После пневмонии могут оставаться хрипы
398 просмотров
12 августа 2020
Болею двухсторонней вирусной пневмонией и 15 дней принимала азитромицин 500 мг, вчера врач отменил но сказал что слышит жесткое дыхание справа внизу. Врач ничего больше не назначил, только продлил больничный еще на неделю. Подскажите пожалуйста как лечиться дальше
Возраст: 61
Хронические болезни: Гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, а как сейчас самочувствие? Мазок сдавали на ковид?
Анализы?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Когда вам выполняли КТ легких, было ли контрольное исследование? Есть ли у вас анализы ( общий анализ крови, антитела к ковид, анализ на с-реактивный белок? Какие у вас сохраняются жалобы?
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ирина, здравствуйте. На КТ 27 июля 2-х сторонняя пневмония по типу матового стекла, поражение 20%. Лечили азитромицин 250 2 раза в день 15 дней, ингавирин и АЦЦ и вит С. Уже неделю чувствую себя нормально, температуры и кашля нет. Анализы от 6.08 20 Общий анализ крови в пределах нормы. С – реактивный белок 7,4. КТ больше не делали
Невролог, Терапевт
ЗДравствуйте! после перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, слабость, субфебрильная температура тела. Жесткое дфхание может сохраняться после пневмонии. Делайте дыхательную гимнатику, пейте грудной сбор, поливитамины.
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо за ответ, вам нужно уже повторять КТ легких, так как СРБ у вас высокий показатель, после контрольного исследования нужно решить вопрос нужна ли еще антибактериальная терапия.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Надо сдать полный анализ крови с формулой и с-реактивный белок для оценки остроты воспаления. Кашель есть? Что еще пили кроме антибиотика?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Жёсткое дыхание в норме После бронхита и пневмонии может наблюдаться до месяца. Это нормально и объяснимо. Вам нужно только время на восстановление
Терапевт
Дальше проводить дыхательную гимнастику, принимать мексидол 125 мг*2р/сут, вит Д 2000 ЕД/сут и Магнелис Вб 2т*3р/сут. Если беспокоит кашель, то пр+ АЦЦ 600 мг*1р/сут.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Лариса, здравствуйте. А как же жесткое дыхание, может нужны ингаляции?
Терапевт
Для полного восстановления легочной ткани после воспаления потребуется время. Жесткое дыхание это признак изменения бронхиальной стенки. Судя по сатурации и отсутствию кашля, нарушения дыхания нет. Можно дополнить терапию ингаляциями с беродуалом на 5-7 дней.Через 14 дней должны были направить на КТ легких для динамической оценки.
Пульмонолог
Дмитрий ,добрый день! Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов анализов. Вам ,правильно пишут мои коллеги ,что необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок, кровь на свертываемость . Кроме этого пройти Спирометрию для исключения скрытого бронхоспазма на фоне жёсткого дыхания( явный бронхоспазм ,врач выслушала бы в виде свистящих хрипов на выдохе). С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, здравствуйте, спасибо за ответ. Спирометрию (если только это она) вчера показатель 99, С-реактивный белок 7,4 от 6.08.2020. Кашля нет.
Пульмонолог
Дмитрий ,нет 99 – это Сатурация- процент насыщения крови кислородом. А ,Спирометрия – это определение бронхиальной проводимости или исследование функции внешнего дыхания. С- реактивный белок в норме. Но ,тогда надо ещё сдать на аллергизацию- кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин. С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста нужно ли и можно ли сейчас делать повторное КТ?
Пульмонолог
Дмитрий , извините , пожалуйста ,что отвечаю вопросом на вопрос ,но ,уточнение ,когда было первое КТ и его описание? С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, первое КТ было 27 июля: приблизительно в описании 2-х сторонняя пневмония каких то сегментов по типу матового стекла, поражение 20%. Извините, нет возможности сейчас посмотреть описание.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, извините пожалуйста за не точное описание, но все таки можно ли делать повторное КТ сейчас?
Пульмонолог
Дмитрий ,добрый день! КТ контроль- делается через 14 дней при поражении лёгких до 20 процентов. У Вас уже прошло более 14 дней ,так что можно делать КТ контроль. Единственно,направление на КТ должен давать Ваш лечащий врач потому что только он видел Вас очно, и только он может определить точные сроки повторного КТ. С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое!
Пульмонолог
Дмитрий, Вам , спасибо за обращение! Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно сделать контроль КТ, коагулограмму. Пропейте Вобэнзим 1 месяц, Супрадин 1 месяц. Для выздоровления этого достаточно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо добавить витамин С каждые 6часов, Магне В6 по 1*3раза в день и витамин Д по 5.000ед в сутки.Лечение 1месяц. От жёсткого дыхания помогает АЦЦпо 200мг 3раза в день строго после еды, 10дней. Также делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, занятия с пациентами, сразу по 3занятмя 2раза в день. Она насыщает органы кислородом, хороша в периоде выздоровления после пневмонии. Также сдайте кровь на Д-димер, если повышен, принимать Курантил по 25мг 3раза в день, 1месяц, для устранения сосудистых нарушений.
Педиатр
Здравствуйте курсы бронхомунала витамины
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1001 просмотр
23 июля 2020
Здравствуйте. В апреле-мае 2020 г. перенесла 2-х стороннюю пневмонию, в нижней части лёгких. Лечили, выписали, работаю. Неделю назад обнаружила, что при глубоком вдохе (примерно в середине грудной клетки) слышу хриплый булькающий звук, а также при интенсивном глубоком выдохе. Мне 56 лет. Моё состояние в целом хорошее, на 4-й этаж поднимаюсь без одышки. Температуры нет, в целом состояние хорошее. Но из-за этого симптома я распереживалась.. Опасно ли это? что это такое? Спасибо!
Хронические болезни: Артроз 1 степени плечевых суставов, лучезапястных суставов. Два месяца назад выписалась после 2-х сторонней пневмонии, месяц назад заончила приём бронхо-мунал
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Вас должен послушать доктор. Так сложно сказать что это.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно обратиться на очный прием к доктору. Вас выписали с полным разрешением пневмонии на контрольном снимке? Если нет, то делали ли вы потом снимок легких?
Анонимный пользователь, 27 июля
Клиент
Наталья, спасибо за ответ) я 24 июля сходила на приём к участковому терапевту. Она прослушала лёгкие, сказала, что хрипов не слышит. Выдала талон на сдачу крови на анализ СОЭ, Л, Нв, Эр, Ц.п. и ещё какие-то буквы.. А после выписки из больницы мне сделали рентген, показало что воспаления нет. Но дело в том, что в разгар болезни до этого мне делали два раза рентген, пока я температурила и была на больничном – лечилась дома. Потом всё -таки сделали КТ и сразу результат – 2-х сторонее воспаление лёгких, нижней части. Меня в этот же день положили в пульмонологию. До момента “возложения” в больницу, я дома находилась 7 дней и лечилась таблетками, но температура не спадала, колебалась 37,5-38,5 С. А в первый же день в больнице как только начали лечение (капельницы в основном), температура упала до нормы, и больше не поднималась за всё время стационарного лечения, 12 дней. Сейчас тоже температуры нет, чувствую себя хорошо. Что же это такое может быть тогда? Спасибо)!!
Пульмонолог, Терапевт
Это пневмония. Просто не совсем правильно, что вам сделали кт, на которой нашли пневмонию, а в динамике делали рентген, на котором ничего не нашли. Нельзя сравнивать рентег и кт, тем более до этого у вас по рентгену ничего не было. Лучше сделайте кт и пройдите спирограмму с медикаментозной пробой, это позволит исключить проблемы с легкими.
Анонимный пользователь, 27 июля
Клиент
Наталья, неужели опять пневмония?? Без температуры, без одышки.. У нас в поликлинике нет такого аппарата по спирографии. А анализ крови ничего не покажет разве? И опять КТ делать? До этого ведь уже было 3 рентгена+флюрография+КТ.. И опять КТ ? Выдержит ли имунная система такой вброс радиации за короткое время?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, это не пневмония у вас. Может у вас там бронх был забит мокротой и когда она по бронху двигалась, вы слышали этот булькающий звук, потом мокрота отошла и поэтому врач ничего не услышал. Может есть какие-то поствоспалительные изменения. Трудно сказать, не видя вас и не видя вас и снимки . Два кт и 3 рентгена не дадут лучевой нагрузки на орнанизм.
Анонимный пользователь, 28 июля
Клиент
Наталья, большое спасибо за ответ! Вы меня успокоили)) И вот уже три дня ничего не слышно, никаких звуков-хрипов. Так что думаю что всё в порядке. Наталья, а вообще какие рекомендации для людей перенёсших 2-х стороннюю пневмонию? Какие -то может особенности в жизни? в питании? физический труд.? Спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Вакцинация от гриппа, пневмококка, и разрабатывать лёгкие, лучше всего плавание и длительные аэробные нагрузки-ходьба, легкий бег. И все, остальное дело времени! Будьте здоровы!)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Девушки, может кто сталкивался с моим случаем? В начале октября подхватила ОРВИ за ним бронхит, за ним правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Болела тяжело 8 дней была температура 39, цефтриаксон не помог, помог только амоксицилин внутривенно, в итоге выписалась 28 го, естественно ходила на дых. Гимнастику, массажи и тд, чувствую себя вот уже 1,5 месяца прекрасно, НО! Периодически 1-2 в неделю появляется влажный кашель с громкими хрипами, прямо чувствую как вибрирует в груди справа, на выдохе особенно, он появляется внезапно и проходит внезапно…ацц помогает его притупить. Кто знает что это такое? Когда оно может пройти? Врач ничего толком не сказала, на недавней флг все чисто … может есть какие то способы/рецепты ? Спасибо всем заранее!
Анна
[2342315073] – 21 декабря 2016, 03:49
7 ответов
Последний —
12 января 2017, 16:17
Перейти
1.
младший лейтенант
[455764756] – 21 декабря 2016, 09:33
Не долечено! Делай КТ грудной клетки. Там всё подробно покажет, что творится в легких. По цене это около 3 000 рэ. У меня был бронхит, вылечил и ноль хрипа и кашля. Бронхиты лечатся долго- месяц или два
2.
Гость
[1984456832] – 21 декабря 2016, 09:54
Сослуживец перенес пневмонию 5 лет назад. У него сохранился такой эффект- когда смеется, то через какое-то время смеха начинает кашлять. То же самое- при быстрой ходьбе или беге, примерно минуты через три-четыре начинается. Достаточно перейти на шаг (перестать смеяться, как в первом случае)- и кашель сразу проходит. Врачи ничего определенного не говорят. Обследования все доступные прошел- ничего не показывают патологического
3.
Гость
[2474552543] – 21 декабря 2016, 09:57
я тоже переболела бронхитом и пила амоксиклав в таблетках, врач выписал таблетки галавит, это иммуномодулятор, его советовать не стану и таблетки эреспирус, вот они противовоспалительные, очень мне помогли, пила долго две недели и побочку в виде сонливости еле пережила. Их вам автор и рекомендую, но лучше посоветоваться с врачом! мне мой говорил про остаточный кашель, но вот этого: хрипы и бульканья в легком у меня не было. Плюс я пила молоко с козьим жиром и сбор грудной тоже все очень долго, это все просто к размышлению. с пневмонией я бы не мешкала и еще рентген нужно делать а не флюру
4.
младший лейтенант
[455764756] – 21 декабря 2016, 10:16
при бронхите у меня основное лечение было- 20капель бородуал+ пульмикорт 1мл + 2 мл физраствор через небулайзер. Дышал 10 мин по 2 раза в день через маску. Компрессорные небулайзеры в аптеках продают. Реально помогает.
5.
Гость
[2951906844] – 21 декабря 2016, 12:10
младший лейтенант
при бронхите у меня основное лечение было- 20капель бородуал+ пульмикорт 1мл + 2 мл физраствор через небулайзер. Дышал 10 мин по 2 раза в день через маску. Компрессорные небулайзеры в аптеках продают. Реально помогает.
6.
Гость
[1431897603] – 21 декабря 2016, 22:01
Анна
Кто знает что это такое? Когда оно может пройти? Врач ничего толком не сказала, на недавней флг все чисто … может есть какие то способы/рецепты ? Спасибо всем заранее!
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
7.
Яма
[67721102] – 12 января 2017, 16:17
У меня больничный был пару месяцев назад, врачи неадекваты распи*дяйски относятся ко всем симптомам и жалобам. Ничего не нашли, так как особо не искали. На все обследования клещами направления вытягивала. И все равно ничего не смотрели (флюорография, кровь биохимия+общий, моча). Ни рентгена, ни КТ, ни анализ мокроты на бакпасев или че там надо…. Как будто пофигу. На дом врача несколько раз вызывала. Вся семья перед НГ с 39,7` t валялась, ничего нам не прописали, никаких анализов не назначили. Скорая приезжала, чета записали и укол какой-то гормональной фигни сделали, уехали. А мы как дураки налоги платим, надо вычеркнуть нафиг из вычислений все, что идет в медицину, они там сидят и зп получают и стаж отсиживают, не лечат вообще. Я сама перерыла справочники, назначила всей семье ампициллин, пропили, хоть глаза открыли и температура спала, а то помирали лежали. Потом Флемоклав и Дифлюкан, витамин С 1000мг, мукалтин, пертусин. Вроде стали дышать, кашель ослаб. Врач пришел, ничего не сказал, убежал. Да че за хе*ня, простите, всем пофигу? Москва блин. Щас буду ингалятор компрессорный брать, бронхит лечить. У меня уже пару месяцев хрипы. Врачам пофигу.
Источник
Пневмония является опасным заболеванием, которое может вызывать тяжелые осложнения и оставлять серьезные последствия. Пневмония требует незамедлительного лечения. Своевременная адекватная терапия значительно снижает риск развития тяжелых последствий. Реабилитационные мероприятия после заболевания позволяют нормализовать состояние организма и восстановить работу органов дыхания. В Москве эффективную терапию пневмонии выполняют в Юсуповской больнице. Терапевты клиники имеют большой опыт лечения пневмоний и занимаются реабилитацией пациентов после перенесенного заболевания.
Пневмония: течение заболевания
Современная медицина добилась значительных успехов в лечении пневмонии. На сегодняшний день заболевание имеет благоприятный прогноз. Тем не менее, пневмония остается опасным заболеванием, особенно при ослабленном иммунитете. Оно может приводить к серьезным осложнениям и гибели больного. Кроме того, пневмония истощает организм и во многих случаях оставляет после себя неприятные последствия.
Пневмония развивается в организме в результате инфицирования бактериями, вирусами или патогенными грибами. Пневмония возникает как осложнение вирусных респираторных инфекций или вируса гриппа, а также может проявляться как самостоятельное заболевание. Наиболее часто воспаление легких поражает людей с ослабленным иммунитетом, при наличии хронических очагов инфекции в организме, курильщиков.
Клиническая картина пневмонии может развиваться постепенно или стремительно (в случае агрессивного возбудителя в сочетании с ослабленными защитными функциями организма). В классической ситуации заболевание начинается с повышения температуры тела выше 38°С, появляется слабость. Далее присоединяется кашель, вначале сухой, постепенно появляется гнойная мокрота. Человек начинает чувствовать боли в груди, неприятные ощущения при вдохе, возникает одышка. Общее самочувствие ухудшается, пропадает аппетит.
Лечение воспаления легких важно начинать как можно быстрее. Это позволит снизить риск развития осложнений и смягчит остаточные явления пневмонии.
Остаточные явления пневмонии
Остаточная пневмония проявляется после лечения острого воспалительного процесса и может длиться от нескольких недель до года. Болезнь в значительной степени ослабляет организм. Защитные механизмы сильно истощаются, в организме сохраняются остаточные признаки воспаления. В легочной ткани на месте очагов поражения могут формироваться спайки.
Длительность и интенсивность остаточных явлений пневмонии будет зависеть от тяжести перенесенного заболевания, общего состояния здоровья и добросовестности пациента при выполнении рекомендаций врача. Остаточная пневмония может иметь следующие проявления:
- затяжной сухой кашель или с выделением мокроты;
- единичные хрипы в легких;
- жесткое дыхание;
- одышка;
- общая слабость;
- периодическое небольшое повышение температуры;
- легочная и сердечная недостаточность (проявляется при тяжелом течении острой пневмонии).
Некоторое время спустя в анализе крови может фиксироваться незначительный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). После перенесенной пневмонии пациенту назначают курс реабилитации, который могут контролировать терапевт или реабилитолог. Для скорейшего полного выздоровления важно следовать советам врача и систематично выполнять все назначенные процедуры.
Остаточная пневмония: особенности реабилитации
Остаточные явления пневмонии более выражены у людей с вредными привычками. Алкоголизм, наркомания, курение негативно влияют на все органы и системы организма. Снижается иммунитет и нарушаются обменные процессы. Для эффективной реабилитации после пневмонии очень важно отказать от курения. Эта вредная привычка поражает ткани легких, затормаживает процесс выздоровления и может провоцировать рецидив пневмонии.
Среди методов устранения остаточной пневмонии предпочтение отдается немедикаментозным средствам. Для восстановления организма после серьезного заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Наладить режим дня: сочетать дозированную активность и отдых. Необходимо хорошо выспаться: спать 8-9 часов.
Восполнению ресурсов организма способствует рациональное питание. Диета должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. В Юсуповской больнице диетологи подбирают рацион индивидуально для каждого пациента. Диета составляется на основании требований питания для ослабленного организма после инфекционного заболевания, а также учитывает личные вкусы пациента.
Для улучшения состояния бронхов назначают специальную дыхательную гимнастику. Выполнение дыхательной техники также оказывает благотворное действие на кровеносную систему, обогащая кровь кислородом. Выполнение дыхательной гимнастики и массажа грудной клетки помогает выходу остатков мокроты из легких.
После пневмонии необходимо выполнять неинтенсивные физические упражнения. Лечебная физкультура позволяет постепенно увеличивать нагрузку без вреда для организма. Умеренные пешие прогулки на свежем воздухе также оказывают положительное действие на дыхательную систему. На территории Юсуповской больницы расположен живописный парк, где пациенты могут неспешно гулять, отдыхать и наслаждаться приятными видами.
В Юсуповской больнице с пациентом занимаются профессиональные реабилитологи, владеющие эффективными методиками восстановления организма после пневмонии. Пациент выполняет назначенный врачом курс, находясь в больнице, и может продолжать его делать в домашних условиях. Методы физической терапии полезны не только для органов дыхания, но и для всего организма.
В Юсуповской больнице пациент получает качественное лечение, что способствует скорейшему выздоровлению. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.
Источник