После ожога сетчатка глаза восстанавливается

Ожог сетчатки может быть следствием различных причин, при этом его нужно отличать от повреждения других тканей глазного яблока. В частности, роговица повреждается при попадании на нее различных химических агентов, например, щелочи, кислот, парфюмерных продуктов. Также серьезное повреждение может вызвать аммиак, этиловый спирт, едкий калий, гашеная известь. При такого рода травмах имеется деструкция тканей глаза, а также некоторые другие изменения. По статистике, такие повреждения роговицы возникают в большинстве случаев (68%), травма в быту имеет место значительно реже.

Ожог сетчатки обычно связан с попаданием на нее яркого света, лазерного излучения, сварки. Нередко возникает ожог сетчатки, связанный с влиянием ультрафиолета. Этот тип травмы называют солнечным ожогом. По сравнению с химическим, он наносит меньше повреждений, однако также приводит к неблагоприятным последствиям. При солнечном ожоге среди всех структур глаза в наибольшей степени повреждается именно сетчатка. В случае длительного пребывания на ярком солнце без использования средств индивидуальной защиты, можно получить подобный ожог. Солнце может влиять на глаза также опосредованно, например, при отражении от воды или снега. С этим связано такое название нарушения зрения, как снежная слепота. Возникает эта патология вследствие попадания на сетчатку большого количества солнечных лучей, отраженных от чистого снега. Поэтому при путешествии в горах следует надевать специальные защитные очки, которые помогают уменьшить количество ультрафиолета, попадающего на сетчатку.

Также пагубное влияние на сетчатку оказывает лазерный луч. Чаще всего подобному воздействию подвергаются люди, который работают с лазерными устройствами. В данном случае излучение имеет большую энергию, поэтому, попадая на сетчатку, вызывает серьезные ее повреждения. Иногда бывают случай профессиональной травмы, когда уксусная или серная кислота, а также известь попадают на сетчатку и приводят к ее ожогу.

Симптомы ожога сетчатки

Среди начальных проявлений при ожоге сетчатки чаще всего возникает резь, болевые ощущения, покраснение глаз. Эти симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Другие признаки ожога сетчатки включают:

• Снижение общей остроты зрения;
• Появление желтых пятен перед глазами;
• Головная боль;
• Раздражение конъюнктивы;
• Отек ткани век;
• Повышенная светочувствительность;
• Слезотечение.

При поражении тканей глаза инородным предметом (горячим и твердым) возникает жжение, а также воспалительная реакция. На некоторое время даже после его удаления сохраняется ощущения присутствия инородного тела. Если при травме повреждается роговица, то острота зрения также снижается.

Лечение ожога сетчатки глаза

Если при ожоге в глаз попал инородный предмет или вещество, то речь обычно идет о повреждении нескольких структур. Первым делом нужно промыть глаз достаточным объемом физиологического раствора или чистой воды. Делать это следует не менее 15-20 минут, чтобы удалить максимальное количество раздражающих веществ. Если промыть глаз не представляется возможным, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Следует запомнить, что в случае попадания в глаз щелочи, использовать для промывания воду категорически запрещено. Связано это с химическими особенностями взаимодействия воды с щелочью. Для того, чтобы обезвредить едкую щелочь, можно применять слабый раствор кислоты (боной или уксусной).

Также особенности промывания глаз имеются при попадании на его поверхность аналина, используемого в химических производствах. В этом случае промывать глаза лучше раствором аскорбиновой кислоты с низкой концентрацией.

При термическом ожоге глаза на поврежденную поверхность накладывается стерильная повязка, смоченная холодной водой. После проведения необходимых процедур, раневую поверхность обрабатывают антибактериальными средствами (обычно каплями). Также желательно затемнить помещение, в котором находится пострадавший.

При изолированном ожоге сетчатки в результате действия ультрафиолетовых лучей, сварки, лазера и других типов источника света, глаз промывать не требуется. Таким пациентам можно дать обезболивающие препараты, наложить на глаз холодный чистый компресс и скорее доставить к офтальмологу. Только после осмотра врач сможет дать рекомендации по лечению. При незначительном ожоге сетчатки, зрительная функция (при условии соблюдения рекомендаций врача) восстанавливается довольно быстро.

Ожоги глаз — болезненное состояние. Их разделяют на химические, термические, радиационные и комбинированные. При ожоге поражается не только сетчатка, но и радужка, кожа век, роговица, склера, хрусталик и ресничное тело.

По статистике они занимают 6,1–38% от всех травм зрительного аппарата. Ожог — это серьезное повреждение, способное привести к потере зрения. При появлении нельзя затягивать с посещением врача даже при правильно оказанной первой помощи и отсутствии признаков.

Где и как можно получить ожог сетчатки

Причиной ожога ретины являются внешние факторы. В основном такая травма появляется при неосторожном обращении со сложными химическими или спиртосодержащими веществами.

Причины:

• Химические ожоги появляются из-за попадания в глаза щелочи и кислоты. Получить ожог можно при неосторожном обращении со строительными лаками и красками, бытовой химией, ядовитыми растениями. Также данный вид ожога возникает при наращивании ресниц или после их окрашивания краской.
• Термические повреждения являются результатом контакта температурного агента. Получить его можно от пара, пламени, брызг раскаленного металла или легковоспламеняющегося вещества. Для глаз опасна температура свыше 45 градусов.
• Лучевой тип — это воздействие любого типа излучения. Они встречаются на заводах, среди людей которые работают с лазерными устройствами. Лучевой ожог появляется при воздействии инфракрасного излучения на передний отдел глаза.
• Сварочный ожог относится к комбинированным повреждениям. Причиной являются искры и одновременно вырабатывающееся ультрафиолетовое излучение.

Степени ожога сетчатки

Тяжесть состояния зависит от площади поражения тканей. Выделяют 4 степени ожога сетчатки:

1. Первая проявляется незначительным покраснением слизистой оболочки. Травма распространяется только на поверхность глаза, появляется отечность, жжение.
2. Вторая характеризуется образованием пузырей на коже век, выраженным отеком и белой пленкой на конъюнктиве. Перед глазами появляются белые пятна. Роговица красная.
3. Третья проявляется сильным жжением и болью. Данной степени характерно формирование струпа, заметно непрозрачное помутнение роговицы. Зрение — как через матовое стекло. Ощущается инородное тело в глазу.
4. Четвертая характеризуется некрозом кожи и глубоко лежащих тканей век. Конъюнктива утолщена, роговица — шероховатая, белого цвета. Данная стадия ожога осложняется перфорацией или образованием симблефароны, сетчатка погибает, образуется фарфоровая роговица.

Симптомы ожога

Клиническая картина разных типов ожога схожа. Первое, что чувствует пострадавший — жжение и боль. Симптомы имеют разную степень интенсивности в зависимости от площади поражения.

Признаки:

• повышенная чувствительность к свету;
• слезотечение;
• затуманенное зрение;
• ощущение инородного тела в глазу;
• покраснение слизистой оболочки;
• припухлость мягких тканей век.

При лучевой травме появляется головокружение и мигрень, при лазерной и сварочной снижается общая острота зрения и появляются желтые пятна перед глазами, при термическом ожоге жидким азотом или низкими температурами бледнеет роговая оболочка, при химической травме повышается внутриглазное давление, роговица с конъюнктивой сереют.

Лечение

Перед началом лечения проводят диагностику. Она может включать:

• Анестетик в виде глазных капель — необходим для местной анестезии. Капли действуют длительно, за это время офтальмолог успеет проверить глаза. Нельзя использовать регулярно для обезболивания, поскольку задерживают заживление.
• Наружный осмотр. Глаза проверяют на предмет повреждений. Осматривают веки и кожу вокруг.
• Использование красителя. Окулист наносит на глаза оранжевую краску. Она позволяет определить, какой ущерб нанесен глазам. Краситель безвреден и смывается слезами.

При сварочном повреждении лечение базируется на применении успокаивающих медикаментов из ряда антигистаминов. К ним относят Супрастин и Тавегил. Затем на глаз накладывается повязка, чтобы не травмировать глаз солнечными лучами. Офтальмолог назначает средства, помогающие снять воспаление — Флоксал, Тетрациклин.

При изолированном ожоге сетчатки промывание глаз не требуется. Солнечные ожоги лечат с помощью холодных компрессов. В клинике назначат обезболивающее средство и антигистаминные препараты. Дополнительно пропишут увлажняющие капли, такой тип ожога опасен сильной сухостью.

При термической форме прописывают Атропин, Тобрамицин, Наклоф, Кортизон, Эмоксипин и Квинакс. Эти же препараты назначают при химическом ожоге. Необходим комплекс средств (противовоспалительные, антиоксидантные, кортикостероидные, метаболические, местные антибиотики и мидриатики), чтобы избавиться от повреждения.

Полезное видео

Самым распространенным травмирующим воздействием на глаза является ожог роговицы. В зависимости от причины, он разделяется на виды. Химический – когда в глаз попадает любое химически активное вещество, например, слезоточивый газ, концентрированное моющее средство, кислота или щелочь.

Термический происходит под воздействием высоких температур: пар, горячая вода, брызги раскаленного металла. Лучевой бывает, если долго смотреть на отражение солнечного света или на само солнце, на работу сварочного аппарата.

Симптомы, указывающие на повреждение роговицы

Ожог роговицы глаза имеет следующие симптомы:

• Сильная боль, в том числе головная;
• Появляется обильное слезоотделение;
• Отеки век;
• Ощущение сухости и постороннего предмета в глазу;
• Краснеют белки и кожа вокруг глаз;
• Нарушается прозрачность стекловидного тела;
• Ухудшается зрение;
• Развивается светобоязнь;
• Повышается или падает давление внутри глаза.

По глубине внешнего воздействия, возникают ожоги разной степени.

Первая – легкое повреждение поверхности сетчатки, при котором наблюдается небольшой отек века и кожи вокруг глаза. Лечение проходит быстро и бесследно.

Вторая – глубокое повреждение роговицы. Вокруг глаза видны серьезные повреждения, кожа покрывается волдырями. При правильной и своевременной терапии основные функции глаза удается сохранить. Лечение длится в общей сложности 10 дней.

Третья – роговица мутнеет не очень сильно, и различаются контуры зрачка. Иногда бывает, что помутнение роговицы более ярко выраженное и зрачок едва различимый, постепенно нарастает бельмо.

Четвертая – самая сложная степень, при которой наблюдается повреждение сетчатки высокой степени и приводит к выпадению хрусталика глаза.

Ожог сетчатки: первая медицинская помощь

Независимо от того, насколько сильный ожог роговицы, сразу нужно промыть водой. Она имеет нейтральный состав и хорошо увлажняет глаза, при этом вымывает все вредные вещества. При лучевом и термическом повреждении снижает температуру.

Под воздействием любого травмирующего фактора глаз разрушается постепенно. Поэтому важна своевременная помощь. Чем раньше сможете нейтрализовать пагубное воздействие, тем больше шансов сохранить основные функции глаза в полном объеме. После того, как промыли, закапайте антибактериальные капли, чтобы предотвратить попадание инфекции. В этих целях используют «Альбуцид».

«Альбуцид» – антибактериальное и противовоспалительное средство. Основной активный компонент – сульфацетамид. Активно борется с патогенной флорой и способствует снятию воспалительного процесса.

Если при ожоге роговицы глаза не произошло заражения, достаточно 2 капель в каждый глаз один или два раза в день. В противном случае можно повторять процедуру каждые 3 часа. Лечение длится до 10 дней. Долго применять препараты на основе антибиотиков не рекомендуется по причине привыкания организма к определенному веществу. В результате чего его лечебное воздействие значительно снижается.

Противопоказан «Альбуцид» при аллергических реакциях на антибиотики. Обязательно перед использованием протестировать препарат на чувствительном участке кожи. Несовместимо данное средство с серебросодержащими лекарствами. Побочные явления возникают в виде непродолжительного жжения, которое в отмене или коррекции применения не нуждается, проходит само в течение нескольких минут.

Так как препарат антибактериальный, действует соответствующим образом – убивает болезнетворные бактерии. При ожоге глаза нужно применить в качестве первой медицинской помощи, чтобы обеззаразить поврежденные участки.

Последующее лечение повреждения глаза вследствие ожога

Следующим шагом будет наложение повязки на травмированные глаза. Посещение квалифицированного специалиста является обязательным. Обычно ожог слизистой глаза и роговицы, независимо от степени, лечат по такой схеме. Сначала обезболивающие и противовоспалительные средства, дальше – восстанавливающие.

В особо тяжелых случаях неизбежно хирургическое вмешательство. Оно может происходить как в начале лечения, так и в процессе. Все зависит от степени повреждения.

В основной набор лекарств обычно входят такие препараты:

• «Инокаин»;
• «Дексаметазон»;
• «Флоксал»;
• «Корнерегель».

«Инокаин» – местное анестезирующее средство. Основной компонент – гидрохлорид оксибупрокаина.

Попадая на поверхность поврежденного глаза, обезболивает его, что дает возможность проводить осмотр или операционное вмешательство.

Для того чтобы временно устранить сильную боль, достаточно одной капли утром и после обеда. Часто применять нет нужды – этот препарат не лечит, а просто снимает боль. Поэтому использовать его можно несколько дней.

Противопоказан «Инокаин» при индивидуальной чувствительности к нему. Во время беременности и лактации применять только в крайних случаях. Побочные эффекты могут выражаться в непродолжительном жжении или покалывании.

Данный препарат используется для анестезии, то есть «замораживания» чувствительности. Ожог роговицы глаза вызывает сильную боль, осматривать поврежденное место в таком состоянии очень трудно. После применения на некоторое время чувствительность поверхности глаза или кожи теряется. Если еще несколько дней использовать это средство, боль значительно утихнет, но нужно помнить, что действие других препаратов «Инокаин» тоже снижает.

«Дексаметазон» – сильное противовоспалительное средство, основной компонент которого созвучен с названием. Снимает воспаление и отеки после поражения сетчатки глаза.

Если после ожога воспалились глаза, закапывайте первые 2 дня, четыре раза в сутки по 2 капли. Последующие дни 3 раза – такое же количество капель. Лечение должно длиться не больше 10 дней.

Противопоказан «Дексаметазон» в том случае, когда имеется аллергическая реакция на его составляющие. Также при наличии бактериальной и грибковой инфекции, повышенного давления внутри глаза, отслойки сетчатки, гнойных выделений. Побочные явления бывают в виде жжения. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления.

При правильном использовании лекарства воспаление уходит в кратчайшие сроки, спадает отек и снижается интенсивность боли. Если повреждения роговицы не значительные, улучшения наблюдаются уже в течение первой недели применения «Дексаметазона».

«Флоксал» – противовоспалительное, антибактериальное средство. Основной действующий компонент – офлоксацин. Эффективно устраняет патогенную флору, постепенно снимает воспаление, что способствует уменьшению отечности.

Выпускается в качестве мази и капель. Мазь полупрозрачная, негустая масса со специфическим запахом. Раствор для капель прозрачный. Расфасован препарат согласно своей медицинской форме в тюбики и флакончики.

Чтобы устранить инфекцию и легкий ожог роговицы, закладывайте небольшое количество мази в конъюнктиву нижнего века. Параллельно смазывайте и внешнюю поверхность верхнего. Для терапевтического эффекта пользуйтесь мазью 3-4 раза в день. Капли применяйте 3 раза в сутки. Лечение «Флоксалом» проводите не дольше 10 дней.

Противопоказано средство всем, кто чувствительный к компонентам мази или капель. Во время лактации или беременности воздержитесь от его использования. Побочные действия выражаются чаще всего в виде зуда, жжения. Реже наблюдается тошнота, светобоязнь, головокружение.

После применения мази интенсивность воспалительного процесса значительно снижается. Применяйте только по назначению врача.

«Корнерегель» – восстанавливающее средство. Основной компонент – декспантенол. Проникая в слои роговицы, запускает процесс регенерации.

Чтобы скорее произошло восстановление роговицы после травмирующего влияния ожога, закапывайте 4 раза в день, в том числе перед сном, по 1 капле в каждый глаз.

Лечение дольше 10 дней не рекомендуется.

Противопоказан «Корнерегель», как и все препараты, при аллергии на его компоненты. Во время беременности и вскармливании грудью обязательный контроль со стороны лечащего врача и применение только в крайней необходимости. Побочные эффекты выражаются в виде затуманенного зрения, незначительной боли и жжения, зуда или кожных реакций. В ходе использования препарата при незначительных повреждениях сетчатки глаза улучшение наступает уже после недели применения.

Восстановить зрение и поврежденные ткани удается благодаря «Корнерегелю» в короткий срок.

Чтобы предотвратить сильные повреждения глаз, при любых работах с химическими, сыпучими, горячими и горящими веществами всегда надевайте защитные очки. После травмы старайтесь как можно быстрее получить квалифицированную помощь. От этого зависит дальнейшее лечение и длительность реабилитации, а так же то, можно ли восстановить полностью функции глаза.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.