После пневмонии орви у взрослого что делать

Сейчас у многих такие жалобы. Слышны похожие ситуации, когда после пневмонии в течении двух месяцев человек либо недомогает, либо у него субфебрилитет, либо по новой заболевает у вирусной инфекцией. Это всё связано с тем, что сейчас вирусное воздействие очень сильно сказывается на иммунной системе. Лечтюите вирусную инфекцию, и если брали мазки на covid, и они отрицательные, возможно сейчас стоит настоять на повторной сдаче.

Добрый день. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Неспецифическая профилактика – поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день.

Ольга, сидим в поликлинике от 2.5 до 3-х ч. и здоровые и больные. Врачей нет – уволились. Хорошо, если фельдшер будет.

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии ещё длительное время может сохраняться кашель, одышка, слабость. На фоне снижения иммунитета вылезли все ваши старые проблемы, настроилась инфекция горла. Желательно показаться врачу, сдать повторные общие анализы и анализы на коронавирус.
Лечение симптоматическое, полоскание горла, спрей хролофилипт, обильное теплое питье, можно таб сериала 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Хорошо помогают щелочные ингаляции. Укрепляйте иммунитет, пропейте поливитамины, увлажняйте воздух.

Екатерина, спасибо, ваш ответ для меня очень важен. Т.к. я уже писала, врачей на приемах у нас нет, фельдшер – в лучшем случае. Сидим в очередях по 3 ч., чтобы больничный продлить, Все – и здоровые и больные.

Екатерина, принимаем и поливитамины, и алоэ в уколах, и полоскания и чего мы только не делаем (а болеем с мужем вместе, хоть он мужчина и покрепче, редко болеет).

Здравствуйте! Очень часто после перенесенной пневмонии и лечения антибиотиками снижается иммунитет.Необходимо дообследоваться: сдать анализ крови на антитела к ковид19, кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барр,мазок из зева и носа методом ПЦР на ковид19, мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Сейчас рекомендуется : промывание носа препарат Аквамарис 3 раза в день, Стоматидин полоскание зева 3 раза в день, Аскорбиновая кислота по 1 др 3 раза в день, обильное тёплое подкисленное питьё. После обследования коррекция лечения.

Здравствуйте, Елена. Попробуйте препарат Тонзилгон – растительный состав, действие антисептическое, противовоспалительное, повышающее неспецифическую резистентность организма. Для поддержания микрофлоры кишечника я бы советовала пробиотики с живыми бактериями Бак-сет или Максилак. Очень хорошо бы добавить интерферон альфа-2бета – это Генферон спрей (он с таурином) или Гриппферон спрей в нос в каждую ноздрю по 1 впрыскиванию 2-3 раза в день 5-7 дней. Детоксикацию можно проводить обильным теплым питьем: морсы, компоты. С утра хорошо бы витаминно-минеральные комплексы добавить, желательно в жидком виде: таблетки для приготовления раствора питьевого: Берокка, Супрадин, Доппельгерц, Мультифорт (есть с эхинацеей) – любой из этих препаратов пить один раз в сутки утром на протяжении 2 недель. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Здравствуйте Елена. Рекомендую прием комплексного препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, укрепляет местный иммунитет носоглотки и слизистой трахеи, бронхов, ускоряет процесс выздоровления.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте Рустам. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием поливитаминно-минеральный комплекса (алфавит или витрум или супрадин) на месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, Благодарю, повышения температуры на сколько долго может продлится?

У моих пациентов до 1 месяца. С уважением.

Михаил, еще раз Благодарю за своевременный ответ

Здравствуйте!
Субфебрильная температура может сохраняться ещё месяц после заболевания.
Если анализы в норме, поводов для беспокойства нет.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс, шиповник для иммунитета, чай с мёдом и лимоном. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Дыхательная гимнастика – надувать воздушные шарики, воздух через трубочку в емкость с водой.
Витамин Д 2000 ЕД, цинк 50 мг и Магне В6 форте до месяца.
Если нет склонности к повышенному давлению можно принимать Элеутерококк или Женьшень 1-2 т утром.

Анна, Благодарю Вас, а прогулки на улице разрешенны?

Да прогулки на свежем воздухе будут полезны.

Анна, еще вопрос можно, во время болезни начало закладывать левое ухо, до сих пор не проходит?

Возможно присутвует небольшой тубоотит или евстахеиит. Нужно показаться Лору.
Пока попробуйте капли Виброцил интраназально 3 раза в сутки. Посмотреть на динамику.

Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Организму нужно время чтобы восстановиться.
Пейте больше жидкости, увлажняйте воздух , делайте дыхательную гимнастику, принимать витамин Д по 2000 ед в сутки

Екатерина, Благодарю Вас!!!

Здравствуйте.
Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель.
Сейчас дыхательная гимнастика, соблюдать питевой режим,пешие прогулки 30-60 минут, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, магнев6 2 2*3 раза в день 1 месяц.
Всего доброго!

Здравствуйте! На фоне перенесенной инфекции может долго наблюдаться повышение температуры тела в пределах субфебрильных значений, что является допустимо. Так же может наблюдаться астенический синдром (слабости, утомляемость, потеря аппетита, тошнота). Рекомендую вам для профилактики пневмофиброза пропить курс бронхомунала 1 капсула 1 раз в день или экстракт алое 2 мл 1 раз в день 10 дней. Массаж грудной профессиональный. Дыхательная гимнастика, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку. Ароматерапия эфирными маслами (эвкалипта, мяты перечной, пихты, грейпфрута, лаванда). После 4 месяцев от выздоровления занятия аквааэробика или плавание. Курс витамина Д3 2000 МЕ 1 раз, магний, цинк, селен актив курсами до 1 месяца. Кап. Милдронат 500 мг 1 раз в день, утром 1 месяц.

Елена, Благодарю Вас, пределы субфебрильной температуры каковы? и заложенность левого уха появилось, что с этим делать?

Субфебрильные значения до 37.9 градусов, назив в левый носовой вход 2 раза в день 5 дней.

Это достаточно характерно и может долго держаться. Вам необходимо принимать курс поливитаминов на месяц и подключить к лечению физиотерапию

Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции такая субфебрильная температура может быть длительно, это астенический синдром. Длится примерно 4-8недель. Можете принимать магнеВ6 1 месяц по 2 табл 3 раза, пейте больше жидкости ежедневно.

Здравствуйте. На сегодняшний день температура так же сохраняется до 38? Кашель, слабость?

Ирина, Температура на сейчас 36,8. Раз в день пью нимесил и сбиваю. Хватает на полдня. Затем подымается до 37,4-37,8. Кашля не было совсем. Слабость конечно присутствует, но сегодня лучше.

Предлагаю допить до 5 дней азитромицин, если температура все равно будет высокой, тогда сменить антибиотик. Не обязательно сразу уколы в вашем случае. Можно Таваник 500 мг 2 раза в день 10 дней.

Ирина, Спасибо большое. А какая температура будет считаться большой? Я так понимаю субфебрильная может долго сохраняться еще? я так понимаю таваник не как второй, а вместо если первый не поможет?

Да, все верно. Второй антибиотик, это вместо азитромицина, если не будет положительной динамики. Температура до 37,5 ещё долго может действительно повышаться.

Добрый день! Прием азитромицина при Ковид-пневмонии продолжается 5 дней, в дальнейшем решается вопрос о смене терапии (добавлять левофлоксацин, необходимость введение цефтриаксона и т.д.). Все остальное (вит С,Д нобазид) продолжать.
Вы должны следить за следующими симптомами – появление одышки, неснижаемая температура и снижение сатурации кислорода крови (есть в разных гаджетах оксиметр), кроме того, что врач должен вас посещать ежедневно, проводить аускультацию и измерять кислород.. Врач должен был обеспечить проведение теста на Ковид амбулаторно.

Лариса, Спасибо большое, я именно по вашей схеме и начал принимать. Но сегодня пришел врач и сказал, что азитромцин легкий и нужно, то что я писал выше.. Я тоже сильно удивился, что на мазок направление не дал хотя бы. Я не знаю может надо куда-то звонить на гор. линию роспотребнадзора и жаловаться, но не знаю насколько целесообразно и сил нет, хочется лечится а не бадаться.

Понятно. Бодаться в данной ситуации себе дороже, и комментировать назначение очного врача тоже не благодарное дело. Я предлагаю схему лечения по рекомендациям Роспотребнадзора для лечения ковидной пневмонии на дому в первые пять суток. На 6-е сутки терапия расширяется по необходимости, и решается вопрос о проведении КТ-динамики.

Лариса, спасибо за очень крутые ответы. Я так понимаю, что если на 6-й день улучшения не наступит это будет плохая динамика? Положительная динамика – это наверное не выше 37,5 и отсутствие отдышки, кашля и др. плохих симптомов? Спасибо еще раз большое.

Да, верно понимаете. А если будет сохраняться высокая температура, появится одышка и стиснение в груди, надо делать КТ-динамику и смотреть сатурацию.
Пневмония в 5% в обычной жизни остаётся незамеченой, потому что ее видит только КТ, а КТ при симптомах ОРВИ никто не делает. И она проходит без лечения у пациентов, больных ковидом в лёгкой форме, которые не знали даже, что у них ковид.

Здравствуйте, на данный момент как ваше состояние?какая температура?

Екатерина, спасибо за ответ. Состояние неплохое температура 37,3. В целом как и все дни до этого. Отдышки, кашля нет. Слабость понятно есть, много сплю и пью.

Объем поражения легких у вас мал, плюс состояние хорошее, тут нет смысла менять антибиотик и тем более добавлять второй. Закончите принимать азитромицин и всё.
В остальном всё остаётся прежним, симптоматическое лечение.
Обильное тёплое , дыхательная гимнастика и увлажнять воздух нужно.

Екатерина, спасибо большое за ответ. А если температура сохранится до 38 по окончании курса. Нужно будет пробовать другие антибиотики? и нужно ли повторное КТ?

До 38 еще длительное время может сохраняться температура, так что это не повод к назначению антибиотиков.

Здравствуйте, сколько дней на сегодня вы уже принимаете Азитромицин? Сегодня у вас какая была температура?

Мария, спасибо за ответ. Сегодня буду пить 4 таблетку. Температура вечером поднимается до 37,8. Я как правило ее сбиваю нимесилом раз в день, и сразу становится лучше конечно.Сейчас 37.3

Азитромицин допивайте,чтобы было 5 дней, сегодня начинайте левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7-10 дней, при кашле АЦЦ по 200 мг 3 раза в день, витамины С, Д оставляйте добавьте. МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье, морсы,чай с лимоном,шиповник, дыхательную гимнастику

Мария, спасибо можно таваник вместо левофлаксацин? я его уже пил в прошлом году – хорошо прошел без побочек…

Уважаемый Денис!
Уколы в домашних условиях сделать достаточно сложно, поэтому воспользуйтесь таблетированными антибиотиками: продолжайте Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, далее если будет держаться температура замените на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки 7-10 дней.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик, это способствует устранению застоя в легких и препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.

Дмитрий, спасибо большое за ответ. Внутримышечное эффективнее наверное будет? Но да я боюсь, меня как то прокололи, что я месяц ногу тянул, спазм грушевидной мышци, поэтому переживаю…

Эффективность у антибиотиков совершенно одинаковая, не переживайте. Отличается только способ введения. В домашних условиях Вам удобнее будет с таблетированным.

Как дела у мамы? Какое у нее состояние?

Дмитрий, спасибо это очень хороший вопрос. Мама лечится в той же поликлинике ,что и я. Соответственно схему ей дали, ту что я писал выше с уколами. Колят с отчимом сами себе. Отчим сделал КТ на 7 день.Т.е. колол и пил таваник.- результат. 2-стороняя 10 процентов поражения. Оч вялые, но продолжают. Температура до 38. У мамы брали мазок на ковид – положительный. У отчима ничего – никаких анализов.

-Им также можно перейти на таблетированный Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Им необходимо активизироваться.Дыхательная гимнастика: пусть надувают раз в полчаса воздушный шарик (у них должны быть разные шарики). Если у них невероятная слабость и не могут встать с кровати, пусть двигаются в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте их и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а они в этот момент должны активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.

Да, пейте азитромицин и также добавляйте витамин С в дозе 1000 мг и витамин Д3 в дозе 2000 МЕ