После пневмонии через неделю опять температура

Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель , одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Это закономерно течение пневмонии. Делали повторную КТ?

Екатерина, кт сказали сделать через месяц. Выписали его 24.09.жаропонижающие плохо помогают.

Температура выше 38 была один ращ?анализы он перед выпиской сдавал?какие сецчас препараиы принимает?

Екатерина, сегодня в вечер поднялась первый раз. Вызывали скорую, слушали – хрипов нет, кислород – 99. Но температура поднялась до 38,8. Принял парацетамол, затем анальгин с аспирином. Сбили до 37,5 сейчас опять поползла

Тут желательно уже сделать КТ. Исключить прогрессирование пневмонии. Такое высокое повышение температуры не сильно благоприятный признак.

Здравствуйте! Что еще беспокоит? Какое лечение получает?

Здравствуйте, возбудитель пневмонии ковид или бактериальная пневмония?Антибиотики были назначены?

Здравствуйте.
Какая динамика по анализам была после выписки? Что по кт после выписки?

Илона, прикрепила выписку. Кт сказали рано делать

Динамика по выписке положительная, но, если и дальше будет несколько дней повышаться температура и ухудшаться общее состояние, то необходимо будет делать кт лёгких!
Вызовите завтра участкового терапевта на дом для осмотра.

Уважаемая Татьяна! Такая температура была однократно или повышается регулярно? Последний ПЦР мазок с каким результатом? Какие жалобы у Вашего супруга: кашель, слабость, одышка?

Здравствуйте. А есть выписка из больницы? Можете прикрепить?

Ирина, здравствуйте, кт после аювыписки нет. Сказали сделать через месяц.

Объем поражения не маленький, может и за счет этого такая температура. А мочеиспускание безболезненно не учащенное? Правый бок не побаливает? Желтушности кожи нет и склер? В выписке они не пишут, какие именно антибиотики делали и давали там. Он не знает, чем лечилиъ

Ирина, не говорили чем лечили. Жалоб никаких нет. Перед выпиской температуры не было. Она прошла у него на третий день в больнице

Понаблюдайте 2 дня за температурой, если будет так же повышаться , вызывайте скорую помощь, нужно кт тогда делать для исключения прогрессирования процесса в легких. И анализы сдавать крови, мочи.

Ирина, спасибо. Может быть рецидив?

Рецидивом это нельзя назвать, просто объем поражения большой и пока был в стационаре и получал лечение воспалительный процесс заглушен был антибиотиками, а дома без лечения вновь активизировался. Возможен такой вариант. Потому как после коронавирусной инфекции температура может быть длительно и после выздоровления , но она обычно не превышает 38, а у вашего мужа намного выше.

Ирина, за 2 дня до выписки перестали делать антибиотик. В итоге 4 дня без них. Возможно не до лечили.

Да,возможно(
Пусть начнет принимать левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней.

Ирина, этот антибиотик не навредит? Столько уколов делали.

Нет, обычно этот антибиотик переносится не плохо.

Ирина, спасибо. Ирина, а возможно воспаление кишечника с такой температурой? Потому что у него спазм был и жидкий стул.

Да, может быть. А сколько раз в день у него жидкий стул?

Ирина, вчера вечером был жидкий стулс сильным спазмом. И ещё пару раз. Сама анализирую: после больницы, меню сильно диетическое, кишечник раздраженный дома нагрузился едой не плохо и довольно жирной.

Да, возможно, конечно. Тогда все-таки давайте тактики выжидательной придерживаться. Пару дней за температурой наблюдать, антибиотик пока не начинать

Ирина, спасибо. Но мы все таки решили пропить вами назначенный антибиотик, максилак и энтерол, ингавирин.

Добрый день температура каждый день выше 38?сильный ли кашель ?

Здравствуйте! Если температура и дальше будет подниматься – то нужно повторно супруга госпитализировать и делать КТ лёгких для исключения прогрессирования пневмонии.
Пока сбивать температуру парацетамолом 500 мг внутрь до 4-5 раз в сутки, можно Ибупрофен, Нурофен.
Обильное тёплое питье. По возможности приложите выписку.

Анна, спасибо, выписку прикрепила

Судя по выписке динамика хорошая, остроты воспалительного процесса нет. Но с учётом того, что инфекция достаточно непредсказуемо может себя повести – лучше вызвать как минимум терапевта для осмотра. Дальше уже решать по ситуации.
Пока продолжить симптоматическое лечение.

Анна, скорая сегодня была. Послушаоа- хрипов нет сказала, кислород 99. Откуда температура? Переживаю.

Сколько дней пациент провёл в стационаре?

Поняла Вас, в общем то срок достаточный. Сегодня наблюдайте за температурой, при повышении – давать жаропонижающее, поскольку сатурация хорошая о дыхательной недостаточности пока речи не идёт.
Однозначно сложно сказать почему такой скачок – возможно интоксикационный синдром себя так проявляет. Завтра вызвать врача или скорую повторно при плохом самочувствии, если не будет улучшения – то сделать обязательно повторно КТ лёгких и по результатам уже решать, что делать. Оставлять лечиться дома или направлять повторно в стационар.

Анна, сейчас появились спазмы в животе и диарея. В больнице пропил курс линекс. Может действительно интоксикация.

Это следствие антибиотикотерапии. Начните Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки 7 дней. Затем Максилак, Баксет – 1 месяц.
Если линекс принимали на фоне лечения антибиотиками – то полезные бактерии у Вас попросту не прижились. Препараты нормальной микрофлоры нужно принимать после курса лечения а/б.
При спазмах но – шпа 40 мг 3 раза в сутки.

Анна, он линекс пил параллельно с антибиотиками и он помогал . За консультацию спасибо.

Анна, а воспаление кишечника может быть с такой температурой? 38-38, 7?

Да такое возможно при вирусном гастроэнтерите либо пищевая токсикоинфекция.
Как часто стул сейчас?

Анна, и можно энтерол заменить энтерофурилом?

Можно, энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки 7 дней тогда.
Смекту 1 пакетик 2-3 раза в сутки или Энтеросгель.

Здравствуйте, оценивать вероятность возникновения аутгимунных заболеваний слишком рано, необходимо в первую очередь исключать присоединение вторичной инфекции, необходимо сдать хотя бы общий анализ крови,мочи, обратиться к врачу, чтобы он выслушал ваши легкие,при необходимости он назначит рентген органов грудной клетки

Мария, спасибо большое за ответ!
Анализы я ни разу за время болезни не сдавала. Если они будут плохие, как можно будет понять, что произошло ухудшение?

Может быть лейкоцитоз, повышение СОЭ, лимфопения или изменение других показателей, необходимо уже оценивать конкретные изменения, обязательно сдайте общий анализ крови,. Кровь на СРБ

Мария, добрый вечер!
Сегодня сдала анализы и загрузила результаты. Подскажите, что они могут означать? На повторное кт записалась только на 20 июня.

У вас все признаки воспаления, повышенный СРБ, СОЭ, фибриноген, повышенные нейтрофилы говорят в пользу бактериальной инфекции все таки. Жалобы не появились?

К вечеру показалось, что опять вернулась тяжесть в груди. Чувствую тревожность. Температура днем была 37.2, сейчас 36.8.

Я считаю, что вам необходимо обратиться к терапевту участковому, чтобы он выслушал легкие ваши и назначил КТ органов грудной клетки раньше, чем 20 июня, необходимо исключать присоединение вторичной инфекции

Мария, спасибо за помощь!
Завтра вызову врача на дом.

Здравствуйте, нужно пройти обследование: антитела к ковид и общ. анализ крови. И потом проконсультироваться насчет курса антибиотиков с лечащим врачом. после пневмоний это бывает. но если антительный состав нехороший( неэффективный иммунитет) нужны мер.

Ирина, спасибо большое за ответ!
Хотела бы уточнить, на 26 день уже можно сдавать кровь на антитела к ковид?

Здравствуйте. Похоже на остаточные явления. Такое возможно, организм борется, иммунная система вырабатывает интерфероны как ранние, так и поздние, а это сопровождается повышением температуры, слабостью и гриппоподобными симптомами. Сейчас рекомендовано обильное витаминное питье: морсы, компоты, травяные чаи – это ускорит выведение самого вируса, микробов и их токсинов, Витаминно-минеральные комплексы попейте курсом не менее 2 недель, лучше в жидком виде (есть шипучие таблетки для приготовления витаминного питья) Супрадин, Берокка, Мультифорт (есть с эхинацеей – заодно иммуномодулятор и адаптоген), Доппельгерц – любой на выбор, утром после завтрака. Для поддержки кишечной флоры после антибиотиков и помощи иммунитету- пробиотики с живыми микроорганизмами ЛактоБаланс, Максилак, Бак-сет-форте. Белковое питание, овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты – иммунные комплексы синтезируются из белка и организму нужен строительный материал для клеток. Ежедневно прогулка не менее часа подальше от скопления людей, адекватная физическая нагрузка и побольше отсыпайтесь. Если почувствуете явное ухудшение и стойкое повышение температуры – обратитесь к врачу очно для выслушивания дыхательных путей. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Аэлита, спасибо большое за советы!)

Здравствуйте, температура и недомогание могут быть проявлением астено – вегетативного синдрома после перенесённого инфекционного заболевания, в частности вирусной пневмонии.
Вам нужно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок, коагулограмму, кровь на антитела к НКИ, чтобы лабораторно оценить динамику.
Выполнялось ли Вам повторно КТ ОГК?
Пока рекомендуется обильное тёплое питье – не менее 2-3 л жидкости в сутки (морсы, компоты из ягод или фруктов, шиповник). Это ускорит выведение вируса и его токсинов из организма.
Можно принимать поливитамины курсом – Супрадин/Берокка/Solgar multi для укрепления иммунитета 1 месяц.
При затруднении дыхания подышать Беродуалом 20 капель на 2-4 мл физ раствора через небулайзер.
Если температура не выше 37,5 градусов – дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.

Анна, спасибо большое за ответ и советы!
На повторное кт записаться удалось только на 20 июня. Первое сделала 23 мая. Некоторые анализы сдала сегодня.

Пожалуйста! Тогда пишите – как будут готовы результаты анализов. Вопрос будет активен около 3-х суток, если не ошибаюсь.

Анна, добрый вечер!
Получила и загрузила анализы и первое кт.

Здравствуйте! Признаки острого воспалительного процесса – повышен СРБ, Фибриноген, в общем анализе крови – нейтрофилез, что говорит о присоединении бактериальной инфекции. По КТ ОГК признаки вирусной пневмонии, процент поражения лёгочной ткани небольшой.
Какие у Вас жалобы на данный момент?

Температура утром была 36.9, днем 37.3, вечером 36.8. Немного вернулась тяжесть в груди, не постоянно. Нервничаю снова. Муж и мама уже поправились, а я уже 26 день болею(

С учетом изменений в анализах нужен второй антибиотик, препарат выбора в данном случае группа макролидов – Азитромицин (Сумамед), курс 6 дней. Желательно чтобы Вас очно посмотрел врач, послушал легкие. После этого скорректировать дальнейшую тактику лечения.

Анна, спасибо за помощь!
Завтра вызову врача на дом.

Здравствуйте Анна. Рекомендую Вам ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей и их быстрого восстановления.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, спасибо за совет!