмонией. Лечение Азитромицин+Цефтриаксон, поролельно для кишечника ничего не принимала. Теперь ужасный стул на протяжении 2х недель. Сдала анализы кала, много только растительной клетчатки переваримой. Крахмал внутриклеточный незначительно, слизь незначительно количество, жирные кислоты мало. Что можно попринемать? Спасибо

Анна — 2020-07-29 12:09:39

Анна

Наиболее вероятно, у Вас развилась антибиотикассоциированная диарея. Рекомендую Вам обильное питье (не менее 3-4 литров жидкости в сутки, желательно Нормогидрон либо минеральная вода без газа), диету (ограничить овощи, фрукты, молочные продукты), ферменты (Мезим либо Креон по 1 таблетке с каждым приемом пищи), Ванкомицин в жидком виде внутрь по 250 мг 4 раза в день 10 дней. Для этого нужно флакон с внутривенным Ванкомицином растворить в 20 мл физиологического раствора и принимать по 5 мл на 1 прием 4 раза в день. Раствор хранить в холодильнике. Также Вы можете принимать Энтерол по 1 капсуле в день. Если улучшения состояния не произойдет в течение нескольких дней, рекомендую Вам обратиться на очный прием.

Читайте также:  Пневмония в детском саду мероприятия

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Диарея после лечения пневмонии консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Источник

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Читайте также:  Что покажет кт легких при пневмонии

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

Источник

132 просмотра

21 августа 2020

Здравствуйте! Можно ли тут прикрепить фото выписки с историей болезни? Выписали после 3х недель лечения с диагнозом внебольничная полисегментарная 2хсторонняя пневмония не уточненной этиологии тяжелой степени тяж. После выписки через день второй раз поднялась температура 1 раз до 39, сейчас 38.3 Вопрос простой – что делать

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да, прикрепите выписку, пожалуйста.

Клиент

Ирина, там написано что пере несла прост. заболевания. Но это не правда. Началось все просто с отдышки. Для уточнения еще хочу добавить, что дома есть птицы. Может ли это быть чем то аллергическим? Но на алергены анализы в нашем городе не делают

Клиент

Ирина, добавлю еще, что при дыхании глубоком есть звуки, они и не исчезали до конца даже в процессе лечения. Периодически то слышно, то не слышно. Мокрота сейчас откашливается мало, цвет вроде как ближе к желтоватому

Пульмонолог, Терапевт

Самого протокола КТ с подробным описанием вам не дали, я так понимаю. Температура в стационаре была какая и как долго? Птицы какие у вас дома? Накануне перед появлением одышки не надышались перьями или фекалиями? Каждый год делали до этого флюорографию?

Клиент

Ирина, флюрограмму делала в 2018 году. В больнице температуры не было последнюю неделю, поднялась дома. Грешу на то что не стоило мыться и сразу браться за дела по дому(физ нагрузка). Птицы у меня попугаи, надышаться теретически могла. Но птицы у меня уже больше года.

Пульмонолог, Терапевт

Скажу так, меня в совокупности все это наталкивает на мысль об подостром течении экзогенного аллергического альвеолита(жаль нет именно описания КТ, уровень общего IgEу Вас превышен, началось все с Одышки, температура которая в стационаре ушла , возможно, на фоне приема преднизолона. Массивная антибактериальная терапия вам проведена в принципе, да есть выделения грибков в анализах мокроты, но не указаны титры, возможно,что они попали в мокроту уже после откашливания из ротовой полости (так как в норме во рту есть представители грибковой флоры, плюс птицы у вас год, не так давно, как раз достаточно для развития хронического или подострого течения, может быть и раньше были эпизоды Одышки или тяжести в груди после уборки за птицами на следующий день или в течение 2х дней, но это все проходило быстро ) если это именно альвеолит, то лечение преднизолоном нужно с подбором дозы, начиная с 1 мг на кг веса вашего, постепенным снижением дозы. Но такие заболевания по интернету не лечат, в данном случае , будет правильно найти пульмонолога у вас в городе и разбираться уже прицельно.

Читайте также:  Отхаркивающие средства при пневмонии народными средствами

Клиент

Ирина, в том то и проблема, что пульмонолога в моем городе нет. Возможно ли все-таки рискнуть начать лечиться самой тем препаратом, что Вы написали? . Посмотреть динамику и т. д

Пульмонолог, Терапевт

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела по карте, Усинск, Воркута, может быть там есть пульмонологи? Попробуйте выяснить. Это серьезное заболевание, которое нужно контролировать по лечению, быть уверенным ,что это оно. Я не могу взять ответственность и сказать,что вот так и так и всё пройдет. Попробовать вы можете 2недели попринимать преднизолон(сам по себе препарат серьезный гормон, может вызывать побочку, самолечением заниматься им не стоит уж точно) и за это время найти врача. По вашему весу начните прием по 12 таблеток в день и обязательно для защиты желудка препарат Омез. Утром натощак сначала Омез 20 мг ,затем через 30 минут завтрак и после еды 8 табл Преднизолона, затем в 12.00 после еды еще 4 табл Преднизолона и , вечером КальцийД3никомед 2 табл для профилактики осложнений на фоне приема преднизолона , и перед сном еще 1 табл Омеза. И так на протяжении всего периода приёма.

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо за совет!

Пульмонолог, Терапевт

Такая терапия обычно даётся на 1-2 мес в зависимости от эффективности,и затем плавно снижают прием преднизолона на 5мг , и оставляют поддерживающую терапию надолго. Но при ЭАА главное-это элиминация виновного агента. Если есть возможность не ухаживать за птицами и поручить эту работу другому,это нужно сделать. А лучше вообще прекратить разводить(((

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо еще раз за то, что уделили время????????

Пульмонолог, Терапевт

Вам нужно к пульмонологу и разбираться с вами, не видя сам снимок кт даже предположить не могу, что с вами. Это может быть и альвеолит, что скорее всего, и грибковое поражение, и туберкулёз. Обращайтесь к терапевту, пусть вас направляют в региональные учреждения, самой заниматься лечением не стоит, можете смазать всю клиническую картину. Может потребоваться биопсия для уточнения диагноза, нужен осмотр других специалистов, анализы мокроты многократно, посевы, исследование функции дыхания. Если это альвеолит-будет длительная гормональная терапия, вас нужно будет постоянно наблюдать. Однозначно только очно к пульмонологу.

Клиент

Наталья, спасибо, попробую

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, я так поняла, что КТ делали 1.08, а потом через неделю и всё?

Невролог, Терапевт

Температура поднялась однарозово? Какие еще жалобы 5есть на данный момент?

Клиент

Екатерина, да, кт делали 2 раза. Сейчас жалобы – температура 38.3 до этого наблюдала потливость. Дышать не больно, но при глубоком вдохе есть звуки по центру где то.

Клиент

Екатерина, температура поднялась после выписки второй раз. До этого до 39, через полдня спала, потом день без температуры, и сейчас опять поднялась

Невролог, Терапевт

Сутарация нормальная? Кашель есть?

Клиент

Екатерина, сатурация в первые дни в больнице была низкая, потом пришла в норму. Кашель сейчас есть, редкий, мокроты выходит очень мало. На протяжении всего лечения ее было мало

Невролог, Терапевт

Дело в том, что после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела. Но у вас температура поднимается высоко . Желательно повторно сдать анализы, общие крови, мочи, СРБ.

Клиент

Екатерина, буквально перед выпиской сдавала кровь мочу, врач сказала все в пределах нормы(((

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли у Вас затруднённый выдох? Хрипы и свисты на выдохе? Приступы удушья? Раньше была ли когда-то аллергическая реакция на что-либо?

Пульмонолог

Добрый вечер! По описанию КТ идёт Диссеменированный процесс в лёгких. Причин несколько.. Возможно это связано и с наличием аллергической реакции на птиц( попугаи) и лучше Вам стало потому что было разобщение с аллергеном( в больнице – нет попугаев) . Но ,прежде ,чем принимать большие дозы Преднизолона ( прошу прощения перед Ириной ,своей коллегой) ,Вам необходимо пройти обследование у Фтизиатра и получить от них заключение об отсутствии тубпроцесса. И даже после этого ,назначение Преднизолона, а точнее его аналогов( Преднизолона в аптеках сейчас нет в таблетированной форме), может только сделать врач очно. Нет Пульмонолога ,значит заведующий терапией в поликлинике( терапевты тоже изучают легочную патологию) . И ещё ,сдайте пожалуйста ,кровь на Эозинофильный катионный протеин,чтобы посмотреть есть ли аллергия в бронхах. С уважением,Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник