После пневмонии остались хрипы с мокротой

Воспаление, поражающее легочные ткани, диагностируется разными методами: клиническими, рентгенологическими, лабораторными. Одним из характерных проявлений патологии является появление дыхательных шумов, отсутствующих, если органы дыхания здоровы. Различного характера хрипы при пневмонии свидетельствуют о протекании патологического процесса.

Базовый шум дыхания

Воздух всегда проходит по воздухоносным путям с определенным звуком, не беззвучно. Это базовые или основные шумы. Если же слышатся побочные звуки, которых в норме быть не должно, врач понимает, что в дыхательной системе произошли изменения, спровоцированные патологией.

Дыхание

Если человек здоров, выслушивается тип дыхания, называемый везикулярным. Он слышится как звук «фэ», нарастая все время, пока длится вдох, и примерно треть выдоха. Этот тип дыхания можно услышать и при воспалении легких, при выслушивании областей, не затронутых патологией.

При воспалении легких дыхание, как правило, бывает ослабленным. Это обусловлено тем, что легкие недостаточно вентилируются, пропускают меньшие объемы воздуха.

Когда в легких прогрессирует воспаление, дыхание пациента становится жестким: усиливается шум прохождения воздуха, слышен звук на протяжении всего времени, пока продолжается выдох. Жесткое и неровное дыхание свидетельствует о том, что помимо воспаления легочной ткани, поражено бронхиальное дерево: ветви его патологически сужаются и воспаляются.

Виды хрипов при пневмонии

Помимо основного дыхания, при аускультации прослушиваются и другие шумы, говорящие о том, что легкие поражены патологическим процессом. При пневмонии они бывают следующих типов:

Аускультация

• хрипы (сухие или влажные);
• крепитация;
• звуки трения плевры.

Хрипами называются звуки, возникающие в воздухоносных путях, когда по ним проводится воздушный поток, из-за неравномерного набухания слизистых оболочек, обструкции, колебания экссудата, слизи и других жидкостей. Если органы дыхания здоровы, такие шумы отсутствуют, встречаются они только при наличии заболевания. Их классифицируют на сухие и влажные. В зависимости от того, насколько велик бронх, выделяют мелко-, средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы. Сухие хрипы различают по тональности на басовые и дискантные.

Влажные хрипы

Пневмония в большинстве случаев сопровождается именно влажными хрипами. Их возникновение обусловлено прохождением воздуха по полостям, заполненным большими объёмами мокроты. Такие хрипы выражены, напоминают булькающий звук. Они слышны не только над очаговыми поражениями, но и при прослушивании всей полости легких как в фазе вдоха, так и при выдохе. Наивысшей силы достигают на пике вдоха.

Мокрота в легких

Иногда звуки слышны даже на некотором расстоянии от человека, без стетоскопа. После откашливания мокроты дыхательные пути в течение какого-то периода остаются свободными, влажные хрипы не прослушиваются.

При типичном течении заболевания мокрота начинает образовываться в больших объемах примерно на третий день. В этот период возникают влажные хрипы. В некоторых случаях кашель и хрипы сохраняются около 10-15 дней после купирования острой симптоматики. Это обусловлено тем, что мокрота еще продолжает вырабатываться. Её продукция постепенно сходит на нет, и симптоматика полностью исчезает.

Сухие хрипы

Этот тип патологических шумов наблюдается при воспалении легких реже, обычно в первые сутки или на вторые от начала патологического процесса. Возникновение звука происходит в бронхиальном дереве. Бронхи заполнены густой мокротой, проходя через которую воздух закручивается. Чем мельче бронх, в котором это происходит, тем выше слышимый звук. Басовые хрипы возникают в крупных бронхах. Такие шумы довольно тихие, чтобы их услышать, необходим стетоскоп. Если бронхи сильно сужены, сухой хрип может быть слышен и без прибора, как тихий писк в окончании выдоха.

Звук трения плевры

Воспаление плевры

Если пневмония осложняется присоединением воспаления плевры (гладкой серозной оболочки легких), вместе с хрипами слышится и шум её трения. В норме листы плевры гладкие, при развитии воспаления они утрачивают это свойство. Звук напоминает тихий скрип снега, слышен в обеих фазах дыхания, не меняется после откашливания, имеет тенденцию к усилению при надавливании стетоскопом на выслушиваемую область.

Крепитация

При пневмонии в альвеолах образуется экссудат, а также изменяются параметры сурфактанта. Из-за этого альвеолы схлопываются, а в конечной фазе вдоха резко раскрываются. Этим и обусловлен звук, напоминающий хруст или треск, называющийся крепитацией. Шумы этого типа становятся слышны примерно на вторые сутки развития воспаления и полностью исчезают после выздоровления.

Бронхофония

Если врач обнаруживает при аускультации патологические шумы, он может провести дополнительное исследование. Бронхофонией называется методика, при которой специалист просит пациента шепотом произносить слова, содержащие шипящие звуки, прослушивая в это время грудную клетку стетоскопом. Если легочные ткани здоровы, звуки слышны, но расслышать сказанную фразу невозможно. Если же воспалительный процесс спровоцировал образование уплотнений, слова слышны отчетливо.

Если пневмония осложняется ателектазом, эмфиземой, пневмотораксом, экссудативным плевритом, бронхофония ослабляется (слова слышны совсем нечетко, звук проводится плохо). Усиленная бронхофония наблюдается при неосложненном течении пневмонии, при прорвавшемся абсцессе легкого, инфаркте легкого.

Диагностика

Рентгенография легких

Основным методом исследования, позволяющим поставить точный диагноз при пневмонии, является рентгенография легких. Однако прежде чем отправить человека на такое обследование, терапевт или пульмонолог проводит анализ жалоб пациента и клинический осмотр, включающий применение методов аускультации и перкуссии. Именно данные, полученные при первичном осмотре, позволяют предположить наличие воспалительного процесса в легких и отправить пациента на дальнейшее обследование.

Перкуссия представляет собой методику, применяя которую врач постукивает пальцами по определенным участкам груди или спины в проекции легких и анализирует звуки, возникшие при этом. Специалисты знают, каким звук должен быть, и по его изменению делают выводы о наличии воспаления. При ударе одним пальцем по другому, положенному на определенный участок грудной клетки, раздается звук, характерный для легких, то есть органов, наполненных воздухом. Если же в легочных тканях присутствуют уплотнения, возникающие в результате воспаления, врач слышит притупленный, менее звонкий звук.

Аускультация – это метод прослушивания различных звуков, возникающих, когда воздух проходит по дыхательным путям. Прослушиваются легкие при помощи специального прибора – стетоскопа или стетофонендоскопа.

Хрипы и кашель после пневмонии

Остаточный кашель

По окончании лечения, когда температура нормализуется, лихорадка проходит, хрипы после пневмонии могут сохраняться в течение некоторого времени. Если рентгенологические признаки воспалительного процесса уже исчезли, врач сказал, что пациент здоров, существуют так называемые остаточные явления. Это связано с тем, что дыхательной системе требуется какое-то время для восстановления нормальной структуры и функциональности.

Если хрипы, свист, другие побочные шумы слышатся в течение длительного времени после выздоровления, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Патологические звуки, выходящие за рамки нормального шума дыхания, могут быть симптомом различных патологий: спазм бронхов, заболевания гортани, наличие инородного тела в дыхательных путях. Кроме того, хрипы могут носить компенсаторный характер при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Необходимо точно установить причину патологических шумов и начать лечение.

Основная опасность пневмонии, иначе – воспаления легких, кроется в вероятных ее осложнениях, которые способны негативно отражаться на общем качестве жизни пациента. Среди основных факторов, которые усложняют жизнь, главными выступают кашель и общее недомогание.

После окончания курса терапии, который был назначен лечащим специалистом в ходе избавления от пневмонии, у многих возникает вопрос касательно того, почему пневмония уже вылечена, а кашель до сих пор присутствует некоторый период времени после окончания лечения и стоит ли об этом беспокоиться.

Кашлевой рефлекс, сохраняющийся после перенесенного воспалительного процесса легочных тканей, не должен вызывать беспокойств со стороны пациента только в том случае, когда их продолжительность составляет не более 2 недель. Когда длительность кашля превышает указанные сроки, требуется повторно обратиться к врачу, так как необходимо определить источник симптома и начать применение тех фармакологических средств, которые смогут позитивно сказаться на состоянии здоровья пациента. Терапия кашля, оставшегося после пневмонии, может быть исключительно медикаментозной либо включать и прочие методики лечения.

Если после пневмонии не проходит кашель в течение 2-3 недель следует обратиться к доктору. Точно установить причину подобного нарушения возможно лишь после проведения полноценной диагностики и осмотра больного.

Осложнения пневмонии

Пневмония является воспалительным процессом острого характера, который развивается на фоне очагового поражения альвеол легких. Одним из основных проявлений пневмонии является кашель.

Внимание! Кашель относится к безусловным рефлексам, которые необходимы для того, чтобы очищать пути дыхания от скопившейся там слизи и различных веществ, которые являются механическими препятствиями дыхательной функции.

Для того чтобы определить характер кашля требуется провести его анализ согласно следующим критериям, рассмотренным в таблице:

Сколько после пневмонии держится кашель? Временные рамки проявления подобного симптома не имеют четких границ. О подобном нарушении пациент должен сообщить лечащему врачу при первой возможности.

Пневмония характеризуется в качестве воспаления инфекционного характера, при котором происходит поражение некоторой части легкого, 1 легкого либо одновременно двух. Кашель в период заболевания чаще характеризуется в качестве сухого на протяжении 7-10 суток.

Наиболее часто он возникает в ночные часы и в утренние. Он постоянный и надсадный, в дальнейшем выделяется мокрота рыжеватого цвета.

После перенесенного воспалительного процесса легочных тканей, кашель может длиться еще достаточно длительный промежуток времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной клинической картины пациента, он может продолжаться вплоть до 2 недель.

Главной задачей выступает облегчение кашлевого рефлекса либо полное избавление от него пациента. Но, устранение либо облегчение кашля требуется лишь при непродуктивном характере естественного механизма, то есть когда сухой кашель после пневмонии и надсадный, никакой пользы для организма не несет и лишь изматывает пациента.

После исключения вероятности повторного развития воспалительного процесса в легких, врач рекомендует пациенту противокашлевые препараты, инструкция к которым регламентируют дозировки. Прием подобных средств должен способствовать прекращению кашля.

Объяснение присутствия кашля после выздоровления от пневмонии

Даже после того, как воспалительный процесс легочных тканей нивелирован, могут отмечать приступы кашля на протяжении некоторого периода.

В основном, могут наблюдаться следующие проявления:

1. Кашель, при котором выделяется мокрота либо без ее выделения.
2. Незначительные покашливания либо кашель изнурительного характера (на фото).
3. Откашливания, которые сопровождаются звонким либо заглушенным звуком.

Когда при кашле происходит выделение мокроты, то требуется обратить внимание на ее характер:

• слизистый тип мокроты;
• с гнойными вкраплениями;
• мокрота с примесью крови.

Важно! Приступы кашля нередко сопровождаются болезненностью области груди либо же одышкой.

После перенесенного воспаления легких по большей части наблюдается кашель сухого характера, который способен сильно донимать пациента в утренние часы. При этом длительность непродуктивного типа кашля больше у пациентов взрослой категории.

Если после воспаления легких не проходит кашель вероятно для подобного нарушения были созданы предпосылки:

1. Лечение было прекращено ранее срока, и как результат – пневмония оказалась не долеченной полностью. Цена прерванной терапии крайне высока, но не смотря на это пациенты нередко решают отказаться от употребления рекомендуемых врачом антибиотиков.
2. Развилась патология дыхательных путей хронического характера, к примеру – бронхит.
3. Вследствие вирусного инфицирования произошло серьезное повреждение легочных тканей.
4. После патологии остались небольшие области с пораженными бронхиальными тканями.

Пациент, у которого был диагностирован бронхит хронического характера, кашлевой рефлекс сохраняется на протяжении полутора лет, иногда продолжительность симптома возрастает – многое зависит от индивидуальных характеристик организма пациента. При этом можно заметить тенденцию, что приступы обостряются при хроническом характере патологических процессов дыхательной системы в холодные сезоны года.

У детей кашель может не проходить вследствие большей подверженности детского организма к негативным воздействиям различного рода инфекций и по этой причине приступы остаются даже по завершению терапии. При этом регенеративные процессы детского организма имеют меньшую скорость, по сравнению с полностью сформированным организмом взрослого человека. Об особенностях проявления кашлевых позывов у пациентов, перенесших пневмонию, расскажет видео в этой статье.

Терапевтические меры

Лечение чрезмерно затянувшегося кашля после пневмонии происходит дополнительно.

Важно! Как лечить кашель после пневмонии подскажет специалист, крайне важно исключить риск развития повторного воспаления потому самостоятельное использование составов – недопустимо.

В ходе терапии могут применять фармакологические препараты следующих групп и такими лечебными манипуляциями:

• специализированной дыхательной гимнастикой;
• антибактериальными препаратами;
• противовирусными медикаментами;
• противокашлевыми лекарствами;
• ингаляциями с минеральными водами;
• лечебными массажами грудной клетки;
• рецептами народной медицины;
• общеукрепляющими средствами.

Достаточно часто, в ходе лечения кашля после излечения воспаления легких назначаются антибактериальные фармакологические средства некоторых групп. Для того, чтобы лечение было правильным и оказало необходимый терапевтический эффект, пациенту требуется пройти ряд анализов, которые помогут выявить основной провокатор кашля после пневмонии.

В большинстве клинических случаев, позитивный результат от назначенной схемы лечения проявляется в течении 2 суток, а на 3 сутки у пациента наблюдается значительное улучшение самочувствия.

Особенно, положительное воздействие явно видимо, когда кашель стал следствием недолеченности воспаления легких. Подобная ситуация могла развиться вследствие недостаточной дозировки назначенных лекарственных средств, не совсем подходящего медикамента либо по причине очага воспалительного процесса в легких значительного размера. При таких ситуациях требуется сменить антибактериальный препарат.

В совокупности антибактериальной терапии применяются также витаминно-минеральные комплексы и иммуностимулирующие медикаменты. При легких типах, полное избавление от кашля возможно за 9-11суток, а при затяжном течении процесс лечения может затянуться на период, не менее 21 дня.

Физиотерапия

Назначение физиотерапии требуется для того, чтобы произошло скорейшее избавление пациента от навязчивого кашля после перенесенного воспалительного процесса легочных тканей. При условии точного следования врачебным рекомендациям и посещения всех физиотерапевтических процедур согласно расписанной схеме, кашель исчезает более быстро.

Наибольшая эффективность замечена при прохождении пациента, перенесшего пневмонию, такие физиотерапевтические процедуры:

• выполнение комплексов лечебной физкультуры;
• массаж области грудины;
• электрофорез при использовании лидазы;
• ингаляции щелочами;
• процедуры УВЧ.

Для большей эффективности перечисленных процедур, их совмещают с применением бронхолитиков и фармакологических средств отхаркивающего воздействия, а также хлорид калия.

Другие методики терапии

Что касается медикаментозного лечения, в случае, когда антибактериальная терапия не является обязательной, применяют такие категории препаратов:

1. Противокашлевые, которые угнетают кашлевой рефлекс. К таким фармакологическим средствам относятся Глауцин, Битиодин, Кодеин.
2. Отхаркивающие средства природного происхождения, которые понижают вязкость мокроты и способствуют ее выведению из дыхательных путей. В качестве эффективных средств себя показали мать-и-мачеха, корень солодки, корень алтея, трава чабрец.
3. Также, применяются муколитические препараты, которые способствуют облегчению вывода мокроты из дыхательных путей, такие как Муколтин, Бронхолитин, Амброксол, сироп корня солодки.

В качестве терапии кашля после перенесенного воспаления легких требуется выполнять дыхательную гимнастику, которая представлена в основном разработкой легких посредством надувания шариков.

Кроме указанного, также достаточно часто в терапию входят такие средства:

• согревающие мази;
• витамин С;
• прополис;
• солевые и щелочные ингаляции;
• теплое питье;
• горячие ножные ванночки;
• прогревания грудины.

Когда при использовании данных методов кашель долго не проходит, а наоборот – кашлевой рефлекс начинает набирать обороты, требуется сменить тактику лечения для того, чтобы не допустить повторного развития пневмонии.

Имеется вероятность, что показать большую эффективность смогут рецепты народной медицины. Но, прежде, чем их использовать, пациенту требуется проконсультироваться с лечащим специалистом, так как некоторые способы могут быть противопоказаны вследствие повышенной вероятности негативной реакции организма.

Народные средства

Покашливание на протяжении длительного периода способно изматывать человека.

Для того чтобы избавиться от кашля без использования медикаментозных препаратов, следует применять следующие народные методики:

1. Лечебные напитки, одним из которых выступает совмещение теплого молока с соком лука, сливочным маслом и медом. Его возможно использовать для детей, старше 5 лет. Принимать средство требуется перед сном.
2. Компрессы показывают эффективность при изнуряющих приступах кашля и способствуют отхаркиванию. Для начала требуется взять жир – говяжий свиной либо медвежий. После этого требуется растереть грудину и спину и замотать теплой тканью.
3. Ингаляции, которые позволяют избавиться от кашлевого рефлекса непродуктивного характера за счет вдыхания составов с полезными свойствами. Возможно делать ингаляции на основе ромашки, шалфея и корня алтея. Также, модно использовать для этих целей чеснок.
4. Эффективным принято считать сырой картофель, который разрезается на половинки. Из них делаются аппликации в области груди, а сверху закрывается шерстяным шарфом. Процедура должна длиться на протяжении 2 часов.

Применение всех указанных методов и способов не допускается без предварительного консультирования с медицинским специалистом, так как затяжной и изнуряющий кашель может быть следствие рецидива пневмонии. Тем более, что затяжной кашель после перенесенного воспалительного процесса легочных тканей всегда является крайне тревожным признаком, требующего повторного обследования пациента.

Когда правильно подобрана схема лечения, то и кашель исчезает на протяжении 5-7 суток. Если пациент сам себе назначает лечение, он может не только не улучшить собственное самочувствие, но также и усугубить его, так как будет лечить не причину (точно определить которую возможно только после получения результатов исследований), а лишь симптом.

Сколько длится кашель после пневмонии? Точный ответ на этот вопрос определить достаточно трудно. Тем не менее, проявление подобного симптома, безусловно, должно насторожить пациента.